（2010年12月4日舊文）
焦慮是一切神經(jīng)癥的底色。
最初的原始焦慮會(huì)讓個(gè)體產(chǎn)生回避行為壹士。如果回避成功磷雇，則形成的固有反應(yīng)模式是恐懼癥。如果回避失敗躏救，則會(huì)產(chǎn)生更為持續(xù)的焦慮倦春，也就是廣泛性焦慮障礙。
如果個(gè)體不想改變這種狀況，會(huì)發(fā)生兩種情況：一種是習(xí)得性無助睁本，最終可能發(fā)展成抑郁癥尿庐；另一種則是無法預(yù)期的驚恐發(fā)作。如果個(gè)體想改變呢堰，勢(shì)必會(huì)衍生出一系列的思維和儀式來減緩焦慮抄瑟，卻由于中毒太深而不能改變，則發(fā)展為強(qiáng)迫癥枉疼。
長(zhǎng)期處于這些狀態(tài)下會(huì)引起身心的改變皮假，如果無法接受心理的變化，則發(fā)展出軀體形式障礙骂维；另一方面惹资，長(zhǎng)期的身心改變使個(gè)體疲憊不堪，形成神經(jīng)衰弱航闺。
除真正的回避行為外褪测，回避還會(huì)以轉(zhuǎn)換的形式出現(xiàn)，這時(shí)候潦刃，癔癥就來了侮措。
除焦慮這種內(nèi)因外，生活中還有許多外因乖杠。如果外因?qū)€(gè)體來說是重大生活事件分扎，那么個(gè)體就容易產(chǎn)生應(yīng)激相關(guān)障礙，其中包括急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙胧洒。如果外內(nèi)少內(nèi)因多畏吓，通常個(gè)體發(fā)展出的就會(huì)是人格障礙。
閾限說卫漫。
心理障礙的根源是個(gè)體無法調(diào)節(jié)自己的感覺閾限庵佣，而心理治療就是幫他們找回主動(dòng)調(diào)節(jié)閾限的能力。廣泛性焦慮障礙的感覺閾限就要比常人來得低汛兜。
而正如溫水煮青蛙一般，心理治療中要把每次對(duì)來訪者的改變程度控制在其差別感覺閾限之內(nèi)通今。老子有云：“治大國(guó)如烹小鮮”粥谬。為什么煮魚的時(shí)候不能用滾燙的開水一下子把它燙死呢？因?yàn)闈L燙的水會(huì)讓小魚產(chǎn)生急性應(yīng)激障礙辫塌，從而釋放出大量的多巴胺漏策，故而魚肉僵硬，難以入口臼氨。如果慢慢增加溫度而又將其控制在小魚的差別感覺閾限之內(nèi)的話掺喻，小魚在享受的過程中自然不會(huì)釋放大量多巴胺，而且還會(huì)因?yàn)槭娣尫拧熬聒f片”內(nèi)啡肽，故而魚肉鮮美感耙，不忍入口褂乍。
莊子的庖丁解牛亦如此。
人更是如此即硼。
既然最終也是要走向死亡逃片，那就對(duì)來訪者實(shí)施安樂死吧。
注意力說只酥。
個(gè)體的核心認(rèn)知功能是注意力褥实。
對(duì)過去的回憶稱為“思”，容易引發(fā)抑郁裂允；對(duì)未來的擔(dān)心稱為“想”损离，容易引發(fā)焦慮。
只有活在當(dāng)下绝编，把注意力集中到現(xiàn)在僻澎，才能有助于感覺閾限的改變。
看三種治療師如何讓貓吃辣椒瓮增？
1.把辣椒硬塞到貓的嘴里怎棱。——滿貫
2.把辣椒和魚煮到一起绷跑∪担——系統(tǒng)脫敏
3.把辣椒涂到貓的屁股上≡夷螅——自我獎(jiǎng)懲
尷尬說谬运。
給有強(qiáng)迫詢問癥狀的病人做一張卡牌掛在胸前，上書“請(qǐng)不要回答我重復(fù)的問題垦藏，謝謝梆暖！”，囑咐其在癥狀消失前時(shí)刻攜帶掂骏。兩周后癥狀消失轰驳，為什么？
如果病人覺得尷尬弟灼，希望摘下卡牌级解，就會(huì)把克服癥狀的動(dòng)力由外轉(zhuǎn)內(nèi)，內(nèi)化的動(dòng)力更有利于消除癥狀田绑。
如果病人覺得無所謂勤哗，也就更容易接受自己的癥狀，接受以后強(qiáng)迫癥的一大要素“反強(qiáng)迫”就消失了掩驱，這樣就停止了惡性循環(huán)芒划。
