6.5.1 四逆湯證
一,麻黃劑的不耐受體質(zhì):
1)“咽凰荚、淋燃观、瘡、衄便瑟、血缆毁、汗、寒”到涂,咽喉干的人脊框、小便不好的人、身上容易長東西的人践啄、流鼻血的人浇雹、失血的人、容易出汗的人屿讽、體質(zhì)寒的人昭灵,都是不適合用麻黃劑的;
2)一個陽虛陰實的人伐谈,一個神經(jīng)緊張壓力大的人烂完,是不適合用麻黃劑的;
3)吸毒的人禁用麻黃劑衩婚;
4)下焦血虛窜护、下焦陽虛、心悸的人非春,心悸心陰虛柱徙、心陽虛也不可以用麻黃劑缓屠;
5)先吃不會讓感冒惡化的補藥,比如說建中湯护侮、真武湯敌完,把尺脈變強了,才能用麻黃劑開出來羊初;
6)調(diào)補的時間可能會有5天到10天不等滨溉,感冒可能一直都不好,必須把里面補到夠好了长赞,才能夠治這個感冒晦攒;
7)有生附子做四逆湯或者把生附子加到真武湯里面,可以從里面就一次慢慢一直推到外面得哆,就是可以一次解決脯颜;
8)麻黃劑有幾種麻黃劑是比較折中而溫和,比如說葛根湯贩据、葛根湯再加附子之類的做法栋操;
9)用了麻黃劑之后可以吃好多天的真武湯來保養(yǎng);
二饱亮,雜癥:
【7.63】? 傷寒矾芙,未發(fā)汗,而復下之近上,此為逆也剔宪;若先發(fā)汗,治不為逆戈锻。本先下之歼跟,而反汗之,為逆格遭;若先下之,治不為逆留瞳。
1)那這個“傷寒未發(fā)汗”這五個字拒迅,在宋本是寫成“本發(fā)汗”三個字堆缘,本來應(yīng)該要發(fā)汗的病或者是傷寒的話养泡,本來就是要發(fā)汗的而你沒有發(fā)汗,用了瀉藥的話坑质,就是一個不對的治法硬梁;該發(fā)汗的就先發(fā)汗前硫,這樣子就不算是錯;如果應(yīng)該先用下法的病荧止,比如說這個人是陽明實熱了屹电,肚子里面已經(jīng)結(jié)出干的大便了阶剑,有燥屎了,那用了下泄藥就是對危号;
2)一個人去實熱牧愁,里熱的狀態(tài)的時候,吃桂枝湯都可以讓他燒壞外莲,因為桂枝湯藥性上還是比較暖的猪半,已經(jīng)過熱的人不可以這樣子;
3)發(fā)燒噴冷水偷线,發(fā)冷靠火烤磨确,是最原始、不科學声邦、不文明的醫(yī)術(shù)乏奥;發(fā)燒,是里面有寒得把寒逼出來翔忽;發(fā)冷的話要吃溫里的藥英融,然后才開始打破最原始、最不科學的歇式,不文明的醫(yī)療法驶悟;
甘麥大棗湯:棗子 10 顆,一把小麥材失,甘草一兩痕鳍;
小建中湯的甜是悶悶的甜;
甘麥大棗湯的甜是好像被燙到龙巨,甜到要抽搐笼呆,整個人好像被電到一樣,甜的想要抽搐那種甜旨别,想唱歌跳舞诗赌;
真武湯的主證不明顯,一般抓體質(zhì);小柴胡湯基本不管體質(zhì)秸弛,只能抓主證铭若;
小柴胡湯是仲景方里面治的病的種類最多的方,肺炎递览、扁桃腺發(fā)炎叼屠、中耳炎、眼睛痛绞铃、偏頭痛也治镜雨,但是條件是都要在柴胡證的框架下才行;
盲腸炎一般有肚子痛儿捧,手指冰冷荚坞,手足厥寒挑宠,脈細欲絕,百分之八十是厥陰感冒:當歸四逆加吳茱萸生姜湯西剥;是厥陰肝經(jīng)生病痹栖,闌尾爛了,只有把厥陰肝經(jīng)打通才能好瞭空;
婦女乳腺炎初期幾乎都可以用葛根湯揪阿;
三、四逆湯證:
【7.64】? 傷寒咆畏,醫(yī)下之南捂,續(xù)得下利,清谷不止旧找,身疼痛者溺健,急當救里;后身疼痛钮蛛,清便自調(diào)者鞭缭,急當救表。救里宜四逆湯岭辣,救表宜桂枝湯;
這是四逆湯的標準定義甸饱,四逆湯是個生死關(guān)頭會用到的方子,很重要叹话;
病發(fā)熱頭痛偷遗,脈反沉驼壶,若不差氏豌,身體疼痛热凹,當救其里箩溃,宜四逆湯碌嘀;
四逆湯的主證:
1)下利清谷:吃什么拉什么 拉出來的東西還是原樣,代表腎臟已經(jīng)被陰寒之氣盤踞了,這是最主要股冗,最重要的辯癥點;只要有下利清谷和蚪,即使身體疼痛也是四逆湯烹棉,如果是大便正常身體疼痛可以往表證思考!
2)脈反沉:脈沉代表要用溫里的藥也是重要辯癥點;
3)真寒假熱:發(fā)熱浆洗,可是喜歡披著衣服;口渴,但是不太喝得下水,都是寒實發(fā)熱集峦,里寒的表現(xiàn);
4)拉肚子
寒性塔淤,下利清谷高蜂,四逆湯聪黎;
寒性备恤,拉肚子稿饰,但不太痛露泊,理中湯喉镰;
拉水,肚子有點悶痛悶痛的梧喷,不是很痛,真武湯脖咐;
熱性拉肚子,拉出的東西又熱又臭屁擅,多半是葛根苓連湯;
拉得比較熱派歌,且肚子有絞痛弯囊,多半是黃芩湯胶果;
【7.65】? 太陽病匾嘱,先下而不愈早抠,因復發(fā)汗霎烙,以此表里俱虛,其人因致冒悬垃,冒家汗自出愈。所以然者尝蠕,表和故也烘豌。里未和看彼,然后復下之廊佩。
頭昏分為:
眩:感覺到天旋地轉(zhuǎn)而不能平衡闲昭;
冒:眼發(fā)黑罐寨,頭發(fā)重序矩,眼冒金星鸯绿,好像整個頭被什么東西蒙住了簸淀,當一個人表里俱虛的時候就容易變成冒的狀態(tài)瓶蝴;
治療原則:表里俱虛的人不能再發(fā)汗租幕,只有保證津液恢復了才能做下一步治療舷手;
一般可以吃熱稀飯或建中湯之類的補藥劲绪,調(diào)理5~8天左右男窟,身體出一身汗贾富,表皮恢復正常的輸布運化功能歉眷,有力量了,津液恢復了汗捡,再看看用什么方子治感冒;