血型系統(tǒng)
血型系統(tǒng)（blood group system）是根據(jù)紅細(xì)胞膜上同種異型（或表型）抗原關(guān)系進(jìn)行分類的組合。紅細(xì)胞抗原決定簇可引起同種異型免疫應(yīng)答，也可引起異種免疫應(yīng)答。在鑒定人的血型時(shí)秘蛇，一般是用特異性的人抗血清進(jìn)行凝集反應(yīng)讹躯。每一個(gè)血型系統(tǒng)都是獨(dú)立遺傳的，控制一個(gè)血型系統(tǒng)的遺傳基因大多是在同一條染色體上醉顽。目前發(fā)現(xiàn)的人類血型系統(tǒng)有35個(gè)沼溜，但在臨床試驗(yàn)中，ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)的臨床意義最為重要游添。
中文名? ?血型系統(tǒng)
外文名? ? blood group system
根????據(jù)? ? ?紅細(xì)胞膜上同種異型抗原關(guān)系
形????式? ? ??血液抗原
類????型? ? ? ?遺傳性狀
介紹：
血型（blood groups系草；blood types）是以血液抗原形式表現(xiàn)出來的一種遺傳性狀。狹義地講唆涝，血型專指紅細(xì)胞抗原在個(gè)體間的差異找都；但現(xiàn)已知道除紅細(xì)胞外，在白細(xì)胞廊酣、血小板乃至某些血漿蛋白能耻，個(gè)體之間也存在著抗原差異。因此亡驰，廣義的血型應(yīng)包括血液各成分的抗原在個(gè)體間出現(xiàn)的差異晓猛。通常人們對(duì)血型的了解往往僅局限于ABO血型以表1 不同血型紅細(xì)胞上的抗原和血清中的抗體及輸血問題等方面，實(shí)際上凡辱，血型在人類學(xué)戒职、遺傳學(xué)、法醫(yī)學(xué)透乾、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科都有廣泛的實(shí)用價(jià)值洪燥，因此具有著重要的理論和實(shí)踐意義，同時(shí)续徽，動(dòng)物血型的發(fā)現(xiàn)也為血型研究提供了新的問題和研究方向蚓曼。血型系統(tǒng)（blood group system）是根據(jù)紅細(xì)胞膜上同種異型（或表型）抗原關(guān)系進(jìn)行分類的組合。紅細(xì)胞抗原決定簇可引起同種異型免疫應(yīng)答钦扭，也可引起異種免疫應(yīng)答纫版。在鑒定人的血型時(shí)，一般是用特異性的人抗血清進(jìn)行凝集反應(yīng)客情。每一個(gè)血型系統(tǒng)都是獨(dú)立遺傳的其弊，控制一個(gè)血型系統(tǒng)的遺傳基因大多是在同一條染色體上癞己。? ? ?
歷史：
血液有不同類型是奧國(guó)病理學(xué)家、免疫學(xué)家卡爾．蘭德斯泰納（一八六八—一九四三）在1902年提出的梭伐。他曾從自己和五位同事身上取得血液樣本痹雅，合成三十個(gè)樣本，進(jìn)行觀察研究糊识。他發(fā)現(xiàn)有的樣本成功混合绩社，有的卻發(fā)生凝結(jié)（黏在一起）。他于是領(lǐng)悟赂苗，每個(gè)樣本的情況并不完全相同愉耙。有兩人的樣本，紅血球上有一種稱為「Anti-gen」（抗原）的物質(zhì)拌滋，他于是以「A」作標(biāo)記朴沿；另外兩人的樣本，另有一種「抗原」败砂，他依字母順序赌渣，以「B」作標(biāo)記；只有一人的樣本昌犹，A抗原和B抗原都沒有坚芜，但血清中卻有兩種抗體，他自己的血液也是如此祭隔，他于是以「O」（表示無抗原）作標(biāo)記货岭。后來，他發(fā)現(xiàn)有一群人的血液疾渴，既有A抗原千贯，也有B抗原，他便叫它做AB型搞坝。從此搔谴，血液便分為A型、B型桩撮、AB型和O型敦第。 但是有科學(xué)家預(yù)計(jì)在未來會(huì)有C型血出現(xiàn)。人類最早的血型是O型店量，然后才出現(xiàn)了A芜果，之后是B，最后是AB型融师。表2 基因型與紅細(xì)胞的抗原關(guān)系?從O型血到AB型血之間經(jīng)歷了上百萬年之久右钾。所以隨著人類的不斷進(jìn)化和發(fā)展以后會(huì)有C型血的。紅細(xì)胞血型是1900年由奧地利的K．蘭德施泰納發(fā)現(xiàn)的。他把每個(gè)人的紅細(xì)胞分別與別人的血清交叉混合后舀射，發(fā)現(xiàn)有的血液之間發(fā)生凝集反應(yīng)窘茁，有的則不發(fā)生。他認(rèn)為凡是凝集者脆烟，紅細(xì)胞上有一種抗原山林，血清中有一種抗體。如抗原與抗體有相對(duì)應(yīng)的特異關(guān)系邢羔，便發(fā)生凝集反應(yīng)驼抹。如紅細(xì)胞上有A抗原，血清中有A抗體拜鹤，便會(huì)發(fā)生凝集砂蔽。如果紅細(xì)胞缺乏某一種抗原，或血清中缺乏與之對(duì)應(yīng)的抗體署惯，就不發(fā)生凝集。根據(jù)這個(gè)原理他發(fā)現(xiàn)了人的ABO血型镣隶。后來他又把不同人的紅細(xì)胞分別注射到家兔體內(nèi)极谊，在家兔血清中產(chǎn)生了3種免疫性抗體，分別叫做M抗體安岂、N抗體及P抗體轻猖。用這3種抗體，又可確定紅細(xì)胞上3種新的抗原域那。這些新的抗原與ABO血型無關(guān)咙边，是獨(dú)立遺傳的，是另外的血型系統(tǒng)次员。而且M败许、N與P也不是一個(gè)系統(tǒng)∈缥担控制不同血型系統(tǒng)的血型基因在不同的染色體上市殷，即使在一個(gè)染色體上，兩個(gè)系統(tǒng)的基因位點(diǎn)也相距甚遠(yuǎn)刹衫，不是連鎖關(guān)系醋寝，因此是獨(dú)立遺傳的。
成因：
細(xì)胞膜上附著有糖類带迟，它們以寡糖鏈或多糖鏈的形式存在音羞，其主要作用就是細(xì)胞與細(xì)胞之間的識(shí)別。一個(gè)細(xì)胞要識(shí)別另一個(gè)細(xì)胞仓犬，它們的糖類必須是同一類的嗅绰，因此就有了血型。美國(guó)科學(xué)家皮特·達(dá)達(dá)莫博士認(rèn)為，人類的血型是由進(jìn)化決定的办陷。我們的4種血型——O型貌夕、A型、B型和AB型——并不是在所有的人身上同時(shí)出現(xiàn)民镜，而是由于不斷進(jìn)化和人們?cè)诓煌瑲夂虻貐^(qū)定居下來后逐漸形成啡专。在寒冷的年代，由于草原上可供吃用的東西匱乏制圈，游牧部落不得不去適應(yīng)新地形所能提供的新食物们童。由于新的飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)，人的消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)也會(huì)隨之有所變化鲸鹦，緊接著血型也會(huì)有所變化慧库。O型血的歷史最為悠久。它大約出現(xiàn)于公元前6萬至4萬年之間馋嗜，當(dāng)時(shí)的尼安德特人吃的是簡(jiǎn)單的飯食：野草齐板、昆蟲和從樹上掉下來猛獸吃剩下的果實(shí)。而4萬年前出現(xiàn)了克魯馬儂人葛菇，他們以狩獵為生甘磨。在獵光了所有的大野獸后，他們從非洲向歐洲和亞洲轉(zhuǎn)移眯停。A型血出現(xiàn)在公元前2.5萬年至1.5萬年之間济舆。當(dāng)時(shí)，我們的以果實(shí)為生的祖先逐漸變成雜食莺债。隨著時(shí)間的推移滋觉，農(nóng)耕成為住在現(xiàn)今歐洲土地上的人們的主要生產(chǎn)方式，野禽野獸開始接受馴養(yǎng)齐邦，人的飲食結(jié)構(gòu)隨之發(fā)生變化椎侠。就是現(xiàn)在，絕大多數(shù)A型血的人都居住在西歐和日本侄旬。B型血出現(xiàn)在約公元前1.5萬年至新紀(jì)元之間肺蔚。當(dāng)時(shí)東非的一部分人被迫從熱帶稀樹干草原遷徙到寒冷而貧瘠的喜馬拉雅山一帶。氣候的變化便成了催生B型血的主要因素儡羔。這種血型一開始出現(xiàn)在蒙古人種身上宣羊，隨著他們后來不斷向歐洲大陸遷徙，結(jié)果今天有很多東歐人都是這個(gè)血型汰蜘。人體的4種血型中最后出現(xiàn)的為AB型仇冯，它的出現(xiàn)還不到1000年的時(shí)間，是“攜帶”A型血的印歐語民族和“攜帶”B型血的蒙古人混雜在一起后的產(chǎn)物族操。AB血型的人繼承了耐病的能力苛坚，他們的免疫系統(tǒng)更能抵抗細(xì)菌比被，但他們易患惡性腫瘤。很快會(huì)出現(xiàn)第5種血型泼舱。完全有可能出現(xiàn)一種新血型等缀，比如說C型。只有這種有新血型的人才能在人口過于稠密娇昙、自然資源所剩無幾的嚴(yán)重污染世界上生存下來尺迂，因?yàn)檫@時(shí)原先那4種血型，也就是說冒掌，有好幾十億甚至上百億的人將抵擋不住這種日益加劇的生態(tài)災(zāi)難噪裕，他們會(huì)很快消失.這就是皮特,達(dá)達(dá)莫博士得出的結(jié)論。
血型系統(tǒng)列表：
ABO血型系統(tǒng)
卡爾·蘭德施泰納（Karl Landsteiner）（1900年）發(fā)現(xiàn)的人類第一個(gè)血型系統(tǒng)股毫。其紅細(xì)胞上的抗原和血清中的抗體如表1所示膳音。
ABO血型由A、B和O三個(gè)等位基因控制遺傳铃诬。其中A和B基因是顯性基因祭陷，O基因是隱性基因。染色體上基因內(nèi)容的組合（基因型或遺傳型）與紅細(xì)胞上表現(xiàn)的抗原（表型）關(guān)系如表2所示趣席。
O型紅細(xì)胞上雖然沒有A和B抗原颗胡，但有H抗原。H抗原也是A和B抗原的基礎(chǔ)吩坝。ABH
血型系統(tǒng)
抗原不但表現(xiàn)在紅細(xì)胞上，而且可以在體液中游離存在哑蔫。80%的人在唾液中含有ABH抗原钉寝，這種人稱為分泌型者；在唾液中沒有ABH抗原的人稱為非分泌型者闸迷。分泌能力也受遺傳的控制嵌纲。
ABO血型系統(tǒng)與其他血型系統(tǒng)不同，具有“天然”的抗體腥沽，例如逮走，A型者有抗B抗體，B型者有抗A抗體今阳，O型者有抗A抗B抗體师溅。這種抗體是因出生后接受自然環(huán)境中具有同樣特異性的抗原性物質(zhì)的隱性免疫作用而產(chǎn)生的。
血型的調(diào)查和建檔對(duì)于了解種族關(guān)系用處很大盾舌。
基因
科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)墓臭，控制人類的ABO血型的遺傳基因有3個(gè)：IA、IB妖谴、i窿锉。
其中，IA和IB對(duì)i為顯性，IA嗡载、IB間無顯隱性關(guān)系窑多。
也就是說：
A型血的基因組成可以是IAIA或IAi；
B型血的基因組成可以是IBIB或IBi洼滚；
AB型血的基因組成是IAIB埂息；
O型血的基因組成是ii。
鑒定
通常只用兩種抗血清即抗A及抗B血清判沟，就可將群體分為四種血型耿芹。
Rh血型系統(tǒng)
Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名稱的頭兩個(gè)字母。蘭德施泰納等科學(xué)家在1940年做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)挪哄，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì)吧秕，故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh抗原（又稱D抗原）的迹炼，稱為Rh陽性砸彬。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B斯入、O及AB四種主要血型的人砂碉，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。隨著對(duì)Rh血型的不斷研究刻两，認(rèn)為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最為復(fù)雜的一個(gè)血型系增蹭。Rh血型的發(fā)現(xiàn)，對(duì)更加科學(xué)地指導(dǎo)輸血工作和進(jìn)一步提高新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)診斷和維護(hù)母嬰健康磅摹，都有非常重要的作用滋迈。根據(jù)有關(guān)資料介紹，Rh陽性血型在我國(guó)漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%户誓，個(gè)別少數(shù)民族約為90%饼灿。在國(guó)外的一些民族中，Rh陽性血型的人約為85%帝美，其中在歐美白種人中碍彭，Rh陰性血型人約占15% 。在我國(guó)悼潭，RH陰性血型只占千分之三到四庇忌。RH陰性A型、B型舰褪、O型漆枚、AB型的比例是3：3：3：1。
RH陰性者不能接受RH陽性者血液抵知，因?yàn)镽H陽性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產(chǎn)生RH抗體墙基。如果再次輸入RH陽性血液软族，即可導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。但是残制，RH陽性者可以接受RH陰性者的血液立砸。
臨床意義
1．防止Rh血型系統(tǒng)所致的溶血性輸血反應(yīng)：Rh陰性患者如輸入Rh陽性血液后便可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗Rh抗體，當(dāng)再次輸入Rh陽性血液時(shí)初茶，就會(huì)發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)颗祝。如Rh陰性婦女曾孕育過Rh陽性胎兒，當(dāng)輸入Rh陽性血時(shí)亦可發(fā)生溶血反應(yīng)恼布。所以需要輸血的患者和供血者螺戳，除檢查ABO血型外，還應(yīng)做Rh血型鑒定折汞，以避免這種情況的發(fā)生倔幼。
2．Rh陽性紅細(xì)胞引起的新生兒溶血癥：Rh陰性的母親孕育了Rh陽性的胎兒后，胎兒的紅細(xì)胞若有一定數(shù)量進(jìn)入母體時(shí)爽待，即可刺激母體產(chǎn)生抗Rh陽性抗體损同，如母親再次懷孕生第二胎時(shí)，此種抗體便可通過胎盤鸟款，溶解破壞胎兒的紅細(xì)胞造成新生兒溶血膏燃。若孕婦原曾輸過Rh陽性血液，則第一胎即可發(fā)生新生兒溶血何什。
RH血型系統(tǒng)组哩，其中含有5種抗原，即C处渣、c禁炒、D、E霍比、e（不存在d抗原）。其抗原強(qiáng)弱順序?yàn)镈暴备、E悠瞬、c、C涯捻、e浅妆。凡紅細(xì)胞含D抗原者為Rh陽性，否則為陰性障癌。Rh血型無天然抗體凌外，其抗體多由輸血（Rh陰性者被輸入Rh陽性血液）或妊娠（Rh陰性母親孕育著Rh陽性胎兒）免疫生成，具有重要臨床意義涛浙。一旦形成抗體康辑，如再輸入Rh陽性血液摄欲，可發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)。再孕育Rh陽性胎兒可發(fā)生新生兒溶血癥疮薇。
因此RH陰性的女性在輸了RH陽型的血后胸墙，血液里產(chǎn)生了抗體，就不能再懷RH陽性的孩子了按咒，否則嬰兒多半難以存活迟隅。也有部分存活胎兒由于溶血所產(chǎn)生的大量膽紅素進(jìn)入腦細(xì)胞，引起新生兒中樞神經(jīng)細(xì)胞病變励七，（稱為核黃疸智袭。核黃疸殘廢率極高）即使幸存也會(huì)影響病兒的智力發(fā)育和運(yùn)動(dòng)能力。
女性如果不輸RH陽性的血掠抬，則可生育第一胎吼野，這是由于第一胎懷孕時(shí)，孕婦體內(nèi)產(chǎn)生的抗體量較少剿另，還不足以引起胎兒發(fā)病箫锤。如果第一胎是RH陽性，那么以后就不能繼續(xù)生育了雨女。
如果男性是RH陰性谚攒，那么生完RH陽性的孩子后也不要生育第二胎。但是男性輸完RH陽性的血后不會(huì)喪失生育能力氛堕。
RH陰性者自我保護(hù)
血液只能同型輸注馏臭，即A型Rh（-）患者只能輸A型Rh（-）血，B型的只能輸B型Rh（-）血讼稚，假如您生病或手術(shù)需要輸血時(shí)括儒，您一定要將您是Rh（-）血型的情況告知醫(yī)生，以便醫(yī)生及早和市血站聯(lián)系锐想，組織您所需要的Rh（-）血源帮寻。假如您是未婚女性，請(qǐng)您做好計(jì)劃生育以避免人工流產(chǎn)赠摇，若您已有流產(chǎn)或輸血史固逗，妊娠期務(wù)必到血站血型室進(jìn)行新生兒溶血病的預(yù)測(cè)檢查，以防止今后新生兒溶血病的發(fā)生藕帜。
您知道血型工作者已經(jīng)為您做好了哪些工作嗎烫罩？
緊急情況時(shí)能否及時(shí)向Rh（-）患者供應(yīng)同型血液是一件生命攸關(guān)的大事，血站的血型工作者以保障每一位Rh（-）患者的輸血安全為己任洽故，常年不懈地對(duì)數(shù)以萬計(jì)的供血人群進(jìn)行Rh（-）血型篩選贝攒，一旦篩選到Rh（-）血，這袋血就立即做上特殊的標(biāo)記并保存在4℃冰箱中以備急需时甚。
RH陰性者輸血保障
盡管輸血工作者防患于未然已竭盡全力隘弊，但緊急情況時(shí)Rh（-）者可能缺乏同型血而危機(jī)生命的潛在危險(xiǎn)依然存在哈踱。其實(shí)，消除這一困擾的方法很簡(jiǎn)單：即所有Rh（-）者同舟共濟(jì)长捧，在隨時(shí)作為可能的受血者的同時(shí)嚣鄙，也隨時(shí)作為一名高尚的供血者，這樣您和所有的Rh（-）者的生命都將得保障串结。有些血型抗體是不完全抗體哑子，與相應(yīng)的抗原細(xì)胞結(jié)合后看不出凝集現(xiàn)象，血清中有抗體但不容易發(fā)現(xiàn)肌割。1945年抗人球蛋白試驗(yàn)應(yīng)用到血型檢查中來卧蜓，這種試驗(yàn)就可檢查不完全抗體，從此把敞，許多血型抗原陸續(xù)被人發(fā)現(xiàn)弥奸。每當(dāng)發(fā)現(xiàn)一個(gè)新抗原后就要確定這一抗原與已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的血型是什么關(guān)系，這樣在人的紅細(xì)胞上便確定了若干血型系統(tǒng)奋早。此外盛霎，還有一些抗原，或因其在群體中出現(xiàn)的頻率太高耽装，或因其在群體中分布的頻率太低愤炸，對(duì)它們無法進(jìn)行遺傳學(xué)分析。在沒有弄清它們的遺傳關(guān)系以前掉奄，暫且把這些抗原分別叫做高頻率抗原及低頻率抗原规个，對(duì)于它們的歸屬有待進(jìn)一步確定。
血型抗原
紅細(xì)胞膜中夾雜著3種蛋白質(zhì)：糖蛋白姓建、簡(jiǎn)單蛋白及膜收縮蛋白诞仓。紅細(xì)胞抗原有些突出在細(xì)胞表面，好像伸出在地面上的樹枝速兔，如ABH抗原墅拭；有些鑲嵌在細(xì)胞膜內(nèi)，如Rh抗原涣狗〉瘢抗原與抗體發(fā)生特異反應(yīng)的部分，叫做抗原決定簇屑柔。血型抗原決定簇的化學(xué)組成，有的已經(jīng)清楚珍剑，但大部分不清楚掸宛。有些血型在體液中存在可溶性抗原，叫做血型物質(zhì)招拙。從人體分離出來的ABH及Lewis血型物質(zhì)是糖蛋白唧瘾，即在肽鏈的骨架上連接著一些糖的側(cè)鏈措译，這些糖鏈便是特異性決定簇。ABH及Lewis血型物質(zhì)的特異性決定簇很相似饰序，只是在糖鏈上個(gè)別糖的種類或同一種糖由于存在位置不同领虹，就顯出不同的特異性。比如A與B的抗原特異性求豫，只是在糖鏈上有一個(gè)糖不相同塌衰，便顯示出不同的特異性。A抗原決定簇在糖鏈的終末端是一個(gè)N-乙酰半乳糖胺蝠嘉，而B抗原決定簇在糖鏈的終末端卻是一個(gè)D-半乳糖最疆。
紅細(xì)胞上的ABH抗原決定簇，雖與體液中的抗原決定簇糖鏈結(jié)構(gòu)相同蚤告，但連接的骨架不同努酸。紅細(xì)胞上的糖鏈?zhǔn)峭ㄟ^神經(jīng)鞘氨醇與脂肪酸結(jié)合在一起，而不是與蛋白質(zhì)結(jié)合在一起杜恰，所以紅細(xì)胞上的ABH抗原是糖脂而不是糖蛋白获诈。
MN·P及I血型的抗原決定簇也是碳水化合物。Rh抗原的決定簇可能是蛋白質(zhì)心褐，因?yàn)榧t細(xì)胞經(jīng)硫氫化物舔涎、脲素及蛋白酶等物處理后，Rh活性即行消失檬寂。
有一些血型抗體终抽，如抗IH，抗IA桶至，抗IB昼伴，抗IP1等，只與帶有I抗原及另外一個(gè)抗原的細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)镣屹，而不與其中只有一個(gè)抗原的細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)圃郊。說明這些抗原為復(fù)合抗原，在一個(gè)分子上具有兩種特異性女蜈。
Lewis血型抗原實(shí)際上是血漿中的抗原持舆，紅細(xì)胞上的Lewis抗原是從血漿中吸附來的。I抗原在分泌液中雖有可溶性抗原伪窖，但不存在于血漿中逸寓。另外有些血型是在血漿中存在可溶性抗原，分泌液中卻不存在覆山。Bg抗原實(shí)際是白細(xì)胞的抗原竹伸，可能從白細(xì)胞脫落到血漿中，再?gòu)难獫{中吸附到紅細(xì)胞上簇宽，表現(xiàn)為紅細(xì)胞的抗原勋篓。Chido血型及Rodger血型的抗原與血漿中的補(bǔ)體第四成分（C4）有關(guān)吧享。用電泳方法分析人的C4，可以見到3種類型：泳動(dòng)快的（F）譬嚣；泳動(dòng)慢的（S）钢颂；快慢兩種成份都有的（FS）。血漿中只有F成份的人拜银，紅細(xì)胞上有Rodger抗原殊鞭。只有S成份的人，紅細(xì)胞上有Chido抗原盐股。兩種成份全有的人钱豁，紅細(xì)胞上也同時(shí)具有Chido及Rodger兩種抗原。
各種血型抗原在紅細(xì)胞上的分布是不同的疯汁，有的密集牲尺，有的疏松』衔茫抗原數(shù)目的多少?zèng)Q定了抗原的強(qiáng)弱谤碳。用放射性碘標(biāo)記的兔抗A及抗B血清，檢查人的紅細(xì)胞溢豆，根據(jù)每個(gè)細(xì)胞上的放射性強(qiáng)度蜒简，可推算出每個(gè)紅細(xì)胞上的抗原數(shù)目。
各種血型抗原在個(gè)體發(fā)育不同階段強(qiáng)度是不相同的漩仙。新生兒的ABO及Lewis抗原與其相應(yīng)的抗體之反應(yīng)較成人細(xì)脆弱搓茬。不到10厘米的胎兒之紅細(xì)胞就能與抗P1血清發(fā)生反應(yīng)，但其反應(yīng)強(qiáng)度較成人紅細(xì)胞弱队他。新生兒的紅細(xì)胞吸收抗I的能力幾乎與成人紅細(xì)胞一樣卷仑，但凝集反應(yīng)強(qiáng)度遠(yuǎn)較成人紅細(xì)胞弱◆镎郏可是與抗i血清的凝集卻比成人紅細(xì)胞強(qiáng)锡凝。Yta及Xga抗原在新生兒紅細(xì)胞上稍較成人紅細(xì)胞弱，而Rh垢啼、Kell窜锯、Duffy、Jk芭析、MNSs锚扎、Di及Do等系統(tǒng)的抗原在出生時(shí)已發(fā)育完全。Chido血型的抗原在新生兒血漿中可以檢出馁启，但在紅細(xì)胞上不能發(fā)現(xiàn)驾孔。
血型抗體
抗體是免疫球蛋白，但不一定所有免疫球蛋白都是抗體。只要具有抗體結(jié)構(gòu)的糖蛋白便為免疫球蛋白助币。免疫球蛋白以Ig表示，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)人類具有五類免疫球蛋白螟碎，分別叫做IgG眉菱、IgM、IgA掉分、IgD及IgE俭缓。與血型有關(guān)的免疫球蛋白只有三類，即IgG酥郭、IgM及IgA三類华坦。
根據(jù)抗體在體內(nèi)出現(xiàn)是否有可查覺的抗原刺激，有所謂“天然抗體”及“免疫性抗體”之分不从。凡未經(jīng)抗原刺激就在體內(nèi)的血清中出現(xiàn)的抗體惜姐，叫做“天然抗體”；機(jī)體受同種或異種抗原的刺激后血清中所產(chǎn)生的抗體椿息，叫作免疫性抗體歹袁。
對(duì)于“天然抗體”的產(chǎn)生有兩種解釋：一種說法認(rèn)為在體內(nèi)存在“抗原致敏”細(xì)胞，不需要抗原刺激就能產(chǎn)生特異性抗體寝优；另一種解釋認(rèn)為“天然抗體”是異種凝集素条舔，周圍環(huán)境存在著一些與血型抗原相似的物質(zhì)，機(jī)體接觸這些物質(zhì)后乏矾，所產(chǎn)生的交叉反應(yīng)抗體孟抗。比如某些細(xì)菌含有與人的A，B抗原相似的抗原钻心，當(dāng)人們吸入或吞下這些細(xì)菌后凄硼，便產(chǎn)生交叉反應(yīng)抗體。
“天然抗體”在低溫與其相應(yīng)的抗原細(xì)胞反應(yīng)強(qiáng)扔役，有很多“天然抗體”當(dāng)溫度超過25℃時(shí)即無活性帆喇。有的“天然抗體”有結(jié)合補(bǔ)體的能力，有的則沒有亿胸。如Lewis血型抗體幾乎都有結(jié)合補(bǔ)體的能力坯钦，而抗M及抗N就沒有結(jié)合補(bǔ)體的能力〕扌“天然抗體”通常是IgM免疫球蛋白婉刀，但有些“天然抗體”卻是IgG免疫球蛋白。如有的抗Lea序仙，抗M突颊、抗N及抗K“天然抗體”是IgG。
免疫性抗體則是指機(jī)體受同種或異種抗原刺激后處于超免疫狀態(tài)而產(chǎn)生的抗體。輸血律秃、妊娠是產(chǎn)生同種免疫抗體的主要原因爬橡。接受菌苗、抗血清（白喉棒动、破傷風(fēng)抗毒素）注射糙申，以及使用過豬的胃、肝浸液的人船惨，血清中的抗A柜裸、抗B效價(jià)升高，是異種免疫引起的免疫性抗體的例子粱锐。免疫性抗A及抗B疙挺，在許多方面與“天然抗體”不同。
有的抗體與其相應(yīng)的抗原細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中即可出現(xiàn)凝集怜浅，這樣的抗體稱為完全抗體铐然；有的抗體在鹽水介質(zhì)中只能與其相應(yīng)的抗原細(xì)胞結(jié)合（致敏），但不能出現(xiàn)凝集恶座，這樣的抗體稱為不完全抗體锦爵。欲使不完全抗體與其相應(yīng)的抗原細(xì)胞出現(xiàn)凝集，還需借助其他介質(zhì)奥裸，如酶處理紅細(xì)胞险掀，或?qū)⒓t細(xì)胞懸浮在大分子膠體液中，或利用抗球蛋白血清的幫助湾宙。實(shí)際上完全抗體一般是指IgM類型的抗體樟氢，而不完全抗體多為IgG類別的抗體。IgA主要在分泌液中侠鳄，在血型抗體中不占主要位置埠啃。
血型結(jié)構(gòu)功能
ABO血型
物質(zhì)除存在于紅細(xì)胞膜上外，還出現(xiàn)于唾液伟恶、胃液碴开、精液等分泌液中。中國(guó)60%漢族人唾液中有ABO血型物質(zhì)博秫。血型物質(zhì)的化學(xué)本質(zhì)是指構(gòu)成血型抗原的糖蛋白或糖脂潦牛，而血型的特異性主要取決于血型抗原糖鏈的組成（即血型抗原的決定簇在糖鏈上）。A挡育、B巴碗、H3種血型抗原化學(xué)結(jié)構(gòu)的差異，僅在于糖鏈末端的1個(gè)單糖即寒。A抗原糖鏈末端為N-乙酰半乳糖橡淆，而B抗原糖鏈末端為半乳糖召噩，H抗原和A、B抗原相比則糖鏈末端少1個(gè)半乳糖或N-乙酰半乳糖逸爵。1981年已有人用綠咖啡豆酶（半乳糖苷酶）作用于B型紅細(xì)胞具滴，切去B抗原上的半乳糖，從而使B型轉(zhuǎn)變成O型獲得成功师倔。
E．von鄧格恩及L．希爾斯費(fèi)爾德于1911年發(fā)現(xiàn)A血型的亞型抵蚊。他們看到不同A型人的紅細(xì)胞與抗A血清發(fā)生凝集反應(yīng)的強(qiáng)度不一，在反應(yīng)弱的A型人血清中還有一種抗體能與反應(yīng)強(qiáng)的A型紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)溯革。據(jù)此認(rèn)為在A型中存在亞型；即A1及A2亞型谷醉。A1.型紅細(xì)胞與抗A血清（來自B或O型人）反應(yīng)強(qiáng)致稀，而A2型紅細(xì)胞與抗A血清反應(yīng)弱。而且在部分A2型人的血清中俱尼，除存在的抗B外抖单，還有不規(guī)則的抗A1。在B型人血清中有兩種抗體：抗A及抗A1。抗A能與A1及A2細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)比规；抗A1只與A1細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)夹厌。A1型紅細(xì)胞上有A及A1兩種抗原。A2細(xì)胞上只有A抗原含友。AB型也可分為A1B及A2B等亞型。此外還有一些其他亞型。
MN血型
紅細(xì)胞膜上另一類血型抗原叫MN抗原囚玫，即紅細(xì)胞膜上的血型糖蛋白A。它在SOS凝膠電泳譜上顯示兩條區(qū)帶读规，即PAS－1和PAS－2抓督，血型糖蛋白A是兩者的二聚物。已知血型糖蛋白A由131個(gè)氨基酸組成束亏，其一級(jí)結(jié)構(gòu)已測(cè)定（圖2）铃在。血型糖蛋白A的肽鏈呈三節(jié)式結(jié)構(gòu)，中間第73～92號(hào)氨基酸為疏水性肽鏈碍遍，可橫穿膜脂層定铜；N端肽鏈位于膜外側(cè)，與血型活性有關(guān)怕敬，在這段肽鏈上分布有15條O-糖苷鍵型糖鏈和1條N-糖苷鍵型糖鏈宿稀，糖鏈中唾液酸占紅細(xì)胞膜上全部唾液酸的一半以上；C端肽鏈位于膜內(nèi)側(cè)赖捌，含較多酸性氨基酸祝沸。
MN抗原由M抗原和N抗原兩部分組成矮烹，如果用神經(jīng)氨酸酶將M抗原切去1個(gè)唾液酸（N-乙酰神經(jīng)氨酸），則為N抗原罩锐，如再切去一個(gè)唾液酸則抗原性完全失去奉狈。MN抗原的抗原性還和肽鏈上的氨基有關(guān)，若將氨基用乙跎螅基保護(hù)后即失去抗原性仁期。
白細(xì)胞血型HLA
HLA是人類白細(xì)胞抗原中最重要的一類。與紅細(xì)胞血型相比竭恬，人們對(duì)白細(xì)胞抗原的了解較晚跛蛋，人體第一個(gè)白細(xì)胞抗原Mac是1958年法國(guó)科學(xué)家J．多塞發(fā)現(xiàn)的。HLA是人體白細(xì)胞抗原的英文縮寫痊硕，已發(fā)現(xiàn)HLA抗原有144種以上赊级，這些抗原分為A、B岔绸、C理逊、D、DR盒揉、DQ和DP7個(gè)系列晋被，而且HLA在其他細(xì)胞表面上也存在。
HLA抗原是一種糖蛋白（含糖為9%）刚盈，其分子結(jié)構(gòu)與免疫球蛋白極相似（圖3）羡洛。HLA分子由4條肽鏈組成（含2條輕鏈和2條重鏈），重鏈上連接2條糖鏈藕漱。HLA分子部分鑲嵌在細(xì)胞膜的雙脂層中翘县，其插入膜的部分相當(dāng)于免疫球蛋白IgG的Fc區(qū)段，輕鏈為β-微球蛋白谴分。由于分子結(jié)構(gòu)上的相似锈麸，故HLA與有保衛(wèi)功能的免疫防御系統(tǒng)密切相關(guān)。
此外牺蹄，HLA和紅細(xì)胞血型一樣都受遺傳規(guī)律的控制忘伞。決定HLA型的基因在第6對(duì)染色體上。每個(gè)人分別可從父母獲得一套染色體沙兰，所以一個(gè)人可以同時(shí)查出A氓奈、B、C鼎天、D和DR5個(gè)系列中的5～10種白細(xì)胞型舀奶，因此表現(xiàn)出來的各種白細(xì)胞型有上億種之多。在無血緣關(guān)系的人間找出HLA相同的兩個(gè)是很困難的斋射。但同胞兄弟姊妹之間總是有1/4機(jī)會(huì)HLA完全相同或完全不同育勺。因此法醫(yī)鑒定親緣關(guān)系時(shí)但荤，HLA測(cè)定是最有力的工具。
應(yīng)用價(jià)值
血型不僅在輸血上有重要意義涧至，而且在人種學(xué)腹躁、遺傳學(xué)、法醫(yī)學(xué)南蓬、移植免疫纺非、疾病抵抗力（或易感性）等方面都有應(yīng)用價(jià)值，在輸血前赘方，一定要檢查病人（受血者）和輸血人（供血者）的血型烧颖，并且要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。在臨床醫(yī)學(xué)中窄陡，除輸血炕淮、移植免疫外，對(duì)新生兒溶血病泳梆、自身免疫性溶血性貧血特異性抗體的檢查，也都需要血型知識(shí)和有關(guān)技術(shù)榜掌。
稀有血型
稀有血型就是一種少見或罕見的血型优妙。這種血型不僅在ABO血型系統(tǒng)中存在，而且在稀有血型系統(tǒng)中也還存在一些更為罕見的血型憎账。隨著血型血清學(xué)的深入研究套硼，科學(xué)家們已將所發(fā)現(xiàn)的稀有血型，分別建立起的稀有血型系統(tǒng)胞皱，如RH邪意、MNSSU、P反砌、KELL雾鬼、KIDD、LUTHERAN宴树、DEIGO策菜、LEWIS、DUFFY以及其他一系列稀有血型系統(tǒng)酒贬。
還有一種叫孟買型的稀有血型系統(tǒng)又憨，在這種血型的紅細(xì)胞上，沒有A锭吨、B和H抗原蠢莺，但在血清中卻同時(shí)存在A、B和抗H三種抗體零如。
在稀有血型系統(tǒng)中躏将，除RH血型系統(tǒng)外锄弱，其他各血型人數(shù)在總?cè)丝谥兴急壤浅Ｐ Ｒ虼怂市鼈冊(cè)趯?shí)際的臨床上遠(yuǎn)沒有ABO及RH血型系統(tǒng)重要棵癣，但是，就其具體來說夺衍，如用血不當(dāng)狈谊，有些抗體仍可出現(xiàn)致命的惡果。 隨著社會(huì)的進(jìn)步沟沙，人民生活水平的提高河劝，開展稀有血型的檢測(cè)，建立完整的稀有血型檔案矛紫，對(duì)于保障廣大群眾的身體健康和適應(yīng)我國(guó)改革開放形勢(shì)的需要赎瞎，都具有深遠(yuǎn)的意義。
基本上颊咬，O型是世界上最常見的血型务甥。但在某些地方，如挪威喳篇，A型血型的人較多敞临。A型抗原一般比B型抗原較常見。AB 型血型因?yàn)橐瑫r(shí)有A及B抗原麸澜，故此亦是ABO血型中最少的挺尿。ABO血型分布跟地區(qū)及種族有關(guān)。
血型與性格
血型的性格在幼兒期炊邦、少年期编矾、青春期、中年期馁害、老年期各有不同窄俏。一個(gè)人走向社會(huì)，從參加工作后碘菜，由新手成為骨干裆操，由下級(jí)成為上級(jí)，由工作直到退休炉媒，這期間其性格也都在不斷地變化踪区。在這種變化中，可以看到不同血型的許多特征吊骤。當(dāng)然缎岗，血型與性格之間也并不是必然聯(lián)系，只能作為一種參考白粉。
A型人小時(shí)候比較任性传泊，年輕時(shí)性格果斷剛毅鼠渺，時(shí)時(shí)處處要強(qiáng)。走向社會(huì)后眷细，隨著年齡的增長(zhǎng)和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的積累拦盹，他們開始克制自己的情緒，表現(xiàn)出穩(wěn)重謙虛的態(tài)度溪椎，容易成為不愿過份表現(xiàn)自己的謹(jǐn)慎派普舆。A型人在老年時(shí)，則顯得很固執(zhí)校读。
B型人大都有一個(gè)天真浪漫的幼年期沼侣，隨著年齡的增長(zhǎng)，逐漸分成心直口快和不擅交際應(yīng)酬型兩種傾向歉秫。B型人由于性格自幼到老變化不大蛾洛，相對(duì)來說會(huì)讓人感到他們?cè)交钤侥贻p。
O型人年少時(shí)比較溫順雁芙，但隨著年齡的增長(zhǎng)轧膘，他們會(huì)積極地呈現(xiàn)出強(qiáng)烈的自我主張和自我表現(xiàn)，甚至成為非常有魄力的人兔甘。O型人從小至老的變化是最大的谎碍，往往是少年溫順，老來強(qiáng)硬裂明。
AB型人大多小時(shí)候怕陌生人椿浓，很閉塞太援，但長(zhǎng)大以后善交朋友闽晦，交際廣泛。AB型人因過于自信提岔，容易自滿仙蛉，老年時(shí)給人感覺很傲慢。
動(dòng)物血型
過去人們認(rèn)為只有人才有血型碱蒙，已知狗荠瘪、雞和許多動(dòng)物都有血型系統(tǒng)。生長(zhǎng)在美國(guó)緬因海灣的角鯊有4種血型赛惩。大馬哈魚至少有8種抗原類型或類型的組合哀墓。這些不同類型的出現(xiàn)通常隨不同地區(qū)的種群而異。家畜也有血型喷兼，馬有4種篮绰，牛有3種，豬也有4種季惯。在人類學(xué)上吠各，根據(jù)A型臀突、B型及AB型三型的出現(xiàn)率的多少組成一個(gè)指數(shù)叫做種族生化指數(shù)來研究各種血型在各人種中的分布規(guī)律。O型的高頻率分布在歐洲西北部贾漏、西南非候学、部分澳大利亞及南印度和中美洲；B型的最高頻率分布于中亞及北印度纵散；A型在歐洲梳码、西亞及澳大利亞南部的土著中的是最高的，而在某些美洲印第安人部族中是最高的困食。
靈長(zhǎng)類的血型可以通過抗A和抗B血清來測(cè)定边翁。黑猩猩的血全部屬于O型或A型，猩猩屬于B型硕盹，大猩猩有B型也有A型符匾，長(zhǎng)臂猿血型有A型、B型及AB型瘩例。低等靈長(zhǎng)類在紅血球里沒有抗原啊胶，但在它們的唾液里分泌ABO抗原。舊大陸猴大多數(shù)是血型A型垛贤，新大陸猴血型也是A型焰坪，但個(gè)別的在唾液里有象B一樣的抗原。在某些靈長(zhǎng)類中發(fā)現(xiàn)具有類似人類M的抗原聘惦，如在黑猩猩體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了具有M血型和N血型某饰，在靈長(zhǎng)類中也發(fā)現(xiàn)具Rh抗原的。
