濕熱，為中醫(yī)名詞術(shù)語横朋，為致病因素仑乌，屬于六淫風(fēng)、寒琴锭、暑晰甚、濕、燥决帖、火（熱）中的兩邪厕九。亦為中醫(yī)證候名，如濕熱證地回，是指濕熱蘊(yùn)結(jié)體內(nèi)扁远，臟腑經(jīng)絡(luò)運(yùn)行受阻俊鱼，可見全身濕熱癥狀的病理變化。
所謂濕畅买，即通常所說的水濕并闲，它有外濕和內(nèi)濕的區(qū)分。外濕屬于外邪谷羞，稱為濕邪帝火，多由于氣候潮濕或涉水淋雨或居室潮濕，使外來水濕入侵人體而引起湃缎，其致病具有重濁犀填、黏滯、趨下特性雁歌。內(nèi)濕是一種病理產(chǎn)物宏浩，與臟腑功能失調(diào)有關(guān)。
熱靠瞎，也是一種邪氣比庄，致病具有炎熱升騰等特性，稱為火熱之邪乏盐。熱也可以因機(jī)體臟腑功能失調(diào)產(chǎn)生佳窑，稱內(nèi)熱「改埽火熱之邪侵犯人體或機(jī)體臟腑功能失調(diào)產(chǎn)生內(nèi)熱時(shí)可導(dǎo)致熱證神凑，熱證是感受外邪，或人體機(jī)能活動亢進(jìn)何吝，陽盛陰衰的證候溉委。熱證的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口渴喜冷飲爱榕，面紅目赤瓣喊，小便短赤，大便燥結(jié)黔酥，舌紅苔黃干藻三，脈數(shù)。
濕熱跪者，是熱與濕同時(shí)侵犯人體棵帽，或同時(shí)存在體內(nèi)的病理變化，或因夏秋季節(jié)天熱濕重渣玲，濕與熱合并入侵人體逗概，或可因濕久留不除而化熱。濕熱證的常見臨床表現(xiàn)：發(fā)熱忘衍、身熱不揚(yáng)仗谆，頭痛而重指巡、身重而痛，口苦隶垮，胸痞藻雪，尿黃而短，舌質(zhì)紅狸吞，舌苔黃膩勉耀，脈濡數(shù)。濕熱流注關(guān)節(jié)則謂濕熱痹證蹋偏，侵犯臟腑時(shí)便斥，可出現(xiàn)脾胃濕熱（濕熱蘊(yùn)脾）、肝膽濕熱威始、膀胱濕熱枢纠、腸道濕熱等證。
英文名稱
dampness-heat
就診科室
中醫(yī)科
常見病因
感受外來濕熱黎棠，或偏嗜肥甘厚膩等所致
常見癥狀
身熱不揚(yáng)晋渺，頭痛身重痛，口苦胸痞脓斩，尿黃短等
快速
導(dǎo)航
臨床表現(xiàn)辨證施治鑒別診斷預(yù)防
病因
濕熱證的形成有四個方面原因：
1.感受外邪
主要是感受濕熱之邪木西。我國地處北半球，夏秋之交随静，暑熱未盡八千，水濕泛濫，濕熱最盛燎猛，侵犯人體恋捆，蘊(yùn)結(jié)為病。而東南沿海地區(qū)重绷，四季濕氣均較重沸停，尤其是每年的3到5月，俗稱“梅雨天”论寨，天氣漸熱星立，暑熱漸盛爽茴，與濕氣膠結(jié)葬凳，更易致濕熱為患。六淫的其他外邪如外感風(fēng)熱室奏，在脾虛失運(yùn)內(nèi)有蘊(yùn)濕的情況下火焰，外感風(fēng)熱與內(nèi)蘊(yùn)之濕，結(jié)合亦成濕熱胧沫。正如薛生白所云：“太陽內(nèi)傷昌简，濕飲停聚占业，客邪再致，內(nèi)外相引纯赎，故病濕熱谦疾。”同時(shí)外邪犯肺犬金，胸悶咳嗽念恍，氣機(jī)升降失常，又可傷及脾胃晚顷，致濕從內(nèi)生峰伙，郁而化熱，形成濕熱该默。
2.飲食不節(jié)
偏嗜肥甘厚膩瞳氓，釀濕生熱；嗜酒栓袖、過飽匣摘、過食肥甘厚味及不潔的飲食，無規(guī)律的飲食均易傷及脾胃叽赊，引起食滯恋沃、濕阻、氣滯等必指，而食滯囊咏、濕阻、氣滯日久均可化熱塔橡。酒性本身即“氣熱而質(zhì)濕”梅割，氣滯也是水濕停聚的重要因素，肥甘厚味極具生濕助熱的特性葛家，可見諸多飲食不節(jié)因素均可成為濕熱蘊(yùn)結(jié)的病因户辞。
3.脾胃失健
濕邪內(nèi)生，郁而化熱癞谒。脾主運(yùn)化底燎，為水濕運(yùn)轉(zhuǎn)之樞紐，由于各種原因傷及脾胃弹砚，均可導(dǎo)致其運(yùn)化功能失常双仍，水濕內(nèi)停。濕阻日久化熱桌吃，而成濕熱之證朱沃。
4.情志因素
“脾在志為思”，“思則氣結(jié)”。張景岳曾說:“但苦思難釋則傷脾”逗物。過度思慮搬卒，情志不暢，會影響肝的疏泄功能翎卓，肝的正常疏泄是脾升胃降協(xié)調(diào)脾氣健運(yùn)的重要條件契邀，即“土得木而達(dá)”。肝失疏泄無以調(diào)暢氣機(jī)失暴，脾升胃降失調(diào)蹂安，脾失健運(yùn)生濕，濕郁化熱锐帜，濕熱乃成田盈，引起肝膽濕熱或脾胃濕熱。
上述病因在不同的個體會引起不同的濕熱證缴阎，如感受外來濕熱之邪允瞧，或偏嗜肥甘厚膩，釀濕生熱蛮拔，或脾胃失健述暂，濕邪內(nèi)生，郁而化熱建炫，導(dǎo)致濕熱郁阻肝膽畦韭，形成肝膽濕熱證；如濕熱外邪侵犯人體肛跌，或過食肥甘酒酪艺配，釀濕生熱，濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦衍慎，形成脾胃濕熱證转唉；若濕熱侵襲大腸，膠結(jié)不解稳捆，壅阻氣機(jī)赠法，則成大腸證；若感受外來濕熱之邪乔夯，侵襲膀胱砖织，或飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生末荐，下注膀胱侧纯，膀胱氣化不利，小便異常鞠评，則成膀胱濕熱證茂蚓。若濕熱流注關(guān)節(jié)壕鹉，關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛剃幌，則形成濕熱痹證聋涨。
臨床表現(xiàn)
濕熱的一般表現(xiàn)為：頭身困重，發(fā)熱多在午后明顯负乡，且身熱不揚(yáng)（即肌膚初捫之不覺很熱牍白，但捫之稍久即感灼手），并不因出汗而減輕抖棘；舌苔黃膩茂腥，脈數(shù)。具體表現(xiàn)因濕熱所在不同的部位而有差別：在皮肉則為濕疹或瘡皰切省；在關(guān)節(jié)筋脈則局部腫痛最岗。但通常所說的濕熱多指濕熱深入臟腑，特別是脾胃的濕熱朝捆，可見脘悶腹?jié)M般渡，惡心厭食，大便溏稀芙盘，尿短赤驯用，脈濡數(shù)；其他如肝膽濕熱表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛儒老，口苦食欲差蝴乔，或身目發(fā)黃，或發(fā)熱怕冷交替驮樊，脈弦數(shù)薇正；膀胱濕熱見尿頻、尿急囚衔，澀少而痛铝穷，色黃濁；大腸濕熱見腹痛腹瀉佳魔，甚至里急后重曙聂，瀉下膿血便，肛門灼熱鞠鲜、口渴宁脊。
辨證施治
濕熱的治療，一般要分濕重還是熱重贤姆。濕重的治療以化濕為主榆苞，可選用六一散，或三仁湯霞捡、平胃散坐漏；熱重則以清熱為主，可選用連樸飲、茵陳蒿湯赊琳，甚至葛根芩連湯街夭。在這一原則下，再根據(jù)某些特殊表現(xiàn)選擇相應(yīng)的藥躏筏，如濕疹板丽、瘡皰，加野菊花趁尼、地丁草埃碱、苦參、白蘚皮酥泞；關(guān)節(jié)腫痛加桂枝砚殿、忍冬藤、桑枝等芝囤；腹瀉甚至痢疾加白頭翁瓮具、地榆、車前子等凡人；陰囊濕疹名党、睪丸脹痛、白帶黃臭可加龍膽草挠轴、苦參等传睹；血尿可加小薊草、茅根岸晦、石葦欧啤、扁蓄等等喷舀。
1.脾胃濕熱證
證候：脘悶腹?jié)M小槐，惡心厭食擒悬，大便溏稀氏淑，尿短赤，脈濡數(shù)乙埃。治則：清熱化濕摆出。主方：藿樸夏苓湯枚驻。方藥：藿香包券、厚樸纫谅、半夏、茯苓溅固、杏仁付秕、薏苡仁、白蔻仁侍郭、豬苓询吴、澤瀉掠河、淡豆豉，或用王氏連樸飲猛计。方藥：厚樸唠摹、姜汁川連、石菖蒲有滑、制半夏、香豉嵌削、焦梔毛好、蘆根。
2.肝膽濕熱證
證候：肝區(qū)脹痛苛秕，口苦食欲差肌访，或身目發(fā)黃，或發(fā)熱怕冷交替艇劫，脈弦數(shù)吼驶。治則：清熱利濕。主方：龍膽瀉肝湯店煞。方藥：龍膽草蟹演、柴胡、梔子顷蟀、大黃酒请、黃芩等。
3.大腸濕熱證
證候：腹痛腹瀉鸣个，甚至里急后重羞反，瀉下膿血便，肛門灼熱囤萤、口渴昼窗，尿短黃，舌紅苔黃膩涛舍。脈滑數(shù)等澄惊。治則：清熱利濕、行氣導(dǎo)滯富雅。主方：白頭翁湯缤削。方藥：白頭翁、黃柏吹榴、黃連亭敢、秦皮、藿香等图筹。
4.膀胱濕熱證
證候：尿頻尿急帅刀，尿道灼痛让腹，尿黃赤短少，小腹脹悶扣溺，或伴有發(fā)熱腰痛骇窍，或尿血，或尿有砂石锥余，大便干腹纳，舌紅苔黃膩，脈數(shù)驱犹。治則：清熱利濕嘲恍。主方：八正散。方藥：金錢草雄驹、車前子佃牛、木通、淡竹葉医舆、大黃俘侠、益母草、澤瀉蔬将、茯苓爷速、扁蓄、石葦?shù)取?/p>
5.濕熱痹證
證候：骨節(jié)及肢體煩疼霞怀、或關(guān)節(jié)紅腫疼痛遍希，或寒戰(zhàn)身熱、面目萎黃里烦、口干不欲飲凿蒜、苔黃膩、舌質(zhì)紅胁黑、脈濡數(shù)或滑數(shù)废封。治則：清熱宣痹。主方：白虎加術(shù)湯丧蘸。方藥：蒼術(shù)漂洋、石膏、知母力喷、粳米等刽漂。
鑒別診斷
1．濕熱證
主要表現(xiàn)為口苦、口干弟孟、口黏贝咙，煩渴、渴不欲飲拂募，面赤唇紅庭猩、口舌生瘡窟她，壯熱、身熱不揚(yáng)蔼水、午后尤甚震糖，頭痛身重，厭油趴腋、不思飲食吊说，上腹脹滿，腹痛优炬、里急后重颁井，舌質(zhì)紅、苔黃膩穿剖、脈滑數(shù)或弦數(shù)蚤蔓、濡數(shù)卦溢。
2．寒濕證
主要表現(xiàn)為脘悶納呆糊余、惡心嘔吐，腹痛喜溫喜按单寂，倦怠乏力贬芥，大便溏薄，腰腹肢體冷痛宣决、少腹涼感蘸劈，疼痛受涼后或天氣潮濕加劇、持續(xù)性鈍痛尊沸、發(fā)作性加劇威沫、夜間劇痛，舌苔白洼专、脈沉緊或弦緊棒掠、濡緩。
預(yù)防
1.日常保健
濕熱證因熱往往依附濕而存在屁商，所以應(yīng)注意起居環(huán)境的改善和飲食調(diào)理烟很，不宜暴飲暴食、酗酒蜡镶，少吃肥膩食品雾袱、甜味品，以保持良好的消化功能官还，避免水濕內(nèi)颓巯穑或濕從外入，這是預(yù)防濕熱的關(guān)鍵望伦。飲食上少吃甜食僻族、甘甜飲料粘驰、辛辣刺激的食物少吃、少喝酒（濕熱之性最大）述么。少吃肥甘厚味蝌数。飲食清淡祛濕。特別要戒除煙酒度秘。多食祛濕的食物顶伞。多食祛濕的食物如綠豆、冬瓜剑梳、絲瓜唆貌、赤小豆、西瓜垢乙、綠茶锨咙、花茶等。
2.食療
（1）材料乳鴿追逮、山藥酪刀、茯苓、枸杞钮孵、桂圓骂倘、蓮子、紅棗巴席、薏苡仁历涝。做法：老火燉3個小時(shí)。功效：養(yǎng)心漾唉、健脾荧库、補(bǔ)腎、益氣赵刑、祛濕分衫。
（2）材料板藍(lán)根、豬腱料睛、姜1片丐箩、蜜棗半粒。做法：清洗豬腱（即豬前小腿的肉）恤煞，切成大片屎勘。用水沖洗一下板藍(lán)根片，然后把所有材料放入燉盅內(nèi)居扒，猛火燉3小時(shí)概漱，保溫至飲用時(shí)再加入食鹽調(diào)味。
（3）材料土茯苓喜喂、水蛇仔瓤摧、紅棗兩粒竿裂、姜1片。做法：水蛇當(dāng)刂好切段照弥，洗干凈腻异，飛水（用熱水稍微煮一下）待用。然后把土茯苓刮皮这揣、切片悔常。再把紅棗、姜片给赞、水蛇段和土茯苓片全部放入燉盅机打，猛火燉3小時(shí)，飲用時(shí)再加入食鹽調(diào)味片迅。
（4）材料鮮桑葉残邀、豬腱肉、蜜棗半粒柑蛇、姜2片芥挣。做法：清洗豬腱肉，切成大片唯蝶。用水沖洗一下鮮桑葉九秀，然后把所有材料放入燉盅內(nèi)遗嗽，猛火燉3小時(shí)粘我，飲用時(shí)再加入食鹽調(diào)味。
（5）配料鯉魚1條痹换，鮮竹筍征字，西瓜皮，眉豆娇豫，生姜匙姜、紅棗各適量。特色:祛濕降濁冯痢，健脾利水氮昧。適用于身重困倦、小便短少浦楣；及高血壓有濕熱脾虛證候者袖肥。竹筍是一種低脂、低糖振劳、多纖維素的食品椎组，具有促進(jìn)腸道蠕動、助消化历恐、防治便秘之功效寸癌，也有防癌的作用专筷。操作：竹筍削去硬殼，再削老皮蒸苇，橫切片磷蛹，水浸1天；鯉魚去鰓溪烤、內(nèi)臟弦聂、不去鱗，洗凈略煎黃氛什；眉豆莺葫、西瓜皮、生姜枪眉、紅棗（去核）洗凈捺檬。把全部材料放入開水鍋內(nèi)，武火煮沸后贸铜，文火堡2小時(shí)堡纬，加精鹽調(diào)味供用。
（6）配料中大泥鰍蒿秦，雞胸脯肉烤镐，豬小排骨棍鳖，玉米須炮叶，蔥1根，生姜數(shù)片渡处。鹽少許镜悉，麻油數(shù)滴。泥鰍味甘性平医瘫，可補(bǔ)中益腎侣肄，可祛濕消渴；玉米須味甘性平醇份，可平肝清熱稼锅，可利尿祛濕。與豬小排骨僚纷、雞胸脯合燉矩距，對糖尿病、泌尿系統(tǒng)感染畔濒、疔瘡熱毒剩晴、高血壓、黃疸肝炎等有一定療效。操作:將泥鰍剪開腹部赞弥，洗凈毅整，用沸水氽過，撈起绽左，瀝干悼嫉。豬小排骨斬塊，裝入砂鍋拼窥，上置泥鰍戏蔑。放入姜、蔥鲁纠，加入適量沸水总棵；玉米須用紗布扎緊，也置入砂鍋內(nèi)改含。用文火煲至五六成熟時(shí)情龄，放入雞胸脯肉絲，繼續(xù)煲至熟爛為度捍壤。食用時(shí)除去姜骤视、蔥、玉米須鹃觉，加入鹽专酗、麻油調(diào)味。
（7）配料黃豆（大豆）盗扇，肉排骨祷肯。此湯有除濕熱、祛濕氣粱玲、腸胃燥結(jié)躬柬、解毒拜轨、治療腳氣抽减、濕痹等功效。黃豆含豐富蛋白質(zhì)橄碾、脂肪卵沉、維生素B1等，少食長食有益法牲，多食則令人肥胖史汗。操作：黃豆先浸15分鐘，肉排骨洗凈后用少許鹽腌搽半小時(shí)拒垃，然后斬開放入煲中停撞，加入黃豆、水4至5碗，文火煲至2小時(shí)戈毒，豆稔即湯成艰猬。
（8）配料白茅根、玉米須埋市、紅棗冠桃、豬小肚。此湯可祛濕消腫道宅。操作:將豬小肚洗凈切塊食听，用鹽、生粉拌擦污茵，再沖洗干凈樱报。先放入開水鍋煮15分鐘，取出在清水中沖洗泞当。紅棗去核后肃弟，與白茅根、玉米須一起洗凈零蓉，用清水稍浸泡片刻笤受，再與豬小肚一起放入瓦罐內(nèi)，加入清水8碗左右敌蜂。大火煮沸后箩兽，改用小火煲2個小時(shí)，可加入適量食鹽和少量生油章喉。
（9）材料淡菜（洗凈）汗贫，淮山藥，肇芡實(shí)秸脱，山斑魚約（用隔渣袋包好）落包。制法：清水適量，煲約3小時(shí)摊唇，調(diào)味食用咐蝇。功效：清肺熱，除痰火巷查，利尿去濕有序。適應(yīng)證：肺臟燥熱，口淡舌白岛请，喉癢旭寿，小便色黃，大便不暢等崇败。
（10）材料大豆芽菜盅称，節(jié)瓜1個，沙丁魚（或大眼雞魚），生姜缩膝。制法：清水適量搭幻，煲約1小時(shí)，調(diào)味飲用逞盆。功效：清熱解濕檀蹋，預(yù)防喉炎。適應(yīng)證：身體煩熱云芦，咽喉痛俯逾，小便赤熱等。
（11）材料老黃瓜約（去核囊）陳皮舅逸，粳米桌肴，鮮鴨腎2個（先出水）。制法：清水適量琉历，煲約3小時(shí)坠七，調(diào)味飲用。
（12）材料節(jié)瓜約旗笔，生薏米彪置，淡菜（洗凈），陳皮蝇恶。即節(jié)瓜薏米淡菜湯拳魁，功效清暑利濕，健脾開胃撮弧。適應(yīng)癥：精神困倦潘懊，小便不暢等。制法：適量清水贿衍，煲約1小時(shí)半授舟，調(diào)味飲用。
（13）平安茶可溫和去濕贸辈、解熱释树、消滯、滑大便裙椭。方藥：綿茵陳躏哩，川忍冬，川加皮揉燃，夏枯草，藿香筋栋，甘草炊汤，谷芽。做法：3碗半水煎至1大碗服用，具有去濕消滯抢腐、清熱姑曙、平肝等作用。
