乳腺增生
乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長,其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)讥裤。
乳腺增生本身是一個(gè)病理學(xué)的術(shù)語,是顯微鏡下觀察細(xì)胞的變化姻报,然后得出的一種病理診斷名稱己英。
所以醫(yī)生用手摸一下乳房,超聲醫(yī)生看一下圖像吴旋,放射科醫(yī)生拍一張片子就得出“乳腺增生”的結(jié)論都是不科學(xué)的损肛。
世界衛(wèi)生組織推薦使用的“良性乳腺結(jié)構(gòu)不良”這個(gè)名稱,可能對(duì)患者而言更易理解荣瑟,且不易引起不必要的恐慌治拿。建議超聲、鉬靶報(bào)告笆焰,不要盲目診斷乳腺增生劫谅,而應(yīng)推廣使用乳腺影像分類診斷系統(tǒng)(BI-RADS)。
乳腺報(bào)告上的“BI-RADS”是什么意思嚷掠?
BI-RADS(Breast imaging reporting and data system)即美國放射學(xué)會(huì)推薦的“乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”捏检,這樣的報(bào)告更加規(guī)范化。BI-RADS是一種非常簡便有效的篩查乳腺癌的手段不皆,每個(gè)鉬靶報(bào)告都會(huì)有一個(gè)BI-RADS分級(jí)贯城,用以表示乳腺包塊惡性的可能性有多大。0~3級(jí)不需要太擔(dān)心粟焊,惡心可能性很性┙啤孙蒙;4級(jí)以上需要立刻找乳腺外科醫(yī)生就診。
0級(jí):需要召回悲雳,結(jié)合其他檢查后再評(píng)估挎峦。說明檢查獲得的信息可能不夠完整。
I級(jí):未見異常合瓢。
II級(jí):考慮良性改變坦胶,建議定期隨訪(如每年一次)。
III級(jí):良性疾病可能晴楔,但需要縮短隨訪周期(如3~6個(gè)月一次)顿苇。這一級(jí)惡性的比例小于2%。
IV級(jí):有異常税弃,不能完全排除惡性病變可能纪岁,需要活檢明確。
IVa級(jí):傾向惡性可能性低则果。
IVb級(jí):傾向惡性可能性中等幔翰。
IVc級(jí):傾向惡性可能性高。
V級(jí):高度懷疑為惡性病變(幾乎認(rèn)定為惡性疾参髯场)遗增,需要手術(shù)切除活檢。
VI級(jí):已經(jīng)由病理證實(shí)為惡性病變款青。
當(dāng)然做修,上述只是從影像學(xué)中判斷乳腺疾病的程度,具體情況應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床醫(yī)師的判斷來綜合分析抡草。
乳腺增生哪些檢查方法饰及?
1、超聲檢查
這是一種初步篩檢乳房腫瘤(結(jié)節(jié))的檢查手段渠牲,當(dāng)懷疑乳腺有腫塊時(shí)旋炒,彩超檢查是必須做的。超聲檢查能用來判斷腫塊性質(zhì)和位置签杈,但它對(duì)直徑較小的腫塊識(shí)別能力較差瘫镇,如果單做這項(xiàng)檢查的話,可能會(huì)錯(cuò)過較小的腫塊答姥。
2铣除、鉬靶
將乳房夾在鉬靶機(jī)的托板上,拍下乳房內(nèi)的清晰圖像鹦付,可檢查出一些用手摸不出來的細(xì)小腫瘤尚粘。女性在40歲以后,每年都該做鉬靶檢查敲长,可以將乳腺癌患者的死亡率降低30%~40%郎嫁。鉬靶的缺點(diǎn)是秉继,檢查時(shí)要將整個(gè)乳房壓扁透視,如果患者乳腺腺體豐富泽铛,腺體會(huì)與病變會(huì)重疊在一起尚辑,分不出來是腺體還是病變。此時(shí)可以考慮進(jìn)行MRI檢查盔腔。
3杠茬、活檢
以下幾種情況就需要考慮做活檢了:超聲、鉬靶發(fā)現(xiàn)腫塊弛随,性質(zhì)不明確瓢喉,就需要通過活檢明確是良性還是惡性;高度懷疑是乳腺癌舀透,準(zhǔn)備做新輔助化療的治療前栓票,需要取活檢送病理檢查,證實(shí)是乳腺癌盐杂,同時(shí)做乳腺癌的生物學(xué)指標(biāo)檢查逗载。
活檢證實(shí)為乳腺癌的患者,如果乳腺組織致密链烈,以致無法評(píng)估疾病范圍時(shí),可以考慮進(jìn)行MRI檢查挚躯,以便發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)是否有其他部位的病變强衡。
4、MRI檢查
乳腺的核磁共振檢查(MRI):對(duì)于活檢已經(jīng)證實(shí)為為乳腺癌码荔,但由于乳房組織比較致密漩勤,鉬靶沒有辦法看清楚,那么此時(shí)可以進(jìn)行MRI檢查缩搅,以便發(fā)現(xiàn)乳腺原發(fā)病灶越败。
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