外科手術的一般術前準備和術后處理
一提到手術大多數(shù)人會很害怕，覺得手術風險是特別大的洒擦，其實也不是這樣手術是有風險但是我們必須相信醫(yī)生能夠解決，在醫(yī)院醫(yī)生可能會對患者說城管率百分之幾盯荤，失敗率百分之幾侯勉，不管醫(yī)生怎么說患者必須要知道，無論成功率多高就算是99.9999%夜畴，也要考慮到另外的那0.0001%拖刃。但是醫(yī)生會非常努力讓你成為幸運的人。下面介紹一下手術前期的一些準備工作和術后康復階段贪绘。
思想準備：
手術對患者來說是一種刺激兑牡，絕大多數(shù)患者對此懷有恐懼感∷肮啵患者住院后均函，由于生活環(huán)境、接觸人群的變化菱涤，特別是對自身疾病的種種猜疑苞也，都會使患者的思想發(fā)生較明顯的波動。此時狸窘，醫(yī)護人員和親屬應該做針對性的思想工作以解除其緊張和恐懼心理墩朦。
術前準備：
適應性鍛煉：
長期吸煙者坯认，入院后應立即開始戒煙翻擒。要求特殊體位下手術的患者（如甲狀腺手術需要術中取頭部后仰、頸部過伸姿勢）牛哺，術前2~3天需要在醫(yī)生指導下進行相應的訓練陋气。術后需要長期臥床的患者，術前必須進行臥床大小便訓練引润。
飲食管理：
一般手術要求術前12小時禁止進食巩趁，6小時禁止進水。胃腸道部位的較大手術，根據(jù)其具體需要提前禁食禁水议慰。
腸道準備：
局麻下手術不需要進行腸道準備蠢古。全麻和硬膜外麻醉手術患者，手術前一天的晚上和手術當天的清晨各需要灌腸一次别凹。肛門和直腸手術的灌腸處理需要提前3~5天開始草讶，并口服腸道抗菌藥物2~3天。
術前用藥：
營養(yǎng)不良和慢性消耗患者需要在術前數(shù)日靜脈輸入適量的白蛋白炉菲、復方氨基酸堕战、轉(zhuǎn)移因子、白細胞介素拍霜、干擾素等嘱丢，以提高患者的抵抗力和免疫力。為預防感染祠饺，術前48小時開始靜脈注射抗生素越驻，以減少術后切口和其他部位的感染。
手術部位的皮膚準備：
一般術前一天患者應洗澡道偷、洗頭伐谈、修剪指甲、更換清潔衣服试疙，按照手術部位剔除毛發(fā)诵棵。手術無菌要求程度較高時，可在術前連續(xù)3天進行手術部位的皮膚準備工作祝旷。
?術后處理：
?一般處理：
患者臥床期間應保持床褥清潔履澳、加強口腔護理，護士應協(xié)助患者翻身和鼓勵患者活動四肢怀跛，保證進食進水距贷，及時處理大小便。準確按時地觀察吻谋、記錄各種生命體征忠蝗，維持各種管道的暢通。
體位：
術后患者的體位與麻醉方式漓拾、手術部位阁最、手術方法和患者狀態(tài)有關，常見的體位有平臥位骇两、腹臥位速种、側(cè)臥位、半臥位低千、半側(cè)臥位配阵、斜坡位等。
?飲食管理：
一般中小手術術后不需嚴格限制飲食。較大的手術棋傍，如食道和胃腸道手術術后的進食時間和種類取決于病變的性質(zhì)和手術的方式救拉。腹部手術后胃腸道的蠕動功能恢復需要24~48小時，待患者正常排氣和排便后才能開始進食瘫拣。一般先進流質(zhì)食物近上，然后進半流質(zhì)食物，最后恢復正常飲食拂铡。合并某些特殊疾病如糖尿病壹无、甲亢、腎臟疾病感帅、肝膽疾病斗锭、心臟病的患者，需要進行相應的飲食控制和調(diào)整失球。
輸血與輸液：
禁食期間應由外周靜脈輸入一定數(shù)量的葡萄糖岖是、鹽水和電解質(zhì)，成人每日輸入的液體總量應為2500~3500毫升实苞。術中失血較多和貧血患者豺撑，術后需補充一定數(shù)量的全血和特殊血液成分。
早期活動：
在病情允許的情況下黔牵，術后應該盡早下地活動聪轿。一般手術第二天即可坐起離床活動，并逐漸延長活動時間猾浦。重癥患者和大手術術后患者陆错，次日在醫(yī)生指導下作深呼吸和四肢屈伸運動，并逐漸延長活動時間和活動量金赦。
各種留置導管的處理：
由于治療上的需要音瓷，術后患者常常留置各種管道如引流管、胃腸減壓管夹抗、導尿管绳慎、造瘺管、靜脈營養(yǎng)管等漠烧。各種管道的放置目的和拔除時間各不相同杏愤，因此需要根據(jù)患者的具體情況作具體處理。
?切口的處理：
第一根據(jù)手術的無菌程度沽甥，通常將切口分為 I 、 II 摆舟、 III 類，切口愈合情況分為甲恨诱、乙、丙級照宝。切口種類決定術后拆線的時間蛇受。
對癥處理：
患者在術后若出現(xiàn)切口疼痛，可給予口服或肌注止痛劑厕鹃。出現(xiàn)惡心嘔吐，給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑或解痙藥剂碴。膈逆患者可采用針灸療法，也可應用鎮(zhèn)靜安眠藥和解痙藥物忆矛，必要時進行膈神經(jīng)封閉察蹲。患者出現(xiàn)排尿困難催训，可進行理療洽议、熱敷、藥物治療亚兄，必要時進行導尿采驻。
從以上可以看出手術不止醫(yī)生要做準備，患者自己的準備也很重要挑宠，尤其是思想上。現(xiàn)階段有些手術很成熟了就算不成熟我們也要相信醫(yī)生各淀。因為就算是普通感冒醫(yī)生要是見過那么他也沒經(jīng)驗治療，醫(yī)學是一門探索的學科治療方案也是慢慢探索出來的碎浇。請相信醫(yī)生，相信醫(yī)學悉默。
