導讀“晨昏晚犯病，涕淚成四行”豺瘤，這是多數(shù)鼻炎患者的真實寫照吆倦，本文講述鼻炎治療那些事，辛夷散坐求、藿香湯蚕泽、補中益氣湯，辨病辨證亦辨體桥嗤，臨床實踐中出良效须妻，為鼻炎患者支妙招！

鼻炎雖是小疾泛领，但患者會感覺很不舒服荒吏。我初學醫(yī)時，聽到的說法是慢性的鼻炎不可治渊鞋，這多半是從西醫(yī)傳過來的說法绰更。隨著時間的推移，發(fā)現(xiàn)此病中醫(yī)治療有很好的療效锡宋，并不是不可治療儡湾。

蒼耳散是我最早知道的治療此病的方劑，在我的印象中好像只有一例患者吃了此方徹底解決了問題员辩『辛福患者是老家的鄰居，前醫(yī)也是用的此方奠滑，我覺得鄰居肺脾之氣不足，給原來的處方上加了人參5g妒穴、炒白術10g宋税、干姜5g，叫患者堅持服用讼油。后來再回老家杰赛，患者見我再三感謝，說吃了三個月左右矮台，終于沒有以前鼻炎的癥狀了乏屯。后來也在一些患者身上用過根时，夾外感明顯的效果尚可，慢性的效果平平辰晕。

后來看成都一位老先生治療癌癥的醫(yī)案蛤迎，在治療鼻癌部分，患者喜歡用辛夷散含友。于是有表證的我就改用辛夷散了替裆，一用感覺效果很好，就再也不用蒼耳散窘问。我覺得辛夷散從結構上來說辆童，也有其精巧的地方，其方組成為：

辛夷惠赫、細辛把鉴、 藁本、升麻儿咱、川芎庭砍、木通、 防風概疆、羌活逗威、白芷、炙甘草岔冀。

我沒有去核實是那位老先生習慣加澤瀉凯旭，還是有一個同名方本身就有澤瀉。反正后來我一般還是要用澤瀉以加強瀉濁的力量使套。從鼻部的經絡分布而言罐呼，主要與足陽明胃經、手陽明大腸經相關侦高，另外尚與足太陽膀胱經嫉柴、督脈、手太陽小腸經奉呛、足厥陰肝經相關计螺；另外鼻為肺竅，所以鼻炎為肺病瞧壮，這很好理解登馒。所以此方可謂面面俱到，且升清不忘降濁咆槽，比蒼耳散組方要合理得多陈轿。

另外學習陳實功《外科正宗》“腦漏”一章也給我很大啟發(fā)，錄之以供參考：

“腦漏者，有名鼻淵麦射《耆ⅲ總因風寒凝入腦戶與太陽濕熱交蒸乃成。其患鼻流濁涕潜秋，或流黃水蛔琅，點點滴滴，長濕無干半等，久則頭眩虛暈不已揍愁，治以藿香湯主之，天麻餅子調之杀饵，亦可漸愈莽囤。如日久虛眩不已，內服補中益氣湯切距，六味地黃丸相間服朽缎，以滋化源始愈∶瘴颍”

藿香湯就是藿香與豬膽汁同用话肖，所以后世有用溫膽湯治療腦漏的，可能是取法豬膽汁的用法葡幸，當然還可以加黃芩最筒。原來我不理解王久源老師治療鼻炎為什么要加藿香、黃芩蔚叨，想來也是取法陳實功的藿香湯床蜘。所以我現(xiàn)在就經常會想，要全面繼承一位老師的經驗蔑水，并不容易邢锯，需要讀很多書，來印證在臨床上抄方回來的醫(yī)案搀别。

后來我發(fā)現(xiàn)四川地區(qū)民間治療慢性鼻炎丹擎，有用藿香打粉拌蜂蜜的小單方。雖然蜂蜜的作用可能沒有豬膽汁或溫膽湯加黃芩好歇父，但是一是口感好蒂培，二是容易獲取到蜂蜜，三是服用方便榜苫。據說也有療效毁渗，這充分說明藿香在治療鼻炎中的作用。

補中益氣湯治療鼻炎也療效確切单刁，這是因為中氣不足，必然導致肺氣不足，而鼻為肺竅羔飞，肺氣一旦不足肺樟，鼻竅必然不耐受刺激，而容易表現(xiàn)出慢性炎癥的癥狀逻淌。所謂中氣不足么伯，九竅為之不利，就是這個意思卡儒。

所以我現(xiàn)在治療鼻炎的手段就是田柔，外感的用辛夷散，如果患者素體中氣不足骨望，合用補中益氣湯或者理中湯硬爆、甚至附子理中湯；單純氣虛型的常服補中益氣丸就可以了擎鸠；痰濁重的溫膽湯加藿香缀磕、黃芩；氣虛而痰濕重的補中益氣湯合溫膽湯加藿香劣光。反正就是這幾個處方變來變去袜蚕，就能取效，如果患者能堅持長期吃點藥绢涡，鼻炎也就可以痊愈了牲剃，談不上什么不治之癥。

患者李某某雄可，男凿傅，42歲。是我的同學滞项，慢性鼻炎困擾多年狭归。08年曾找我治療，給予蒼耳散療效不明顯文判。后來發(fā)現(xiàn)有更好的治法后过椎，因為是同學，說話就很方便戏仓，就說我找到治療方法了疚宇，再過來看看。確實六脈偏不足赏殃，兩寸更明顯敷待。患者見到我就說在吃藿香粉調蜂蜜仁热，還有些效果榜揖。我說我有更好的辦法，于是先給予補中益氣湯合溫膽湯加藿香20g，患者服后反應很明顯举哟，自然大喜思劳。這樣吃了一個月，囑常服補中益氣丸和二陳丸妨猩，以前的藿香粉調蜂蜜還可以繼續(xù)吃潜叛，但蜂蜜別用得太多了。

還有一位來自達州的老年病人壶硅，名字已記不清威兜。是我出去講課，一個學員后來從達州老家把自己母親帶過來請我治療庐椒〗范妫患者六七十歲，經扯蟛牵口苦逮栅、口干，鼻里非常干燥窗宇，沒有一點津液的感覺措伐。舌苔黃膩，結得很致密军俊；脈弦滑有力侥加。這是痰濕閉阻并有化熱跡象，且影響到膽經的表現(xiàn)粪躬。以柴芩溫膽湯加辛夷担败、藿香、升麻镰官、木通提前、澤瀉等治療。半月后口苦泳唠、口干癥狀緩解狈网，鼻中就感覺潤澤了。去年年底又來看了第二診笨腥，處方調整不大拓哺，給開了半個月的藥。今年年初又來看了一次脖母，言去年年底藥完后效果很好士鸥，鼻子癥狀基本消除，即沒吃藥了谆级。今年又有點癥狀烤礁，故來再看一次讼积。因為是外感誘發(fā)，先于辛夷散加藿香鸽凶、黃芩三劑后币砂，接到吃去年開的處方，15劑玻侥。

當然臨床上述方法能解決絕大部分鼻炎的癥狀，但也有其他特殊的治法亿蒸，比如老師以前給我講過單用小柴胡湯的治驗凑兰，這可能柴胡證的指征很明確。而“肝足厥陰之脈…循喉嚨之后…上入頏顙…”边锁，頏顙姑食，就是喉頭和鼻咽部。另外茅坛，陳實功還有補中益氣丸合六味地黃丸音半、以及天麻餅子的治法。這些都有待臨床的進一步證實贡蓖。因為鼻炎也不算什么了不起的大病曹鸠，所以癥狀一旦緩解，多不能堅持繼續(xù)吃藥斥铺，所以一般外感后又容易誘發(fā)彻桃，這是因為痰濕不容易完全消除干凈，即使暫時象消除干凈了晾蜘，如果不補脾肺邻眷，也容易再生。單純虛證的也需要長時間服藥才能改變體質剔交，所以也不是朝夕之功肆饶。但是臨床上常見的還是虛實夾雜的多，這比單純虛證或實證更麻煩一些岖常，患者在沒有癥狀后不能繼續(xù)鞏固驯镊，多容易復發(fā)。作為醫(yī)生腥椒，肯定不能強迫病人吃藥阿宅，只有講清道理，隨證治療笼蛛，但要明白怎么才能徹底治愈洒放，這是醫(yī)生自身醫(yī)學修為的問題。