1-醫(yī)學(xué)上屬于進(jìn)食障礙的一種，被稱之為“神經(jīng)性貪食癥”诵姜，神經(jīng)性貪食癥是這樣被定義的：是指不可控制的多食、暴食搏熄∨锼簦患者經(jīng)常暴飲暴食，然后采取自我引吐或過度運(yùn)動以抵消其暴食行為心例。暴食是過量進(jìn)食的一次發(fā)作宵凌，它必須包括客觀上大量的食物（多于大多數(shù)人同等情況下吃的）和缺乏控制兩者。
暴食癥是一種飲食行為障礙的疾病止后∠贡梗患者極度怕胖，對自我之評價常受身材及體重變化而影響坯门。經(jīng)常在深夜微饥、獨(dú)處或無聊、沮喪和憤怒之情境下古戴，頓時引發(fā)暴食行為欠橘，無法自制地直到腹脹難受，才可罷休现恼。暴食后雖暫時得到滿足肃续，但隨之而來的罪惡感、自責(zé)及失控之焦慮感又促使其利用不當(dāng)方式(如催吐叉袍、濫用瀉劑始锚、利尿劑、節(jié)食或過度劇烈運(yùn)動)來清除已吃進(jìn)之食物喳逛，企圖阻止體重增加瞧捌，此種暴食——清除行為，通常在隱秘下進(jìn)行润文，若每周發(fā)生兩次且持續(xù)三個月以上姐呐，即符合神經(jīng)性暴食癥之診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2-暴食(gluttony)癥的的主要特征
1.反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性暴食典蝌，在短時間內(nèi)吃掉大量的食物曙砂，進(jìn)食量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常。
2.在發(fā)作時覺得對進(jìn)食失去控制(即感到無法停止進(jìn)食骏掀，或不能控制進(jìn)食的食物和數(shù)量鸠澈。
3.暴食后馬上采取不恰當(dāng)補(bǔ)償措施以防止體重增加柱告，發(fā)生次數(shù)平均1周至少2次，且持續(xù)3個月以上笑陈。
4.在初期际度，患者對自己的暴食行為感到害羞，常是秘密進(jìn)行新锈。
5.暴食行為可為以下因素引發(fā)：情緒煩躁甲脏，人際關(guān)系不良眶熬，節(jié)食后感到饑餓妹笆，或?qū)w重、身體外形不滿等娜氏。暴食可暫緩煩躁情緒拳缠，隨后不久病人便對自己不滿而情緒低落。
6.控制體重的方法最常見是誘嘔贸弥，可用手或其他器械刺激咽喉部窟坐，也有服用催吐劑致吐，一段時間后不用催發(fā)绵疲，患者想到嘔吐便會嘔吐哲鸳，即使僅進(jìn)少量食物亦能嘔出。
7.有1／3左右患者使用導(dǎo)瀉劑減輕體重盔憨，極少數(shù)患者甚至使用灌腸法徙菠。
8.有的患者不采用直接清除食物的方法，而是增加體能消耗郁岩，如快速活動婿奔，增加體育鍛煉等，活動量大大超過正常问慎，且影響生活正常進(jìn)行萍摊。
9.患者過分重視自己的身體外形，常感到不滿意如叼。
10.可伴有抑郁或焦慮癥狀冰木，內(nèi)容多數(shù)與體重或身體外形有關(guān)。
神經(jīng)性貪食癥患者還有明顯的情緒障礙笼恰，如自責(zé)踊沸、焦慮、抑郁等挖腰，因此神經(jīng)性貪食癥與抑郁癥的關(guān)系較為密切雕沿。
3-暴食癥的治療
治療暴食癥不像是在治療感冒吃個藥過一段時間就好了。它像是要戒酒一樣猴仑，需要持續(xù)的努力與警覺审轮。暴食癥患者往往是低自尊肥哎，所以一有壓力，她很容易感受到焦慮疾渣，就會習(xí)慣用食物來發(fā)泄篡诽。又因?yàn)樗堑妥宰穑瑢ψ约簺]有信心榴捡，她就會極端地用身材來評價自己杈女。只要自己一胖起來，她就覺得自己丑得要死吊圾。所以达椰，要治療暴食癥，提升個體的自尊是一個根本的工作项乒。但這也是最難的部分啰劲。
以營養(yǎng)師的立場，首先是建立正確的飲食及體重認(rèn)知之觀念檀何，第二蝇裤，要求患者填飲食日志包括進(jìn)食內(nèi)容、地點(diǎn)及情境频鉴，以了解飲食形態(tài)和暴食情形栓辜，第三，養(yǎng)成三正餐定時定量之習(xí)慣垛孔，第四藕甩，準(zhǔn)備低熱量的食物以取代高熱量食物，第五似炎，避免患者獨(dú)自進(jìn)食且進(jìn)食時不做其他事情如看電視辛萍，最后可利用其他方法轉(zhuǎn)移非進(jìn)食時間想吃東西的欲望如運(yùn)動、聊天等羡藐。
醫(yī)生采用以心理治療為主贩毕、藥物治療為輔的治療方法。因?yàn)槠袜拢且粋€病程較長辉阶，難度較大的治療過程，需要一個全面的由心理和醫(yī)學(xué)專家給出的治療計劃瘩扼，有時也需要家庭的合作谆甜。在一些案例中，家庭問題的解決集绰，對暴食癥的康復(fù)是極其重要的规辱。
目前對此最有效的治療，是包括對個人或?qū)φ麄€家庭進(jìn)行的認(rèn)知行為治療栽燕。認(rèn)知行為治療是心理醫(yī)生通過獎勵或示范正確的行為罕袋，來改變患者的進(jìn)食行為改淑，并且?guī)椭颊吒淖兣で蚪┗乃季S模式，這種思維模式與他們的癥狀有著不可分割的關(guān)系浴讯。
如果不進(jìn)行治療朵夏，暴食癥有可能變成慢性障礙，并對健康造成嚴(yán)重威脅榆纽。
關(guān)于暴食的理論：
1.佛洛伊德理論：幼年時沒有妥善解決的心理矛盾可以誘發(fā)成年后的心理功能紊亂仰猖。有一個名詞是oralimpregnation:可以理解為是由進(jìn)食引起的受孕感覺。這一支的心理學(xué)家認(rèn)為很多女孩子在幼年時都有過“受孕時通過進(jìn)食完成的”這種想象奈籽，（佛洛伊德用性解釋一切大家應(yīng)該都不陌生）饥侵，嘴巴是食物的接受器官，胃腸暗喻子宮唠摹。
這種童年的fantasy一般可以隨著成長消失爆捞，而在某些特殊情況下奉瘤，例如遭遇重壓的青春期勾拉，卻可以死灰復(fù)燃。因此有些女孩子會拒絕進(jìn)食——這可以解釋厭食癥的出現(xiàn)盗温。而暴食癥就可以解釋為對于這種受孕幻想的滿足（潛意識層次的滿足藕赞，暴食癥患者通過宗教儀式般的周期性大量進(jìn)食來達(dá)到這種滿足，而本身并不清楚自己暴食的原因）卖局。
換句話說就是：患者潛意識里面十分恐懼懷孕斧蜕，但是周期性的沉迷于對于受孕的渴望。
這種理論遭到很多的質(zhì)疑砚偶，譬如說既然停經(jīng)意味著懷孕批销，而厭食癥患者大多數(shù)因?yàn)檫M(jìn)食不足而停經(jīng)。那么她們?yōu)槭裁床煌ㄟ^進(jìn)食來恢復(fù)月經(jīng)染坯，從而消除自己的這種潛意識的恐懼呢均芽？而男性厭食癥患者的出現(xiàn)就更加無法用這種理論來解釋了。
2.家庭引發(fā)的暴食：
第二種理論認(rèn)為暴食癥患者一般出自于“過于包辦”的家庭单鹿。父母習(xí)慣于把自己的信念強(qiáng)加于孩子身上掀宋，而剝奪他們通過學(xué)習(xí)自我成長的必要過程。譬如說一件事情的前因后果仲锄，孩子們本來可以通過親身體會了解到：天冷就要多穿衣服劲妙，不愿意穿衣服的孩子如果挨了凍自然就會了解這個道理。而父母如果不讓孩子自己去體會儒喊，強(qiáng)行把衣服套在孩子身上镣奋，又不肯讓他們好好的了解這個多穿衣服的道理，就是剝奪了他們學(xué)期的權(quán)利怀愧。（例子肯能不恰當(dāng)侨颈，見諒）生活中的餓各種體驗(yàn)其實(shí)都需要一個人自己去學(xué)習(xí)成才能更好的掌控富雅，反之他可能就不能夠很好的區(qū)分自己的各種需求（吃還是不吃），不了解身體產(chǎn)生的沖動肛搬，自然就會導(dǎo)致失控（過量進(jìn)食）没佑。甚至對自己身體所有權(quán)的喪失，缺乏存在感温赔，不明白是在過誰的人生蛤奢，究竟要怎樣過才有意義，認(rèn)為一切的付出和努力都沒有必要陶贼。
這種理論更加具有說服性啤贩，一個過分控制的家庭讓孩子成為零件破損的機(jī)器，沒法對身體的各種需求做出正確的反應(yīng)拜秧，導(dǎo)致身體對于營養(yǎng)需求的失控：缺乏對食物的渴望痹屹，以及無法控制的沖動進(jìn)食⊥鞯患者通常并不感覺到饑餓志衍，卻仍然不停用食物塞滿自己，然后催吐聊替。無進(jìn)食階段被認(rèn)為是對一種“無法控制的沖動”最好的控制楼肪，而支持一小口就可能導(dǎo)致失控。這可以解釋厭食癥和暴食癥的產(chǎn)生惹悄，對進(jìn)食的控制可以看成是一種想要控制自己身體的掙扎春叫，是對確立自己獨(dú)特人生定義的渴望。
這種理論比前一種理論的進(jìn)步在于它可以證偽泣港，目前的研究結(jié)果大多是相互矛盾暂殖，唯一可以相對確定的結(jié)論是暴食癥患者的家庭存在更多的矛盾，爭端当纱，家庭成員更可能表現(xiàn)粗負(fù)面的情緒呛每。
3.行為理論：
這種理論的目的不是解釋飲食障礙產(chǎn)生的原因，而在于治療飲食障礙惫东。它認(rèn)為行為障礙產(chǎn)生的原因就像一個黑盒子莉给，可能無法解釋，但是行為一旦產(chǎn)生廉沮，就面臨被鼓勵或者被懲罰的兩種結(jié)果颓遏。例如，進(jìn)食可以暫時性的消除心理上的孤單和空虛滞时，那么進(jìn)食就是受到了孤立的行為叁幢。
通過對正常的進(jìn)食行為進(jìn)行鼓勵和對不正常的進(jìn)食進(jìn)行懲罰，可以在短時間內(nèi)產(chǎn)生效果坪稽，但是長遠(yuǎn)看來意義不大曼玩。它也不能解釋經(jīng)常伴隨飲食障礙產(chǎn)生的其他心理疾病鳞骤，例如抑郁，焦慮等黍判。
4.社會學(xué)角度：
這是最常被大眾傳媒引用的理論豫尽。認(rèn)為飲食障礙源自于整個社會對體重關(guān)注程度的提升，迫使人們追求身材的苗條顷帖。這可以解釋為什么飲食障礙患者大多數(shù)為女性美旧，因?yàn)樗齻兪沁@種“文化壓迫”的主要受害者。
我們社會對于女性的刻板印象是：纖細(xì)贬墩，被動榴嗅，寬容，依賴陶舞。許多女性認(rèn)為只有符合了這種印象嗽测，即苗條，漂亮肿孵，溫柔唠粥，她們的人生才能是圓滿的，其他的特質(zhì)卻被模糊化颁井。這就導(dǎo)致了許多人對于瘦身的狂熱追求厅贪。
人的體重往往由先天因素決定，人定勝天的理論在這里并不是那么適用雅宾。當(dāng)你打響了這場和老天的戰(zhàn)役，就給身體的正常運(yùn)行拉響了警報葵硕。體重減輕導(dǎo)致食欲增大和基礎(chǔ)代謝率的降低眉抬，這時候即使胃里已經(jīng)滿了，食欲并不會消失懈凹，因?yàn)樯眢w渴望回到原來的能量水平蜀变。所以減肥的失敗率是相當(dāng)之高，因?yàn)槲覀兊淖嫦冉o我們設(shè)定了這樣一套程序好在食物緊缺的原始社會中生存下去介评。
這種理論的缺陷在于無法解釋某些厭食癥患者在達(dá)到理想體重后繼續(xù)厭食库北，甚至死亡的現(xiàn)象；也無法解釋為什么有些暴食癥患者在回復(fù)從前的體重后仍然暴食不止们陆，于是越來越重寒瓦，大大超過原來的體重水平。
5.生理原因：
這是最近出現(xiàn)的一種理論坪仇，認(rèn)為是失控的下丘腦導(dǎo)致了我們的暴食杂腰。有證據(jù)顯示，飲食障礙患者許多激素的分泌水平都不同于常人椅文，比如性激素（沒有性欲）喂很，皮質(zhì)激素惜颇，以及甲狀腺激素。這種理論或許可以解釋許多伴隨進(jìn)食障礙存在的精神疾病少辣，例如強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥（反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好了凌摄，不停的撐體重，一個動作要完成規(guī)定次數(shù)）漓帅，除了食癮以外其他的癮（酗酒望伦，抽煙）煎殷，偷竊癖……這些都是患者明知道不對，而無法自發(fā)控制的行為劣摇。它們的同時發(fā)生末融，就可能表明患者大腦中控制自發(fā)行為的中樞出現(xiàn)了問題暇韧。
