癲癇臨床病史與癥狀耗式，對于癲癇診斷起到關(guān)鍵的作用胁住。但癲癇患者只在發(fā)作時會出現(xiàn)異常，不發(fā)作時沒有異常體征刊咳。很多患者家屬會把觀察到的情形描述給醫(yī)生聽彪见，但我們發(fā)現(xiàn)很多描述與實際情況有一定差距。
比如娱挨，癲癇發(fā)作最開始出現(xiàn)的癥狀余指，很多家屬往往忽略了，關(guān)注點都放在了后期如何抽搐上。這其實對臨床診斷意義不大酵镜。因此碉碉，如何拍攝患者的發(fā)作是很重要的。
那什么樣的發(fā)作視頻對診斷有幫助呢?
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近景全身錄像很重要淮韭。因為家屬作為非專業(yè)人士垢粮，并不清楚病灶或發(fā)作起源在哪里，這時如果僅僅將注意力放在面部或自己認(rèn)為癥狀更明顯的一側(cè)靠粪，容易遺漏重要信息蜡吧，不利于醫(yī)生判斷。
當(dāng)然占键，具體情況具體分析昔善，比如患者發(fā)作時就是面部表情異常，在全身錄像的基礎(chǔ)上畔乙，需要進(jìn)行一定部位的放大和特寫君仆，這需要家屬視具體情況而定。
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上文提到牲距，最開始的發(fā)作癥狀很關(guān)鍵返咱。我們強調(diào)，在保證患者安全的前提下嗅虏，拿開被子等遮擋物洛姑，盡早開始錄像。
很多家屬反映皮服，發(fā)作持續(xù)時間很短，還不等打開手機参咙，發(fā)作就結(jié)束了×涔悖現(xiàn)在市面上有很多監(jiān)控攝像頭，不侵犯隱私的情況下蕴侧，這也是一種選擇择同。時時錄像，如果有發(fā)作净宵，可以后期從數(shù)據(jù)庫中剪輯敲才。
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錄像時，如果還有余力或者旁人择葡，可以進(jìn)行簡單的判斷紧武，比如意識。通過詢問和指令敏储，可以輔助醫(yī)生對其當(dāng)時的意識狀況進(jìn)行判斷阻星。如呼喚姓名，讓其回答所在地方已添，抬高一側(cè)肢體等妥箕。
我們之前也強調(diào)過先兆發(fā)作的重要性滥酥。比如過電感、針刺感等軀體感覺癥狀畦幢，眼前閃光坎吻、黑蒙等視覺癥狀，音樂聲宇葱、聲音變大變小等聽覺癥狀禾怠，咽喉部緊縮感、胃氣上升等不適贝搁，都有其特殊的定位意義吗氏。但很多時候隨著發(fā)作時間的延長，事后患者回憶不起來最開始的先兆雷逆。這個時候錄像時弦讽，就可以就這些問題進(jìn)行詢問，如果患者當(dāng)時意識還有所保留膀哲，是可以進(jìn)行回答的往产。
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需要著重強調(diào)的一點，保證安全的前提下某宪，盡量不要干擾發(fā)作仿村。所謂的按人中止抽等方式是沒有用的，而且還有可能造成二次傷害兴喂。
還有家屬去按壓肢體蔼囊，一方面會造成傷害，另一方面衣迷，一側(cè)肢體突出的僵硬或肌張力障礙等癥狀畏鼓，是有助于臨床定位的。家屬全都按著壶谒，醫(yī)生根本無法分辨哪側(cè)更顯著云矫。總之汗菜，完整清晰的視頻让禀，絕對有助于診療。
