一满哪、骨盆靜態(tài)評估——觸診
1.ASIS:從恥骨兩側(cè)腹股溝向上滑? 找到兩個凸起? 再向上是髂骨了
2.PSIS:①雙手虎口卡住兩側(cè)髂骨? 大拇指在后側(cè)自然平行位置向內(nèi)一些
②雙手從臀下線中間位置向上滑動? 不能確定時? 可以讓測試者向前屈?
3.骶正中嵴:順著骶骨向上摸 會有點凹陷一個小坡(可能不在中間)
二台谢、X光片判讀
1.矢狀面:
骨盆后傾:可以看到小轉(zhuǎn)子 股骨旋外
骨盆前傾:小轉(zhuǎn)子看不到
2.額狀面:
骨盆側(cè)傾:髂骨翼高地(那邊低向那邊傾)坐骨的高地
3.水平面:
骨盆旋外:單側(cè)髂骨翼大
骨盆旋內(nèi):單側(cè)髂骨翼小
(男性骨盆 窄比較長? 女性骨盆? 短比較寬)
三围小、六種固定骶髂關(guān)節(jié)功能障礙
1.單側(cè)髂骨旋前
2.單側(cè)髂骨旋后
3.單側(cè)髂骨旋外
4.單側(cè)髂骨旋內(nèi)
5.單側(cè)髂骨上移
6.單側(cè)髂骨下移
四谜洽、單腿站立踏步測試(動態(tài))
1.骶髂關(guān)節(jié)旋后活動度
手放同側(cè)PSIS上恳不,抬同側(cè)腿悍抑,PSIS向下滑動是正常鳄炉,若不動或者向上,則為旋后受限
2.骶髂關(guān)節(jié)旋前活動度
手放骶正中嵴搜骡,抬對側(cè)腿拂盯,若骶正中嵴向下滑動是正常,若不動或者向上记靡,則為旋前受限
補充:為什么旋前測試抬對側(cè)腿呢谈竿?
如果測試左側(cè)旋前活動度? 手放骶正中嵴? 抬右腿? 此時左腿為髖伸位? 右腿為屈髖位? 屈髖如果骶正中嵴不能向下? 左側(cè)旋前受限
3.松解
松解骶髂韌帶
旋后受限:“開方向盤”
方法①一手掌心包住坐骨 一手掌心包住ASIS 雙手合力向內(nèi)? 上方腿搭在老師大腿面上
方法②雙手十指交叉放在髂骨上? 一手臂穩(wěn)定住坐骨位置(這種穩(wěn)定性更好根據(jù)實際選擇)
旋前受限:后伸屈膝? 站在對側(cè)
方法:一手向膝蓋方向穩(wěn)定臀部? 一手拖起膝蓋前側(cè)大腿面? 股骨內(nèi)收(鎖住髖關(guān)節(jié)) 老師通過重心的變化處理受限
旋外旋內(nèi):MET
上移下移:拽腿高的那一側(cè)腿? 單側(cè)高的那側(cè)腿站立支撐? 高的那側(cè)腿臀中肌無力拉下來? 腰方肌也是緊張的? 骨盆如果向右旋? 說明左側(cè)臀中肌無力拉回來? 左側(cè)也是弱的
五、疼痛激惹測試
1.骨盆分離(雙手交叉放骨盆內(nèi)側(cè))
①手均勻施力10s? 若不能激惹疼痛用②
②瞬間施加一個力
2.骨盆加壓(側(cè)面中立位 雙手疊放)
①手均勻施力10s? 若不能激惹疼痛用②
②瞬間施加一個力
3.骶骨加壓(俯臥? 雙手十字疊放在骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè)分別做)
①手均勻施力10s? 若不能激惹疼痛用②
②瞬間施加一個力
六摸吠、恥骨聯(lián)合疼痛治療
仰臥位
1.內(nèi)收抗阻
等長(肌肉長度不變)? 離心(雙腿向兩側(cè)打開)? 向心(雙腿向內(nèi)收回)
MET:30%? 60%? 90%(可以根據(jù)測試者的實際情況進行調(diào)整)
2.外展抗阻
MET:30%? 60%? 90%(可以根據(jù)測試者的實際情況進行調(diào)整)
3.臀橋
推髖起 注意兩側(cè)同時起? 骨盆穩(wěn)定住? 呼氣落臀時屈髖找一點翹屁股