實用中醫(yī)第二課——舌診

中醫(yī)四診:望杂伟、聞嗜愈、問、切。

舌診屬于望乎澄,可以采集人身體70%-80%的信息,尤其在兒科中應(yīng)用效果最好丽惶。

中醫(yī)講人體一氣周流缅阳,涉及兩方面,一是能量的多少音羞,二是通道是否暢通囱桨。

氣包括三方面,能量嗅绰、氣氣舍肠、炁氣(先天的)。

能量的多少窘面、虛實都是相對的翠语,不是絕對的。身體有實的地方财边,就有虛的地方肌括,要整體的調(diào),不可簡單的補虛酣难。

人體的陰分谍夭,即精、血憨募、津紧索、液。

陽菜谣,即為能量齐板,無形的動力。

望舌四部分:舌體看形(陰分胖瘦)—舌質(zhì)看色(氣血盛衰、寒熱)—舌苔辯胃氣(病邪深淺)—舌下靜脈(氣血瘀滯)

(一)舌體全息

舌尖部——心肺甘磨;

舌中部——脾胃橡羞;

舌根——下焦、腸道(下焦是哪济舆?)

舌邊兩側(cè)——左肝右膽


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舌體“胖”“瘦”代表陰分的多少卿泽。

1、胖:超過正常大小滋觉、胖厚签夭,兩邊有齒痕。濕氣內(nèi)盛(正常水分代謝淤積)椎侠、水濕內(nèi)停(陽虛)第租。

2、瘦:枯槁我纪、小慎宾、干巴巴。陰分不足(靜血津液虧虛)浅悉。

3趟据、老:紋理粗、皺縮术健、不柔軟汹碱。熱盛、實癥荞估。身體預(yù)警信號咳促。(大腸癌患者做完放化療,過度消耗體內(nèi)陰分勘伺,陰虛內(nèi)熱)等缀。

4、裂:呈“一”字(酒娇昙、毒耗傷肝血腎經(jīng))或“川”字(精血虧)尺迂。

(二)舌質(zhì)望色

舌質(zhì)顏色反映氣血寒熱。正常色為冒掌,淡紅噪裕,明潤。

1股毫、淡白:沒有光澤膳音,虛象。陽虛铃诬、氣血虧虛祭陷、貧血苍凛。

2、赤紅:有鮮亮感兵志,透著熱醇蝴。

1)內(nèi)有郁熱,比正常情況下多的熱想罕;

2)肝膽熱盛悠栓,舌邊赤紅。若舌尖赤紅按价,為心火旺盛惭适。可吃苦寒片楼镐,例如蒲地藍(lán)癞志。

3)陰虛火旺,熬夜框产、獻(xiàn)血凄杯、失血、低熱(午后潮熱)等茅信。

3盾舌、暗紫:氣滯血瘀墓臭、血分瘀滯(如肝硬化)蘸鲸。

瘀分為氣滯血瘀和氣虛血瘀。前者需要化瘀窿锉,后者需益氣化瘀酌摇,不可一概而論。氣為血之帥嗡载,血為氣之母窑多。氣推動血。

(三)舌苔辯胃氣

1洼滚、如若薄云埂息,薄薄的均勻的白云在舌上,隱隱見到舌底遥巴,不潤不燥千康,干濕適中,為正常舌苔铲掐。

2拾弃、烏云密布,舌苔厚膩:脾虛濕困摆霉,食積豪椿。

(濕困脾土奔坟,被水圍困,脾不能正常發(fā)揮作用)

3搭盾、霧霾咳秉,厚膩且臟刮之不凈,如油入面增蹭,表明濕濁交雜滴某,“痰、濕滋迈、濁霎奢、食、熱”等濁氣上翻而作饼灿。

(濁氣自大腸上升幕侠,影響肺肅降功能)胃氣、口氣碍彭、打嗝晤硕、頭暈?zāi)垦5取Ec飲食有關(guān)庇忌,過省過雜舞箍。可用降濁散皆疹。

4疏橄、無云、響晴白日略就,干旱捎迫,燥苔:陰分不足,津液已傷表牢,熱窄绒,缺水。

5崔兴、舌苔濕滑彰导、伸舌欲滴,滑苔:水濕內(nèi)停敲茄。(同時伴有舌體胖位谋,有齒痕。腎衰病人)

6折汞、剝苔:多處剝苔(花剝)倔幼、周圍無苔中間一小塊(雞心苔,心陽不足爽待,胃氣虛弱损同,久掺娓)、全剝(鏡面苔)膏燃、不規(guī)則茂卦、邊兒凸起,界面清(地圖舌)胃氣不足组哩,氣血兩虛等龙。

7、白苔(表伶贰、寒)

舌體顏色蛛砰,白:薄白而潤,正常黍衙;

薄白而滑:外感泥畅、寒濕;

薄白而干:外感琅翻、風(fēng)熱位仁;

白厚而膩:濕濁、食積方椎;

白厚而干:痰聂抢、濕、熱內(nèi)蘊棠众。

8琳疏、黃苔(里、熱)

薄黃:風(fēng)熱表證摄欲,風(fēng)寒入里化熱轿亮;

黃滑:淡黃疮薇、濕潤胸墙、多津,濕熱按咒、寒濕積久化熱迟隅;

黃燥:苔黃而干,燥結(jié)腑實励七,邪熱傷津智袭;

黃膩:苔黃而膩,濕熱掠抬、食積化腐吼野。

舍脈從證,濕有寒濕两波,需溫化寒濕(白膩)不能用薏米瞳步,另有熱濕闷哆,需清熱利濕,可用薏米单起。

案例1

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案例2

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案例3

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案例4

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濕滑抱怔,脾虛,胃氣不足嘀倒,無苔屈留。溫化寒濕。

案例5

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舌根部膩测蘑,燥灌危,濁氣。

案例6

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霧霾苔碳胳,體虛乍狐。濕濁苔,有淤點固逗,氣郁浅蚪。

案例7

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黃厚膩。

案例8

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舌質(zhì)紅烫罩,舌裂惜傲。

案例9

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胖大,氣虛贝攒。

案例10

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舌體瘦盗誊,陰分不足,失神隘弊。舌體暗紅哈踱,郁。濕滑梨熙,苔白开镣。

個人總結(jié):

舌診實用卻不易學(xué),尤其是對舌質(zhì)咽扇、舌苔的辨識難以掌握邪财。可大致有個概念质欲。

1树埠、舌質(zhì)

1)大小:胖嘶伟,陽氣不足怎憋;瘦,陰血不足九昧。

2)顏色 ? ?正常:淡紅

紅:有熱绊袋,紅色越深赠橙,熱越盛;

淡白:陽氣不足愤炸;

色暗:氣血運行不暢期揪。

3)津液

津液過多:陽氣不足;津液偏少:口干舌燥规个,燥邪凤薛、火邪。

4)病理

齒痕:舌體胖大诞仓,脾氣虛缤苫,濕盛;有明顯齒痕卻舌體不胖的且偏瘦的氣血不足墅拭。

裂紋:細(xì)小瑣碎活玲,陰血不足;縱深大裂紋谍婉,氣虛舒憾。

瘀點:體內(nèi)有淤血,見到瘀點穗熬,一定要看舌底镀迂,可根據(jù)舌底靜脈粗細(xì),判斷淤血嚴(yán)重程度唤蔗。

2探遵、舌苔

1)薄厚:增厚,實邪停聚妓柜;

2)顏色:正常苔色白

苔黃:有熱箱季;

外感風(fēng)邪初,舌苔薄而白棍掐,邪氣入里化熱藏雏,惡寒消失,身熱 明顯塌衰,咳嗽加重诉稍,舌苔變黃厚蝠嘉。

3)質(zhì)地最疆,柔軟、堅硬蚤告。

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