癌細(xì)胞是如何一步步發(fā)生轉(zhuǎn)移的柳沙？

正常組織中，細(xì)胞和細(xì)胞是互相粘附的拌倍，就像一個家庭赂鲤，由父母、子女柱恤、上一輩等組成数初，相互依存，又各有位置梗顺。通過這種粘附泡孩，細(xì)胞才不會掉下來，也才能生存寺谤。然而癌細(xì)胞能分泌一些酶仑鸥，可以降解細(xì)胞外基質(zhì)，使得他即使不附著变屁，也能照樣生長眼俊、增殖，如同一個離家出走的人粟关，可以隨意生存疮胖。

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穿墻而過

由于遺傳特性改變，使癌細(xì)胞提高了運(yùn)動與增值能力闷板，從而侵犯臨近組織获列。正像武俠小說中飛檐走壁，這種能力不是尋常細(xì)胞能做到的』坠福現(xiàn)在認(rèn)為击孩，有這種能力的癌細(xì)胞是腫瘤干細(xì)胞或干細(xì)胞樣細(xì)胞。穿墻而過之后鹏漆，癌細(xì)胞就有可能為所欲為巩梢。

進(jìn)入血管

這一步至關(guān)重要。癌細(xì)胞一旦能夠進(jìn)入血管艺玲，就如同壞人登上了飛機(jī)括蝠，可以在世界任何地方作案。當(dāng)然饭聚，癌細(xì)胞穿入血管后忌警，還要能抵御人體衛(wèi)隊(duì)（如T淋巴細(xì)胞）的消滅，才能安全到達(dá)靶向器官秒梳。

上岸落腳

到達(dá)靶向器官（如肝肺骨等）后法绵，還需要碼頭才能上岸箕速。癌細(xì)胞上岸后，先在血管壁附著朋譬，然后分泌金屬蛋白酶盐茎，再穿出血管，落腳在打算定居的地方徙赢。但至此還仍未能形成一個置人于死地的轉(zhuǎn)移病灶字柠。

在血管里查到癌細(xì)胞，不等于發(fā)生了癌的轉(zhuǎn)移狡赐，因?yàn)榘┘?xì)胞不能落腳窑业，不能上岸，轉(zhuǎn)移灶就無法形成枕屉。這些不能落腳的癌細(xì)胞最終都會凋亡或被人體衛(wèi)士殺死数冬。

血管生成

知道癌細(xì)胞分泌血管生成因子，使得腫瘤血管生成搀庶，提供了足夠的營養(yǎng)拐纱，此時轉(zhuǎn)移灶才能加倍生長。

發(fā)展轉(zhuǎn)移灶

這些成功登陸的哥倔、具有更新和繁殖能力的腫瘤干細(xì)胞秸架，還要經(jīng)過一番努力，和岸上已經(jīng)存在的壞分子相互勾結(jié)咆蒿，然后最終繁殖形成轉(zhuǎn)移灶东抹。而炎癥細(xì)胞就是這些壞分子中的一員。

總之沃测，轉(zhuǎn)移包括了細(xì)胞粘附缭黔，癌細(xì)胞運(yùn)動、癌細(xì)胞繁殖蒂破、細(xì)胞外基質(zhì)馏谨、機(jī)體免疫、腫瘤血管生成等環(huán)節(jié)附迷。

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肺癌復(fù)發(fā)有哪些征兆惧互？

腦轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)

肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀多數(shù)發(fā)生在手術(shù)后1至2年內(nèi)，肺癌患者會出現(xiàn)無原因的頭疼喇伯、嘔吐喊儡、視覺障礙以及性格、脾氣改變稻据，多數(shù)是因?yàn)榉伟┺D(zhuǎn)移到腦部引起的顱內(nèi)高壓或腦神經(jīng)受損所致艾猜。頭痛為最常見的癥狀，肺癌骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為局部骨的壓痛，活動障礙匆赃，病理性骨折淤毛。

縱膈淋巴腺轉(zhuǎn)移和上腔靜脈綜合癥表現(xiàn)

肺癌縱膈淋巴腺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為喉返神經(jīng)麻痹、患者聲音嘶啞炸庞。上腔靜脈綜合癥癥狀有面、頸及上肢浮腫荚斯。

脊髓轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)

肺癌脊髓轉(zhuǎn)移常見的癥狀為大埠居、小便潴留及截癱。肺癌肝臟轉(zhuǎn)移癥狀為肝區(qū)疼痛事期、黃疸滥壕、腹水等消化道癥狀，患者會出現(xiàn)不明原因的消瘦兽泣、肝部區(qū)域性疼痛以及體表黃疸等現(xiàn)象绎橘，B超出現(xiàn)肝部腫大、質(zhì)中或硬唠倦，邊緣形狀不規(guī)則称鳞，表面不平等。

肺及胸膜轉(zhuǎn)移

開始可無任何癥狀稠鼻，當(dāng)轉(zhuǎn)移較大或累積的范圍較廣時冈止，可出現(xiàn)咳嗽及呼吸困難、咳血候齿、胸痛等熙暴，少數(shù)可表現(xiàn)為癌性淋巴結(jié)炎，即使腫瘤細(xì)胞沿血管和支氣管周圍及胸膜和淋巴管道擴(kuò)散到肺慌盯。此類型的肺轉(zhuǎn)移主要癥狀為呼吸困難周霉，常伴有嚴(yán)重的低氧血癥和換氣困難，預(yù)后較差亚皂。單側(cè)性的可表現(xiàn)為咳嗽俱箱、疲乏、虛弱灭必、呼吸困難匠楚，部分患有胸痛。

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如何確定是否復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移厂财？

主要通過影像學(xué)的檢查芋簿，通過像CT發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器如肝臟、脾臟甚至骨骼等的轉(zhuǎn)移璃饱，當(dāng)然發(fā)現(xiàn)全身的骨轉(zhuǎn)移最主要是靠骨掃描或者現(xiàn)在比較昂貴一些的PET/CT与斤。通過腦核磁發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，當(dāng)然也可以通過其它方法磷支，通過觸摸淺表淋巴結(jié)。

問

1. 發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高了雾狈，是不是肺癌復(fù)發(fā)了？

答

要警惕善榛，觀察它的發(fā)展趨向。但是確定腫瘤是不是復(fù)發(fā)主要還是根據(jù)影像學(xué)的結(jié)果移盆，看看影像學(xué)有沒有問題，單純的腫瘤標(biāo)志物只是作為參考咒循。

問

2. 骨掃描結(jié)果正常什么事都沒有，但是就覺得這個胸骨疼肋骨疼叙甸，這是怎么一回事？

答

胸骨疼肋骨疼除了骨轉(zhuǎn)移以外蚁署，比如術(shù)后的病人本身肋間神經(jīng)損傷可引起肋骨疼或者胸骨疼，再有一個肺癌本身如果說比較貼近胸壁也可以引起肋骨疼或者胸骨疼光戈。還有肺癌的肺外癥狀，特殊的一些肺癌類型久妆，分泌一些特殊的物質(zhì)，可以引起肺外的骨關(guān)節(jié)疼痛特別是四肢大關(guān)節(jié)還有某些部位的疼痛跷睦。

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如果發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移筷弦，怎么辦？

盡快制定一份治療計(jì)劃

發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后抑诸，是否還可手術(shù)烂琴？

主要是看間隔時間，比如過兩年以后在一個局部復(fù)發(fā)了蜕乡，比如第一次做了右肺上腺癌奸绷，這次在右支氣管又發(fā)現(xiàn)了或者右肺中葉又發(fā)現(xiàn)了，這樣的病例如果在排除全身其它臟器有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前提下层玲，是可以考慮再次手術(shù)治療的号醉，現(xiàn)在在臨床工作中常常遇到多原發(fā)肺癌反症，這個長了肺癌做了，下次再長也不敢說就肯定是轉(zhuǎn)移了畔派，特別隔兩年以上的患者铅碍。如果說第二次發(fā)現(xiàn)，身體條件允許也還是可以手術(shù)治療的线椰。當(dāng)然做兩次做三次的這種病人越來越多了胞谈，這都局限于復(fù)發(fā)的時候病灶很局限，病人身體條件比較好憨愉》成或者是又得了第二個原發(fā)癌第三原發(fā)癌。

除了手術(shù)還有哪些治療方法莱衩？

① 身體狀態(tài)良好的患者可以選擇放化療治療

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② 有基因突變的患者可以選擇靶向藥治療

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③ 身體狀況不是很好的患者可以微創(chuàng)介入治療

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如何做好預(yù)防工作爵嗅？

定期復(fù)查

一般來講娇澎，術(shù)后第一年笨蚁，每三個月復(fù)查一次；第二年趟庄，每半年復(fù)查一次括细，循環(huán)復(fù)查持續(xù)。

復(fù)查時戚啥，醫(yī)生會詳細(xì)問詢病史并給患者做體格檢查奋单，同時拍攝胸部X線平片。當(dāng)出現(xiàn)癥狀時猫十，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的胸览濒、腹部CT，顱腦CT或MRI拖云，骨掃描贷笛，纖維支氣管鏡檢查等。

肺癌患者在治療后由于自身的狀況和其他的一些原因宙项，會發(fā)生并發(fā)癥或其他癥狀，因此尤筐，定期復(fù)查不容忽視盆繁，應(yīng)引起高度重視。

避免感冒

肺癌患者術(shù)后護(hù)理要注意減少患感冒的機(jī)會繁疤。不要過多減少衣物咖为，出門曬太陽的時間不宜過長躁染，以20分鐘為宜吞彤。過敏性鼻炎的患者叹放，家里不要擺放鮮花，盡量不要去公園賞花井仰，以防花粉刺激呼吸道俱恶，引起過敏反應(yīng)。

科學(xué)飲食

維持正常飲食了罪，不要忌口聪全，各種食物只要是清淡难礼、新鮮、富于營養(yǎng)讼呢、易于消化的都可以吃吝岭，不吃或少吃辛辣刺激的食物吧寺，禁煙酒這是肺癌患者術(shù)后護(hù)理中最基本的一項(xiàng)稚机。

保養(yǎng)好呼吸道

要重視呼吸道的保養(yǎng)，注意氣候冷暖變化失乾，盡量避免感冒，如果發(fā)生上呼吸道感染裸卫，應(yīng)及時就醫(yī)用藥纽竣，徹底治療，以免發(fā)生肺炎聋袋。不要在空氣污濁的場所停留幽勒，避免吸入二手煙啥容。

心理調(diào)節(jié)

因?yàn)榉伟┑陌l(fā)病因素是多方面的缠借，情緒的好壞會影響治療及預(yù)后泼返，所以姨拥，進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)對肺癌患者來說是極其重要的。

患者會出現(xiàn)很多消極柴罐、悲觀的情緒革屠，應(yīng)適當(dāng)多聽舒緩的音樂似芝，使身心放松党瓮，同時多與人交流，改善生活氛圍寞奸，也應(yīng)避免大悲大喜等激動情緒和過度疲勞枪萄。只要充分、正確地認(rèn)識疾病礼仗，了解疾病元践， 面對現(xiàn)實(shí)童谒，就能夠積極地配合醫(yī)生，最大限度地達(dá)到最好的康復(fù)效果象浑。
如何判斷癌癥轉(zhuǎn)移了琅豆？揭秘癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移全過程