中藥學(xué)——第六單元　瀉下藥?

細(xì)目一　概述一忘嫉、性能特點(diǎn)：沉降之品，歸大腸經(jīng)案腺。二庆冕、功效：瀉下通便，排除胃腸積滯劈榨、水飲等访递。三、分類：攻下藥——大便秘結(jié)同辣、燥屎堅(jiān)結(jié)及實(shí)熱積滯之證　　潤下藥—年老津枯拷姿、產(chǎn)后血虛、熱病傷津及失血等所致的腸燥津枯便秘旱函∠斐玻　　峻下逐水藥—全身水腫、大腹脹滿以及停飲等正氣未衰證陡舅。

細(xì)目二　攻下藥大黃抵乓、芒硝伴挚、蘆薈靶衍、番瀉葉大黃功效：瀉下攻積，清熱瀉火茎芋，涼血解毒颅眶，逐瘀通經(jīng)，清利濕熱田弥。應(yīng)用：1.積滯便秘涛酗。為治療積滯便秘之要藥。2.血熱吐衄，目赤咽腫商叹。3.熱毒瘡瘍燕刻，燒燙傷。內(nèi)服外用均可剖笙。4.瘀血諸證卵洗。5.濕熱痢疾、黃疸弥咪、淋證过蹂。芒硝功效：瀉下攻積，潤燥軟堅(jiān)聚至，清熱消腫酷勺。應(yīng)用：1.積滯便秘。對實(shí)熱積滯扳躬，大便燥結(jié)者尤為適宜脆诉。2.咽痛，口瘡贷币，目赤库说，癰瘡腫痛。用法用量：沖入藥汁內(nèi)或開水溶化后服片择。

番瀉葉功效：瀉下通便潜的，行水消脹。應(yīng)用：1.熱結(jié)便秘字管。2.腹水腫脹啰挪。用法用量：溫開水泡服，1.5～3g嘲叔；煎服宜后下亡呵。蘆薈功效：瀉下通便，清肝硫戈，殺蟲锰什。應(yīng)用：1.熱結(jié)便秘。2.煩躁驚癇（清肝火）丁逝。3.小兒疳積汁胆。4.癬瘡。

細(xì)目三　潤下藥火麻仁霜幼、郁李仁嫩码、松子仁火麻仁功效：潤腸通便，滋養(yǎng)補(bǔ)虛罪既。應(yīng)用：腸燥便秘铸题。兼有滋養(yǎng)補(bǔ)虛作用铡恕。適用于老人、產(chǎn)婦及體弱津血不足的腸燥便秘證丢间。郁李仁功效：潤腸通便探熔，利水消腫。應(yīng)用：1.腸燥便秘烘挫。2.水腫脹滿及腳氣浮腫祭刚。松子仁功效：潤腸通便，潤肺止咳墙牌。應(yīng)用1.腸燥便秘涡驮。2.肺燥干咳。

細(xì)目四　峻下逐水藥甘遂喜滨、京大戟捉捅、芫花、牽牛子虽风、巴豆棒口、商陸甘遂功效：瀉水逐飲，消腫散結(jié)辜膝。1.水腫无牵，鼓脹，胸脅停飲厂抖。善行經(jīng)隧之水濕茎毁。2.瘡癰腫毒。3.風(fēng)痰癲癇忱辅。用法用量：入丸七蜘、散服，每次0.5～1g墙懂。內(nèi)服醋制用橡卤，以減低毒性。使用注意：不宜與甘草同用损搬。京大戟功效：瀉水逐飲碧库，消腫散結(jié)。應(yīng)用1.水腫巧勤，鼓脹嵌灰，胸脅停飲。偏行臟腑之水濕踢关。2.癰腫瘡毒伞鲫，瘰疬痰核。用法用量：煎服签舞，1.5～3g秕脓；入丸、散服儒搭，每次1g吠架。醋制可減低毒性。反甘草搂鲫。

芫花功效：瀉水逐飲傍药，殺蟲療瘡，祛痰止咳魂仍。應(yīng)用：1.胸脅停飲拐辽，水腫，鼓脹擦酌。以瀉胸脅水飲俱诸，并能祛痰止咳見長。2.頭瘡赊舶，白禿睁搭，頑癬，癰腫笼平。3.咳嗽痰喘园骆。用法用量：煎服，1.5～3g寓调；入丸散服锌唾，每次0.6g。內(nèi)服醋制用夺英，以降低毒性鸠珠。不宜與甘草同用。商陸功效：瀉下逐水秋麸，消腫散結(jié)渐排。應(yīng)用：1.水腫，鼓脹灸蟆。2.瘡癰腫毒驯耻。用法用量：醋制以降低毒性。

牽牛子功效：瀉下逐水炒考，去積殺蟲可缚。應(yīng)用：1.水腫，鼓脹斋枢。2.痰飲喘咳帘靡。3.蟲積腹痛。用法用量：不宜與巴豆瓤帚、巴豆霜同用描姚。巴豆功效：峻下冷積涩赢，逐水退腫，祛痰利咽轩勘，外用蝕瘡筒扒。應(yīng)用：1.寒積便秘。2.腹水鼓脹绊寻。有較強(qiáng)的逐水退腫作用花墩。3.喉痹痰阻。4.癰腫膿成未潰澄步，疥癬惡瘡冰蘑。用法用量：內(nèi)服多用巴豆霜，且宜入丸村缸、散劑祠肥，每次0.1～0.3g。不宜與牽牛子同用王凑。

一搪柑、攻下藥大黃：瀉下攻積，清熱瀉火索烹，涼血解毒工碾，逐瘀通經(jīng)，清利濕熱百姓。芒硝：瀉下攻積渊额，潤燥軟堅(jiān)，清熱消腫垒拢。蘆薈：瀉下通便旬迹，清肝，殺蟲求类。番瀉葉：瀉下通便奔垦，行水消脹。

二尸疆、潤下藥火麻仁：潤腸通便椿猎，滋養(yǎng)補(bǔ)虛。郁李仁：潤腸通便寿弱，利水消腫犯眠。松子仁：潤腸通便，潤肺止咳症革。

小結(jié)三筐咧、峻下逐水藥甘遂：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。京大戟：瀉水逐飲量蕊，消腫散結(jié)铺罢。芫花：瀉水逐飲，殺蟲療瘡危融，祛痰止咳畏铆。牽牛子：瀉下逐水雷袋，去積殺蟲吉殃。巴豆：峻下冷積，逐水退腫楷怒，祛痰利咽蛋勺，外用蝕瘡。商陸：瀉水逐飲鸠删，消腫散結(jié)抱完。

【例題·A型選題】不屬于大黃的應(yīng)用病證的是A.積滯便秘B.血熱吐衄C.熱毒瘡瘍D.瘀血諸證E.痰飲喘咳

『正確答案』E

郁李仁既能潤腸通便，又能A.潤肺止咳B.滋養(yǎng)補(bǔ)虛C.利水消腫D.清熱消腫E.殺蟲療瘡

『正確答案』C

巴豆的用法用量是A.入丸散服刃泡，每次0.01～0.03g

B.入丸散服巧娱，每次0.1～0.3g

C.入丸散服，每次1～3g

D.入煎劑烘贴，后下禁添，每次0.01～0.03g

E.入煎劑，后下桨踪，每次0.1～0.3g

『正確答案』B

巴豆的功效不包括A.峻下冷積B.逐水退腫C.祛痰利咽D.破血消癥E.蝕瘡

『正確答案』D

既能瀉下逐水老翘，又能去積殺蟲的是A.甘遂B.郁李仁C.京大戟D.巴豆E.牽牛子

『正確答案』E

功能瀉水逐飲，祛痰止咳锻离，殺蟲療瘡的藥物是A.甘遂B.千金子C.京大戟D.芫花E.商陸

『正確答案』D

【例題·B型題】A.瀉熱通便B.潤腸通便C.瀉水逐飲D.殺蟲療瘡E.潤肺止咳火麻仁铺峭、松子仁均具有的功效是芫花、京大戟均具有的功效是

『正確答案』B汽纠、C

A.大黃B.番瀉葉C.火麻仁D.京大戟E.巴豆腸燥便秘應(yīng)選用寒積便秘應(yīng)選用

『正確答案』C卫键、E

A.大黃B.芒硝C.蘆薈D.番瀉葉E.郁李仁功能瀉熱通便，潤燥軟堅(jiān)的是功能瀉下通便虱朵，清肝莉炉，殺蟲的是