許多人對(duì)頸椎病的了解不深,甚至仍停留在“頸椎疼痛”這一癥狀上签财。其實(shí)由于頸椎病所表現(xiàn)出的不同的癥狀串慰,和不同的受累病灶部位,頸椎病也分為6種唱蒸。這6種頸椎病哪種最容易治療邦鲫?哪種最危險(xiǎn)?哪種又最麻煩神汹?閱讀下文掂碱,一起來(lái)了解一下吧!
在臨床醫(yī)學(xué)上慎冤,根據(jù)頸椎病所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀,和受累的病灶部位沧卢,總共分了六大類(lèi):
最常見(jiàn)的頸椎惨系獭:頸型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病是最常見(jiàn)的頸椎病,兩者占70%以上但狭。
最容易治愈的頸椎才:頸型是最容易治愈的頸椎病。但是頸型頸椎病如反復(fù)發(fā)作立磁,容易加速頸椎的蛻變呈队,從而引起其他各類(lèi)型的,更嚴(yán)重的頸椎病唱歧。
最恐怖宪摧,最嚴(yán)重的頸椎病:脊髓型頸椎病是最恐怖颅崩,最嚴(yán)重的頸椎病几于,致殘率最高,一旦確診沿后,多選擇手術(shù)治療沿彭。如果治療不及時(shí),脊髓的損傷是不可逆的尖滚。
來(lái)勢(shì)最兇猛喉刘,最突然的頸椎睬迫帷:椎動(dòng)脈型是來(lái)勢(shì)最兇猛,最突然的睦裳≡旃可出現(xiàn)猝倒,或者突發(fā)性眼花推沸,失明等癥狀备绽。
最麻煩的,最復(fù)雜的頸椎谗薮摺:交感神經(jīng)型是最麻煩的肺素,最復(fù)雜的頸椎病,因?yàn)槠浒Y狀多變宇驾,誤診率比較大倍靡,治療效果也不明顯。
01
頸型頸椎部紊帷:又稱(chēng)韌帶關(guān)節(jié)囊型頸椎病塌西,急性發(fā)作時(shí)常被俗稱(chēng)"落枕"。
該型頸椎病多因睡眠時(shí)枕頭高度不合適或睡姿不當(dāng)筝尾,頸椎轉(zhuǎn)動(dòng)超過(guò)自身的可動(dòng)度捡需,或由于頸椎較長(zhǎng)時(shí)間彎曲,一部分椎間盤(pán)組織逐漸移向伸側(cè)筹淫,刺激神經(jīng)根站辉,而引起疼痛。"落枕"也不排除非頸椎因素损姜。如頸部肌肉受寒出現(xiàn)風(fēng)濕性肌炎饰剥、項(xiàng)背肌勞損或頸部突然扭轉(zhuǎn)等,亦可導(dǎo)致"落枕"樣癥狀摧阅。
癥狀:頸型頸椎病癥狀汰蓉,以頸部僵硬、痛棒卷、脹及不適感為主顾孽,常在清晨醒后出現(xiàn)或起床時(shí)發(fā)覺(jué)抬頭困難,患者常訴說(shuō)頭頸不知放在何種位置為好比规。約半數(shù)以病人頸部活動(dòng)受限或強(qiáng)迫體位岩齿,個(gè)別病人上肢可有短暫的感覺(jué)異常“活動(dòng)時(shí)疼痛加劇盹沈,休息可以緩解。
此型頸椎病病程較長(zhǎng),可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年乞封,且常反復(fù)發(fā)作或時(shí)輕時(shí)重做裙。慢性病程患者主訴頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)生奇異的響聲。發(fā)作時(shí)肃晚,患者頭部偏向患側(cè)锚贱,以緩解疼痛及不適。
02
神經(jīng)根型頸椎补卮:
神經(jīng)根型頸椎病是頸椎下中最常見(jiàn)的一型拧廊,發(fā)病率最高,占頸椎病的60%晋修。
病因主要是頸椎間盤(pán)及骨刺向頸椎后外方突出吧碾,刺激或壓迫相應(yīng)脊神經(jīng)根的結(jié)果,尤以下部頸椎即第4至7頸椎段最多見(jiàn)墓卦。神經(jīng)根型頸椎病多數(shù)在30歲以上發(fā)病倦春,呈慢性經(jīng)過(guò),反復(fù)發(fā)作落剪。
癥狀:(1)根性痛:疼痛為神經(jīng)根型頸椎的主要癥狀睁本。其性質(zhì)呈鉆痛或刀割樣痛,也可以是持續(xù)性隱痛或酸痛忠怖。也可以向不同部位放射呢堰,如頭、耳后或眼窩后部凡泣、肩暮胧、臂、前胸乃至手指问麸,多局限于一側(cè)。當(dāng)咳嗽钞翔、噴嚏严卖、或上肢伸展以及頸部過(guò)屈、過(guò)伸時(shí)均可誘發(fā)或加劇疼痛布轿。部分患者患側(cè)手指指端有麻木感哮笆。夜間癥狀加重,常影響睡眠汰扭。
(2)肌力減弱:部分病人由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損而引起上肢肌肉萎縮無(wú)力稠肘,手部活動(dòng)不靈,持物不得力容易脫落萝毛。
(3)頸部僵直:棘突项阴、棘旁或肩胛骨有壓痛。神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)笆包、壓頭試驗(yàn)為陽(yáng)性环揽。肱二頭肌或肱三頭肌腱反射可減弱或消失略荡。頸部、肩肌肉張力增高或痙攣歉胶。
總之汛兜,神經(jīng)根型頸椎病患者體征是多種多樣的。急性期部分病人頸肩部通今,頸部因疼痛而活動(dòng)受到限制粥谬;慢性期受累關(guān)節(jié)移位,病人常有不同程度活動(dòng)障礙辫塌,頸部后伸活動(dòng)異常受限制漏策。少數(shù)病人可出現(xiàn)上肢腫脹,皮膚呈暗紅色或蒼白色璃氢。著涼及勞累后可使癥狀加重哟玷。
03
椎動(dòng)脈型頸椎病
當(dāng)頸椎出現(xiàn)節(jié)段性不穩(wěn)定和椎間隙狹窄時(shí),會(huì)造成椎動(dòng)脈扭曲并受到擠壓一也;骨質(zhì)增生的形成也可以直接壓迫椎動(dòng)脈巢寡、或刺激椎動(dòng)脈周?chē)慕桓猩窠?jīng)纖維,使椎動(dòng)脈痙攣而出現(xiàn)椎動(dòng)脈血流瞬間變化椰苟,導(dǎo)致供血不足而出現(xiàn)癥狀抑月。
椎動(dòng)脈型頸椎病是中老年人的常見(jiàn)病。頸椎病患者中約70%有椎動(dòng)脈受累舆蝴。50歲以上頭暈谦絮,頭痛者。50%以上與頸椎病引起的椎基底動(dòng)脈受累有關(guān)洁仗。
癥狀:
1.眩暈层皱,視物模糊。有時(shí)伴隨惡心赠潦、嘔吐叫胖、耳鳴或聽(tīng)力下降。
2.下肢可能會(huì)突然無(wú)力她奥,猝倒瓮增,但是意識(shí)清醒。
3.偶而也會(huì)有肢體麻木哩俭、感覺(jué)差情況绷跑。甚至出現(xiàn)一過(guò)性癱瘓,發(fā)作性昏迷凡资。(這些都是椎動(dòng)脈瞬間收到卡壓砸捏,瞬間造成腦供血缺乏引起的)
04
脊髓型頸椎病
髓型頸椎病的發(fā)病率占頸椎病的12-20%,也是目前許多骨科,和大夫非常頭痛的一種頸椎病類(lèi)型带膜,因?yàn)樗挠绊懯謬?yán)重吩谦。甚至可造成肢體癱瘓,脊髓型頸椎病致殘率高膝藕。
脊髓型頸椎病通常起病緩慢式廷,以40-60歲的中年人為多。脊髓型頸椎病的發(fā)病芭挽,和嚴(yán)重程度滑废,往往和有無(wú)頸椎管狹窄有很大關(guān)系。
癥狀:
1.多數(shù)患者首先出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木袜爪、沉重感蠕趁,隨后逐漸出現(xiàn)行走困難。上下樓梯時(shí)需要借力辛馆。嚴(yán)重者步態(tài)不穩(wěn)俺陋、行走困難£几荩患者雙腳有踩棉感腊状。
2.出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、疼痛苔可,雙手無(wú)力缴挖、不靈活,像寫(xiě)字焚辅、系扣等精細(xì)動(dòng)作難以完成映屋。嚴(yán)重者甚至不能自己進(jìn)食。
3.軀干部出現(xiàn)感覺(jué)異常同蜻,患者常感覺(jué)在胸腹部棚点、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感。同時(shí)下肢可有燒灼感湾蔓、冰涼感瘫析。
4.部分患者出現(xiàn)排尿無(wú)力、尿頻尿急卵蛉、尿不盡、尿失禁或尿潴留等排尿障礙么库,大便密結(jié)等傻丝,性功能減退。
05
交感型頸椎病
由于椎間盤(pán)退變和椎體不穩(wěn)定等因素诉儒,對(duì)頸椎周?chē)慕桓猩窠?jīng)末梢造成刺激葡缰,產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。交感型頸椎病癥狀繁多,多數(shù)表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀泛释,少數(shù)為交感神經(jīng)抑制癥狀滤愕,且往往會(huì)伴隨椎動(dòng)脈型頸椎病癥狀。
癥狀:
1.頭部癥狀:如頭暈或眩暈怜校、頭痛或偏頭痛间影,睡眠差、記憶力減退茄茁、注意力不集中等魂贬。
2.五官部癥狀:眼脹、干澀或多淚裙顽、視力變化付燥、視物不清等;耳鳴愈犹、聽(tīng)力下降键科;鼻塞等,咽部異物感漩怎、口干勋颖、聲帶疲勞等;味覺(jué)改變等扬卷。
3.胃腸道癥狀:惡心牙言、嘔吐、腹脹怪得、腹瀉咱枉、消化不良等。
4.心血管癥狀:心悸胸悶徒恋、心律失常蚕断、血壓變化等。
5.面部或某一肢體多汗無(wú)汗入挣、畏寒或發(fā)熱亿乳,有時(shí)感覺(jué)疼痛、麻木径筏。
以上癥狀往往與頸部活動(dòng)有明顯關(guān)系葛假,坐位或站立時(shí)加重,臥位時(shí)減輕或消失滋恬。長(zhǎng)時(shí)間低頭聊训、在電腦前工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或勞累時(shí)癥狀明顯,休息后好轉(zhuǎn)恢氯。
注:
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