乳腺癌抖棘?三歲小女孩?這兩者似乎太過遙遠(yuǎn)狸涌,讓人無法將其聯(lián)系起來切省。
但在幾日前的一則新聞里,切切實實發(fā)生了這樣一件令人大跌眼鏡的事:一個三歲小女孩確診乳腺癌帕胆。
消息一出朝捆,各種議論紛至沓來:“肯定是現(xiàn)在食物里激素太多了±帘”“現(xiàn)在飲食不安全啊芙盘,小孩這幺小就得乳腺癌了驯用。”“這說明環(huán)境污染太嚴(yán)重了儒老『牵”……
真的是這樣嗎?答案是:不驮樊。
這個小女孩所患上的乳腺癌和成人中常見的乳腺癌并不一樣薇正;飲食、環(huán)境等因素也并不是使她患上癌癥的主要原因囚衔。
三歲小女孩為什么會患乳腺癌挖腰?
通常,癌癥的發(fā)生率是隨著年齡的增長而增大的佳魔。但實際上曙聂,在兒童中,也有許多惡性腫瘤的發(fā)生鞠鲜。
但二者產(chǎn)生的原因極為不同宁脊。
癌癥的發(fā)生是因為人體細(xì)胞里產(chǎn)生了相關(guān)的突變。在成人里贤姆,這種突變通常是由于遺傳因素榆苞、生活習(xí)慣、生活環(huán)境等各種因素的綜合影響而產(chǎn)生的霞捡,而且會在許多年里不斷積累坐漏,直到最終導(dǎo)致癌癥(成人中常見的乳腺癌也是如此)。
而在兒童中碧信,并沒有這樣長的時間來積累突變赊琳,因此引起兒童癌癥的基因突變主要來自于遺傳和胎兒發(fā)育過程中產(chǎn)生的突變。
而這次新聞里的三歲女孩患上是一種叫做乳腺分泌性癌的罕見癌癥砰碴,它是兒童乳腺癌中最為常見的類型躏筏。
但兒童乳腺癌本身就非常罕見,所以乳腺分泌性癌實際上是極為罕見的呈枉,其發(fā)病率在所有乳腺癌中(包括兒童和成人)只占不到0.15%趁尼。
雖然乳腺分泌性癌相當(dāng)罕見,它卻有著比較明確的基因突變特征猖辫。
具體說來酥泞,在這種癌癥的細(xì)胞中,染色體上有兩個地方發(fā)生了互換啃憎,導(dǎo)致了兩個基因的融合芝囤,產(chǎn)生了一個叫做ETV6-NTRK3的融合基因,這種基因突變是乳腺分泌性癌的特征之一。
臨床上對這種癌癥的診斷通常就是通過組織病理檢查和對ETV6-NTRK3融合基因的檢測來進(jìn)行的凡人。
因此名党,這個小女孩患上的乳腺分泌性癌和成人中常見的乳腺癌有著截然不同的原因。
而這個孩子患上癌癥的原因也并非大家所猜測的飲食挠轴、污染等因素传睹,而是遺傳或發(fā)育過程中產(chǎn)生的基因突變。
得了乳腺分泌性癌該怎么辦岸晦?
乳腺分泌性癌是一種預(yù)后較好的癌癥欧啤。
這種腫瘤生長比較緩慢,轉(zhuǎn)移性也較弱启上。根據(jù)2012年的研究論文來看邢隧,5年總生存率達(dá)到了87.2%(這一數(shù)據(jù)包含了成人患者,兒童的生存率會更高)冈在。
因此倒慧,如果孩子不幸患上了這種病,請不要憂慮包券,及早積極配合治療纫谅,還是有很大的治愈希望的。
下面溅固,我們來講講這種癌癥的診斷和治療付秕。
乳腺分泌性癌的診斷:
乳腺分泌性癌的癥狀表現(xiàn)為乳房部位出現(xiàn)生長緩慢、可以移動的無痛腫塊侍郭。有些患者可能會感到脹痛询吴,或者在乳頭處出現(xiàn)類似于血的分泌物。
這種癌癥的臨床診斷需要查看組織病理切片亮元,同時還要用分子生物學(xué)的方法檢測前面提到的ETV6-NTRK3融合基因猛计。這兩種方法相結(jié)合,通潮蹋可以將乳腺分泌性癌和其他癥狀類似的癌癥區(qū)分開來奉瘤。
乳腺分泌性癌的治療:
1、目前一般通過手術(shù)進(jìn)行局部切除嵌削。對于兒童來說毛好,為了保證未來的生活質(zhì)量望艺,比較推薦的做法是在局部廣泛切除的基礎(chǔ)上苛秕,盡量保留孩子的乳腺。
2找默、通過前哨淋巴結(jié)活組織檢查來檢測癌細(xì)胞是否轉(zhuǎn)移——這也是這次新聞里提到的技術(shù)艇劫。前哨淋巴結(jié)在腋窩下,是乳腺分泌性癌的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的第一站惩激。
因此店煞,可以通過對它進(jìn)行活體檢查來判斷癌細(xì)胞有無轉(zhuǎn)移蟹演。如果有轉(zhuǎn)移,就需要用一種叫“腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)”的手術(shù)方法盡可能除去轉(zhuǎn)移了的癌細(xì)胞顷蟀。
3酒请、如無轉(zhuǎn)移,則不推薦兒童患者進(jìn)行放療和化療鸣个。這是因為:一來羞反,單純手術(shù)對未轉(zhuǎn)移的乳腺分泌腺癌的預(yù)后是很不錯的;二來囤萤,放療和化療會增加兒童未來患上其他腫瘤的可能性昼窗。
4、前文提到過涛舍,乳腺分泌性癌的一大特征就是有ETV6-NTRK3融合基因澄惊。事實上,乳腺分泌癌的腫瘤組織中超過90%的細(xì)胞都攜帶這個融合基因富雅。
所以掸驱,針對這種融合基因的靶向藥物——比如拜耳前段時間剛剛在美國獲批上市的新藥Vitrakvi,理論上對這種癌癥會有非常好的效果吹榴。
總體來說亭敢,乳腺分泌性癌預(yù)后較好。只要及時就醫(yī)診斷图筹,配合治療帅刀,孩子治愈的希望是很大的。
因為兒童癌癥屬于罕見病远剩,病例很少扣溺,所以我們對它的研究和了解都非常有限。而這名小女孩所患的乳腺分泌性癌則更為罕見瓜晤,許多人在此之前可能并未聽說過锥余。
因此,在不少關(guān)于這件事的新聞稿里痢掠,對于這件事的探討都和“如何預(yù)防乳腺癌”聯(lián)系在了一起驱犹,殊不知在成人中常見的乳腺癌和這里的乳腺分泌性癌并不是一回事,其發(fā)病原因也截然不同足画。
——我們對兒童癌癥雄驹,了解得還是太少了。
我們希望這篇文章能夠為你帶來一點對兒童乳腺分泌性癌的新了解淹辞,也希望能夠讓更多的人更加了解和關(guān)注兒童癌癥医舆。
我們更希望,每一名癌癥兒童都能像新聞里這個三歲女孩一樣,得到及時的診斷和治療蔬将,不再有孩子被癌癥打倒爷速!
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