【解剖列車】筆記的整理來自李哲老師铲汪。老師更多的是解讀本書局冰，我則是還原老師的課堂口述植兰。
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1.前表線的姿勢評(píng)估
2.踝背屈受限
3.處理支持帶的手法
4.如何處理小腿前移
5.脛骨前肌
前表線~前表鏈（第7課）
前表線-SFL焚挠，連接人體的整個(gè)前表面万俗，下起自足背湾笛，上至頭顱側(cè)面，可分為腳趾-骨盆闰歪，骨盆-頭部兩部分嚎研。
姿勢功能
總的來說，前表線的姿勢功能主要是與后表線保持平衡库倘，提供張力性的支撐临扮，以便從頭部往上提拉重心前傾的骨骼，如恥骨教翩、胸腔&面部杆勇。
處理前表線時(shí)，最簡單的方式就是來從前面提拉上來饱亿。
要明白往上提拉的真正意義蚜退？產(chǎn)后一些人的乳房下垂，并不需要做其他糾正彪笼，從前表線&后表線來處理钻注，就能夠?qū)ζ洚a(chǎn)后的體態(tài)進(jìn)行調(diào)整。
它的肌筋膜還能維持膝關(guān)節(jié)的姿勢性伸展配猫，其肌肉則隨時(shí)準(zhǔn)備保護(hù)人體前表面幅恋，敏感和脆弱的部分及腹腔臟器。
前表線最敏感的部位：足踝前方&腹區(qū)泵肄。
實(shí)際上從姿勢性角度來說捆交，背屈肌限制脛腓骨過度后移，而跖屈肌則限制其過度前傾腐巢。
勾腳背即背屈品追，是腳踝的一個(gè)伸展動(dòng)作，也叫背伸系忙。限制脛腓骨過度后移诵盼，膝的不穩(wěn)定。（跖屈?繃腳背）
在處理小腿肌的時(shí)候银还，要注意小腿前群肌與后群肌的平衡风宁。
人體矢狀面上的姿勢平衡，主要通過前表線和后表線之間的張弛關(guān)系來進(jìn)行調(diào)節(jié)蛹疯。
矢狀面戒财，是把人分成左右兩半的面。前屈?鞠躬就是典型的在矢狀面上完成的動(dòng)作捺弦。
【思考】如果一個(gè)人做了前屈?鞠躬饮寞，從頭/臀的方向往前看孝扛，看身體有沒有發(fā)生偏移？看是否出現(xiàn)左右不等高幽崩？是否能對(duì)脊柱側(cè)彎來評(píng)測其在矢狀面上的平衡苦始。
當(dāng)這些線被作為筋膜平面的一部分而不是肌肉收縮的鏈條時(shí)，幾乎大多數(shù)病例都顯示：前表線傾向于向下移動(dòng)慌申，而后表線則傾向于向上移動(dòng)陌选。
這樣的人很多，整個(gè)后表線上移蹄溉，前表線下移咨油。在處理后表線推拿時(shí)，處理完個(gè)別肌肉后柒爵，建議用泡沫軸or滾輪役电，從頭向足的方向去推；前表線則是從足沿著身體前面向頭的方向去推棉胀。
有一個(gè)技巧?對(duì)于大關(guān)節(jié)之間法瑟，比如踝-膝，膝-髖膏蚓，髖-腰瓢谢，腰-頸之間畸写，單方向去推驮瞧，NO來回滾動(dòng)。大關(guān)節(jié)之間的滾動(dòng)枯芬，從筋膜鏈來看论笔，要單方向滾動(dòng)。
【思考】如何更好的做足療千所？俯臥狂魔，去放松整個(gè)后表線∫担或者最楷，躺下按摩前表線?從腳背向上按到胸鎖乳突肌，or直接從腹部往頸部推待错。會(huì)非常舒服~
運(yùn)動(dòng)功能
總的來說前表線的運(yùn)動(dòng)功能籽孙，包括以下幾點(diǎn)，軀干和髖關(guān)節(jié)屈曲火俄，膝關(guān)節(jié)伸展犯建，足背屈。
軀干屈曲瓜客，指彎腰适瓦、鞠躬竿开。
髖的屈曲，指往前踢腿玻熙，邁步否彩。
膝關(guān)節(jié)的伸展，指伸直膝（而后表線幫助屈膝）嗦随。
足背屈胳搞，背屈＝伸。
前表線的肌肉含有較高比例的快肌纖維称杨，以快速反應(yīng)為主肌毅；后表線以耐力為主。雙方的這種相互作用可以通過一方收縮時(shí)姑原，另一方被拉長而體現(xiàn)出來悬而。
前表線?快速反應(yīng)/力量型為主。用彈力帶的方式鍛煉锭汛，深層肌肉激活笨奠，對(duì)更多全面的肌纖維的激活。
后表線?鍛煉耐力唤殴。
前面力量好般婆，后面力量強(qiáng)，前面被拉開朵逝，后表線被收縮回來蔚袍，人的體態(tài)自然回到正位。
前表線容易縮短的肌肉：小腿前側(cè)配名，大腿股直计⊙省（縮短直接引發(fā)膝的疼痛），胸鎖乳突肌渠脉，腹直肌宇整。
徒手治療通則
與后表線相似，前表線實(shí)際上有兩條分別位于人體前中線的兩側(cè)芋膘。對(duì)于大多數(shù)客戶來說鳞青，最好先解決前表線上的任何短縮問題。
前面觀可以幫助評(píng)估左右兩側(cè)的不同为朋，側(cè)面觀可以幫助我們發(fā)現(xiàn)前表線和后表線之間的平衡情況臂拓。
脊柱側(cè)彎的人無論前/后表線肯定有一側(cè)被縮短，一側(cè)被拉長潜腻，先從縮短的著手埃儿。
如果前表線的肌筋膜由下方的附著點(diǎn)向下牽拉骨骼，而不是從上方的附著點(diǎn)向上牽拉骨骼融涣，就會(huì)導(dǎo)致很多問題童番。
處理一些人時(shí)疼痛處理完之后精钮，要引導(dǎo)他做向上的運(yùn)動(dòng)，比如吸氣剃斧，向上推一下轨香。or處理呼吸時(shí)，會(huì)把整個(gè)胸廓往骨盆方向推幼东。這是兩種不同的概念臂容。
——【下一句非常重要】——
與前表線相關(guān)的常見姿勢代償模式主要有：踝跖屈受限、膝關(guān)節(jié)過伸根蟹、骨盆前傾脓杉、骨盆前移、前肋性呼吸受限简逮、頭前傾球散。
踝跖屈受限：繃腳背受限
膝關(guān)節(jié)過伸：前/后表線均可處理
骨盆前傾：男（0-5度），女（5-15度）是正常散庶。要用評(píng)估軟件蕉堰，拿出數(shù)據(jù)來。
前肋性呼吸受限：整個(gè)胸廓前面悲龟，呼吸時(shí)屋讶，吸氣到某一點(diǎn)就吸不下去了。
頭前傾：上交叉綜合征须教、圓肩
前表線詳述
一皿渗、脛骨
小腿骨分為：脛骨&腓骨。
伸肌上/下支持帶没卸，是包裹在小腿周圍的深筋膜羹奉。
伸肌支持帶的作用，如圖
小腿前群肌與小腿后群肌约计，對(duì)于行走至關(guān)重要。在處理小臂/小腿時(shí)迁筛，易出現(xiàn)一些問題煤蚌，要盡可能把肌肉分開?五個(gè)手指/腳趾，連帶在手臂/小腿上细卧，比如勾手指/腳趾尉桩、伸、張贪庙，是一群肌肉共同作用的結(jié)果蜘犁。
前臂/小腿上的肌肉都是分別去動(dòng)的，由于生活習(xí)慣問題導(dǎo)致這些肌肉止邮，在一起成為一堆肉这橙，一起運(yùn)作奏窑。
【思考】如何放松小腿前肌肉？
p112.勾腳背運(yùn)動(dòng)：勾——繃屈扎。NO足內(nèi)翻/外翻
在前表線處理時(shí)特別注重?踝前側(cè)伸肌支持帶的深面肌筋帶的穿梭的處理埃唯。
脛骨前肌
脛骨前肌的處理，是前表線的根基鹰晨。脛骨前肌可以做足內(nèi)翻墨叛、足背屈，位于整個(gè)小腿的正前方模蜡。
脛骨前肌的作用：要從行走中了解脛骨前肌漠趁，防止腳跟著地后腳掌突然落地。
腳跟-足外側(cè)-腳趾忍疾，依次著地棚潦，腳掌是一個(gè)緩慢的落地過程。
【例子】如小孩子跑步膝昆，發(fā)出pia~pia~的響聲丸边。?脛骨前肌力量出現(xiàn)嚴(yán)重不足，腳掌突然落地荚孵，腳掌痛妹窖。處理10min，再讓小孩子去跑收叶，聲音會(huì)明顯減輕骄呼。
【思路】腳掌痛可以處理后表線，也可以處理脛骨前肌判没。
足的突然落地會(huì)出現(xiàn)足的不自主下垂蜓萄；壓脛骨前肌會(huì)很痛；伸展范圍受限澄峰，如勾腳背嫉沽。脛骨前肌通過延長性收縮來控制整個(gè)人保持平衡。
千 里 之 行 始 于 足 下 ~? ? 足很重要~
身體前移?以處理前表線為核心俏竞，后表線為輔的方式绸硕。
脛骨前肌出現(xiàn)問題？
兩足間邁步間隙大魂毁，就是脛骨前肌出現(xiàn)了問題玻佩，會(huì)導(dǎo)致平衡的問題，引發(fā)摔跤席楚。建議老年人冬天做踏板運(yùn)動(dòng)咬崔，每天做200個(gè)。
方法：光腳踩到地上烦秩，抬起腳跟-落下垮斯，抬起足尖-落下郎仆。反復(fù)練習(xí)，每次做200個(gè)甚脉，要放松的去做丸升。對(duì)于脛骨前肌的激活，比目魚肌的激活牺氨，是很好的居家自我療法狡耻。
脛骨前肌出現(xiàn)問題會(huì)腳踝內(nèi)側(cè)痛、大腳趾疼痛猴凹。
治療拇外翻夷狰、經(jīng)常穿高跟鞋的人，處理脛骨前肌是重中之重郊霎。
?【伸肌支持帶+脛骨前肌】（同時(shí)也是姿勢矯正的過程）
推薦書籍【格氏解剖學(xué)】38版
下一講?股四頭肌
