俗話(huà)說(shuō),有吃就有拉瓣铣,對(duì)于寶寶而言答朋,觀察大便的情況既能了解孩子的攝入情況,一些時(shí)候大便性狀改變也提示著一些狀況棠笑。
因?yàn)榇蟊悴粌H和吃進(jìn)去的食物有關(guān)梦碗,同時(shí)也反應(yīng)著腸道菌群的“做工”,反應(yīng)著身體其他方面對(duì)食物消化做出的“貢獻(xiàn)”蓖救。
(但大便只是一個(gè)征象洪规,不能只看大便來(lái)了解孩子的狀況,在一些情況下循捺,單純是大便性狀顏色的改變也不代表孩子出現(xiàn)了需要醫(yī)療干預(yù)的狀況斩例,需要結(jié)合孩子其他方面的情況。)
通常來(lái)說(shuō)从橘,我們會(huì)通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)評(píng)估孩子的大便:
我會(huì)把正常大便顏色稱(chēng)作是“黃綠色調(diào)色盤(pán)”念赶,因?yàn)樗袝r(shí)偏黃有時(shí)偏綠,有時(shí)介于兩者之間恰力。通常擔(dān)心的綠便并不就代表“攝入不足”叉谜,而是要結(jié)合孩子的成長(zhǎng)狀況,如果只是一天中的某次大便踩萎,或幾天中有幾次綠便正罢,而孩子精神好發(fā)育佳,那么通常都是正常的。
正常大便會(huì)有軟糯花生醬狀翻具,也有稀水狀履怯,有時(shí)候也有蛋花狀,純母乳的大便能成形的較少裆泳,有時(shí)候奶粉寶寶的大便會(huì)更成形一些叹洲,無(wú)論母乳還是奶粉,只要不干結(jié)工禾、不造成排便困難运提,并不認(rèn)為是便秘。
在早期闻葵,一星期大的孩子每天可能會(huì)有3-4個(gè)一元硬幣大小的大便量民泵,排泄時(shí),可能少量多次槽畔、也可能一次多量栈妆。
純母乳的孩子在頭幾個(gè)月,每日大便次數(shù)可能比較多厢钧,到一個(gè)月后鳞尔,有的孩子會(huì)轉(zhuǎn)為幾天一次,甚至更久時(shí)間一次大便早直,但尿量正常寥假,發(fā)育正常,精神也好霞扬,這通常被稱(chēng)為攢肚子(我們最忌會(huì)推一篇詳解攢肚子的文章)糕韧。間隔時(shí)間長(zhǎng)的一次大便量,自然會(huì)比一日多次的大便量要多喻圃,但性狀仍舊軟糯萤彩,而不會(huì)硬結(jié)干燥。這些狀況都很常見(jiàn)级及,并不代表不正常乒疏。
因?yàn)檎4蟊阍陬伾⑿誀钜埂⒋螖?shù)和量上的存在很多不同怕吴,并不能簡(jiǎn)單依照某個(gè)標(biāo)準(zhǔn)去說(shuō)大便不正常。
基本上县踢,孩子各方面發(fā)育良好转绷,只是大便的次、量硼啤、色和周?chē)⒆佑兴煌榫膊淮砗⒆硬唤】怠⑿枰深A(yù)。
但是如果之前一直是某個(gè)狀態(tài)的大便煞肾,在某時(shí)突然出現(xiàn)了明顯的轉(zhuǎn)變咧织,則要考慮其他的可能性。比如病毒或細(xì)菌感染引起的腹瀉籍救,會(huì)讓大便次數(shù)陡然增多习绢,孩子通常也會(huì)因不適而哭鬧或精神變差。
對(duì)于大便蝙昙,我們不需拘泥于“標(biāo)準(zhǔn)化”闪萄,孩子所吃食物的變化(包括純母乳的孩子,母乳雖然相對(duì)穩(wěn)定奇颠,但仍舊是“活”的)败去,孩子所處的環(huán)境會(huì)有不同的變化,讓身體隨時(shí)在應(yīng)對(duì)不同的環(huán)境刺激烈拒,大便在以上提及的狀態(tài)內(nèi)有所不同并不代表不正常圆裕。
而有時(shí)候雖然大便有些小變化,但孩子精神狀況仍舊很好缺菌,說(shuō)明孩子的身體hold得住變化葫辐,我們也可以繼續(xù)觀察搜锰;反過(guò)來(lái)伴郁,即便大便沒(méi)有什么變化,可孩子的精神明顯變差還哭鬧蛋叼,我們一樣需要引起重視焊傅。
因此在育兒過(guò)程中若有擔(dān)憂(yōu),不妨詢(xún)問(wèn)專(zhuān)業(yè)人士狈涮,在必要的時(shí)候去看醫(yī)生狐胎,本身就是對(duì)自己和孩子負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。
在真實(shí)個(gè)案中歌馍,有個(gè)別孩子出現(xiàn)體重長(zhǎng)期增長(zhǎng)不理想握巢,同時(shí)伴隨大便可能時(shí)有血絲,醫(yī)生也會(huì)考慮是持續(xù)過(guò)敏造成的發(fā)育不理想松却。但這些都需要結(jié)合醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)整合判斷暴浦。
這里簡(jiǎn)單列出媽媽們遇到的情況和應(yīng)對(duì)這些狀況的初步的建議:
頻次陡然增多——懷疑腹瀉
若頻次過(guò)多,孩子精神很差晓锻,尿量急劇減少建議立即就醫(yī)歌焦,脫水會(huì)是嚴(yán)重的狀態(tài)。
若頻次相較之前多砚哆,但孩子仍舊接受哺喂独撇,尿量正常,精神尚可,可以考慮觀察纷铣,但狀況加重或擔(dān)心就要立刻就醫(yī)卵史;
一般情況下,腹瀉期更需要哺乳搜立,媽媽可以咨詢(xún)身邊的泌乳顧問(wèn)獲得幫助程腹。
大便里有血絲(沒(méi)有吃胡蘿卜之類(lèi)染色食物的情況下)——懷疑消化道出血
觀察孩子肛門(mén),是否有裂口儒拂,有時(shí)候大便噴出可能造成小撕裂寸潦,而讓大便上浮于表面的血絲,可以在傷口上涂非處方的消炎藥膏社痛。如果是大便干結(jié)排便困難引起的肛門(mén)出血见转,還要同時(shí)調(diào)整飲食,嚴(yán)重便秘需要就醫(yī)蒜哀;
發(fā)育不佳伴隨大便血絲的情況斩箫,也請(qǐng)考慮就醫(yī),并同時(shí)咨詢(xún)泌乳顧問(wèn)撵儿,以獲得更全面的信息乘客。
長(zhǎng)期綠便但體重不長(zhǎng)——需要回顧哺乳史
可優(yōu)先詢(xún)問(wèn)泌乳顧問(wèn),厘清哺乳狀況淀歇。
大便偏灰白——懷疑肝膽疾病
有這種情況請(qǐng)就醫(yī)易核。(5月我們會(huì)推一篇這種情況相關(guān)的文章,敬請(qǐng)關(guān)注浪默。)
小福利:附一張來(lái)自臺(tái)灣兒科醫(yī)學(xué)會(huì)的“大便卡”牡直,幫助媽媽判斷,看到哪些顏色的大便時(shí)需要立即就醫(yī)纳决,因?yàn)樗麄冇锌赡艹霈F(xiàn)肝膽疾病碰逸。(以下1-6是不正常的大便,7-9是正常大便阔加。)
在哺育中遇到不確定的情況饵史,可以咨詢(xún)您身邊的泌乳顧問(wèn),基于專(zhuān)業(yè)和倫理胜榔,她們不但應(yīng)充分考慮母乳作為常態(tài)哺育的重要胳喷,也應(yīng)在發(fā)現(xiàn)需要轉(zhuǎn)介的狀況時(shí)提醒您注意。
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