口腔局部麻醉藥物瞻想。
局部麻醉簡稱局麻羹与,是指用局部麻醉藥暫時阻斷機體一定區(qū)域內(nèi)神經(jīng)末梢和纖維的感覺傳導,從而使該區(qū)域疼痛消失爹橱,是痛覺消失萨螺,觸覺和溫度覺依然存在,局部麻醉后的感覺是麻木愧驱,腫脹和燒灼感慰技。
常用的局麻藥按其化學結(jié)構(gòu),分為酯類和酰胺類组砚,酯類偶有過敏反應(yīng)吻商,酰胺類麻藥過敏反應(yīng)罕見。
酯類麻藥主要有:普魯卡因和丁卡因糟红。普魯卡因又名奴佛卡因艾帐,價格低廉,麻藥效果好盆偿,毒性和不良反應(yīng)小柒爸,曾是臨床應(yīng)用較廣泛的一種局麻藥,但擴血管作用明顯事扭,故應(yīng)用時常加入少量腎上腺素捎稚,以減慢組織對普魯卡因的吸收而延長麻醉作用時間。
丁卡因求橄,又名潘托卡因今野,易溶于水,穿透力強罐农,麻醉效能和毒性較普魯卡因大幾倍条霜,由于毒性大一般不作浸潤麻醉,主要用于表面麻醉啃匿。
酰胺類麻醉藥主要有利多卡因蛔外,阿替卡因蛆楞,布比卡因。利多卡因夹厌,又名奧洛卡因豹爹,局麻作用較普魯卡因強,維持的時間亦較長矛纹,有較強的組織穿透性和擴散性臂聋,可用于表面麻醉,臨床上主要以含1:10萬腎上腺素的1%-2%利多卡因行阻滯麻醉或南,是口腔科臨床應(yīng)用最多的局麻藥孩等。利多卡因含1:10萬腎上腺素對健康人一次注射最大量為20ml(含腎上腺素0.2mg)利多卡因還有迅速而安全的抗室性心律失常作用,因而對心律失常病人常作為首選麻藥采够。
阿替卡因肄方,商品名碧蘭麻,該藥的組織穿透性和擴散性較強蹬癌,給藥后2-3min出現(xiàn)麻醉效果权她,含1:10萬腎上腺素的阿替卡因牙髓的麻醉時間約60-70min,軟組織麻醉時間可達3h以上逝薪,適用于成人及4歲以上兒童隅要。
布比卡因,又名麻卡因董济,其麻醉持續(xù)時間為利多卡因長2倍步清,一般可達6h以上,麻醉強度為利多卡因的3-4倍虏肾。常以0.5%的溶液1:20萬腎上腺素其用廓啊,特別適合費時較長的手術(shù),術(shù)后鎮(zhèn)痛時間較長询微。