椎間盤(pán)突出的認(rèn)識(shí)歷史(一):公元1500前的認(rèn)識(shí)

椎間盤(pán)突出是導(dǎo)致腰腿疼痛的常見(jiàn)原因木西,但發(fā)現(xiàn)的歷史并不長(zhǎng)肤京,只有100年不到分俯。但腰腿疼痛作為一種古老的疾病,人類(lèi)在很久以前就有相關(guān)的記載寝志,很多人在這個(gè)認(rèn)識(shí)和治療這個(gè)疾病的過(guò)程中付出了努力娇斑。這里打算簡(jiǎn)單介紹一下這個(gè)認(rèn)識(shí)的過(guò)程,會(huì)分成幾篇來(lái)寫(xiě)材部。


公元1500前對(duì)于腰腿痛的早期認(rèn)識(shí)

腰腿痛疼是一種古老而常見(jiàn)的疾病毫缆,人類(lèi)在長(zhǎng)期的生活實(shí)踐中觀察并記錄了這種現(xiàn)象,從很多民間流傳的說(shuō)法中就能夠了解到乐导。面對(duì)坐骨神經(jīng)痛這樣突然的苦丁、劇烈的疼痛,早期人們不知道它從何而來(lái)物臂,更多的賦予了想象的色彩旺拉。在德國(guó),人們稱(chēng)腰腿痛為“Hexenschuss”棵磷,意思是女巫的魔法蛾狗,人們認(rèn)為是女巫用騎著的飛行掃帚去頂了人們的腰。而凱爾特人稱(chēng)坐骨神經(jīng)痛為“the elf’s arrow”泽本,也就是精靈之箭淘太,他們覺(jué)得是愛(ài)搗蛋的精靈用箭射了人的腰姻僧。古代埃及認(rèn)為是“junin”(一種魔鬼)導(dǎo)致了坐骨神經(jīng)痛规丽。

圖1 德國(guó)人對(duì)于坐骨神經(jīng)痛的理解

最為權(quán)威和古老的記錄可能來(lái)自圣經(jīng),舊約的創(chuàng)世紀(jì)(Genesis 32:25-32)中記錄了猶太人的祖先雅各(Jacob)的故事撇贺。雅各(Jacob)是以撒(Isaac)的小兒子赌莺,是亞伯拉罕(Abraham,希伯來(lái)人的祖先)的孫子松嘶。他由于欺騙了父親和哥哥所以逃離了家鄉(xiāng)艘狭,在多年之后娶妻生子,想回到家鄉(xiāng)翠订。在路途中巢音,雅各很擔(dān)心哥哥以?huà)邥?huì)找他復(fù)仇,夜晚獨(dú)自在向耶和華祈禱尽超。這時(shí)候他感到有人抓住了他官撼,然后兩人就摔跤了起來(lái),不分勝負(fù)似谁,直到黎明傲绣,耶和華讓雅各得勝掠哥,但摸了雅各的大腿窩一下,雅各從此以后就只能一瘸一拐的了秃诵。但是他得到了耶和華的祝福续搀,并且改名以色列(Israel),意思是上帝的王子菠净,這也是以色列名字的由來(lái)禁舷。從此以后以色列人不吃動(dòng)物大腿窩的筋(也就是坐骨神經(jīng)),猶太法典里有詳細(xì)的描述如何去掉動(dòng)物的坐骨神經(jīng)毅往。有一部分學(xué)者認(rèn)為這是關(guān)于坐骨神經(jīng)痛的早期記載榛了,雅各之所以瘸是因?yàn)榈昧俗巧窠?jīng)痛。

圖2 Jacob與耶和華摔跤

約公元前650年煞抬,古亞述人的藝術(shù)作品“The dying lioness”中霜大,很好的表現(xiàn)了脊柱與下肢功能之間的關(guān)系。

圖3 The dying lioness

醫(yī)學(xué)之父希波克拉底(460-370BC)對(duì)于坐骨神經(jīng)痛的癥狀有較為詳細(xì)的描述革答,認(rèn)為坐骨神經(jīng)痛在夏秋季節(jié)高發(fā)是因?yàn)殛P(guān)節(jié)液體的丟失战坤,并提到了使用按摩、熱療残拐、臥床等治療方法途茫。

圖4 希波克拉底記載的脊柱治療方法

古羅馬時(shí)期,公元2世紀(jì)時(shí)溪食,蓋倫詳細(xì)描述了脊柱的解剖囊卜,觀察到了脊髓損傷平面以下的癱瘓和感覺(jué)缺失,并提出了脊柱疾病的分類(lèi)和一些治療方法错沃。公元4世紀(jì)時(shí)栅组,Caelius Aurelianus更加詳細(xì)的描述了坐骨神經(jīng)痛。他發(fā)現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛痛在所有年齡人群中都有枢析,在中年人中最多玉掸,和運(yùn)動(dòng)以及搬重物有關(guān)。Aurelianus還描述了一些比較重的坐骨神經(jīng)痛患者出現(xiàn)了肌肉的萎縮醒叁。 在公元7世紀(jì), Paulus首先建議行脊柱手術(shù)司浪,主要是針對(duì)外傷。

羅馬滅亡之后的很長(zhǎng)一段時(shí)間把沼,阿拉伯醫(yī)學(xué)得到一定的發(fā)展啊易,波斯醫(yī)生Avicenna(980-1037AD)在他的著作中記錄了一系列通過(guò)牽引和外固定對(duì)脊柱損傷患者進(jìn)行治療。

圖5 Avicenna記載的治療方法

波斯的一副約公元1400年的一副畫(huà)展示了當(dāng)時(shí)人們對(duì)于脊柱和脊神經(jīng)的理解饮睬,可以看到已經(jīng)和現(xiàn)代的解剖有些接近租谈,其中有兩條神經(jīng)叢腰部連通到腿部,類(lèi)似坐骨神經(jīng)续捂。

圖6 波斯人的藝術(shù)作品垦垂,表現(xiàn)了當(dāng)時(shí)人們對(duì)于脊柱和神經(jīng)的理解
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