膀胱癌是年齡超過70歲美國人群中較常見的腫瘤之一报腔。人們已對膀胱癌發(fā)病原因知道很多椒拗，減少了未來幾年中增加新病例的可能性扑庞∈鲜纾基于詢證醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新手術(shù)方法和治療方案的改良穩(wěn)步提高了治療效果和患者生存質(zhì)量。然而與1970年代比較狂秘，膀胱癌患者的生存時間幾乎沒有延長骇径。這可能與研究者對膀胱癌的重視程度不如其他腫瘤、相應(yīng)的研發(fā)投入較少有關(guān)者春。
過去20多年里破衔，沒有專門藥物批準用于膀胱癌的治療。然而钱烟，研究者希望通過靶向藥物臨床試驗找到新的晰筛、更有效的膀胱癌治療藥物或方案。
1940
尿液細胞學(xué)檢查用于膀胱癌檢測
尿液細胞學(xué)檢查開始用于復(fù)發(fā)性膀胱和尿路腫瘤檢測拴袭。該方法在顯微鏡下觀察標本中有無異常細胞來確定腫瘤读第。隨著時間推移，研究者觀察到尿液細胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)生長較快腫瘤的可能性高于生長較慢腫瘤拥刻。
1956
實施第一列膀胱癌手術(shù)切除
外科醫(yī)生報道了第一例成功手術(shù)切除（囊切除術(shù)）膀胱和周圍組織的案例怜瞒。第一次實施這種手術(shù)存在諸多風(fēng)險，患者術(shù)后接受了長期的住院治療般哼。但是這個案例為以后的膀胱癌手術(shù)奠定了基礎(chǔ)吴汪。
1960
確認了高風(fēng)險、但可以治愈的早期膀胱癌分型
研究者第一次確認了早期膀胱癌中的特殊分型蒸眠，叫做原位癌（CIS）或非浸潤性扁平上皮腫瘤漾橙，是浸潤性膀胱癌前期狀態(tài)。較早診斷CIS時醫(yī)生可用現(xiàn)有手術(shù)和化療藥物治療楞卡。約有1/4的余下的腫瘤會擴散到周圍肌肉增加治療難度霜运。
1974
吸煙增加患膀胱癌風(fēng)險
研究者認為英國男性膀胱癌死亡率快速升高與之前的吸煙率快速上升有關(guān)脾歇。由于女性吸煙流行較慢，女性膀胱癌發(fā)生率上升出現(xiàn)較晚觉渴。
2011年介劫，美國國家癌癥研究所的報告顯示吸煙者患膀胱癌風(fēng)險是不吸煙者的4倍徽惋。
1976
卡介苗膀胱灌注用于膀胱癌治療
1970年代中期到1980年代案淋，越來越多的證據(jù)顯示早期膀胱癌分型之一CIS可以用免疫藥物卡介苗（BCG）治療。BCG是減毒性疫苗险绘，通過導(dǎo)尿管注入到膀胱內(nèi)（叫做灌注治療）產(chǎn)生免疫反應(yīng)治療腫瘤踢京。
多項臨床試驗結(jié)果顯示，與單獨手術(shù)比較宦棺，內(nèi)鏡切除CIS后接受BCG治療可以減少膀胱癌復(fù)發(fā)風(fēng)險瓣距。隨后的試驗結(jié)果證實，CIS術(shù)后接受長期的BCG治療（叫做維持治療）可以減少膀胱癌復(fù)發(fā)風(fēng)險代咸、延長CIS患者生存時間蹈丸。
1978
FDA批準了第一個治療膀胱癌化療藥物
順鉑成為膀胱癌標準治療藥物。隨后多項研究結(jié)果顯示順鉑可以縮小腫瘤呐芥，或在某些案例中緩解腫瘤進展逻杖。隨后以順鉑為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療方案成為膀胱癌治療基石。
1980
膀胱重建手術(shù)改善了患者生存質(zhì)量
基于1950年代的開創(chuàng)性研究結(jié)果思瘟，外科醫(yī)生開始用“人造膀胱”治療特定的膀胱癌患者荸百。醫(yī)生使用小腸組織做成與輸尿管相連的、具有膀胱替代功能的“人造膀胱”滨攻。這種技術(shù)在隨后的幾十年中得到不斷改進够话。在這技術(shù)發(fā)明之前，接受膀胱切除術(shù)的患者使用體外設(shè)備收集尿液光绕。
絲裂霉素減少了膀胱癌復(fù)發(fā)風(fēng)險
絲裂霉素方案減少了某些早期膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險女嘲。為了提高治療效果，通過細導(dǎo)尿管把絲裂霉素注入到膀胱（膀胱內(nèi)化療）诞帐。在之后的研究中發(fā)現(xiàn)了增加絲裂霉素劑量和治療效果欣尼、降低不良反應(yīng)的新方法。
1985
出現(xiàn)了對晚期膀胱癌有效果的第一種聯(lián)合治療方案
研究者發(fā)現(xiàn)了第一種多藥聯(lián)合治療方案（MVAC方案景埃，甲氨蝶呤媒至、長春堿、阿霉素谷徙、順鉑）可以延長某些晚期膀胱癌的患者生存時間拒啰。隨后的研究結(jié)果顯示，盡管多藥聯(lián)合方案有更多的不良反應(yīng)完慧，但是MVAC方案的治療效果好于順鉑單藥治療谋旦。
1987
新手術(shù)保留了膀胱癌患者術(shù)后的性功能
以前接受膀胱切除術(shù)的幾乎所有患者都喪失了性功能。但是1980年代晚期研究者繪出膀胱和前列腺周圍的神經(jīng)系統(tǒng)分布。這個發(fā)現(xiàn)為保留男性性功能的膀胱手術(shù)發(fā)展提供了基礎(chǔ)册着。隨著新技術(shù)的不斷改進拴孤，約有80%的年輕患者接受膀胱切除術(shù)后保留了性功能。
1997
新放化療方案替代了晚期腫瘤患者手術(shù)治療
高年齡或其他原因不能做手術(shù)治療的晚期膀胱癌患者用放化療方案替代了手術(shù)治療甲捏。使用新方案后腫瘤縮小演熟、保留了膀胱的正常功能、改善了患者生活質(zhì)量司顿。2012年的Ⅲ期臨床試驗再次證實了放化療方案的有效性芒粹，而且沒有顯著增加不良事件。
2000
出現(xiàn)吉西他濱聯(lián)合順鉑治療方案
當時含甲氨蝶呤大溜、長春堿化漆、阿霉素、順鉑聯(lián)合方案（MVAC方案）仍是晚期膀胱癌的標準治療方案钦奋。但是年齡較大座云、或身體狀況不好的患者對MVAC方案不能耐受。2000年研究者發(fā)現(xiàn)了治療效果等同于MVAC方案付材，但不良反應(yīng)更少的吉西他濱聯(lián)合順鉑方案朦拖。
2003
術(shù)前化療可以延長患者生存時間
有研究結(jié)果顯示，與單用手術(shù)比較伞租，術(shù)前化療（新輔助化療）可以延長膀胱癌患者生存時間贞谓。隨后新輔助化療成為膀胱癌標準治療方法。
2008
CT尿路成像用于膀胱癌檢測
CT尿路成像是檢測新發(fā)和復(fù)發(fā)性腫瘤的有效且無創(chuàng)性診斷方法葵诈。CT尿路成像是體外裸弦、非侵入性檢查，可以同時檢測膀胱上段作喘、下段和附近的淋巴結(jié)理疙。CT尿路成像可以幫助醫(yī)生區(qū)別哪些患者需要進一步的侵入性檢查、哪些患者則不需要泞坦。
