視覺被認(rèn)為是五大感官中最有價值的感官腹忽。當(dāng)視覺受到損害時来累,日逞庾鳎活動(即穿衣,吃飯嘹锁、行走等)也會變得特別具有挑戰(zhàn)性葫录。如果您的血糖長期處于高糖狀態(tài)下,那您患眼擦旎(視網(wǎng)膜病變)的風(fēng)險也會更大米同。
什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變?
糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡稱DR)是糖尿病慢性并發(fā)癥之一摔竿,也是導(dǎo)致糖尿病失明的罪魁禍?zhǔn)字幻媪浮N覀兂R姷奶悄虿⊙鄄“ǎ?b>糖尿病視網(wǎng)膜病,糖尿病性黃斑水腫继低,白內(nèi)障和青光眼熬苍。
2014年中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼底病學(xué)組發(fā)布了《我國糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南》指出,中國大陸糖尿病人群DR患病率為23%袁翁,DR的主要危險因素包括:
高血糖或明顯血糖波動柴底、高血壓、高血脂粱胜、糖尿病病程長柄驻、糖尿病腎病、肥胖等焙压。
小編建議:
一旦確診2型糖尿病鸿脓,需要盡快進(jìn)行全面的眼科檢查。另外涯曲,由于糖尿病腎病與糖尿病視網(wǎng)膜病變密切相關(guān)答憔,所以也要檢查腎有無問題。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的六個階段
一般來說掀抹,從糖尿病到并發(fā)視網(wǎng)膜病變都有一個過程虐拓,血糖控制越不好,病變過程越快傲武。這一過程按照《我國糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南》分為“Ⅰ~Ⅵ期”(Ⅰ~Ⅲ期為非增生期蓉驹, Ⅳ~Ⅵ期為增生期)因為糖尿病早期的視網(wǎng)膜病變沒有明顯癥狀城榛,糖尿病患者也難以察覺,因此定期進(jìn)行篩查是非常必要的态兴。
△把眼睛比作照相機(jī)狠持,視網(wǎng)膜就好比相機(jī)的底片
一
第Ⅰ期(輕度非增生期)
△第Ⅰ期(輕度非增生期)
細(xì)胞構(gòu)成的瘤樣突起破損,會看到視網(wǎng)膜上有小出血點(diǎn)和微動脈瘤瞻润。這也是組織視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步惡化喘垂。具體表現(xiàn)為視力可能下降。
二
第Ⅱ期(中度非增生期)
△第Ⅱ期(中度非增生期)
在I期基礎(chǔ)上出現(xiàn)了黃白色的硬性滲出绍撞。
三
第Ⅲ期(重度非增生期)
△第Ⅲ期(重度非增生期)
發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常正勒,在眼底也以看到軟性滲出。
四
第Ⅳ期(增生早期)
△第Ⅳ期(增生早期)
出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管(這些新生血管本身有缺陷傻铣,它只出血章贞,不供應(yīng)營養(yǎng))。
五
第Ⅴ期(纖維增生期)
△第Ⅴ期(纖維增生期)
出現(xiàn)纖維膜非洲,或伴視網(wǎng)膜前出血或玻璃體出血鸭限,視野出現(xiàn)扭曲變形、黑影遮擋的狀況两踏。
六
第Ⅵ期(增生晚期)
△第Ⅵ期(增生晚期)
玻璃體大量出血败京,嚴(yán)重將會發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,甚至失明梦染。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險因素
糖尿病
高血壓
血脂水平異常
腎病
糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查
通過眼底照相赡麦、眼底熒光血管造影、眼底鏡檢查等多種定期檢測方式弓坞,及早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的問題隧甚,確保最佳治療時間。
建議定期檢查頻率:
確診2型糖尿病的患者至少每年定期做一次眼底病變篩查渡冻。
如果非增生期糖尿病患者應(yīng)3~4月檢測一次戚扳。
增生期患者應(yīng)1~2月檢測一次,病情嚴(yán)重者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑族吻,適當(dāng)增加定期檢查的頻率帽借。
治療糖尿病視網(wǎng)膜病變
根據(jù)2019年糖尿病醫(yī)療保健標(biāo)準(zhǔn)推薦以下治療方法:
光凝手術(shù)治療
激光眼科手術(shù),有助于減緩血管滲漏的進(jìn)展超歌。
△正常人眼底
抗血管內(nèi)皮生長因子治療
阻止生長因子釋放的注射劑砍艾,生長因子可以刺激新血管和異常血管的生長。
△糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底
眼內(nèi)注射抗VEGF藥物(血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子巍举,又稱血管滲透性因子)
適用于:黃斑水腫脆荷、出現(xiàn)新生血管、視網(wǎng)膜血管嚴(yán)重病變。眼內(nèi)玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF通過抑制血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)蜓谋,阻斷病變新生血管的生長梦皮,從而有效治療眼底病。
控制“三高”
控制三高桃焕,同時也要積極預(yù)防和治療其他并發(fā)癥剑肯,減少視網(wǎng)膜血管的高滲漏反應(yīng),延緩進(jìn)展观堂。
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最后謹(jǐn)記糖尿病眼底病變最重要的預(yù)防措施就是:早篩查、早發(fā)現(xiàn)汽烦、早治療涛菠。