桂枝龍骨牡蠣湯

桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩（炙） 生姜三兩 大棗十二枚 龍骨三兩 牡蠣三兩

右七味，以水七升件蚕，煮取三升郑叠，去滓夜赵，分溫三服。

? 桂枝龍骨牡蠣湯這個方劑的龍骨锻拘，牡蠣油吭，這種藥其實都比較是鎮(zhèn)定神經(jīng)的藥物击蹲，就是當(dāng)這個人是平常起心動念的方法真的已經(jīng)太偏的時候，這類的藥物還是多多少少能夠幫到一些些忙的婉宰。所以我們會說歌豺，所以我們會說這個桂枝龍牡湯的這種虛勞比較是神經(jīng)型的虛勞。而這樣子的這個方劑結(jié)構(gòu)你看他的桂枝湯的底心包，對不對类咧，然后里邊加龍骨牡蠣，讓龍骨牡蠣跟著這個桂枝湯的藥性去走一圈蟹腾。如果我們用中醫(yī)的講法就是桂枝湯的營衛(wèi)之間那樣走一圈的時候痕惋，龍骨幫你把全身的元氣、陽氣固定下來娃殖，牡蠣幫你把身體的血跟水里面的能量拉回來值戳，然后讓你身體的能量能夠安定下來，能夠收藏在里面炉爆，其實這已經(jīng)可以說這個藥劑做的事情已經(jīng)很了不起了堕虹。而這樣的一種病的人就是一個容易失精啊，容易夢遺芬首，受了一點點興奮就會好像很容易有性的反應(yīng)赴捞，甚至是男生會有那種射精反應(yīng)的時候，我說到射精其實同學(xué)要有點認(rèn)識郁稍，不等同于人的性高潮赦政，女人的性高潮算是蠻健康的事情，這個跟男人的射精是不同路數(shù)的耀怜，所以這并不意味著說恢着，女生覺得說我以后做愛不要有性高潮了，不是這樣子的封寞，那是不同結(jié)構(gòu)的東西然评。

我們在臨床用桂枝龍牡湯，中醫(yī)也發(fā)現(xiàn)一件事情狈究，我們醫(yī)案的講義里面也有一部分提到這件事，就是說桂枝龍骨牡蠣湯是一帖你很不好加減的方盏求，像是黃芪五物湯抖锥、小建中湯你要加味都是可以加到幅度很大的，基本結(jié)構(gòu)只要不跑掉很好加味碎罚，可是桂枝龍牡湯很難加味磅废。桂枝龍骨牡蠣湯呢，有的時侯你說這個人遺精或者怎樣荆烈，你加了人參黃芪啊拯勉，反而怎么吃都不會好竟趾，也就是說他的這個走通能量的這個路數(shù)路徑，你加了一些太補的藥反而把他塞住了宫峦，所以就沒有用了岔帽。

桂枝龍骨牡蠣湯還是一帖非常補血的藥，但是它有它難補的地方导绷，我說它非常補血犀勒，就是桂枝龍骨牡蠣湯里面你看它沒有地黃沒有當(dāng)歸對不對，滋陰藥都沒有妥曲，你很難想象它是補血的藥贾费，可是它的的確確能夠把很多的能量收攝到血分里面去。所以當(dāng)一個人血虛的時候檐盟，你吃桂枝龍骨牡蠣湯最容易在幾天之內(nèi)就覺得你的肝脈由很弱變得蠻強的褂萧，就是補血最有效的幾個方子就是它，最有效的幾個方子之一啊葵萎，反而是桂枝龍骨牡蠣湯箱玷。可是呢陌宿，我們?nèi)绻谂R床上用它的時候呢锡足，常常會碰壁，那個碰壁的感覺就比如說你遇到一個太太壳坪，她是那種長期吃生冷舶得，然后她的，通常體質(zhì)很寒的人爽蝴，那她的血脈沐批、氣血都是比較會塞住的，而桂枝龍牡湯又是純粹的桂枝湯底蝎亚，桂枝湯是有熱性的藥九孩，就是桂枝肉桂那種東西是有熱性的。所以你給一個體質(zhì)很寒的人吃這個方子的時候发框，往往有時她說躺彬，像這種體質(zhì)我覺得就是路上很容易見到，就是我們現(xiàn)在去搭公車看到有一些太太就是看起來不過五十幾歲梅惯，中間頭發(fā)都禿掉了宪拥，這種太太有時候公車上會看到的，像這種很嚴(yán)重的桂枝龍骨牡蠣湯體質(zhì)的人啊铣减。

我們在臨床用桂枝龍牡湯她君，中醫(yī)也發(fā)現(xiàn)一件事情，我們醫(yī)案的講義里面也有一部分提到這件事葫哗，就是說桂枝龍骨牡蠣湯是一帖你很不好加減的方缔刹，像是黃芪五物湯球涛、小建中湯你要加味都是可以加到幅度很大的，基本結(jié)構(gòu)只要不跑掉很好加味校镐，可是桂枝龍牡湯很難加味亿扁。桂枝龍骨牡蠣湯呢，有的時侯你說這個人遺精或者怎樣灭翔，你加了人參黃芪啊魏烫，反而怎么吃都不會好，也就是說他的這個走通能量的這個路數(shù)路徑肝箱，你加了一些太補的藥反而把他塞住了哄褒，所以就沒有用了。

桂枝龍骨牡蠣湯的腹診啊煌张，其實同學(xué)不學(xué)也沒關(guān)系呐赡，因為沒有那么要緊。首先是“少腹弦急骏融，少腹拘急”這件已經(jīng)被歷代臨床否決了链嘀，因為根本不對。那么另外呢档玻，有一個腹診是說“其上動悸”怀泊，就是肚劑上面一點的地方那個肉會跳跳跳的，那這個其實摸得到也是少對不對误趴，所以也就算了霹琼。那么剩下來的一點同學(xué)只是參考參考，因為不是那么的絕對凉当，就是說這個人啊枣申，如果你說這個人的肋骨是這樣子，這也是肚肌啦對不對看杭，那肋骨下面這一塊地方啊是比較凹陷的忠藤，就是桂枝龍骨牡蠣湯的脈證來講，這個地方是比較楼雹，就是挺直了站的時候會覺得這個地方好像是感覺比較凹的模孩，那這種體態(tài)的人是比較適合吃桂枝龍牡湯的體態(tài)。

天雄散方

天雄三兩（炮）? ? 白朮八兩? ? 桂枝六兩? ? 龍骨三兩

右四味烘豹，杵為散瓜贾，酒服半錢匙，日三服携悯。不知稍增，以知為度筷笨。

那么接下來呢憔鬼，我們這個天雄散的結(jié)構(gòu)我想是會比較比建中容易的方法來看它吧龟劲。就是說里面那個陌生的藥啊，就是這一味天雄轴或，那天雄因為我們在教附子的時候也講過了昌跌，所以也頂多就是幫同學(xué)再復(fù)習(xí)一下就好了。天雄我們在講附子的時候有說這個附子的母株是什么照雁？是烏頭對不對蚕愤，那么因為烏頭是散開來的，所以比較把它當(dāng)做祛風(fēng)藥祛寒藥來看待饺蚊。那烏頭也比附子要毒啊萍诱，是不是，那旁邊結(jié)出來的這個新的球根就叫做附子污呼，附在烏頭這個媽媽旁邊的兒子裕坊，所以叫附子。那通常附子要長到成熟的話燕酷，大概要3年吧籍凝，所以我們中國人一般關(guān)于中醫(yī)的俗話，中藥的俗話就是說3年為附子苗缩，4年為烏頭饵蒂，因為種到第四年它的附子也夠大坨了，就開始散開新的根酱讶，變成下一個母株了退盯。可為什么5年為天雄呢浴麻？那是因為你要等到它的同輩的附子們?nèi)慷甲兂蔀躅^之后得问，你發(fā)現(xiàn)還有一個附子不肯變成烏頭，它就一直不散開來 软免，就這樣子死命的要當(dāng)一個……就好像不愿意待在童年這樣子宫纬。所以我們就說附子一旦變成烏頭了，就好像要很大方的把營養(yǎng)跟能量分出去膏萧，繁衍下一代對不對漓骚？可是天雄就是一個非常小氣的附子，它不愿意把這個能量分出去所以就硬撐在那邊榛泛，然后就這樣長成這樣長長的一條的東西蝌蹂。那這樣的東西我們中國人覺得，哇曹锨，這個植物實在是好有種好小氣孤个，對不對，能量都不散給別人沛简，所以天雄就理所當(dāng)然地變成為我們中國非常代表的這個所謂的固精藥齐鲤。

天雄的藥性斥废，因為天雄就是希望它能夠陽氣能夠凝聚而往下鉆這樣的一種藥性，那如果沒有的話就算了给郊。我覺得清朝陳修園講一句話比較中肯牡肉，他就說如果你沒有辦法買到天雄的話，你就盡量去買大顆的附子淆九，就是藥房的附子片也是有大片有小片的對不對统锤，你盡量買大片的。因為大片的附子它陽氣比較夠炭庙，那陽氣越足也可以說越容易收斂嘛對不對饲窿，所以買不到天雄就用大附子也可以達(dá)到一定程度的療效，這是一點啊煤搜。那我們《神農(nóng)本草經(jīng)》里面講到說它的這個治“大風(fēng)免绿，寒濕痹，歷節(jié)痛擦盾，拘攣緩急嘲驾，破積聚，邪氣……”這些的話也都可以想像說迹卢，當(dāng)一個藥它的藥是凝聚在這的話辽故，它的這個陽氣是不是好像比較有能力比較能夠鉆通一些什么對不對，所以這些凝聚在身體里面的風(fēng)寒濕氣啊腐碱，就天雄有辦法把它逼出去這種感覺誊垢。

張仲景講的那個什么腿酸啊，什么虛勞人酸消不能行啊症见，那這種東西如果是需要用那種比較向下走的天雄散會比較適合喂走。或者什么男子這個陰頭寒谋作，那這個下面的部分陽氣不夠芋肠，那用天雄散帶著陽氣往下鉆，比較會讓那個地方會補到遵蚜，有這樣這樣的說法啦帖池。但是呢，臨床上其實天雄散一直以來都是一個不怎么受歡迎的藥吭净，它的最基本的原因是因為天雄散在《金匱要略》這個版本里面看起來是錯簡睡汹，就是補藥篇里面莫名其妙跳出來個天雄散，然后不知道它是主治什么東西的寂殉。就天雄散在《金匱要略》里是沒有主治的囚巴，就好像一片錯簡不知道哪里來的。所以既然沒有主治我們不知道他治什么了，對不對文兢，所以就放著吧晤斩，所以大家歷代不愛用焕檬。那第二個不愛用的理由是說姆坚，我也不曉得古時候的人為什么好像吃龍骨啊吃什么蒲灰散都吃得笑哈哈的，我們現(xiàn)代人好像都吃不下去实愚。就天雄散跟那個龍骨啊你做成散劑這樣吃下去兼呵，你會覺得喉嚨就好像被那個藥粉粘到了，胃就這樣子很不舒服腊敲，就很難消化击喂。所以你如果今天你天雄散真的做出這個散了，你吃下去你胃不舒服碰辅。那勉強要吃下去懂昂，那怎么玩啊，把它做成藥丸没宾，然后吞下去的時候凌彬，古方還是用酒吞的，吞下去之后呢就馬上吃飯循衰，用飯把它壓下去铲敛，不然的話，胃里面還是會有一點反胃作怪会钝。所以就是那一點點的龍骨啊伐蒋，就讓人覺得消化起來超累的，就是這些這些的原因會讓我們今天很多時候都會講天雄散用別的方劑能代替就代替了迁酸，腿沒力吞腎氣丸算了先鱼，那腰酸的話別的什么腰酸的方吃多點看看，好奸鬓，那個精子少用桂枝龍牡湯就好焙畔，就天雄散盡量的在被少用，雖然在臨床上補這個人的生殖機能全蝶，精子啊什么問題是有效的闹蒜，是有效，但是比較不被喜歡抑淫。