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《內(nèi)經(jīng)選讀》習(xí)題庫(kù)及標(biāo)準(zhǔn)答案
緒論
一柑贞、單選題
1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》這一書名最早見(jiàn)于( )
A您访、《史記·扁鵲傳》 B审编、《七略》 ?C、王叔和《脈經(jīng)》 ?D次员、皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》 E败许、楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (B)
2、被歷代醫(yī)家尊之為“醫(yī)家之宗”的著作是( )
A淑蔚、《黃帝內(nèi)經(jīng)》 ?B市殷、《難經(jīng)》 ?C、《傷寒雜病論》 ?D束倍、《神農(nóng)本草經(jīng)》 ? E被丧、《溫病條辨》
(A)
3、《黃帝內(nèi)經(jīng)》的作者是( )
A绪妹、黃帝 B甥桂、戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期眾多醫(yī)家的著作匯編 C、劉歆 D邮旷、劉向 E、王冰
(B)
4、《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書年代是( )
A夹孔、戰(zhàn)國(guó) B说搅、東漢 C、西漢 D律歼、戰(zhàn)國(guó)至秦漢 E民镜、秦漢之際
(D)
5、現(xiàn)存文獻(xiàn)中最早記載《黃帝內(nèi)經(jīng)》的是( )
A险毁、班固的《漢書·藝文志》 B制圈、劉歆的《七略》 C、司馬遷的《史記》
D畔况、《后漢書》 E鲸鹦、《呂氏春秋》
(A)
6、《靈樞》最早被稱為“九卷”跷跪,始見(jiàn)于( )
A馋嗜、《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B、《針灸甲乙經(jīng)》 ?C吵瞻、《難經(jīng)》 ?D葛菇、《傷寒雜病論》 E、《脈經(jīng)》
(D)
7橡羞、《靈樞》之名始自( )
A熟呛、唐朝王冰 B、東漢張仲景 C尉姨、晉代皇甫謐 D庵朝、西漢劉向 E、西漢劉歆
(A)
8又厉、《素問(wèn)》之名最早見(jiàn)于( )
A九府、《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B、《傷寒雜病論》 ?C覆致、《難經(jīng)》 D侄旬、《針灸甲乙經(jīng)》 E、《脈經(jīng)》
(B)
9煌妈、梁代全元起所注的《素問(wèn)》名為《素問(wèn)全元起注》儡羔,又叫做( )
A宣羊、《素問(wèn)訓(xùn)解》 B、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》 C汰蜘、《素問(wèn)直解》 D仇冯、《太素》 E、《素問(wèn)吳注》
(A)
10族操、現(xiàn)存最早的研究《內(nèi)經(jīng)》的著作是( )
A苛坚、《素問(wèn)訓(xùn)解》 B、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》 C色难、《類經(jīng)》 D泼舱、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》
E、《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》
(D)
11枷莉、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》是學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的重要參考書娇昙,其注家是( )
A、楊上善 B笤妙、王冰 C涯贞、張介賓 D、馬蒔 E危喉、林億
(B)
12宋渔、由唐·王冰注,經(jīng)宋·林億等新校正的《素問(wèn)》注本名為( )
A辜限、《素問(wèn)訓(xùn)解》 B皇拣、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》 C、《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》
D薄嫡、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》 E氧急、《類經(jīng)》
(C)
13、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)注證發(fā)微》的作者是( )
A毫深、馬蒔 B吩坝、李中梓 C、吳崑 D哑蔫、滑壽 E歉铝、高士宗
(A)
14浊猾、《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》的作者是( )
A、王冰 B、張介賓 C宴霸、吳崑 D译断、馬蒔 E萧恕、高士宗
(D)
15漾狼、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》的作者是( )
A、王冰 B今阳、張介賓 C师溅、吳崑 D茅信、馬蒔 E、楊上善
(E)
16墓臭、《類經(jīng)》的作者是( )
A蘸鲸、王冰 B、張介賓 C起便、張志聰 D、馬蒔 E窖维、高士宗
(B)
17榆综、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注》的作者是( )
A、張志聰?shù)? B铸史、張介賓等 C鼻疮、林億等 D、李中梓等 E琳轿、馬蒔等
(A)
18判沟、《素問(wèn)直解》的作者是( )
A、張志聰 B崭篡、王冰 C挪哄、高世栻 D、全元起 E琉闪、滑壽
(C)
19迹炼、《內(nèi)經(jīng)知要》的作者是( )
A、李中梓 B颠毙、丹波元簡(jiǎn) C斯入、汪昂 D、吳崑 E蛀蜜、楊上善
(A)
20刻两、《素問(wèn)識(shí)》、《靈樞識(shí)》的作者是( )
A滴某、姚止庵 B磅摹、丹波元簡(jiǎn) C、汪昂 D霎奢、吳崑 E偏瓤、楊上善
(B)
21、現(xiàn)存全部分類注釋《內(nèi)經(jīng)》最完整的書是( )
A椰憋、《內(nèi)經(jīng)知要》 B厅克、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》 C、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》 D橙依、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注》 E证舟、《類經(jīng)》
(E)
22硕旗、唐·王冰整理注釋《素問(wèn)》,于唐·寶應(yīng)元年撰成女责,即世稱( )
A漆枚、新校正 B、次注本 C抵知、首注本 D墙基、全注本 E、節(jié)注本
(B)
23刷喜、被稱為《靈樞》第一注家的醫(yī)家是( )
A残制、王冰 B、張介賓 C掖疮、全元起 D初茶、楊上善 E、馬蒔
(E)
24浊闪、《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部( )
A溶褪、目錄學(xué)書籍 B尘分、醫(yī)學(xué)詞典 C醋旦、百科大全 D误证、醫(yī)學(xué)經(jīng)典 E、經(jīng)方典籍
(D)
25盖腿、《七略》是我國(guó)第一部( )
A字支、目錄學(xué)書籍 B、醫(yī)學(xué)詞典 C奸忽、圖書分類目錄 D堕伪、醫(yī)學(xué)經(jīng)典 E、經(jīng)方
(C)
26栗菜、被稱為中醫(yī)理論體系奠基之作的經(jīng)典是( )
A欠雌、《難經(jīng)》 B、《中藏經(jīng)》 C疙筹、《神農(nóng)本草經(jīng)》 D富俄、《黃帝內(nèi)經(jīng)》 ?E、《脈經(jīng)》
(D)
27而咆、當(dāng)前國(guó)際醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了“中醫(yī)熱”霍比,中國(guó)醫(yī)學(xué)走向世界,其先導(dǎo)是( )
A暴备、《黃帝內(nèi)經(jīng)》 ?B悠瞬、中草藥 C、養(yǎng)生 D、針灸 E浅妆、療效
(D)
28望迎、《黃帝內(nèi)經(jīng)》中體現(xiàn)出了中醫(yī)學(xué)的生命觀是( )
A、心身統(tǒng)一 B凌外、動(dòng)靜統(tǒng)一 C辩尊、形神合一 D、五臟統(tǒng)一 E康辑、全身統(tǒng)一
(C)
29摄欲、《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所認(rèn)識(shí)的生命規(guī)律是( )
A、心身統(tǒng)一疮薇,形神一體 B胸墙、動(dòng)靜統(tǒng)一,法于陰陽(yáng) C惦辛、形神合一劳秋,五臟一體
D仓手、言行統(tǒng)一胖齐,道德高尚 E、天人合一嗽冒,五臟一體
(E)
30呀伙、氣一元論,是中國(guó)古代哲學(xué)中的一個(gè)重要范疇添坊,又稱( )
A剿另、精氣論 B、元?dú)庹? C贬蛙、黃老學(xué) D雨女、形氣論 E、陰陽(yáng)論
(B)
二阳准、多選題
1氛堕、全面注釋《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)家是( )
① 王冰 ② 馬蒔 ③ 李中梓 ④ 張介賓 ⑤ 張志聰
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (②④⑤)
2、《靈樞》之名又叫做( )
① 漢書 ② 針經(jīng) ③ 易經(jīng) ④ 九卷 ⑤ 七略
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (②④)
3野蝇、對(duì)《內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行分類研究的著作有( )
①《類經(jīng)》 ②《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》 ③《素問(wèn)直解》 ④《內(nèi)經(jīng)知要》 ⑤《素問(wèn)紹識(shí)》
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (①②④)
4讼稚、《內(nèi)經(jīng)》載五運(yùn)六氣的篇章有( )
① 天元紀(jì)大論、至真要大論 ② 五運(yùn)行大論绕沈、五常政大論 ③ 四氣調(diào)神大論
④ 六微旨大論锐想、六元正紀(jì)大論 ⑤ 氣交變大論
(①②④⑤)
5、《靈樞》側(cè)重論述( )
① 經(jīng)絡(luò)腧穴 ② 運(yùn)氣 ③ 刺灸法 ④ 藏象 ⑤ 養(yǎng)生
(①③)
6乍狐、《內(nèi)經(jīng)》理論體系的形成條件是( )
① 社會(huì)的變革赠摇,巫術(shù)的衰落 ② 醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累 ?③ 古代哲學(xué)思想的滲透 ? ④ 直覺(jué)領(lǐng)悟 ⑤ 科學(xué)技術(shù)和科學(xué)思想發(fā)展的影響
(①②③⑤)
7、構(gòu)建《內(nèi)經(jīng)》理論的重要方法有( )
① 陰陽(yáng)五行 ② 司外揣內(nèi) ③ 援物比類 ④ 直覺(jué)領(lǐng)悟 ⑤ 揆度奇恒
(②③④⑤)
8、《內(nèi)經(jīng)》理論體系的學(xué)術(shù)特點(diǎn)是( )
① 詳于針刺蝉稳,略于方藥 ② 四診合參瓦盛,辨證論治 ③ 天人合一肄扎,五臟一體 ④人生有形,不離陰陽(yáng) ⑤ 候之所始,道之所生
(③④⑤)
9隅茎、《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)價(jià)值是( )
① 奠定了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系 ② 確立了天地人三才醫(yī)學(xué)模式 ③ 一部治病的法書
④ 樹(shù)立了多學(xué)科研究醫(yī)學(xué)的典范 ⑤ 創(chuàng)立經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),發(fā)明針灸療法
(①②③④⑤)
10裳扯、《內(nèi)經(jīng)》中所涉及到的學(xué)科有( )
① 天文學(xué) ② 歷法學(xué) ③ 氣象學(xué) ④ 心理學(xué) ⑤ 生物學(xué)
(①②③④⑤)
三菩颖、簡(jiǎn)答題
1、《內(nèi)經(jīng)》的成書年代及作者是怎樣的撞秋?
通觀《內(nèi)經(jīng)》諸篇长捧,可以看到不同篇章中所反映的社會(huì)背景、紀(jì)時(shí)紀(jì)年吻贿、學(xué)術(shù)思想串结、醫(yī)理粗精、診療技術(shù)的運(yùn)用以及文章筆法舅列、文字使用肌割、篇幅大小等存在著一定差異,這說(shuō)明在《內(nèi)經(jīng)》成書之前帐要,不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)把敞、學(xué)術(shù)論文,甚至學(xué)術(shù)流派榨惠,早已產(chǎn)生并且歷代流傳著奋早,經(jīng)過(guò)不同時(shí)代不同醫(yī)家們的整理、加工赠橙、補(bǔ)充和完善而編輯成冊(cè)耽装,因此,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為期揪,《內(nèi)經(jīng)》決不是一個(gè)時(shí)代的成就掉奄,決非出自一人之手,而是在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)(上限為戰(zhàn)國(guó)横侦,下限為西漢)各醫(yī)學(xué)家們經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)匯編挥萌。書名冠以“黃帝”,亦不過(guò)是托名而已枉侧,并不是黃帝時(shí)代由黃帝所著引瀑。
因此,《內(nèi)經(jīng)》并非一時(shí)一人之手筆榨馁,大約是戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期憨栽,許多醫(yī)家進(jìn)行搜集整理、綜合而成,其中甚至包括東漢至隋唐時(shí)期某些醫(yī)家的修訂和補(bǔ)充屑柔。
2屡萤、簡(jiǎn)述《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論體系的主要內(nèi)容有哪些?
《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問(wèn)》掸宛、《靈樞》兩部分死陆,各九卷,八十一篇唧瘾,計(jì)十八卷措译,一百六十二篇。所載內(nèi)容十分豐富饰序,除了醫(yī)學(xué)知識(shí)外领虹,還涉及天文、歷法求豫、氣象塌衰、地理、心理蝠嘉、生物等多學(xué)科的內(nèi)容最疆。就醫(yī)學(xué)知識(shí)而言,又可分為基本理論和醫(yī)療技術(shù)兩大類是晨。歷代醫(yī)家曾經(jīng)采用分類的方法對(duì)《內(nèi)經(jīng)》加以注釋研究肚菠,就其理論知識(shí)部分舔箭,借鑒古今學(xué)者的研究成果罩缴,大致可以分為養(yǎng)生、陰陽(yáng)五行层扶、藏象箫章、經(jīng)絡(luò)、氣血精神镜会、病因病機(jī)檬寂、病證、診法添祸、論治著隆、運(yùn)氣等十類具壮。
3、簡(jiǎn)述《素問(wèn)》和《靈樞》的內(nèi)容镣屹。
《素問(wèn)》和《靈樞》各九卷、八十一篇价涝。
《素問(wèn)》內(nèi)容包括人體(解剖生理)藏象女蜈、經(jīng)絡(luò)等中醫(yī)理論及病因病機(jī)、診斷、辨證伪窖、治療逸寓、預(yù)防、養(yǎng)生以及人與自然覆山、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)在醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用竹伸、運(yùn)氣學(xué)說(shuō)等多方面內(nèi)容。
《靈樞》的內(nèi)容與《素問(wèn)》相近簇宽,尤詳于經(jīng)絡(luò)佩伤、針灸而略于運(yùn)氣學(xué)說(shuō)。
二者在介紹基礎(chǔ)理論與臨床方面內(nèi)容互有補(bǔ)充闡發(fā)晦毙。
4生巡、簡(jiǎn)述《內(nèi)經(jīng)》理論體系的學(xué)術(shù)特點(diǎn)。
《內(nèi)經(jīng)》理論體系的學(xué)術(shù)特點(diǎn)见妒,歸納起來(lái)有三孤荣,即:天人合一,五臟一體——整體地把握生命規(guī)律须揣;人生有形盐股,不離陰陽(yáng)——辨證地對(duì)待生命活動(dòng);候之所始耻卡,道之所生——從功能概括生命本質(zhì)疯汁。
5、簡(jiǎn)述《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)價(jià)值卵酪。
第一幌蚊,奠定了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系;第二溃卡,確立了“天地人三才”醫(yī)學(xué)模式溢豆;第三,《內(nèi)經(jīng)》是一部治病的法書瘸羡;第四漩仙,樹(shù)立了多學(xué)科研究醫(yī)學(xué)的典范;第五犹赖,創(chuàng)建經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)队他,發(fā)明針灸療法;第六峻村,確立了中醫(yī)學(xué)在世界醫(yī)學(xué)史上的重要地位麸折。
第一單元 ? 寶命全形
一、名詞術(shù)語(yǔ)
1雀哨、寶命全形:保養(yǎng)生命之意磕谅,又稱攝生私爷、養(yǎng)生。寶命膊夹,珍惜生命的意思衬浑;全形,保全形體放刨。
2工秩、天真:先天之真氣。
3进统、法于陰陽(yáng):遵循自然界的陰陽(yáng)變化規(guī)律助币。法,效法螟碎、遵循眉菱。
4、和于術(shù)數(shù):適當(dāng)運(yùn)用調(diào)攝精神掉分,鍛煉身體的一些養(yǎng)生方法俭缓,如導(dǎo)引、吐納酥郭、按蹺华坦、七損八益等。和不从,調(diào)和镊讼,適當(dāng)運(yùn)用之意病蛉。術(shù)數(shù)摄乒,指修身養(yǎng)性之法枷餐。
5、不妄作勞:勞作合宜撵颊,不違背常規(guī)和法度宇攻。妄惫叛,亂也倡勇。作勞,即勞作嘉涌,包括勞力妻熊、勞心、房勞仑最。
6扔役、形與神俱:形神健全和諧,是健康的標(biāo)志警医。形亿胸,指形體坯钦。神,指精神侈玄。俱婉刀,全也,引申為健全序仙、和諧突颊。
7、天年:天賦之年壽潘悼,即自然壽命律秃。
8、不知持滿:不懂得保持精氣充滿治唤。
9棒动、不時(shí)御神:不善于使用精神,不善于把握和調(diào)養(yǎng)自己的精神活動(dòng)宾添。時(shí)迁客,善也;御辞槐,用也掷漱。
10、虛邪賊風(fēng):四時(shí)不正之氣榄檬。泛指一切不正常的氣候變化和有害于人體的外界致病因素卜范。
11、恬惔虛無(wú):思想安閑清靜鹿榜,沒(méi)有雜念海雪。恬惔,安閑清靜舱殿。虛無(wú)奥裸,心無(wú)雜念。
12沪袭、精神內(nèi)守:精神守持于內(nèi)而不使外耗湾宙。
13、志閑而少欲:控制嗜欲冈绊,從而思想安閑清靜而少欲侠鳄。閑,木欄之類的遮攔物死宣,引申為限制伟恶、控制的意思。
14毅该、高下不相慕:無(wú)論社會(huì)地位尊卑貴賤都能不互相傾慕博秫,安于本位潦牛。
15、德全不危:懂得修身養(yǎng)性之道挡育,并身體力行之罢绽,即可免受內(nèi)外邪氣的危害。
16静盅、無(wú)子:?jiǎn)适芰Α?/p>
17良价、天數(shù):自然所賦之壽數(shù),即天年蒿叠。
18刨摩、齒更:人到七八歲盆佣,乳牙脫落,被恒齒代替,謂之齒更疾宏。更丹皱,更換酝静。
19骄蝇、天癸至:腎精中具有促進(jìn)生殖機(jī)能作用的物質(zhì)充盛而發(fā)揮作用。天癸谷醉,是以腎精為物質(zhì)基礎(chǔ)致稀,在腎氣的作用下成熟的具有生殖機(jī)能的物質(zhì)。至俱尼,充盛抖单、發(fā)揮作用。
20遇八、地道不通:月經(jīng)停止來(lái)潮矛绘,即絕經(jīng)。
21刃永、精氣溢寫:腎中精氣盈滿而能外泄货矮。寫,通瀉斯够,此為泄之義囚玫。
22、陰陽(yáng)和:指男女交合雳刺。一說(shuō)男子陰陽(yáng)氣血調(diào)和劫灶。
23、卻老而全形:防止衰老而保全形體掖桦。
24、發(fā)陳:形容春季陽(yáng)氣生發(fā)供汛,萬(wàn)物復(fù)蘇枪汪,植物萌生的大自然景象涌穆。
25、被發(fā)緩形:披散開(kāi)頭發(fā)雀久,解開(kāi)衣帶宿稀,舒緩形體。被赖捌,同披祝沸。
26、蕃秀:形容夏季植物繁茂秀美的大自然景象越庇。
27罩锐、容平:形容秋季萬(wàn)物成熟,形態(tài)平定不再生長(zhǎng)的自然形象卤唉。
28涩惑、閉藏:形容冬季陽(yáng)氣內(nèi)伏,萬(wàn)物潛藏的自然景象桑驱。
29竭恬、痿厥:四肢軟弱無(wú)力而逆冷的病證。包括痿證和厥證痊硕。
30、內(nèi)格:人體內(nèi)在生理性能與自然界四時(shí)陰陽(yáng)變化不相協(xié)調(diào)押框。
31寿桨、治未病:含三方面意義强戴。一是未病先防亭螟;二是已病防變;三是早診早治骑歹。
32预烙、肌肉解利:肌肉分理間隙潤(rùn)滑,氣道通暢道媚。
33扁掸、氣以度行:氣血運(yùn)行速度與呼吸次數(shù)保持一定的比例。
34最域、空外以張:鼻孔向外張大谴分。
35、其肉不石:肌肉松弛而不堅(jiān)實(shí)镀脂。
36牺蹄、亂而相引:真氣衰敗,功能紊亂薄翅,非但不能驅(qū)邪外出,反招邪氣入內(nèi)。
37瞬欧、五疫:木火土金水五種感受天時(shí)不正之氣發(fā)生的急性傳染病。
二舀奶、單選題
1、《素問(wèn)?上古天真論》中女子五七發(fā)始?jí)櫟脑蚴牵?? )
A斋射、腎氣虛 ? ? ?B育勺、腎精虧 ? ? ? ?C、血不足 ? ? ?D罗岖、陽(yáng)氣衰于上 ? ? ?E涧至、陽(yáng)明脈衰
(E)
2、《素問(wèn)?上古天真論》曰:“腎者主水呀闻,受五臟六腑之而精藏之化借。”此處“主水”是指( ? )
A捡多、主水液代謝 ? ? ?B蓖康、主藏精的功能 ? ? ?C、主骨 ? ? ?D垒手、主天癸 ? ? E蒜焊、生殖之精
(B)
3、《素問(wèn)?上古天真論》所述科贬,人體生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中起決定性作用的是( ? )
A泳梆、五臟之氣的充盛 ? ? B、天癸的形成 ? ? ? ?C榜掌、水谷的攝入 ? ? ? ? ?D优妙、腎氣的充盛 ? E、三焦的氣化
(D)
4憎账、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為思想無(wú)雜念套硼,則“嗜欲不能勞其( ?)”
A、口 ? ? ? ? ? B胞皱、心 ? ? ? ? ? ? C邪意、目 ? ? ? ? ?D、耳 ? ? ? ? ? ? E反砌、神
(C)
5雾鬼、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為男子衰老始于( ? )
A、四七 ? ? ? ? B宴树、五七 ? ? ? ? ? C策菜、四八 ? ? ? ?D、五八 ? ? ? ? ? E、七八
(D)
6做入、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為女子四七則( ? )
A冒晰、腎氣平均 ? ? B同衣、筋骨隆盛 ? ? ? C竟块、筋骨堅(jiān) ? ? ?D、陽(yáng)明脈衰 ? ? ? E耐齐、腎氣實(shí)
(C)
7浪秘、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為“天壽過(guò)度”的原因是( ?)
A、腎氣有余 ? ? B埠况、三陽(yáng)脈盛 ? ? ? C耸携、氣機(jī)暢通 ? ?D、天癸未竭 ? ? ? E辕翰、腎氣實(shí)
(A)
8夺衍、“夜臥早起,無(wú)厭于日”的養(yǎng)生方法適應(yīng)于( ? )
A喜命、春三月 ? ? ? B沟沙、夏三月 ? ? ? ? C、秋三月 ? ? ? D壁榕、冬三月 ? ? ? E矛紫、四時(shí)
(B)
9、據(jù)《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》牌里,違背秋三月的養(yǎng)生之道颊咬,到冬天易生的病變( ? )
A、寒變 ? ? ? ? ?B牡辽、痎瘧 ? ? ? ? ? C喳篇、飧泄 ? ? ? ?D、痿厥 ? ? ? ? E态辛、洞泄
(C)
10麸澜、據(jù)《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》,“蕃秀”描述的是哪一季節(jié)的物候規(guī)律( ? )
A因妙、春 ? ? ? ? ? ?B疤祭、夏 ? ? ? ? ? ? C、秋 ? ? ? ? ?D毅人、冬 ? ? ? ? ? E肋殴、長(zhǎng)夏
(B)
11、據(jù)《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》以故,“發(fā)陳”描述的是哪一季節(jié)的物候規(guī)律( ? )
A蜗细、春 ? ? ? ? ? ?B、夏 ? ? ? ? ? ? C、秋 ? ? ? ? ?D炉媒、冬 ? ? ? ? ?E踪区、長(zhǎng)夏
(A)
12、據(jù)《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》吊骤,“容平”描述的是哪一季節(jié)的物候規(guī)律( ? )
A缎岗、春 ? ? ? ? ? ?B、夏 ? ? ? ? ? ? C白粉、秋 ? ? ? ? ?D传泊、冬 ? ? ? ? ?E、長(zhǎng)夏
(C)
13揭厚、據(jù)《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》甸各,“閉藏”描述的是哪一季節(jié)的物候規(guī)律( ? )
A砖第、春 ? ? ? ? ? ?B、夏 ? ? ? ? ? ? C环凿、秋 ? ? ? ? ?D梧兼、冬 ? ? ? ? ?E、長(zhǎng)夏
(D)
14智听、《靈樞?天年》認(rèn)為表現(xiàn)為“好趨”的年齡段是( ? )
A羽杰、十歲 ? ? ? ? B、二十歲 ? ? ? ? ?C到推、三十歲 ? ? ?D考赛、四十歲 ? ? ? E、五十歲
(B)
15莉测、《靈樞?天年》認(rèn)為人體胚胎產(chǎn)生“以母為( ? )”
A 颜骤、基 ? ? ? ? ?B、本 ? ? ? ? ? ? ?C捣卤、楯 ? ? ? ? ?D忍抽、根 ? ? ? ? ? E、標(biāo)
(A)
16腌零、《靈樞?天年》認(rèn)為人體胚胎產(chǎn)生“以父為( ? )”
A 梯找、基 ? ? ? ? ?B、本 ? ? ? ? ? ? ?C益涧、楯 ? ? ? ? ?D锈锤、根 ? ? ? ? ? E、標(biāo)
(C)
17闲询、《靈樞?天年》篇認(rèn)為人生十歲久免,五臟始定,血?dú)庖淹ㄅせ。錃庠谙卵掷眩剩?? )
A、好趨 ? ? ? ? B鸽捻、好步 ? ? ? ? ? ?C呼巴、好轉(zhuǎn) ? ? ? ?D泽腮、好走 ? ? ? ? E、好坐
(D)
18衣赶、據(jù)《靈樞?天年》篇所述“九十歲诊赊,腎氣焦,四臟經(jīng)脈空虛”之“四臟經(jīng)脈”是指( ?)
A府瞄、心脾肺腎及其經(jīng)脈 ? ? ? ? ?B碧磅、肝心脾肺及其經(jīng)脈 ? ? ? C、脾肺腎肝及其經(jīng)脈 ? ? ? D遵馆、肺腎肝心及其經(jīng)脈 ? ? ? ? ? ?E鲸郊、腎肝心脾及其經(jīng)脈
(B)
三、多選題
1货邓、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為秆撮,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,女子二七可有( ? )
① 腎氣平均 ? ? ? ?② 腎氣盛 ? ? ? ? ③ 任脈通 ? ? ? ?④ 太沖脈盛 ? ? ? ?⑤ 天癸至
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (③④⑤)
2逻恐、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為像吻,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,女子七七可有( ? )
① 陽(yáng)明脈衰 ? ? ? ?② 任脈虛 ? ? ? ? ③ 天癸竭 ? ? ? ?④ 沖脈衰少 ? ? ?⑤ 腎氣衰
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (②③④)
3复隆、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,丈夫二八可有( ? )
① 精氣溢瀉 ? ? ? ?② 腎氣盛 ? ? ? ? ③ 任脈通 ? ? ? ?④ 太沖脈盛 ? ? ? ?⑤ 天癸至
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (①②⑤)
4、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為假消,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中宛逗,丈夫七八可有( ? )
① 肝氣衰,筋不能動(dòng) ? ? ? ② 天癸竭岳颇,精少 ? ? ? ? ? ③ 腎臟衰 ? ? ? ? ④ 形體皆極 ? ? ? ⑤ 發(fā)墮齒槁
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(①②③④)
5、《素問(wèn)?上古天真論》指出善于養(yǎng)生者的主要做法是( ? ?)
① 起居無(wú)節(jié) ? ? ? ?② 務(wù)快其心 ? ? ? ③ 食飲有節(jié) ? ? ? ④ 法于陰陽(yáng) ? ? ? ⑤ 和于術(shù)數(shù)
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(③④⑤)
6、《素問(wèn)?上古天真論》指出不善于養(yǎng)生者的主要表現(xiàn)為( ? ?)
① 以酒為漿 ? ? ? ?② 以妄為常 ? ? ? ③ 不妄作勞 ? ? ? ④ 不知持滿 ? ? ? ⑤ 不時(shí)御神
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (①②④⑤)
7绒北、《素問(wèn)?上古天真論》指出善于精神養(yǎng)生者能夠( ? ?)
① 美其食 ? ? ? ? ?② 高下不相慕 ? ?③ 恬惔虛無(wú) ? ? ? ? ④ 任其服 ? ? ? ?⑤ 樂(lè)其俗
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(①②③④⑤)
8、《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》認(rèn)為春天養(yǎng)生應(yīng)( ? ?)
① 夜臥早起 ? ? ? ?② 早臥早起 ? ? ? ③ 被發(fā)緩形 ? ? ? ? ④ 廣步于庭 ? ? ⑤ 使志安寧
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (①③④)
9察署、《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》認(rèn)為夏天養(yǎng)生應(yīng)( ? ?)
① 夜臥早起 ? ? ? ② 早臥早起 ? ? ? ?③ 使氣得泄 ? ? ? ④ 無(wú)厭于日 ? ? ?⑤ 使志無(wú)怒
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (①③④⑤)
10闷游、《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》認(rèn)為秋天養(yǎng)生應(yīng)( ? ?)
① 夜臥早起 ? ? ? ② 早臥早起 ? ? ? ?③ 使氣得泄 ? ? ? ④ 以緩秋刑 ? ? ?⑤ 使志安寧
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(②④⑤)
11、《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》認(rèn)為冬天養(yǎng)生應(yīng)( ? ?)
① 早臥晚起 ? ? ? ② 早臥早起 ? ? ? ?③ 必待日光 ? ? ?④ 以緩秋刑 ? ?⑤ 使志若伏若匿
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(①③⑤)
12贴汪、《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》中圣人順?biāo)臅r(shí)而“從其根”的養(yǎng)生方法是( ? )
① 春夏養(yǎng)陽(yáng) ? ? ? ② 春夏養(yǎng)陰 ? ? ? ?③ 秋冬養(yǎng)陽(yáng) ? ? ? ④ 秋冬養(yǎng)陰 ? ? ?⑤ 必待日光
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (①④)
13脐往、《靈樞?天年》認(rèn)為人能長(zhǎng)壽的內(nèi)在因素是( ? )
① 五臟堅(jiān)固,血脈和調(diào) ? ? ? ? ? ?② 營(yíng)衛(wèi)之行扳埂,不失其常 ? ? ? ?③ 呼吸微徐业簿,氣以度行 ?④ 肌肉解利,皮膚致密 ? ? ? ? ? ?⑤ 六腑化谷阳懂,津液布揚(yáng)
(①②③④⑤)
14梅尤、《靈樞?天年》中三十歲的表現(xiàn)為( ? ?)
① 血?dú)馐际?? ? ? ?② 五臟大定 ? ? ? ③ 血脈盛滿 ? ? ? ?④ 肌肉堅(jiān)固 ? ? ?⑤ 肌肉方長(zhǎng)
(②③④)
15柜思、《靈樞?天年》指出人生百歲則( ? )
五臟皆虛 ?② 神氣皆去 ?③ 精氣皆虧 ?④ 形骸獨(dú)居 ?⑤ 六腑化谷
(①②④)
16、《靈樞?天年》篇認(rèn)為“其不能終壽而死”的原因有( ? ?)
① 五臟皆不堅(jiān)巷燥,使道不長(zhǎng)酝蜒,空外以張 ? ? ? ? ?② 喘息暴疾,又卑基墻
③ 薄脈少血矾湃,其肉不石 ? ? ?④ 數(shù)中風(fēng)寒亡脑,血?dú)馓摚}不通 ? ? ? ⑤ 真邪相攻邀跃,亂而相引
(①②③④⑤)
四霉咨、簡(jiǎn)答題
1、根據(jù)《素問(wèn)?上古天真論》分析早衰的原因及養(yǎng)生的重要意義拍屑?
《素問(wèn)?上古天真論》說(shuō)明早衰的原因是因不懂養(yǎng)生之道途戒,以酒為漿,以妄為常僵驰,醉以入房喷斋,起居無(wú)節(jié)窖杀,不懂得保持精氣的盈滿而貪圖一時(shí)的享樂(lè)漓摩,以致精氣耗竭,真氣匱乏入客,故半百而衰管毙。遠(yuǎn)古時(shí)代人們壽命之所以能超過(guò)百歲,是因?yàn)樗麄兌灭B(yǎng)生之道痊项,能適應(yīng)自然界陰陽(yáng)的變化規(guī)律锅风,掌握各種養(yǎng)生方法,保持形神和諧協(xié)調(diào)鞍泉。
2皱埠、如何理解“形與神俱”?
“形與神俱”即形神協(xié)調(diào)咖驮,是健康長(zhǎng)壽的基本保證边器。這一觀點(diǎn)反映了《內(nèi)經(jīng)》形神統(tǒng)一的學(xué)術(shù)思想训枢。就生命體而言,形為神之宅忘巧,神乃形之主恒界;無(wú)神則形不可活,無(wú)形則神無(wú)以附砚嘴,兩者相輔相成十酣,不可分離,離則為死际长,偕則為生耸采,故形壯而神旺,形為精所成工育,積精可以全神虾宇;神旺則形壯,神能馭氣如绸,煉氣可使體健嘱朽。因此在診法上,形神并察怔接,如破 ?脫肉等形敗則死搪泳,而失神亦死;在預(yù)測(cè)壽夭上蜕提,形壯神旺者壽森书,而形存神亡者夭。
3谎势、如何理解“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之杨名,故五臟盛,乃能寫”?
原文有二層意思吃度,一是說(shuō)明腎主藏精的功能匹涮,腎不僅藏先天之精,而且接受來(lái)自五臟六腑的后天之精趁蕊;二是只有五臟精氣充盛坞生,腎才能泄精。腎與五臟六腑有先后天相輔相成的關(guān)系掷伙。腎藏先天之精是己,是五臟六腑后天功能活動(dòng)之本,同時(shí)又需要五臟六腑后天功能活動(dòng)生化之精予以培育任柜,才能源泉不竭卒废。這種腎與五臟六腑相互依賴沛厨、相互為用的關(guān)系,對(duì)指導(dǎo)臨床辨證論治有極其重要的意義摔认。
4逆皮、如何理解“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”参袱?
《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》曰:“所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)电谣,秋冬養(yǎng)陰,以從其根抹蚀,故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門剿牺。”闡明了順時(shí)養(yǎng)生的基本原則况鸣。由于四時(shí)陰陽(yáng)是萬(wàn)物之根本牢贸,萬(wàn)物皆生于春,長(zhǎng)于夏镐捧,收于秋潜索,藏于冬,人亦應(yīng)之懂酱。所以竹习,春夏當(dāng)順生長(zhǎng)之氣,秋冬當(dāng)順其收藏之氣列牺。具體言之整陌,春養(yǎng)少陽(yáng),以助生發(fā)之氣瞎领;夏養(yǎng)太陽(yáng)泌辫,以助盛長(zhǎng)之氣;秋養(yǎng)少陰九默,以助收斂之氣震放;冬養(yǎng)太陰,以助閉藏之氣驼修,使人體陰陽(yáng)與自然界四時(shí)陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化保持協(xié)調(diào)一致殿遂。
5、《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》提出的四時(shí)養(yǎng)生的主要內(nèi)容是什么乙各?
《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》中明確指出了四時(shí)生長(zhǎng)收藏的規(guī)律是:春發(fā)陳墨礁、夏蕃秀、秋容平耳峦、冬閉藏恩静,并從生活起居和精神情志兩個(gè)方面提出了春養(yǎng)生、夏養(yǎng)長(zhǎng)妇萄、秋養(yǎng)收蜕企、冬養(yǎng)藏的養(yǎng)生方法咬荷,說(shuō)明了只有適應(yīng)四時(shí)規(guī)律進(jìn)行養(yǎng)生,才能保持人體健康轻掩,祛病延年幸乒。
6、何謂“治未病”唇牧?其實(shí)踐意義罕扎?
《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》曰:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”丐重。 “治未病”主要包括未病先防和已病防變腔召、早期診治三個(gè)方面。反映出《內(nèi)經(jīng)》防重于治的預(yù)防為主的學(xué)術(shù)思想扮惦。對(duì)養(yǎng)生保健臀蛛、防病治病有重要的指導(dǎo)作用。對(duì)后世中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響崖蜜。張仲景在《金匱要略》提出的“夫治未病者浊仆,見(jiàn)肝之病,知肝傳脾豫领,當(dāng)先實(shí)脾”抡柿,既是在這一思想指導(dǎo)下,結(jié)合臟腑生克制化規(guī)律所制定的已病防變的措施等恐。
7洲劣、如何理解《靈樞?天年》中的“以母為基,以父為楯”课蔬?
“以母為基缰雇,以父為楯”指人體胚胎的形成弃秆,以母血做基礎(chǔ)嫉拐,父精做遮蔽與捍衛(wèi)庭瑰,陰陽(yáng)互用咧织,促使其發(fā)育成長(zhǎng)辐烂。即胚胎由父精母血結(jié)合產(chǎn)生虎囚。此論人始生的物質(zhì)基礎(chǔ)及人體生命形成過(guò)程调煎。認(rèn)為人體胚胎是父精母血的結(jié)晶横缔。父精為陽(yáng)铺遂,母血為陰,陰為基茎刚,陽(yáng)為用襟锐,陰陽(yáng)交感,胚胎形成并開(kāi)始發(fā)育膛锭,至臟腑齊全粮坞、營(yíng)衛(wèi)氣血調(diào)和暢行蚊荣、神氣藏舍于心,魂魄畢具莫杈,可稱謂人互例,脫離母體而降生。
8筝闹、結(jié)合《靈樞?天年》簡(jiǎn)述決定壽夭的因素有哪些媳叨?先天稟賦、后天調(diào)養(yǎng)對(duì)壽夭有何影響关顷?
從《靈樞?天年》篇來(lái)看糊秆,影響人類生命的基本因素,有先天稟賦议双,也有后天形成痘番,既有內(nèi)在機(jī)理,也有外在體征平痰。一般地說(shuō)汞舱,稟賦強(qiáng)者多長(zhǎng)壽,稟賦差者多早夭觉增。但后天調(diào)養(yǎng)是否得當(dāng)兵拢,對(duì)人的壽命也有著重要影響。即“先天生后天”逾礁,“后天養(yǎng)先天” 说铃。這為疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育提供了重要的理論依據(jù)嘹履。
9腻扇、如何理解《靈樞?天年》中的“失神者死,得神者生也”砾嫉?
“失神者死幼苛,得神者生也”說(shuō)明病人如果沒(méi)有了神氣就會(huì)預(yù)后不良,有了神氣則有可生之機(jī)焕刮。神是人生命力的具體表現(xiàn)舶沿,人不能離開(kāi)神而單獨(dú)存在,“神氣俱去”意味著死配并,只有“形與神俱”括荡,方能“盡終其天年”。所以說(shuō)“失神者死溉旋,得神者生也”畸冲。這是《內(nèi)經(jīng)》的重要學(xué)術(shù)觀點(diǎn)之一,尤其在診斷疾病方面,應(yīng)用極廣邑闲。大凡人之面色算行、眼神、語(yǔ)言音聲苫耸、身體動(dòng)作州邢、脈象變化,皆可反映“神”之有無(wú)鲸阔。
五偷霉、論述題
1、《素問(wèn)?上古天真論》所述養(yǎng)生原則和方法有哪些褐筛?
①調(diào)養(yǎng)精神:凡情志失調(diào)类少,思慮過(guò)度,嗜欲無(wú)窮渔扎,皆可使精神耗散硫狞,導(dǎo)致早衰或發(fā)病,故調(diào)和精神晃痴,使精神樂(lè)觀残吩,少有各種過(guò)分的欲求,在養(yǎng)生中處于重要地位倘核。方法如“美其食泣侮,任其服吩跋,樂(lè)其俗驳庭,高下不相慕”、“恬惔虛無(wú)仔涩,真氣從之”漏益、“嗜欲不能勞其目蛹锰,淫邪不能惑其心”等。②順應(yīng)自然:凡四時(shí)氣候的突然變化绰疤,使風(fēng)寒暑濕侵襲铜犬,必然影響人體的生理活動(dòng),可導(dǎo)致疾病的發(fā)生轻庆,故養(yǎng)生必須順從自然環(huán)境的陰陽(yáng)變化癣猾,以避免外邪的侵襲,方法如“法于陰陽(yáng)”余爆、“虛邪賊風(fēng)煎谍,避之有時(shí)”等。③鍛煉身體:運(yùn)用氣功龙屉,按蹺的方法,增強(qiáng)人的體質(zhì),延長(zhǎng)壽命转捕,是養(yǎng)生的方法之一作岖。如“和于術(shù)數(shù)”。④節(jié)制飲食:凡“以酒為漿”之類五芝,可損傷脾胃痘儡,影響健康,故原文提出“食飲有節(jié)”枢步〕辽荆 ⑤起居有常醉途,勞逸適度:凡“起居無(wú)節(jié)”矾瑰,“以妄為常”可傷精耗氣隘擎,短折壽命殴穴。故養(yǎng)生必須做到“起居有常,不妄作勞”货葬。只有遵循以上的養(yǎng)生原則和方法采幌,才能保精養(yǎng)神,益氣全形震桶,做到形與神俱休傍,盡終天年。
2蹲姐、結(jié)合《素問(wèn)?上古天真論》磨取,分析人體生長(zhǎng)衰老的生理過(guò)程,說(shuō)明腎中精氣的作用淤堵?
根據(jù)《素問(wèn)?上古天真論》原文精神寝衫,分析歸納人體生長(zhǎng)發(fā)育的生理過(guò)程如下:
生長(zhǎng)期:男子八歲—二八,女子七歲—二七拐邪。
特點(diǎn):腎氣充盛慰毅,身體發(fā)育表現(xiàn)為齒更發(fā)長(zhǎng),天癸至扎阶,男子精氣溢瀉汹胃,女子月事以時(shí)下,具有生殖能力东臀。
壯盛期:男子三八——四八着饥,女子三七——四七。
特點(diǎn):腎氣充滿惰赋,身體發(fā)育為真牙生宰掉,發(fā)長(zhǎng)極呵哨,筋骨堅(jiān),肌肉壯轨奄。
衰老期:男子五八——八八孟害,女子五七——七七。
特點(diǎn):腎氣衰挪拟,表現(xiàn)為面焦發(fā)白挨务,發(fā)墮齒槁,筋骨解墮玉组,天癸竭谎柄,男子精少,女子地道不通惯雳,形壞而無(wú)子朝巫。
從以上分析可以看出,人的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖功能吨凑,都與腎氣密切關(guān)系捍歪,都取決于腎氣的盛衰,故腎在整個(gè)生命活動(dòng)中占有重要的地位鸵钝。而人的生殖機(jī)能與天癸有關(guān)糙臼。天癸是一種以腎精為物質(zhì)基礎(chǔ)蝙寨,在腎氣的作用下边臼,逐漸成熟的對(duì)人體生殖機(jī)能起著決定性作用的物質(zhì)。所以隨著腎氣充實(shí)吗氏,而天癸至怠堪,隨著腎氣衰揽乱,而天癸竭。
3粟矿、如何領(lǐng)會(huì)《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》中“不治已病治未病”的精神實(shí)質(zhì)凰棉?
《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》曰:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂陌粹,此之謂也撒犀。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之掏秩,譬猶渴而穿井或舞,斗而鑄錐,不亦晚乎蒙幻!”此段原文反映了《內(nèi)經(jīng)》防重于治的預(yù)防為主的學(xué)術(shù)思想映凳,其精神實(shí)質(zhì)可從以下三個(gè)方面來(lái)理解。
⑴未病先防:即防病于未然邮破,突出了預(yù)防為主的思想诈豌,強(qiáng)調(diào)了防病的重要性仆救,這與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的預(yù)防為主的精神基本上是一致的《友《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)人在平時(shí)就應(yīng)從生活起居派桩、飲食勞倦、精神情志等方面進(jìn)行調(diào)養(yǎng)蚌斩,使正氣充足,并且對(duì)外要“虛邪賊風(fēng)范嘱,避之有時(shí)”送膳,預(yù)防疾病的發(fā)生。
⑵已病防變:即防止疾病發(fā)生傳變丑蛤。疾病在發(fā)展過(guò)程中叠聋,會(huì)發(fā)生傳變而影響波及他臟,因此一旦疾病發(fā)生受裹,就應(yīng)針對(duì)相關(guān)臟腑進(jìn)行調(diào)理碌补,防止疾病傳變,如見(jiàn)肝之病棉饶,知肝傳脾厦章,當(dāng)先實(shí)脾,即是此意照藻。
⑶早期診治:任何疾病的發(fā)生袜啃,都是由小到大、由輕轉(zhuǎn)重幸缕、由淺至深的群发,所以臨床上應(yīng)在疾病的萌芽階段就能夠診察出來(lái),并給予及時(shí)的治療发乔,防止疾病轉(zhuǎn)深轉(zhuǎn)重熟妓。
總之,《內(nèi)經(jīng)》“治未病”的思想注重于未病先防栏尚,若已病之后起愈,則重視早期診斷、早期治療抵栈,并注重采取有效措施告材,防止疾病進(jìn)一步傳變。這種防重于治的預(yù)防為主的思想古劲,至今仍有效地指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)的防治實(shí)踐斥赋,為中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立和發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ),尤其是對(duì)中醫(yī)治療學(xué)的影響更為深遠(yuǎn)产艾。
4疤剑、結(jié)合《靈樞?天年》談?wù)勀銓?duì)人體十年一個(gè)階段的人體生命規(guī)律是怎樣理解的滑绒?各階段有何生理特點(diǎn)?對(duì)臨床有何指導(dǎo)意義隘膘?
《靈樞?天年》云:“人生十歲疑故,五臟始定,血?dú)庖淹ㄍ渚眨錃庠谙伦菔疲屎米摺6畾q管钳,血?dú)馐际⑶仗∪夥介L(zhǎng),故好趨才漆。三十歲牛曹,五藏大定,肌肉堅(jiān)固醇滥,血脈盛滿黎比,故好步。四十歲,五藏六府,十二經(jīng)脈境钟,皆大盛以平定浩习,腠理始疏,榮華頹落,發(fā)鬢斑白,平盛不搖,故好坐躲履。五十歲,肝氣始衰聊闯,肝葉始薄工猜,膽汁始滅,目始不明菱蔬。六十歲篷帅,心氣始衰,苦憂悲拴泌,血?dú)庑付栉荷恚屎门P。七十歲蚪腐,脾氣虛箭昵,皮膚枯。八十歲回季,肺氣衰家制,魄離正林,故言善悮。九十歲颤殴,腎氣焦觅廓,四藏經(jīng)脈空虛。百歲涵但,五藏皆虛杈绸,神氣皆去,形骸獨(dú)居而終矣矮瘟∮蓿”
原文所述人體生命過(guò)程各階段的生理特點(diǎn),為臨床各科的形成及基本診治原則芥永,奠定了理論基礎(chǔ)。人從出生到十余歲钝吮,生機(jī)勃勃埋涧,發(fā)育迅速而生理功能尚未完善,故兒科病證奇瘦,除先天發(fā)育不良外棘催,多易患外感、傷食耳标,易虛醇坝、易實(shí),發(fā)病迅速次坡,必須及時(shí)診治呼猪,當(dāng)瀉則瀉,當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ)砸琅,貴在切當(dāng)宋距。人生四十歲后,生長(zhǎng)發(fā)育盛極而衰症脂,乃生命過(guò)程中盛衰轉(zhuǎn)折階段谚赎,不僅生機(jī)開(kāi)始衰退,而且以往所受的病理?yè)p傷也由隱伏而顯現(xiàn)出來(lái)诱篷,新舊疾患壶唤,虛實(shí)夾雜,因此棕所,內(nèi)科病證的診治闸盔,需要詳察病因,細(xì)致辨證橙凳,分清主次蕾殴,循序處理笑撞。五六十歲,人體生機(jī)進(jìn)一步衰退钓觉,不僅表現(xiàn)為明顯的老態(tài)茴肥,而且因虛生實(shí),濁物積聚荡灾,形成虛實(shí)夾雜瓤狐、標(biāo)本互制狀態(tài),慢性病多批幌,病程長(zhǎng)础锐,并易感外邪,故老年病證的診治荧缘,以虛為本皆警,攻邪不忘固本,補(bǔ)正不忘疏導(dǎo)截粗,貴在調(diào)理信姓,治和養(yǎng)結(jié)合楣富。本段論述人體各階段變化以精蜂奸、氣、神的盛衰變化為基礎(chǔ)吞鸭。人的生命源于先天之精珊蟀,精能化氣生神菊值,是生命活動(dòng)的基礎(chǔ),三者之間相互依存育灸,相互影響腻窒,后世將其概括為人身“三寶”。精描扯、氣定页、神雖源于先天,但必須受后天的滋養(yǎng)培育绽诚,才能不斷化生典徊,不斷充盛,維持生命活動(dòng)恩够。因此卒落,調(diào)養(yǎng)精、氣蜂桶、神儡毕,也成為養(yǎng)生保健的重要內(nèi)容。
第二單元 ?陰陽(yáng)應(yīng)象
一、名詞術(shù)語(yǔ)
1腰湾、神明之府:陰陽(yáng)是產(chǎn)生自然界萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)變化內(nèi)在動(dòng)力的場(chǎng)所雷恃。
2、飧泄:大便瀉下不消化的食物费坊,又叫完谷不化倒槐。
3、 ?脹:指胸膈脹滿附井。
4讨越、壯火:指藥食氣味純陽(yáng)者,后世引申為病理之火永毅,即過(guò)亢的陽(yáng)氣把跨。
5、少火:指藥食氣味溫和者沼死,后世引申為生理之火着逐,即平和的陽(yáng)氣。
6意蛀、濡泄:又稱濕泄滨嘱。脾被濕困,不能運(yùn)化水谷浸间,而致腸鳴腹瀉,大便稀溏的病證吟榴。
7魁蒜、端絡(luò)經(jīng)脈:推求經(jīng)脈的分布。端絡(luò)吩翻,理出頭緒兜看。
8、氣穴:經(jīng)氣所輸注的孔穴狭瞎,也稱經(jīng)穴细移。
9、谿谷:泛指人身的肌肉間隙熊锭。
10弧轧、痎瘧:瘧疾的總稱。
11碗殷、法陰陽(yáng):效法陰陽(yáng)的法則或規(guī)律精绎。法,取法锌妻、效法之意代乃。
12、喘麤為之俛仰:呼吸急促而困難仿粹,前俯后仰之狀搁吓。麤原茅,粗的異體字。俛堕仔,俯的異體字擂橘。
13、煩冤:煩悶不舒贮预。
14贝室、七損八益:指古代房中養(yǎng)生術(shù)中七種有害于人體精氣的做法和八種有益于人體精氣的做法。
15仿吞、陰萎:即陽(yáng)事不舉滑频,又叫陽(yáng)痿。痿唤冈,與萎同峡迷,萎弱不用也。
16、權(quán)衡規(guī)矩:泛指四時(shí)常脈阴孟,即春弦(規(guī))鄙币,夏洪(矩),秋毛(衡)夯辖,冬石(權(quán))。權(quán)為秤錘董饰,衡為秤桿蒿褂,規(guī)為作圓之器,矩為作方之器卒暂。
17啄栓、身常清:身體常有清冷的感覺(jué)。
18也祠、按尺寸:切寸口脈之浮沉昙楚,按尺膚部皮膚之滑澀。尺诈嘿,尺膚部堪旧。寸,寸口脈奖亚。
19崎场、涌泄:泛指嘔吐泄瀉。
二遂蛀、單選題
1谭跨、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所述陰陽(yáng)之性是( ? )
A、陽(yáng)生陰長(zhǎng) ? ? ? ? ? ? ? B、陽(yáng)殺陰藏 ? ? ? ? ? ? ? C螃宙、陰?kù)o陽(yáng)躁
D蛮瞄、陽(yáng)化氣,陰成形 ? ? ? ? E谆扎、水為陰挂捅,火為陽(yáng)
(C)
2、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中認(rèn)為藥食中氣厚者為( )
A堂湖、陽(yáng)中之陰 ? ?B闲先、陽(yáng)中之陽(yáng) ? ? C无蜂、陰中之陰 D伺糠、陰中之陽(yáng) E、以上均不是
(B)
3斥季、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中認(rèn)為藥食中味厚者的功能是( )
A训桶、通 ? ? ? ?B、泄 ? ? ? C酣倾、發(fā)熱 ? ? ? D舵揭、發(fā)泄 ? ? ? ?E、發(fā)散
(B)
4躁锡、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“先痛而后腫者”是由于( ∥缟)
A、寒傷形 ? ? ? B映之、熱傷氣 ? ? ?C箱叁、形傷氣 ? ? ? ? D、氣傷形 ? ? ? ? E惕医、寒傷氣
(D)
5、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“先腫而后痛者”是由于( ∷闵)
A抬伺、寒傷形 ? ? ? B、熱傷氣 ? ? ?C灾梦、形傷氣 ? ? ? ? D峡钓、氣傷形 ? ? ? ? E、寒傷氣
(C)
6若河、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“治病必求于本”的“本”是指( ?)
A能岩、病因 ? ? ? ? ?B、病機(jī) ? ? ? ? C萧福、正氣 ? ? ? ? D拉鹃、病性 ? ? ? ? ? E、陰陽(yáng)
(E)
7、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“清氣在下膏燕,則生飧泄”的機(jī)理是( ?)
A钥屈、胃氣衰不能腐熟水谷 ? ? ? B、清陽(yáng)衰于下而不能升 ? ? ? ? ?C坝辫、脾陽(yáng)衰不能運(yùn)化水谷 ? D篷就、腎陽(yáng)衰不能溫運(yùn)脾土 ? ? ? E、以上均不是
(B)
8近忙、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“濁氣在上竭业,則生 ?脹”的機(jī)理是( ?)
A、胃氣衰不能腐熟水谷 ? ? ?B及舍、清陽(yáng)衰于下而不能升 ? ? ? ? ? C未辆、濁陰滯于上而不能降 ?D、腎陽(yáng)衰不能溫運(yùn)脾土 ? ? ?E击纬、以上均不是
(C)
9鼎姐、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云:“味歸形,形歸氣”,其中“氣”是指( ? )
A、水谷之精氣 ? ? ?B儡循、天地之精氣 ? ? ? C祟偷、真元之氣 ? ? D、藥食之氣 ? ? E忽孽、正氣
(C)
10、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》,“氣味辛甘”藥物的性能是( ? )
A姊途、固表發(fā)汗 ? ? ? B、發(fā)散屬陽(yáng) ? ? ? ?C知态、宣通肺氣 ? ? ?D捷兰、補(bǔ)虛 ? ?E、涌泄屬陰
(B)
11负敏、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所述贡茅,“夏傷于暑”,到秋引起的病變是( ? )
A其做、溫病 ? ? ? ? ? B顶考、飧泄 ? ? ? ? ? ? C、痎瘧 ? ? ? ? D妖泄、咳嗽 ? ? E驹沿、濡泄
(C)
12、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所述蹈胡,“冬傷于寒”渊季,到春引起的病變是( ?)
A朋蔫、溫病 ? ? ? ? ? B、飧泄 ? ? ? ? ? ? C梭域、痎瘧 ? ? ? ? D斑举、咳嗽 ? ? E、濡泄
(A)
13病涨、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所述富玷,“秋傷于濕 ”,到冬引起的病變是( ? )
A既穆、溫病 ? ? ? ? ? B赎懦、飧泄 ? ? ? ? ? ? C、痎瘧 ? ? ? ? D幻工、咳嗽 ? ? ?E励两、濡泄
(D)
14、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所述囊颅,“春傷于風(fēng)”当悔,到夏引起的病變是( ? )
A、溫病 ? ? ? ? ? B踢代、飧泄 ? ? ? ? ? ? C盲憎、痎瘧 ? ? ? ? ?D、咳嗽 ? ? ?E胳挎、濡泄
(B)
15饼疙、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“清陽(yáng)出上竅”,“清陽(yáng)”是指( ? )
A慕爬、糟粕 ? ? ? ? ?B窑眯、使上竅發(fā)揮各種功能的精微物質(zhì) ? ? ? ? ?C、飲食化生的精氣
D医窿、津液 ? ? ? ? ?E磅甩、營(yíng)血
(B)
16、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“清陽(yáng)發(fā)腠理”姥卢,“清陽(yáng)”是指( ? )
A卷要、糟粕 ? ? ? ? B、使上竅發(fā)揮各種功能的精微物質(zhì) ? ? ? ? ? ?C隔显、飲食化生的精氣
D、津液 ? ? ? ? E饵逐、衛(wèi)氣
(E)
17括眠、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“清陽(yáng)實(shí)四肢”,“清陽(yáng)”是指( ? )
A倍权、糟粕 ? ? ? ? B掷豺、使上竅發(fā)揮各種功能的精微物質(zhì) ? ? ? ? ? ?C捞烟、飲食化生的精氣
D、津液 ? ? ? ? E当船、營(yíng)血
(C)
18题画、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“濁陰出下竅”,“濁陰”是指( ? )
A德频、二便等污穢之物 ? B苍息、使上竅發(fā)揮各種功能的精微物質(zhì) ? ? ? ? C、飲食化生的精氣
D壹置、津液 ? ? ? ? ? ? E竞思、營(yíng)血
(A)
19、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“濁陰走五臟”钞护,“濁陰”是指( ? )
A盖喷、二便等污穢之物 ? ?B、使上竅發(fā)揮各種功能的精微物質(zhì) ? ? ? ? C难咕、飲食化生的精氣
D课梳、精血津液 ? ? ? ? ?E藏否、衛(wèi)氣
(D)
20公壤、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出“陰陽(yáng)的征兆”是( ? )
A、上下 ? ? ? ? ? B霞溪、左右 ? ? ? ?C咙冗、水火 ? ? ? ? D沾歪、血?dú)?? ? ? ?E、男女
(C)
21雾消、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“腹?jié)M灾搏,死”的機(jī)理是( ? )
A、陰陽(yáng)離決 ? ? ? B立润、脾氣內(nèi)絕 ? ?C狂窑、邪氣壅盛 ? ? D、陰陽(yáng)竭絕 ? ?E桑腮、正氣亡失
(B)
22泉哈、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中,谷氣通于( ? ?)
A破讨、肝 ? ? ? ? ? ? B丛晦、心 ? ? ? ? ?C、脾 ? ? ? ? ? D提陶、肺 ? ? ? ? ?E烫沙、腎
(C)
23、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:“知之則強(qiáng)隙笆,不知?jiǎng)t老锌蓄∩ぃ”經(jīng)文中“之”是指( ? )
A、陰陽(yáng)五行 ? ? ? B瘸爽、臟腑氣血 ? ?C您访、養(yǎng)生規(guī)律 ? ? D、呼吸精氣 ? ? E剪决、七損八益
(E)
24灵汪、《素問(wèn)?陰陽(yáng)離合論》曰:“陰陽(yáng)者,數(shù)之可十昼捍,推之可百识虚,數(shù)之可千,推之可萬(wàn)妒茬〉4福”這句經(jīng)文說(shuō)明了( ? )
A、陰陽(yáng)的統(tǒng)一性 ? ? ? ? B乍钻、陰陽(yáng)的對(duì)立性 ? ? ? C肛循、陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)性
D、陰陽(yáng)的可分性 ? ? ? ? E银择、陰陽(yáng)的物質(zhì)性
(D)
25多糠、《素問(wèn)?陰陽(yáng)離合論》曰:“陰陽(yáng)者,數(shù)之可十浩考,推之可百夹孔,數(shù)之可千,推之可萬(wàn)析孽,萬(wàn)之大搭伤,不可勝數(shù),然其要一也袜瞬×”這段經(jīng)文中“一”是指( ? )
A、一致 ? ? ? ? ?B邓尤、離合 ? ? ? ? ? C拍鲤、一陰一陽(yáng) ? ? D、一元 ? ? ? E汞扎、氣
(C)
26季稳、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出“傷氣”的病因是( ? )
A、寒暑 ? ? ? ? ?B澈魄、喜怒 ? ? ? ? ? C景鼠、濕邪 ? ? ? ? D、燥邪 ? ? ? E一忱、勞作
(B)
27莲蜘、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出“傷形”的病因是( ? )
A、寒暑 ? ? ? ? ?B帘营、喜怒 ? ? ? ? ? C票渠、悲 ? ? ? D、恐 ? ? ? E芬迄、勞作
(A)
三问顷、多選題
1、《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“濁陰”的走向是 ( ? ? )
① 出上竅 ? ? ? ? ② 走五臟 ? ? ? ?③ 發(fā)腠理 ? ? ? ?④ 歸六腑 ? ? ⑤ 出下竅
(②④⑤)
2禀梳、《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“清陽(yáng)”的走向是( ? ? )
① 出上竅 ? ? ? ? ② 走五臟 ? ? ? ?③ 發(fā)腠理 ? ? ? ?④ 歸六腑 ? ?⑤ 實(shí)四肢
(①③⑤)
3杜窄、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》認(rèn)為不知七損八益,則年五十出現(xiàn)( ? ?)
① 陰氣自半 ? ? ? ?② 起居衰 ? ? ? ? ③ 體重 ? ? ? ? ?④ 九竅不利 ? ⑤ 耳目不聰明
(③⑤)
4算途、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》提出陰陽(yáng)偏勝的臨床表現(xiàn)中塞耕,陽(yáng)勝則出現(xiàn)( ? ?)
① 身熱 ? ? ? ? ? ?② 寒厥 ? ? ? ? ? ③ 齒干 ? ? ? ?④ 腠理閉 ? ? ? ?⑤ 喘粗為之俯仰
(①③④⑤)
5、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》下例哪些屬于陽(yáng)的特性( ? ?)
① 靜 ? ? ? ? ? ? ?② 躁 ? ? ? ? ? ? ③ 化氣 ? ? ? ? ?④ 成形 ? ? ? ⑤ 生清
(②③⑤)
6嘴瓤、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》下例哪些屬于陰的特性( ? ?)
① 靜 ? ? ? ? ? ? ② 躁 ? ? ? ? ? ③ 化氣 ? ? ? ? ? ?④ 成形 ? ? ? ? ⑤ 生濁
(①④⑤)
7狸页、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中陰陽(yáng)的范疇里包括下例哪些內(nèi)容( ?)
① 生殺之本始 ? ② 天地之道 ? ③ 變化之父母 ? ?④ 萬(wàn)物之綱紀(jì) ? ?⑤ 神明之府
(①②③④⑤)
8悼院、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》,“善用針者”,應(yīng)做到( ? ? ?)
① 從陰引陽(yáng) ? ? ?② 從陽(yáng)引陰 ? ? ?③ 以右治左 ? ? ? ? ?④ 以左治右 ? ? ? ⑤ 以我知彼
(①②③④⑤)
9浸剩、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》提出陰陽(yáng)偏勝的臨床表現(xiàn)中,陰勝則出現(xiàn)( ? ?)
① 汗出 ? ? ? ? ?② 數(shù)慄而寒 ? ? ? ? ?③ 齒干 ? ? ? ? ? ? ?④ 腠理閉 ? ? ? ⑤ 身常清
(①②⑤)
10比被、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出藥食氣味中“發(fā)散為陽(yáng)”的是( ?)
① 辛 ? ? ? ? ? ?② 甘 ? ? ? ? ? ?③ 酸 ? ? ? ? ? ? ? ?④ 苦 ? ? ? ? ? ? ?⑤ 咸
(①②)
11可婶、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出藥食氣味中“涌泄為陰”的是( ?)
①辛 ? ? ? ? ? ?②甘 ? ? ? ? ? ?③酸 ? ? ? ? ? ? ? ?④苦 ? ? ? ? ? ? ?⑤咸
(③④)
12、根據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》席赂,論述陰陽(yáng)在診法中運(yùn)用的原文是 ?( ? )
① 審清濁而知部分 ? ? ? ? ? ?② 視喘息吮铭,聽(tīng)音聲而知所苦 ? ? ? ? ?③ 觀權(quán)衡規(guī)矩
④ 按尺寸,觀浮沉滑澀而知病所生 ? ? ? ?⑤ 觀太過(guò)與不及之理
(①②③④)
四氧枣、簡(jiǎn)答題
1沐兵、簡(jiǎn)述《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“陰?kù)o陽(yáng)躁”的含義及在疾病診斷中的意義?
“陰?kù)o陽(yáng)躁”說(shuō)明陰性柔而主安靜便监,陽(yáng)性剛而主躁動(dòng)扎谎。陰陽(yáng)是八綱辨證的內(nèi)容之一,又是八綱辨證的總綱烧董。如望診毁靶,病人沉默寡言則屬陰,躁擾多動(dòng)則屬陽(yáng)逊移,是謂“陰?kù)o陽(yáng)躁”预吆。
2、如何理解《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“重寒則熱胳泉,重?zé)釀t寒”拐叉?體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》什么學(xué)術(shù)特征岩遗?
“重寒則熱,重?zé)釀t寒”凤瘦,這句經(jīng)文以寒熱互變?yōu)槔藿福f(shuō)明了在一定條件下陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化規(guī)律∈呓妫“重”的含義有二:第一,重笔诵,重復(fù)返吻、重疊。如冬日感寒為重寒乎婿,夏日感熱為重?zé)岵饨5诙鳌皹O”解谢翎。義同上文“寒極生熱恨课,熱極生寒≡婪”其義為:由于重復(fù)感寒(熱)剂公,或寒(熱)過(guò)極,物極必反吊宋,寒可轉(zhuǎn)化為熱纲辽,熱可轉(zhuǎn)化為寒。如“冬傷于寒璃搜,春必溫病”即是“重寒則熱”的體現(xiàn)拖吼。
3这吻、試述“清氣在下吊档,則生飧泄,濁氣在上唾糯,則生 ?脹”之機(jī)理怠硼?
本句以陰陽(yáng)為綱,論述了機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)移怯、升降失常的病理香璃。飧泄,為完谷不化的泄瀉舟误。葡秒?脹指胸膈脹滿。清氣,屬陽(yáng)當(dāng)升眯牧。清陽(yáng)之氣不能上升則衰于下蹋岩,則成完谷不化的飧泄證。濁氣学少,屬陰當(dāng)降星澳,陰滯于上而不能降,則壅塞胸膈旱易,表現(xiàn)為胸膈脹滿。因脾主升清陽(yáng)腿堤,胃主降濁陰阀坏,故后世常用此句概括脾胃的病理變化。脾氣虛運(yùn)化失常笆檀,清陽(yáng)之氣不升忌堂,腸中清濁不分而成泄瀉;胃氣不降而反上升酗洒,濁陰之氣積于胃脘部,而使胃脘脹滿。掌握此特點(diǎn)湿蛔,就能判斷疾病發(fā)生的所在店溢,并指導(dǎo)臨床。
【毓稹4沸移、試述“清陽(yáng)出上竅,濁陰出下竅侄榴;清陽(yáng)發(fā)腠理雹锣,濁陰走五藏;清陽(yáng)實(shí)四支癞蚕,濁陰歸六府”中“清陽(yáng)”蕊爵、“濁陰”的含義?
“清陽(yáng)出上竅桦山,濁陰出下竅”:上竅攒射,指耳、目恒水、口匆篓、鼻等頭面部七竅;下竅寇窑,即指前后二陰鸦概。清陽(yáng),指呼吸之氣及發(fā)聲、視覺(jué)窗市、嗅覺(jué)先慷、味覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等功能賴以發(fā)揮作用的精微物質(zhì)。濁陰醒颖,為二便污穢之物选侨。
“清陽(yáng)發(fā)腠理掖鱼,濁陰走五臟”:清陽(yáng),指衛(wèi)氣援制。濁陰戏挡,指精血津液。
“清陽(yáng)實(shí)四肢隘谣,濁陰歸六腑”:清陽(yáng)指飲食物化生的精微物質(zhì)。濁陰啄巧,指飲食物化生的糟粕寻歧。
5秩仆、如何理解味码泛、形、氣澄耍、精噪珊、化的關(guān)系?
藥物飲食進(jìn)入人體之后齐莲,其氣與味分別轉(zhuǎn)化為人體的形痢站、精、氣选酗、化阵难,藥物飲食之氣、味與形芒填、精呜叫、氣、化之間的相互轉(zhuǎn)化關(guān)系殿衰,可以歸納為下圖:
氣(陽(yáng)) 氣歸精(精食氣) ? 精 ? ?精歸化(化生精) 化(氣化朱庆、化生)
藥物飲食 ? ? ? ? ? ? 氣(太過(guò))傷精 ? ? ? ? ? ?精化為氣
味(陰) 味歸形(形食味) ? 形 ? ? ? ?(氣生形) ? 氣(真氣、元?dú)猓?/p>
味(太過(guò))傷形 ? ? ? ? ? ? ? ? 形歸氣
氣傷于味(太過(guò))
藥食氣味生化示意圖
6闷祥、如何理解“重陰必陽(yáng)娱颊,重陽(yáng)必陰”?
本句原意為屬陰的季節(jié),感受陰邪维蒙,邪氣內(nèi)伏掰吕,就可能發(fā)為陽(yáng)性病證。反之颅痊,屬陽(yáng)的季節(jié)殖熟,感受陽(yáng)邪,邪氣內(nèi)伏斑响,就可能發(fā)生陰性病證菱属。體現(xiàn)了物極必反的道理,說(shuō)明了陰陽(yáng)之間的相互轉(zhuǎn)化關(guān)系舰罚,例如指出“冬傷于寒纽门,春必溫病”即在屬陰的季節(jié)又感受寒邪,寒為陰邪营罢,若當(dāng)時(shí)不病赏陵,則寒邪內(nèi)伏,至春季陽(yáng)生之時(shí)逢陽(yáng)化熱饲漾,若復(fù)感風(fēng)邪蝙搔,則風(fēng)邪引動(dòng)伏邪,則兩陽(yáng)相合而發(fā)為溫病考传。
√俗7臭脓、如何理解“冬傷于寒缨该,春必溫病”似嗤?
本句原文是承上文“重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰”而來(lái)泉褐。故“冬”赐写,陰時(shí)也;“寒”膜赃,陰邪也血淌。“冬傷于寒”财剖,是謂重陰悠夯;溫病,陽(yáng)證也躺坟,是即“重陰必陽(yáng)”沦补。
冬傷于寒,若當(dāng)時(shí)發(fā)病咪橙,則表現(xiàn)為寒邪侵襲的傷寒蚕Π颉虚倒;若當(dāng)時(shí)邪不即發(fā),寒邪內(nèi)伏产舞,郁久化熱魂奥,至春季陽(yáng)氣發(fā)生之時(shí),感受春令風(fēng)邪易猫,風(fēng)為陽(yáng)邪耻煤,外感引動(dòng)伏邪,兩陽(yáng)相合准颓,發(fā)為溫病哈蝇。此句原文為后世“伏邪溫病”理論奠定了基礎(chǔ)。從而將溫病分為新感攘已、伏氣兩大類炮赦,并發(fā)展成為后世的“伏氣溫病”學(xué)說(shuō)。
8、如何理解“春傷于風(fēng),夏生飧泄”廷支?
春傷于風(fēng),風(fēng)屬木蔼啦,木氣通于肝膽榆纽,若當(dāng)時(shí)發(fā)病即是外感,若當(dāng)時(shí)不病捏肢,邪氣留連奈籽,伏藏于體內(nèi),至長(zhǎng)夏脾土當(dāng)令之時(shí)鸵赫,木郁乘土衣屏,則發(fā)為飧泄。此為臨床常見(jiàn)病證辩棒,癥狀表現(xiàn)是:腹痛狼忱,飧泄,瀉后痛減一睁,證屬木郁乘土钻弄,治以疏肝健脾。
9者吁、如何理解“夏傷于暑窘俺,秋為痎瘧”?
痎瘧复凳,瘧疾的總稱瘤泪。夏季傷于暑邪灶泵,立即發(fā)病的,則表現(xiàn)為暑證对途。若不立即發(fā)病丘逸,暑邪留連于體內(nèi),郁而化熱掀宋,至秋季又外感秋涼之氣深纲,引動(dòng)體內(nèi)郁熱,寒熱交爭(zhēng)劲妙,則發(fā)為痎瘧湃鹊。
10、如何理解“秋傷于濕镣奋,冬生咳嗽”币呵?
秋,指夏末秋初的長(zhǎng)夏季節(jié)侨颈。長(zhǎng)夏濕氣較盛余赢,若此時(shí)傷于濕邪,當(dāng)時(shí)立即發(fā)病哈垢,則病濕氣淫脾的濡瀉等證妻柒。若當(dāng)時(shí)不病,濕邪蓄積于體內(nèi)耘分,秋涼之氣亦內(nèi)伏举塔,郁而化熱裆熙,至冬季又外感寒邪懂缕,外寒引動(dòng)內(nèi)熱蔫敲,上乘于肺株依,發(fā)為咳嗽。
11胯陋、如何理解“陰在內(nèi)竭恬,陽(yáng)之守也脉顿;陽(yáng)在外卜朗,陰之使也拔第。”聊替?
原文指出“陰在內(nèi)楼肪,陽(yáng)之守也培廓;陽(yáng)在外惹悄,陰之使也〖缒疲” 陰氣居于內(nèi)泣港,為陽(yáng)氣的主持暂殖;陽(yáng)氣居于外,為陰氣的役使当纱。守呛每,鎮(zhèn)守于內(nèi)。使坡氯,役使于外晨横。言陰陽(yáng)內(nèi)外相合互用,不可相離也箫柳。闡明了陽(yáng)以陰為基手形,陰以陽(yáng)為偶的陰陽(yáng)雙方依存互根、相互為用悯恍、消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化的關(guān)系库糠。在人體來(lái)說(shuō),陰精是陽(yáng)氣的物質(zhì)基礎(chǔ)涮毫,陽(yáng)氣是陰精的功能表現(xiàn)瞬欧,二者是相輔相承,不可分割的罢防。這種觀點(diǎn)對(duì)分析病機(jī)和指導(dǎo)臨床實(shí)踐艘虎,有著重要的指導(dǎo)意義。
12咒吐、如何理解《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“七損八益”之理顷帖?
七損八益,是指古代房中養(yǎng)生術(shù)中七種有害于人體精氣的做法和八種有益于人體精氣的做法渤滞。運(yùn)用房中養(yǎng)生術(shù)中八種有利于人體精氣的做法贬墩,可以使人體精氣充實(shí),耳目聰明妄呕,身體輕巧強(qiáng)教瘴琛;反之用房中養(yǎng)生術(shù)中七種有害于人體精氣的做法绪励,則使陰陽(yáng)二氣不能調(diào)攝肿孵,耗損精氣,過(guò)早衰老疏魏。因此停做,調(diào)攝陰陽(yáng)二氣必須懂得七損八益的道理,遵七損八益之理進(jìn)行養(yǎng)生大莫,是健康長(zhǎng)壽的關(guān)鍵蛉腌。
13、為什么針刺治療要“從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰”烙丛?在臨床上如何運(yùn)用舅巷?
引,引經(jīng)絡(luò)之氣河咽,調(diào)節(jié)虛實(shí)钠右。陰,泛指內(nèi)臟忘蟹、五臟飒房、陰經(jīng)、胸腹部媚值、下部等情屹;陽(yáng),指體表杂腰、六腑垃你、陽(yáng)經(jīng)、背部喂很、上部等惜颇。應(yīng)用“從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰”的治療原則少辣,是因?yàn)槿松淼年庩?yáng)氣血是內(nèi)外上下交相貫通的凌摄,人體的陰陽(yáng)是相互依存涡驮、相互影響的狈惫。這一針刺原則,在臨床上可應(yīng)用于多種情況纵诞。比如忙干,從陽(yáng)引陰器予,可取背部的背俞穴,治療五臟的病變捐迫;也可取陽(yáng)經(jīng)的穴位乾翔,治療陰經(jīng)的病變;也可取上部的穴位施戴,治療下部的疾病反浓。
14、試述“善診者赞哗,察色按脈雷则,先別陰陽(yáng)”對(duì)臨床的指導(dǎo)意義?
“善診者肪笋,察色按脈月劈,先別陰陽(yáng)”度迂。即善于診治疾病的醫(yī)生,在診治疾病時(shí)艺栈,一定要四診合參英岭,先辨疾病的陰陽(yáng)屬性湾盒。因?yàn)殛庩?yáng)是八綱辨證的總綱湿右,在正常情況下,人體陰陽(yáng)是相對(duì)平衡的罚勾,疾病的發(fā)生毅人,就是人體陰陽(yáng)失去了平衡,即陰陽(yáng)偏勝或偏衰尖殃,所以在診治疾病時(shí)丈莺,無(wú)論是察色、按脈送丰,還是問(wèn)診缔俄、聞診,必須先辨別其病的陰陽(yáng)屬性器躏。只有辨證準(zhǔn)確俐载,才能正確指導(dǎo)臨床治療。
15登失、如何理解《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中的“陰勝則陽(yáng)病遏佣,陽(yáng)勝則陰病”?
《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出“氣味辛甘發(fā)散為陽(yáng)揽浙,酸苦涌泄為陰状婶。陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病馅巷√懦妫”此處陰勝是指服用酸苦涌泄之品太過(guò)而言,陰盛則傷陽(yáng)钓猬,故導(dǎo)致陽(yáng)沧叩小;陽(yáng)勝是指服用辛甘發(fā)散之品太過(guò)而言逗噩,陽(yáng)盛則耗陰掉丽,故導(dǎo)致陰病。指出藥食氣味陰陽(yáng)太過(guò)异雁,可以引起人體陰陽(yáng)偏盛偏衰而導(dǎo)致疾病的發(fā)生捶障。后世醫(yī)家對(duì)此句有所發(fā)揮,認(rèn)為陰氣偏勝纲刀,則見(jiàn)陽(yáng)氣虧虛之證项炼;反之,陽(yáng)氣偏勝,則見(jiàn)陰精耗傷之證锭部,并以此作為分析人體陰陽(yáng)寒熱盛衰的病機(jī)原則暂论。
16、結(jié)合《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》列表簡(jiǎn)述外內(nèi)相應(yīng)的五臟功能系統(tǒng)拌禾。
神(陰陽(yáng)莫測(cè)的變化)
陽(yáng)(天取胎、上、氣湃窍、火)
陰(地闻蛀、下、血您市、水)
木
火
土
金
水
天
方位
東
南
中
西
北
氣候
風(fēng)
熱
濕
燥
寒
地
品類
木
火
土
金
水
五味
酸
苦
甘
辛
咸
五色
青
赤
黃
白
黑
五音
角
徵
宮
商
羽
人
五臟
肝
心
脾
肺
腎
官竅
目
舌
口
鼻
耳
五體
筋
脈
肉
皮毛
骨
五聲
呼
笑
歌
哭
呻
五志
怒
喜
思
憂
恐
變動(dòng)
握
嚘
噦
咳
慄
17觉痛、如何理解“陽(yáng)予之正,陰為之主”茵休?
“陽(yáng)予之正薪棒,陰為之主”。正榕莺,主之意俐芯,與下一“主”字互詞。本句說(shuō)明萬(wàn)物生長(zhǎng)成形帽撑,依賴陰陽(yáng)二氣相互的作用泼各,陽(yáng)氣主發(fā)生观游,陰氣主成形查描。本句其意與“陽(yáng)化氣,陰成形”同尺棋。
18及塘、根據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)離合論》試述陰陽(yáng)的可分性莽使?
《素問(wèn)?陰陽(yáng)離合論》曰:“陰陽(yáng)者,數(shù)之可十笙僚,推之可百芳肌,數(shù)之可千,推之可萬(wàn)肋层,萬(wàn)之大亿笤,不可勝數(shù),然其要一也栋猖【谎Γ”又曰:“陰陽(yáng)之變,其在人者蒲拉,亦數(shù)之可數(shù)肃拜〕针纾”這說(shuō)明陰陽(yáng)的可分性,指出了自然界雖有千變?nèi)f化燃领,但其要仍在于一陰一陽(yáng)士聪,也就是說(shuō)無(wú)論客觀事物多么復(fù)雜,都不出陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一猛蔽、消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化規(guī)律剥悟。運(yùn)用這一原則來(lái)解釋人體組織結(jié)構(gòu)的生理病理,亦有重要的意義枢舶。
19懦胞、如何理解《素問(wèn)?六微旨大論》中“成敗倚伏生乎動(dòng)替久,動(dòng)而不已凉泄,則變作矣”?
本句提出“動(dòng)而不已蚯根,則變作矣”的觀點(diǎn)后众。運(yùn)動(dòng)是物質(zhì)存在的形式和固有屬性,世界上一切物質(zhì)颅拦,包括整個(gè)自然界蒂誉,都處于永恒的無(wú)休止的運(yùn)動(dòng)之中,動(dòng)而不息是自然界的根本規(guī)律距帅∮蚁牵“天主生物,故恒于動(dòng)碌秸,人有此生绍移,亦恒于動(dòng)”(《格致余論》)。中醫(yī)學(xué)就是用運(yùn)動(dòng)變化的觀點(diǎn)讥电,來(lái)分析研究生命蹂窖、健康和疾病的醫(yī)學(xué)問(wèn)題,這是中醫(yī)學(xué)的基本學(xué)術(shù)思想恩敌。
五瞬测、論述題
1、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》提出“治病必求于本”纠炮,試論其道理及意義月趟。
《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中明確提出了“治病必求于本”這一臨床診治原則。本恢口,指陰陽(yáng)而言孝宗,“治病必求于本”意為診治疾病必須要推求陰陽(yáng)的盛衰。其道理是:
(1) 從生理上看弧蝇,人有臟腑經(jīng)絡(luò)氣血碳褒,又分表里上下內(nèi)外折砸,這些皆統(tǒng)屬于陰陽(yáng)范疇而有陰陽(yáng)之分。
(2) 從病因上看沙峻,外感六淫睦授、內(nèi)傷七情,也有陰陽(yáng)之別摔寨,即使是六淫去枷,由于四時(shí)之不同,也有陰陽(yáng)之異是复。
(3) 在診斷上删顶,中醫(yī)的四診八綱首先辨別陰陽(yáng)。
(4) 從病機(jī)上看淑廊,人體疾病的形成不外乎陰陽(yáng)的偏盛偏衰逗余。
(5) 從治療上看,藥物的升降氣味季惩、用針的補(bǔ)瀉录粱、左右等,皆不出陰陽(yáng)之理画拾。
由此可見(jiàn)啥繁,陰陽(yáng)可以概括疾病的兩種性質(zhì),疾病發(fā)生的實(shí)質(zhì)就是人體內(nèi)陰陽(yáng)失去了相對(duì)平衡的結(jié)果青抛,因此在治療上也必須從陰陽(yáng)入手系吩,針對(duì)陰陽(yáng)的盛衰不同而進(jìn)行治療黍瞧。
“治病必求于本”說(shuō)明了疾病發(fā)生的本質(zhì),指出了調(diào)治陰陽(yáng)是治病的根本大法,此句是中醫(yī)臨床診治的基本原則厉萝,具有深刻的指導(dǎo)意義疼燥。
2多艇、結(jié)合《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》原文論述藥食氣味的陰陽(yáng)屬性和作用笆环?
原文曰:“陰味出下竅,陽(yáng)氣出上竅嘶居。味厚者為陰罪帖,薄為陰之陽(yáng);氣厚者為陽(yáng)邮屁,薄為陽(yáng)之陰整袁。味厚則泄,薄則通佑吝;氣薄則發(fā)泄坐昙,厚則發(fā)熱∮蠓蓿”這是古代醫(yī)家在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的一般規(guī)律炸客,為后世藥物學(xué)的研究和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)疾棵。
? ? ? ? ? ? ?厚——陰中之陰(純陰) ——泄-大黃、芒硝
味 (陰) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?出下竅
薄——陰中之陽(yáng) ? ? ? ? ——通-澤瀉痹仙、茯苓
厚——陽(yáng)中之陽(yáng)(純陽(yáng))——發(fā)熱-附子是尔、干姜
氣 (陽(yáng)) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?出上竅
薄——陽(yáng)中之陰 ? ? ? ?——發(fā)泄-麻黃、桂枝
3开仰、結(jié)合《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》試述壯火拟枚、少火對(duì)人體的影響。
《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出:“壯火之氣衰众弓,少火之氣壯恩溅,壯火食氣,氣食少火谓娃,壯火散氣脚乡,少火生氣∩嫡常”其中“壯火”每窖、“少火”本指藥食氣味的陰陽(yáng)性能而言帮掉,藥食氣味純陽(yáng)者為壯火弦悉,藥食氣味溫和者為少火,意為:藥食氣味純厚而作用純陽(yáng)蟆炊,服之則耗散人體的正氣稽莉,藥物飲食氣味溫和而作用平和,食之則能使人體正氣壯盛涩搓。即具有純陽(yáng)作用的壯火之品能夠損傷人體的正氣污秆,具有平和作用的少火之品能夠補(bǔ)益人體的正氣。后世醫(yī)家對(duì)“壯火”昧甘、“少火”有進(jìn)一步發(fā)揮良拼,將“火”解釋為陽(yáng)氣,壯火是過(guò)亢的陽(yáng)氣充边,即病理之火庸推;少火是平和的陽(yáng)氣,即生理之火浇冰。這種壯火贬媒、少火的理論,不僅成為中醫(yī)病機(jī)學(xué)說(shuō)的重要內(nèi)容肘习,而且也為后世主火的學(xué)術(shù)流派际乘,奠定了理論基礎(chǔ)。
4漂佩、結(jié)合《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》原文試論風(fēng)脖含、熱罪塔、燥、寒养葵、濕五勝為病的特點(diǎn)垢袱?
《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》原文指出:“風(fēng)勝則動(dòng),熱勝則腫港柜,燥勝則干请契,寒勝則浮,濕勝則濡泄夏醉∷叮”本段是古代醫(yī)家通過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐和對(duì)自然界現(xiàn)象的觀察,并把它們互相聯(lián)系得出結(jié)論畔柔,這就是六淫致病的基本特點(diǎn)氯夷。它豐富了中醫(yī)病機(jī)學(xué)的內(nèi)容,突出了病因辨證的要點(diǎn)靶擦。指出邪氣性質(zhì)不同腮考,致病癥狀亦有明顯差異。對(duì)后世研究病邪特點(diǎn)玄捕、分析疾病機(jī)理踩蔚,指導(dǎo)中醫(yī)臨床治療用藥有一定的指導(dǎo)作用,而且豐富了“六氣為病”的理論枚粘。若六淫邪氣侵襲人體醋虏,感而即發(fā)厂捞,其臨床表現(xiàn)常見(jiàn)風(fēng)氣太過(guò)析命,則肢體振掉動(dòng)搖麦备;燥邪太過(guò),則津液干涸攀圈,孔竅皮毛干燥暴凑,尿少便干;濕邪太過(guò)赘来,則脾失健運(yùn)而泄瀉稀溏现喳;火熱太過(guò),則腐肉成膿撕捍,發(fā)為癰腫拿穴;寒邪太過(guò),則損傷陽(yáng)氣忧风,氣化失司默色,聚水而成浮腫。
5狮腿、為什么陽(yáng)勝的病人“能冬不能夏”腿宰?陰勝的病人“能夏不能冬”呕诉?反映了什么學(xué)術(shù)觀點(diǎn)?
陽(yáng)勝的病人吃度,在夏季會(huì)因暑熱而更加損傷陰液甩挫,使病情加重;若在冬季椿每,則可借助冬季之寒涼伊者,來(lái)驅(qū)散體內(nèi)之熱邪,使病情稍有好轉(zhuǎn)间护,故陽(yáng)勝的病人“能冬不能夏”亦渗。
陰勝的病人在夏季可借助夏季之暑熱助體陽(yáng),以驅(qū)散寒邪汁尺,使病情稍好轉(zhuǎn)法精;若在冬季,則冬季之寒涼會(huì)更傷體陽(yáng)痴突,使病情加重搂蜓,故陰勝的病人“能夏不能冬”。
這是因?yàn)樽匀唤珀庩?yáng)之氣一年四時(shí)有盛衰消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)辽装,人體內(nèi)陰陽(yáng)之消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)必須與自然界陰陽(yáng)之氣的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一帮碰,因此,陰勝如迟、陽(yáng)勝的病人收毫,因體內(nèi)陰陽(yáng)失衡,不能與四時(shí)陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化相適應(yīng)殷勘, 故往往因四季變更而病情加重或死亡∥袈В《內(nèi)經(jīng)》這一理論反映了“人與自然統(tǒng)一”的整體觀點(diǎn)玲销。
6、結(jié)合《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》闡述陰陽(yáng)的基本概念及基本內(nèi)容摘符?
陰陽(yáng)是自然界的基本規(guī)律贤斜,陰與陽(yáng)是事物對(duì)立雙方的概括,其對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)逛裤,是事物運(yùn)動(dòng)瘩绒、發(fā)生、發(fā)展带族、變化與消亡的根源锁荔。
基本內(nèi)容:
(1)對(duì)立:如“積陽(yáng)為天,積陰為地”蝙砌,“陰?kù)o陽(yáng)躁”等阳堕。
(2)互藏:如“味厚者為陰跋理,薄為陰之陽(yáng),氣厚者為陽(yáng)恬总,薄為陽(yáng)之陰”等
(3)互根:如“陽(yáng)生陰長(zhǎng)前普,陽(yáng)殺陰藏”;“陰在內(nèi)壹堰,陽(yáng)之守也拭卿;陽(yáng)在外,陰之使也”等贱纠。
(4)互制:如“陽(yáng)勝則陰病记劈,陰勝則陽(yáng)病”。
(5)交感:如“天氣下降并巍,氣流于地目木;地氣上升,氣騰于天懊渡。故高下相召刽射,升降相因,而變作矣剃执∈慕”
(6)轉(zhuǎn)化:如“重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰”肾档;“重寒則熱掠剑,重?zé)釀t寒”钱慢;“寒極生熱,熱極生寒”等。
7盒发、結(jié)合《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》試述陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用?
(1)認(rèn)識(shí)生理:“清陽(yáng)出上竅亲桦,濁陰出下竅殉摔;清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五臟舵变;清陽(yáng)實(shí)四肢酣溃,濁陰歸六腑”。三對(duì)“清陽(yáng)”纪隙、“濁陰”含義各異赊豌,但均指生理活動(dòng)。
(2)解釋精氣的生化過(guò)程:藥食氣味分陰陽(yáng)绵咱,滋養(yǎng)形體碘饼,充實(shí)精氣,而氣化作用又促使藥食轉(zhuǎn)化為精氣。如飲食不節(jié)氣味太過(guò)派昧,也可損傷陰精陽(yáng)氣黔姜。
(3)說(shuō)明病因致病特點(diǎn)和規(guī)律:六氣致病特點(diǎn):“風(fēng)勝則動(dòng),熱勝則腫蒂萎,燥勝則干秆吵,寒勝則浮,濕勝則濡泄”五慈。不同病邪所傷不同:“喜怒傷氣纳寂,寒暑傷形”,“暴怒傷陰泻拦,暴喜傷陽(yáng)”毙芜。
(4)分析病機(jī):陰陽(yáng)升降失常:“清氣在下,則生飧泄争拐,濁氣在上腋粥,則生?脹”架曹。陰陽(yáng)偏勝“陰勝則陽(yáng)病隘冲,陽(yáng)勝則陰病,陽(yáng)勝則熱绑雄,陰勝則寒”展辞。陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化:“重陽(yáng)必陰,重陰必陽(yáng)”万牺。
(5)指導(dǎo)辨證:陽(yáng)證:“陽(yáng)勝則身熱罗珍,腠理閉,喘粗為之俯仰脚粟,汗不出而熱覆旱,齒干以煩冤”。陰證:“陰盛則寒珊楼,汗出通殃,身常清”等。陰證厕宗、陽(yáng)證是病機(jī)的反映,同一癥狀堕担,可見(jiàn)于不同病機(jī)已慢,如“腹?jié)M”,既可由陽(yáng)盛傷陰霹购,邪實(shí)中焦所致佑惠,也可由陰盛陽(yáng)衰,中焦不運(yùn)所引起。
(6)歸納藥性功用:氣味分陰陽(yáng):“陽(yáng)為氣膜楷,陰為味”旭咽。“氣味辛甘發(fā)散為陽(yáng)赌厅,酸苦涌泄為陰”穷绵。少火、壯火:藥食氣味純陽(yáng)者為壯火特愿,溫和者為少火仲墨。后世將少火引申為人體的正常陽(yáng)氣,生理之火揍障;壯火引申為過(guò)亢的陽(yáng)氣目养,病理之火。
(7)指導(dǎo)診法:以陰陽(yáng)為辨證總綱毒嫡,如“善診者癌蚁,察色按脈,先別陰陽(yáng)”兜畸。
(8)指導(dǎo)針刺治療:如“善針者努释,從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰”等膳叨。
(9)指導(dǎo)養(yǎng)生:“能知七損八益洽洁,則二者可調(diào),不知用此菲嘴,則早衰之節(jié)也”饿自。
(10)以五行溝通天人關(guān)系:人體臟腑與自然界的五方、五時(shí)、五氣祭饭、五體志鹃、五志、五色烛卧、五音、五聲妓局、五味的關(guān)系总放,通過(guò)五行歸類和生克制化,建立了以五臟為主體好爬、外應(yīng)五時(shí)五氣的五個(gè)功能活動(dòng)系統(tǒng)局雄,大體勾畫出《內(nèi)經(jīng)》理論體系中“四時(shí)五藏陰陽(yáng)”的系統(tǒng)結(jié)構(gòu),反映了中醫(yī)理論體系的整體觀念存炮。
第三單元 ? 藏氣法時(shí)
一炬搭、名詞術(shù)語(yǔ)
1蜈漓、藏象:藏,指藏于體內(nèi)的臟腑宫盔;象融虽,指臟腑機(jī)能反映于外的征象及臟腑的實(shí)質(zhì)形象。
2灼芭、相使:互相使用的意思有额。指臟腑之間相互聯(lián)系、相互為用的關(guān)系姿鸿。
3谆吴、神明:指心主人的精神意識(shí)思維活動(dòng)。
4苛预、治節(jié):治理調(diào)節(jié)句狼。比喻肺佐心以調(diào)氣血、行營(yíng)衛(wèi)热某、治理諸臟的功能腻菇。
5、中正之官:膽正直剛毅昔馋,不偏不倚筹吐,故為中正之官。
6秘遏、膻中:其義有二丘薛,一指胸中氣海,一指心包絡(luò)邦危。這里指心包絡(luò)洋侨。
7、化物:指小腸將飲食物分清別濁倦蚪,消化吸收的功能希坚。
8、作強(qiáng):指精力充沛陵且,強(qiáng)于所用裁僧,偏指體力強(qiáng)健。
9慕购、伎巧:指人的智力發(fā)達(dá)聊疲,精巧多能。
10沪悲、決瀆:疏通水道的意思售睹。決,通也可训;瀆昌妹,水道也。
11握截、州都:指水液匯聚的地方飞崖。膀胱為津液所聚之處,故稱州都之官谨胞。
12固歪、氣化:此指腎氣(陽(yáng))對(duì)膀胱所藏津液的蒸化和升清降濁功能,包括津液的升騰胯努、輸布和尿液的形成牢裳、排泄。
13叶沛、使道:指十二藏相互聯(lián)系的通道蒲讯。
14、主蟄:此以冬眠伏藏之蟲灰署,比喻腎主藏精的功能判帮。
15、封藏之本:指腎主藏精溉箕,宜閉藏而不妄泄的功能晦墙。
16、罷極之本:肝主筋肴茄,筋主運(yùn)動(dòng)晌畅,筋脈運(yùn)動(dòng)強(qiáng)健有力,賴于肝血和肝氣的濡養(yǎng)寡痰,所以稱肝為罷極之本抗楔。
17、方士:指通曉方術(shù)之人氓癌,此指醫(yī)生谓谦。
18懒棉、唇四白:指口唇四周的白肉伴网。
19、至陰:從陽(yáng)位到達(dá)陰位吹由。脾居中焦疲迂,位于上焦陽(yáng)位與下焦陰位之間才顿,故曰至陰。
20尤蒿、女子胞:即子宮郑气、又名胞宮。位于少腹之中腰池,主月事孕育胎兒尾组,為奇恒之腑之一忙芒。
21、奇恒之府:奇者讳侨,異也呵萨;恒者,常也跨跨。言異于通常所說(shuō)的腑潮峦,包括腦、髓勇婴、骨忱嘹、脈、膽耕渴、女子胞拘悦。因?yàn)楣δ苌纤婆K,在形態(tài)上似腑萨螺,似臟非臟窄做,似腑非腑,名曰奇恒之府慰技。
22椭盏、傳化之府:傳導(dǎo)變化飲食物的器官。包括胃吻商、大腸掏颊、小腸、三焦艾帐、膀胱等臟乌叶。
23、魄門:指肛門柒爸。魄與粕古通用准浴。
24、肺朝百脈:經(jīng)氣由肺通向全身經(jīng)脈捎稚,而百脈又都流注于肺乐横,故曰“肺朝百脈”。朝今野,會(huì)合之意葡公。百脈,指全身經(jīng)脈皆會(huì)合于肺条霜。
25催什、毛脈合精:肺主氣,心主血脈宰睡,毛脈合精蒲凶,即氣血相合气筋。
26、府精神明:言經(jīng)脈中精氣的運(yùn)行正常不亂豹爹。
27裆悄、遊溢精氣:指精氣滿溢。遊溢臂聋,浮游淫溢之意。精氣或南,即飲之精氣孩等。
28、四支不用:即四肢不能隨意運(yùn)動(dòng)采够。
29肄方、脾不主時(shí):此言脾不單獨(dú)主一時(shí)令。脾土居中央蹬癌,以灌四旁权她,各臟無(wú)論何時(shí),均需要脾轉(zhuǎn)輸?shù)木珰馐判剑募灸└饔惺巳諡槠⑺饔缫势⒉华?dú)主一時(shí)而旺四季。
30董济、腸澼:指下利膿血的泄瀉步清。
二、單選題
1虏肾、《素問(wèn)?靈蘭秘典論》指出心的主要生理功能是( ? ) ? ? ? ?
A廓啊、謀慮出焉 ? ? ? B、伎巧出焉 ? ? ? C封豪、神明出焉 ? ? D谴轮、喜樂(lè)出焉 ? ? E、治節(jié)出焉
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(C)
2、《素問(wèn)?靈蘭秘典論》中“氣化則能出矣”的“氣化”主要由何臟腑施行( ?)
A、三焦 ? ? ? ? ? B哎迄、脾 ? ? ? ? ? ? C销睁、肝 ? ? ? ? ? ?D、腎 ? ? ? ? ? E斟湃、命門
(D)
3、《素問(wèn)?靈蘭秘典論》中膻中指的是( ? ) ? ? ? ? ? ? ? ? ?
A、虛里 ? ? ? ? ? B驯杜、心包絡(luò) ? ? ? ?C、穴位 ? ? ? ? ? D做个、氣海 ? ? ? ?E鸽心、心
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (B)
4滚局、《素問(wèn)?靈蘭秘典論》言膻中的主要功能有( ? )
A、產(chǎn)生七情 ? ? ? B顽频、聚藏精氣 ? ? ?C藤肢、代君行令 ? ? ? D、輔助血行 ? E糯景、以上都是
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (C)
5嘁圈、《素問(wèn)?靈蘭秘典論》指出“小腸者,受盛之官蟀淮,化物出焉最住。”的“化物”應(yīng)該解釋為( ? )
A怠惶、對(duì)水谷消化吸收 ? ? ? ?B涨缚、分清泌濁 ? ? ?C、化生水谷精氣
D策治、化生營(yíng)氣 ? ? ? ? ? ? ?E脓魏、以上均不是
(B)
6、據(jù)《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》的論述通惫,十一臟的功能取決于( ? )
A茂翔、肝 ? ? ? ? ? ? B、心 ? ? ? ? ? ? C讽膏、膽 ? ? ? ? ? ?D檩电、脾 ? ? ? ?E、腎
(C)
7府树、《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》提出人體以五臟為本俐末,其中腎為( ? )
A、陰精之本 ? ? ? B奄侠、封藏之本 ? ? ?C卓箫、陽(yáng)氣之本 ? ? ?D、先天之本 ? E垄潮、罷極之本
(B)
8烹卒、《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》提出心在生命活動(dòng)中的重要意義是( ? ?)
A、生命的根本 ? ? ? ?B弯洗、主思維活動(dòng) ? ? ? ? ?C旅急、主推動(dòng)血在脈中運(yùn)行
D、主面之華色 ? ? ? ?E牡整、以上均不是
(A)
9藐吮、《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》所論的五臟的“其華”中,腎其華在( ? ?)
A、毛 ? ? ? ? ? ? ?B谣辞、骨 ? ? ? ? ? ? C迫摔、筋 ? ? ? ? ? D、血 ? ? ? ? E泥从、發(fā)
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(E)
10句占、《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》所論的五臟的“其華”中,心其華在( ? )
A躯嫉、面 ? ? ? ? ? ? ?B纱烘、骨 ? ? ? ? ? ? C、筋 ? ? ? ? ? D和敬、血 ? ? ? ? E凹炸、發(fā)
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(A)
11、《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》所論的五臟的“其充”中昼弟,肺其充在( ? )
A、毛 ? ? ? ? ? ? ?B奕筐、皮 ? ? ? ? ? ? C舱痘、筋 ? ? ? ? ? D、血 ? ? ? ? E离赫、發(fā)
(B)
12芭逝、《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》指出具有生血功能的臟腑是( ? ) ? ? ?
A、肝 ? ? ? ? ? ? ?B渊胸、心 ? ? ? ? ? ? C旬盯、脾 ? ? ? ? ? D、肺 ? ? ? ? ?E翎猛、腎
(A)
13胖翰、《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》認(rèn)為肺通于( ? ) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
A切厘、秋氣 ? ? ? ? ? ?B萨咳、夏氣 ? ? ? ? ? C、冬氣 ? ? ? ? D疫稿、春氣 ? ? ? ?E培他、土氣
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(A)
14、《素問(wèn)?靈蘭秘典論》所述的倉(cāng)廩之官是指( ? ) ? ? ? ? ?
A遗座、肝 ? ? ? ? ? ? ?B礁击、心 ? ? ? ? ? ? C、脾胃 ? ? ? ? ? D覆糟、肺 ? ? ? ? ? E屠凶、腎
(C)
15、據(jù)《素問(wèn)?五藏別論》五藏的功能是( ? ? ) ? ? ? ? ? ? ? ? ?
A、藏精氣而不瀉也 ? ? ? B螃壤、瀉而不藏 ? ? ? ? C抗果、傳化物而不藏
D、實(shí)而不能滿 ? ? ? ? ? E奸晴、以上均不是
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(A)
16冤馏、據(jù)《素問(wèn)?五藏別論》六腑的功能是( ? ?) ? ? ? ? ? ? ? ? ?
A、藏精氣而不瀉也 ? ? ? B寄啼、瀉而不藏 ? ? ? ? C逮光、傳化物而不藏
D、滿而不能實(shí) ? ? ? ? ?E墩划、以上均不是
(C)
17涕刚、據(jù)《素問(wèn)?五藏別論》,傳化之府中不包含( ? ?) ? ? ? ? ? ? ?
A乙帮、三焦 ? ? ? ? ? B杜漠、膽 ? ? ? ? ?C、腸 ? ? ? ? ? ? D察净、胃 ? ? ? ? ?E驾茴、膀胱
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(B)
18、據(jù)《素問(wèn)?五藏別論》氢卡,為“五藏使”的是( ? ) ? ? ? ? ? ?
A锈至、脈 ? ? ? ? ? ? B、腦 ? ? ? ? ?C译秦、髓 ? ? ? ? ? ? D峡捡、魄門 ? ? ? ?E、女子胞
(D)
19筑悴、據(jù)《素問(wèn)?五藏別論》们拙,水谷入口,則( ? ?) ? ? ? ? ? ?
A雷猪、腸實(shí)而胃虛 ? ? ? ? ? ? B睛竣、胃實(shí)而腸虛 ? ? ? ? ? ?C、腸胃俱實(shí)
D求摇、腸胃俱虛 ? ? ? ? ? ? ? E射沟、以上均不是
(B)
20、據(jù)《素問(wèn)?五藏別論》与境,五臟六腑之氣味皆出于胃验夯,而變見(jiàn)于( ? )
A、面 ? ? ? ? ? ? B摔刁、發(fā) ? ? ? ? ? ?C挥转、氣口 ? ? ? ? ?D、目 ? ? ? ? ?E、七竅
(C)
21绑谣、據(jù)《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》党窜,傷陽(yáng)的邪氣為( ? ) ? ? ? ? ? ? ?
A、飲食不節(jié) ? ? ? B借宵、起居不時(shí) ? ? ?C幌衣、賊風(fēng)虛邪 ? ? ?D、情志不節(jié) ? ?E壤玫、跌仆損傷
(C)
22豁护、據(jù)《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》,脾病不能為胃行其津液欲间,則渤铩( ? ) ?
A、泄瀉 ? ? ? ? ? B猎贴、四肢不用 ? ? ?C班缎、水腫 ? ? ? ? D、饑不受食 ? ? E她渴、腹痛
(B)
23吝梅、《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》認(rèn)為脾與季節(jié)的關(guān)系是( ? ) ? ? ? ? ? ?
A、脾主長(zhǎng)夏 ? ? ? ? ? ? ? ?B惹骂、脾主四時(shí) ? ? ? ? ?C、脾不主時(shí)
D做瞪、脾主四時(shí)末十八日 ? ? ? ?E对粪、以上均不是
(D)
24、《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》認(rèn)為脾“為胃行其津液”装蓬,其中“津液”是( ? )
A著拭、水液 ? ? ? ? ? B、尿液 ? ? ? ? ? C牍帚、水濕 ? ? ? ?D儡遮、水谷精微 ? ? ?E、汗液
(D)
25暗赶、《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》認(rèn)為“傷于風(fēng)者”( ? ) ? ? ? ? ? ? ?
A鄙币、下先受之 ? ? ? B、上先受之 ? ? ? C蹂随、臟先受之 ? ?D十嘿、腑先受之 ? ? ? E、表先受之
(B)
26岳锁、《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》指出“脾者,土也,治( ?)” ? ?
A撞叽、東方 ? ? ? ? ? B、西方 ? ? ? ? ? C勿决、北方 ? ? ? ?D、中央 ? ? ? ? ?E招盲、南方
(D)
27低缩、《素問(wèn)?五藏生成》曰:“肝受血而能( ? )” ? ? ? ? ? ? ?
A、視 ? ? ? ? ? ? ?B宪肖、步 ? ? ? ? ? ? C表制、握 ? ? ? ? D、攝 ? ? ? ? ? ?E控乾、行
(A)
28么介、《素問(wèn)?五藏生成》曰:“指受血而能( ? )” ? ? ? ? ? ? ?
A、視 ? ? ? ? ? ? ?B蜕衡、步 ? ? ? ? ? ? C壤短、握 ? ? ? ? D、攝 ? ? ? ? ? ?E慨仿、行
(D)
29久脯、《靈樞?脈度》指出肺和則( ? ) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
A、呼吸微徐 ? ? ? B镰吆、鼻能知香臭 ? ?C帘撰、口能知五谷 ? D、通調(diào)水道 ? ? ?E万皿、氣血相合
(B)
30摧找、《靈樞?脈度》指出心和則( ? ) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
A、呼吸微徐 ? ?B牢硅、鼻能知香臭 ? ?C蹬耘、舌能知五味 ? ? D、通調(diào)水道 ? ?E减余、氣血相合
(C)
31综苔、據(jù)《靈樞?脈度》,五臟不和則( ? ) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
A位岔、七竅不通 ? ?B如筛、留為癰 ? ? ? ? C、耳不聞五音 ? ?D赃承、舌不知五味 ? ?E妙黍、目不辨五色
(A)
32、據(jù)《靈樞?脈度》瞧剖,六腑不和則( ? ) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
A拭嫁、七竅不通 ? B可免、留為癰 ? ? ? ? ?C、耳不聞五音 ? ?D做粤、舌不知五味 ? ?E浇借、目不辨五色
(B)
33、據(jù)《靈樞?邪客》所述怕品,“五藏六府之大主”的藏是( ? ) ? ? ?
A妇垢、心 ? ? ? ? B、肝 ? ? ? ? ? ? ?C肉康、脾 ? ? ? ? ? ?D闯估、肺 ? ? ? ? ? ?E、腎
(A)
三吼和、多選題
1涨薪、《素問(wèn)?靈蘭秘典論》中“倉(cāng)廩之官”是指( ? ?)
① 大腸 ? ? ? ?② 小腸 ? ? ? ? ? ?③ 胃 ? ? ? ? ? ?④ 脾 ? ? ? ? ? ? ⑤ 三焦
(③④)
2炫乓、《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》指出的心的生理功能是( ? )
① 生之本 ? ? ?② 通于夏氣 ? ? ? ?③ 其充在血脈 ? ?④ 通于冬氣 ? ? ? ⑤ 其充在筋
「斩帷(①②③)
3、《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》認(rèn)為肺為( ? )
① 生之本 ? ? ② 氣之本 ? ? ? ? ?③ 神之變 ? ? ? ?④ 魄之處 ? ? ? ? ⑤ 魂之居
∧┑贰(②④)
4侠姑、《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》主要論述了 ( ? )
① 人體以五臟為本 ? ? ? ?② 五臟與五華的關(guān)系 ? ? ? ?③ 五臟與精神活動(dòng)的關(guān)系
④ 五臟與五體的關(guān)系 ? ? ?⑤ 五臟與四時(shí)的關(guān)系
(①②③④⑤)
5、據(jù)《素問(wèn)?五藏別論》,奇恒之府的特征是( ? ?)
① 與五臟相表里 ? ?② 貯藏精氣 ? ? ③ 傳化水谷 ? ?④ 形態(tài)中空 ? ?⑤ 形態(tài)中滿
(②④)
6箩做、據(jù)《素問(wèn)·五藏別論》,奇恒之府包括( ? ?)
① 女子胞 ? ? ? ? ? ② 脈 ? ? ? ? ? ? ③ 骨 ? ? ? ? ? ?④ 腦髓 ? ? ? ? ? ?⑤ 膽
(①②③④⑤)
7莽红、據(jù)《素問(wèn)·五藏別論》,五臟總的功能和特點(diǎn)是( ? ?)
① 藏精氣而不瀉 ?② 傳化物而不藏 ?③ 瀉而不藏 ?④ 滿而不能實(shí) ?⑤ 實(shí)而不能滿 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (①④)
8邦邦、據(jù)《素問(wèn)?五藏別論》,傳化之府包括 ( ? ?)
① 胃 ? ? ? ? ? ? ② 大腸船老、小腸 ? ? ? ? ?③ 膀胱 ? ? ? ? ? ④ 三焦 ? ? ? ? ?⑤ 膽
(①②③④)
9、《素問(wèn)?五藏別論》所說(shuō):“魄門亦為五藏使”說(shuō)明肛門的啟閉要依賴于( ? )
① 心神的主宰 ?② 肝氣的條達(dá) ③ 脾氣的升提 ?④ 肺氣的宣降 ?⑤ 腎氣的固攝
(①②③④⑤)
10圃酵、《素問(wèn)?經(jīng)脈別論》指出,食氣入胃后的輸布過(guò)程中正確的有( ? )
① 輸精于皮毛 ? ? ② 散精于肝 ? ? ?③ 行氣于府 ? ? ?④ 濁氣歸心 ? ? ?⑤ 留于四臟
(①②③④⑤)
11馍管、《素問(wèn)?經(jīng)脈別論》指出郭赐,飲入于胃后的輸布過(guò)程中正確的有( ? )
① 脾氣散精,上歸于肺 ? ? ? ? ?② 毛脈合精 ? ? ? ?③ 水精四布确沸,五經(jīng)并行
④ 通調(diào)水道捌锭,下輸膀胱 ? ? ? ? ?⑤ 游溢精氣,上輸于脾
(①③④⑤)
12罗捎、據(jù)《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》指出“陽(yáng)道實(shí)观谦,陰道虛”,其中傷陰的邪氣為( ?)
① 賊風(fēng)虛邪 ? ? ? ② 食飲不節(jié) ? ? ?③ 起居不時(shí) ? ? ?④ 情志不節(jié) ? ? ?⑤ 勞逸失常
〗安恕(②③)
13豁状、據(jù)《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》捉偏,邪氣入六腑的表現(xiàn)為( ?)
① 身熱 ? ? ? ? ? ② 譫語(yǔ) ? ? ? ? ?③ 不時(shí)臥 ? ? ? ?④ 喘呼 ? ? ? ? ?⑤ 便秘
(①③④)
14、據(jù)《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》,邪氣入五臟的表現(xiàn)為( ?)
① 身熱 ? ? ? ? ? ② 譫語(yǔ) ? ? ? ? ?③ ? 滿閉塞 ? ? ?④ 飧泄 ? ? ? ? ⑤ 久為腸澼
(③④⑤)
15鳞贷、據(jù)《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》塘砸,關(guān)于脾胃的觀點(diǎn)有( ? )
① 脾胃為倉(cāng)廩之官 ? ?② 脾者屬土 ? ?③ 脾不獨(dú)主時(shí) ? ?④ 脾主四肢 ? ⑤ 脾治中央
(②③④⑤)
16、據(jù)《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》治筒,脾與胃的生理組織結(jié)構(gòu)關(guān)系是( ? ?)
① 太陰陽(yáng)明為表里,脾胃脈也 ? ? ? ? ?② 脾胃與四時(shí)陰陽(yáng)“更虛更實(shí),更逆更從”
③ 脾與胃以膜相聯(lián) ? ? ? ④ 足太陰脾脈“貫胃屬脾絡(luò)嗌” ? ? ? ?⑤ 脾為胃行其津液
〕碧荨(①③④⑤)
四、簡(jiǎn)答題
1惨恭、如何理解“心者秉馏,君主之官,神明出焉”喉恋?
心沃饶,主宰全身,其重要性好比君主轻黑,人的精神意識(shí)思維活動(dòng)由此而出糊肤。心主血脈,血能營(yíng)養(yǎng)全身氓鄙,血又為神志活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)馆揉。心藏神,神能支配調(diào)節(jié)全身臟腑組織抖拦,由于心為全身之主宰升酣,故以“君主之官”喻之。
2态罪、如何理解“肺者噩茄,相傅之官,治節(jié)出焉”复颈?
肺為氣之本绩聘,與人體之氣的生成、運(yùn)行密切相關(guān)耗啦。肺主氣凿菩、司呼吸、主宣發(fā)肅降帜讲、外合皮毛衅谷,通調(diào)水道,使精微之氣布散全身似将。此外获黔,“肺朝百脈”蚀苛,有助心行血的作用,以上均為肺主治節(jié)的體現(xiàn)肢执。肺主治節(jié)是對(duì)肺生理功能的高度概括枉阵。肺主治節(jié)的作用,是在心神的支配下進(jìn)行的预茄。由于肺輔佐心兴溜,治理調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)的平衡,且肺位最高耻陕,為諸臟之華蓋拙徽,故以“相傅之官”喻之。
3诗宣、如何理解“肝者膘怕,將軍之官,謀慮出焉”召庞?
肝為剛臟岛心,喜條達(dá)而惡抑郁。肝氣太過(guò)篮灼,失于疏泄忘古,易使人急躁發(fā)怒。肝內(nèi)寄相火诅诱,肝陽(yáng)易于偏亢髓堪。所以將肝比喻為剛強(qiáng)急躁的將軍。謀慮屬精神思維活動(dòng)的一部分娘荡「膳裕《靈樞?本神》有“肝藏血,血舍魂”的論述炮沐。說(shuō)明肝也協(xié)同心參與神的活動(dòng)争群。此外,肝主謀慮與肝氣的升發(fā)作用與肝藏血的功能有關(guān)大年。當(dāng)人們深謀遠(yuǎn)慮祭阀,籌劃謀略,進(jìn)行緊張思維活動(dòng)時(shí)鲜戒,需要肝氣的升發(fā)和肝血的供給,故謀慮出焉抹凳。
4遏餐、如何理解“膽者,中正之官赢底,決斷出焉”失都?
膽主決斷柏蘑,貯藏精汁。膽所藏精汁是精神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)粹庞。決斷屬精神活動(dòng)的內(nèi)容咳焚,故膽主決斷與其內(nèi)藏精汁功能密不可分。此外庞溜,肝膽相表里,肝主謀慮,膽主決斷涩馆。二者相互配合左驾,才能進(jìn)行正常的精神意識(shí)思維活動(dòng)。由于膽主決斷漫试,不偏不倚六敬,如同執(zhí)法如山的法官,故以“中正之官”喻之驾荣。
5外构、如何理解“膻中者,臣使之官播掷,喜樂(lè)出焉”审编?
膻中,此指心包絡(luò)叮趴。臣使割笙,是指表達(dá)君主意志和命令的官職。膻中有保護(hù)心臟眯亦,代心行令的功能伤溉。外邪侵犯心臟,心包絡(luò)代心受邪妻率。所以具有保護(hù)心臟的作用乱顾。其作用以“臣使”之職,故稱為“臣使之官”宫静。心志為喜走净,膻中為臣使之官,代心行令孤里,所以能傳達(dá)心之喜樂(lè)情志,故稱“喜樂(lè)出焉”伏伯。
6、如何理解“脾胃者捌袜,倉(cāng)廩之官说搅,五味出焉”?
倉(cāng)廩之官虏等,即管理糧食倉(cāng)庫(kù)的官吏弄唧。五味适肠,指水谷化生的精氣。脾主運(yùn)化水谷精微候引,胃主受納腐熟水谷侯养,脾主升,喜燥惡濕澄干,胃主降逛揩,喜潤(rùn)惡燥,二者一臟一腑傻寂,升降出入息尺,燥濕相濟(jì),共同完成對(duì)飲食五味的消化功能疾掰,故稱之為“倉(cāng)廩之官”搂誉。
7、如何理解“大腸者静檬,傳導(dǎo)之官炭懊,變化出焉”?
大腸接受小腸傳送下來(lái)的食物殘?jiān)鏖荩傥掌渲胁糠炙何旮梗纬杉S便,然后由肛門排出體外稻励。所以大腸有傳送殘?jiān)缸瑁⑹故澄餁堅(jiān)兂纱蟊愕墓δ埽史Q“傳導(dǎo)之官望抽,變化出焉”加矛。
8、如何理解“小腸者煤篙,受盛之官斟览,化物出焉”?
小腸上口與胃下口會(huì)于幽門辑奈,故能盛受胃中腐熟之水谷苛茂,并進(jìn)行分清泌濁,清者滲入膀胱鸠窗,濁者注入大腸妓羊,故有主化物的功能。因?yàn)闊o(wú)論胃腐熟的水谷稍计,還是脾運(yùn)化轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⒃瓿瘢囆∧c的受盛化物功能,故以“受盛之官”喻之。
9涨颜、如何理解“腎者,作強(qiáng)之官茧球,伎巧出焉”庭瑰?
作強(qiáng),指體力強(qiáng)健抢埋。伎巧弹灭,指智力發(fā)達(dá),精巧多能揪垄。腎藏精穷吮,腎精足能充養(yǎng)骨骼彤枢,補(bǔ)益腦髓蓉媳。骨強(qiáng)則能耐受重勞含鳞,動(dòng)作有力放航;髓足則精神健旺携取,精巧靈敏箕昭。故曰“腎者凤瘦,作強(qiáng)之官哑蔫,伎巧出焉”溶浴。
10乍迄、如何理解“膀胱者,州都之官士败,津液藏焉闯两,氣化則能出矣”?
膀胱位居下焦谅将,全身津液經(jīng)過(guò)升清降濁的氣化過(guò)程都要下注貯藏于膀胱之中漾狼,故曰:“津液藏焉”,以“州都之官”喻之。膀胱所藏之津液戏自,其貯藏和排泄均與肺腎有密切關(guān)系邦投。肺為水之上源,津液在肺的宣發(fā)肅降作用下擅笔,通過(guò)三焦的渠道志衣,下輸于膀胱,然后在腎陽(yáng)的作用下猛们,由膀胱本身的氣化作用而成尿液排出體外念脯,故曰:“氣化則能出矣”。
11弯淘、如何理解“三焦者绿店,決瀆之官,水道出焉”?
決瀆假勿,通利水道之意借嗽。水道,指水液運(yùn)行的道路转培。三焦具有通行元?dú)舛竦迹偹救梭w氣化及通調(diào)水道,運(yùn)行水液的功能浸须。飲入于胃惨寿,由中焦脾胃受納運(yùn)化,上歸于肺删窒,再由肺的宣發(fā)肅降作用裂垦,使水氣下行,至下焦再由腎陽(yáng)的蒸化升清降濁肌索,清者上升蕉拢,濁者流入膀胱排出體外,整個(gè)水液的代謝過(guò)程驶社,都離不開(kāi)三焦的氣化作用企量。由于水液代謝要?dú)v經(jīng)三焦,離不開(kāi)三焦氣化亡电,故三焦與水道通暢與否有密切關(guān)系届巩,以“決瀆之官”喻之。
12份乒、結(jié)合《素問(wèn)?靈蘭秘典論》恕汇,闡述“心為諸藏之主宰”的觀點(diǎn)?
《素問(wèn)?靈蘭秘典論》曰:“凡此十二官者或辖,不得相失也瘾英。故主明則下安,以此養(yǎng)生則壽颂暇,歿世不殆缺谴,以為天下則大昌。主不明則十二官危耳鸯,使道閉塞而不通湿蛔,形乃大傷,以此養(yǎng)生則殃县爬,以為天下者阳啥,其宗大危,戒之戒之财喳〔斐伲”本文以心君與諸官主次關(guān)系斩狱,強(qiáng)調(diào)了心為諸臟之主宰的觀點(diǎn)。因?yàn)樾闹魃衩髟浚苷{(diào)節(jié)機(jī)體各個(gè)臟腑的功能活動(dòng)所踊,亦能調(diào)節(jié)機(jī)體與外部環(huán)境的平衡協(xié)調(diào),使人健康長(zhǎng)壽概荷。若心的功能失常污筷,人體臟腑之間的“相使”關(guān)系遭到破壞,就會(huì)出現(xiàn)神志和氣血失常乍赫,以致全身功能失調(diào)而發(fā)病,影響人體健康陆蟆。
13雷厂、何謂藏象學(xué)說(shuō)?其內(nèi)容包括哪些內(nèi)容叠殷?
所謂藏象學(xué)說(shuō),是研究臟腑經(jīng)脈形體官竅的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理活動(dòng)規(guī)律及其相互關(guān)系的理論风题,它是《內(nèi)經(jīng)》理論體系的組成部分蹄梢,也是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本內(nèi)容之一『埃《內(nèi)經(jīng)》藏象學(xué)說(shuō)中的形態(tài)結(jié)構(gòu)缕题,是指解剖的知識(shí),而生理活動(dòng)規(guī)律是該學(xué)說(shuō)的重點(diǎn)內(nèi)容胖腾,它是以五臟為中心烟零,聯(lián)系諸腑、經(jīng)脈咸作、形體锨阿、官竅等五個(gè)生理活動(dòng)系統(tǒng)。這五個(gè)系統(tǒng)不僅都受天地四時(shí)的影響记罚,同時(shí)互相之間也緊密聯(lián)系墅诡,從而體現(xiàn)了人體局部與整體的生理活動(dòng)規(guī)律。
藏象學(xué)說(shuō)主要的內(nèi)容有:五臟桐智、六腑末早、奇恒之腑、經(jīng)脈酵使、形體荐吉、官竅、精口渔、氣样屠、神等。
14、據(jù)《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》痪欲,分述五臟的主要功能及與形體組織悦穿、精神活動(dòng)、四時(shí)陰陽(yáng)的關(guān)系如何业踢?
心者栗柒,生之本,神之變也知举,其華在面瞬沦,其充在血脈,為陽(yáng)中之太陽(yáng)雇锡,通于夏氣逛钻;肺者,氣之本锰提,魄之處也曙痘,其華在毛,其充在皮立肘,為陽(yáng)中之少陰边坤,通于秋氣;腎者主蟄谅年,封藏之本茧痒,精之處也,其華在發(fā)融蹂,其充在骨文黎,為陰中之太陰,通于冬氣殿较;肝者罷極之本耸峭,魂之居也,其華在爪淋纲,其充在筋劳闹,此為陰中之少陽(yáng),通于春氣洽瞬;脾為倉(cāng)廩之本本涕,營(yíng)之居也,其華在唇四白伙窃,其充在肌菩颖,為陰中之至陰,通于土氣为障。
15晦闰、如何理解《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》中“心者放祟,生之本,神之處也呻右」蛲祝”?
心是生命活動(dòng)的根本声滥,主要是由心主血脈眉撵、藏神的功能所決定的。血液在心的統(tǒng)領(lǐng)下落塑,沿脈道運(yùn)行周身纽疟,以營(yíng)養(yǎng)五臟六腑肢體百骸『读蓿“心藏脈仰挣,脈舍神”(《靈樞?本神》),心又是人的精神思維活動(dòng)缠沈,是聰明智慧的源泉,為五臟六腑之大主错蝴。正如《靈樞?本藏》云:“人之血?dú)饩裾咧薹撸苑钌苡谛悦咭餐孳奕塑!?/p>
16 、如何理解《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》中“肺者枉侧,氣之本官紫,魄之處也”肛宋?
肺主氣而司呼吸,肺既主呼吸之氣吸清吐濁束世,又主一身之氣酝陈,故肺為氣之根本』偕妫《素問(wèn)?五藏生成》:“諸氣者沉帮,皆屬于肺∑堆撸” 《靈樞?本神》:“肺藏氣穆壕,氣舍魄∑淦粒” “并精而出入者謂之魄喇勋。”肺為藏魄之處偎行,魄川背,主要指形體固有的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)及其它本能的行為而言贰拿。所以說(shuō)“附形謂之魄”。形渗常,由精而成壮不,精由氣而化,形由氣而生皱碘,故魄以氣為基礎(chǔ)询一,肺為氣之本,所以也是藏魄之處癌椿。
17健蕊、如何理解《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》中“腎者,主蟄踢俄,封藏之本缩功,精之處也”?
腎為人身攝納都办、收藏功能的根本嫡锌,是藏精之處。精為人身之根本琳钉∈颇荆《素問(wèn)?金匱真言論》:“精者,身之本也歌懒±沧溃”精有先天之精和后天之精。先天之精稟受于父母及皂,藏于腎甫男;后天之精,為飲食水谷所化生验烧,亦藏之于腎板驳,由于腎是全身精氣歸藏之所,故為“精之處”碍拆。腎中精氣笋庄,只宜固藏,不宜耗泄倔监,又為生長(zhǎng)發(fā)育直砂,繁衍后代之資源,故喻為封蟄浩习,稱之為“封藏之本”静暂。
18、如何理解《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》中“肝者谱秽,罷極之本洽蛀,魄之居也”摹迷?
肝藏血,血養(yǎng)筋郊供,筋連綴關(guān)節(jié)而主司運(yùn)動(dòng)峡碉,肝血充盈,筋膜濡潤(rùn)驮审,運(yùn)動(dòng)靈活鲫寄,耐受疲勞,所以說(shuō)肝為罷極之本疯淫〉乩矗“肝藏血,血舍魂”(《靈樞?本神》)熙掺,肝為藏魄之處未斑,“隨神往來(lái)者謂之魂”說(shuō)明魂是在神的支配下“夢(mèng)寐恍惚,變幻游行”之類的無(wú)意識(shí)的精神活動(dòng)或動(dòng)作币绩。是以肝血為物質(zhì)基礎(chǔ)的蜡秽。肝血充盈,魂有所舍缆镣,則夜寐安和芽突。
19、如何理解《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》中“脾费就、胃槐臀、大腸脱吱、小腸箩艺、三焦许起、膀胱者倉(cāng)廩之本疗认,營(yíng)之居也握础。名曰器骏掀。能化糟粕雾棺,轉(zhuǎn)味而入出者也”斗躏?
上述臟腑均與飲食水谷的受納逝慧、貯藏、消化吸收啄糙、傳導(dǎo)排泄有關(guān)笛臣。飲食物攝入后必須經(jīng)過(guò)胃的受納腐熟,脾的運(yùn)化輸布隧饼,小腸的泌別清濁沈堡,大腸的傳導(dǎo)變化,三焦的氣化作用燕雁,膀胱貯藏與排泄等诞丽,各臟腑分工協(xié)作共同完成對(duì)飲食水谷消化吸收排泄的全過(guò)程鲸拥。既似貯藏糧食的倉(cāng)廩,又是飲食水谷化生精微(營(yíng))的處所僧免,所以稱之為“倉(cāng)廩之本刑赶,營(yíng)之居也《茫”
20撞叨、何謂“奇恒之府”?何謂“傳化之府”勃痴?其區(qū)別何如谒所?
奇恒之府:奇者,異也沛申;恒者劣领,常也。言異于通常所說(shuō)的腑铁材,包括腦尖淘、髓、骨著觉、脈村生、膽、女子胞饼丘。因?yàn)楣δ苌纤婆K趁桃,在形態(tài)上似腑,似臟非臟肄鸽,似腑非腑卫病,名曰奇恒之府。
傳化之府:傳典徘,傳導(dǎo)蟀苛。化逮诲,變化帜平。即傳導(dǎo)變化飲食物的器官。包括胃梅鹦、大腸裆甩、小腸、三焦齐唆、膀胱淑掌。
其區(qū)別如下:
臟腑組織
屬性
應(yīng)象
功能
功能特點(diǎn)
奇恒之府
腦、髓蝶念、骨抛腕、脈芋绸、膽、女子胞
陰
象地
貯藏精氣
藏而不瀉
傳化之府
胃担敌、大腸摔敛、小腸、三焦全封、膀胱
陽(yáng)
象天
傳化水谷
瀉而不藏
21马昙、結(jié)合《素問(wèn)?五藏別論》簡(jiǎn)述魄門的作用及與五臟的關(guān)系?
《素問(wèn)?五藏別論》指出:“魄門亦為五藏使刹悴,水谷不得久藏”行楞。魄門,即肛門土匀。肛門也為五臟的役使子房,水谷所化生的糟粕不會(huì)久留體內(nèi)。本句主要指出肛門局部組織與五臟的整體關(guān)系就轧。魄門的啟閉要依賴于心神的主宰证杭,肝氣的條達(dá),脾氣的升提妒御,肺氣的宣降解愤,腎氣的固攝,方能不失常度乎莉。而魄門功能正常又能協(xié)調(diào)內(nèi)臟的升降之機(jī)送讲。所以魄門的功能常能反映內(nèi)在臟腑的狀況利诺。這對(duì)于臨床辨證轿秧、治療、預(yù)后等都有一定的指導(dǎo)意義知押。若魄門久藏不瀉肥橙,則見(jiàn)腑氣不通之承氣湯證魄宏;若門戶不約秸侣,洞瀉不止存筏,則為脾腎陽(yáng)虛之泄瀉,宜用四神丸味榛、真人養(yǎng)臟湯椭坚;若二便同時(shí)失禁,說(shuō)明五臟精氣敗絕搏色,可用于判斷病危者的預(yù)后善茎。
22、結(jié)合《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》原文簡(jiǎn)述“脾病而四支不用”的機(jī)理频轿?
《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》云:“四支皆稟氣于胃垂涯,而不得至經(jīng)烁焙,必因于脾,乃得稟也耕赘。今脾病不能為胃行其津液骄蝇,四支不得稟水谷氣,氣日以衰操骡,脈道不利九火,筋骨肌肉,皆無(wú)氣以生册招,故不用焉岔激。”此段原文明確指出是掰,四肢必須依賴胃中精氣的充養(yǎng)虑鼎,肌肉才能充實(shí),屈伸有力冀惭。但胃所化生的水谷精氣不能直接到達(dá)四肢震叙,必須經(jīng)過(guò)脾的轉(zhuǎn)輸,方可布達(dá)于四肢散休,若脾病則不能為胃輸布水谷精氣媒楼,四肢就不能得到水谷之氣的滋養(yǎng),筋骨肌肉屈伸無(wú)力戚丸,日漸消瘦划址,倦怠不用。
“脾病而四支不用”從病理方面反證了“脾主四支”的生理功能限府,對(duì)指導(dǎo)臨床認(rèn)識(shí)和治療疾病夺颤,具有深刻的指導(dǎo)作用。
23胁勺、你對(duì)《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》中“脾不主時(shí)”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)是如何理解的世澜?
《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》指出:“脾者土也,治中央署穗,常以四時(shí)長(zhǎng)四藏寥裂,各十八日寄治,不得獨(dú)主于時(shí)也”案疲。脾主運(yùn)化水谷封恰,化生氣血,滋養(yǎng)四肢百骸褐啡、五臟六腑诺舔,如同自然界的土能生長(zhǎng)、滋養(yǎng)萬(wàn)物一樣,故稱脾者土也低飒⌒碜颍“治中央”,指脾主中央褥赊,因土在五方位中居中央车要。“各十八日寄治”崭倘,是說(shuō)脾在四季之末翼岁,各寄治十八日,而不是只主旺于一個(gè)時(shí)令司光,故脾雖“不主時(shí)”琅坡,但卻無(wú)時(shí)不主,這是脾與四時(shí)關(guān)系的一種說(shuō)法残家。脾不主時(shí)榆俺,是《內(nèi)經(jīng)》重要的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),它與《金匱真言論》坞淮、《六節(jié)藏象論》等篇“脾主長(zhǎng)夏”的觀點(diǎn)茴晋,共同強(qiáng)調(diào)脾土之氣在整個(gè)生命活動(dòng)中的地位,也是脾胃為后天之本的理論根據(jù)回窘。
五诺擅、論述題
1、結(jié)合《素問(wèn)?靈蘭秘典論》試述十二臟腑的主要生理功能及其相互間的關(guān)系啡直?
十二臟腑的主要功能:心藏神烁涌,主人體精神思維活動(dòng)而協(xié)調(diào)各臟腑的生理功能,為“君主之官”酒觅。肺主氣撮执,助心調(diào)暢全身氣血和氣機(jī)升降,為“相傅之官”。肝猶如將軍,智勇兼?zhèn)淠孛魃钪\遠(yuǎn)慮,為“將軍之官”谋币。膽主決定判斷,肝膽相使装获,才能正確處理事物瑞信,為“中正之官”厉颤。膻中為心包絡(luò)穴豫,猶如內(nèi)臣,代君行令,主情志喜樂(lè)精肃,為“臣使之官”秤涩。脾胃能受納腐熟水谷,化生水谷精微司抱,為“倉(cāng)廩之官”筐眷。大腸具有傳化糟粕功能,為“傳導(dǎo)之官”习柠。小腸具有將胃?jìng)骰乃确智鍎e濁的功能匀谣,為“受盛之官”。腎藏精充腦養(yǎng)骨资溃,使人運(yùn)動(dòng)強(qiáng)勁.動(dòng)作精巧武翎,神強(qiáng)聰慧,為“作強(qiáng)之官”溶锭。三焦具有疏通水道宝恶,運(yùn)行水液的功能,為“決瀆之官”趴捅。膀胱能貯藏全身升清降濁后的津液垫毙,在腎的氣化作用下,變?yōu)槟蛞号懦鲶w外拱绑,為“州都之官”综芥。
以上十二功能活動(dòng)并不是孤立的,而是既分工又合作猎拨,密切配合毫痕,共同維持人體生理功能。故曰“凡此十二官者不得相失也”迟几。說(shuō)明十二臟腑是一個(gè)統(tǒng)一協(xié)調(diào)的整體消请,體現(xiàn)了藏象學(xué)說(shuō)的整體觀。
2类腮、藏象的含義如何臊泰?藏與象的關(guān)系何如?藏象的意義蚜枢?
藏缸逃,有狹義和廣義之分。狹義厂抽,專指五臟需频。廣義,泛指居于體內(nèi)的諸多內(nèi)臟筷凤,包括五臟六腑昭殉。象苞七,①指內(nèi)臟活動(dòng)表現(xiàn)于外的生理或病理現(xiàn)象。②指形象挪丢,即內(nèi)臟的解剖狀態(tài)蹂风。③指出臟所通應(yīng)的自然之象。藏象乾蓬,二者的關(guān)系是藏決定象惠啄,即某一臟有其特定相應(yīng)的象,“以藏定象”任内;因此在臨床中可以“從象測(cè)臟”撵渡,通過(guò)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)而現(xiàn)于外的征象來(lái)探知內(nèi)臟的變化,以指導(dǎo)診斷和治療死嗦。
意義:說(shuō)明了藏象學(xué)說(shuō)所論述人體生理姥闭、病理的活動(dòng)規(guī)律,主要是通過(guò)長(zhǎng)期對(duì)“象”的觀察而總結(jié)出來(lái)的越走。因此棚品,它突破了解剖學(xué)概念的局限,從整體的高度廊敌,把從外部觀察到的生理現(xiàn)象铜跑,加以歸納,使之與各臟腑功能活動(dòng)密切聯(lián)系起來(lái)骡澈,從而形成以臟腑為核心的一個(gè)完整的生理锅纺、病理的理論體系。
3肋殴、如何理解《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》中“凡十一藏取決于膽”囤锉?
“凡十一藏取決于膽”,并非意味著膽是十一臟的主宰而凌駕于心主之上护锤,只是在此強(qiáng)調(diào)了膽的功能而已官地。《內(nèi)經(jīng)》中類似這樣強(qiáng)調(diào)某一臟腑功能的提法并不罕見(jiàn)烙懦,如“肺者驱入,藏之長(zhǎng)”,“胃者氯析,五藏之本”等亏较。
對(duì)該句經(jīng)文的理解主要有五個(gè)方面:①春生之氣為萬(wàn)物化源,膽應(yīng)于春,氣主升發(fā),臟腑之氣皆賴之以生峭范,故曰:“凡十一臟取決于膽”。②膽居相火店印,溫煦諸臟鸠按,相火源于腎空闲,寄居于膽而布于三焦薪鹦。少陽(yáng)相火溫煦扁达,才能延續(xù)生命。③精神活動(dòng)系于五臟蠢熄,而決斷在膽跪解,若膽虛,數(shù)謀慮而不決签孔,必影響神魂魄意志叉讥,而致“五神藏”不安。④少陽(yáng)主樞饥追,通達(dá)陰陽(yáng)图仓,人身表里、臟腑上下的氣機(jī)樞轉(zhuǎn)但绕,有賴少陽(yáng)之樞救崔。⑤膽貯藏膽汁,助肝疏泄捏顺,以維持飲食物的消化吸收六孵,氣血運(yùn)行主巍,精神活動(dòng)脸甘,而使十一臟功能協(xié)調(diào)啼肩》页粒總之,十一臟的功能離不開(kāi)膽隘击,即十一臟的功能正常與否與膽的功能密切相關(guān)虱肄。
4、結(jié)合《素問(wèn)?五藏生成》,試述脈、髓、筋顾翼、血、氣的生理與病理及其臨床意義适贸?
《素問(wèn)?五藏生成》曰:“諸脈者皆屬于目灸芳,諸髓者皆屬于腦,諸筋者皆屬于節(jié)拜姿,諸血者皆屬于心烙样,諸氣者皆屬于肺,此四肢八溪之朝夕也蕊肥。故人臥血?dú)w于肝谒获,肝受血而能視,足受血而能步壁却,掌受血而能握批狱,指受血而能攝∪迓澹”此段經(jīng)文論述了脈精耐、髓、筋琅锻、血卦停、氣的生理和病理。首先闡述脈恼蓬、髓惊完、筋、血处硬、氣在人體具有重要的生理功用小槐,而它們能夠發(fā)揮各自的生理功用,主要依賴它們各自的連屬關(guān)系而形成的整體功能。五臟六腑之精氣由十二經(jīng)脈上注于目件豌,始能有眼目的視覺(jué)功能。腎藏精主骨生髓控嗜,而上注于腦茧彤,使腦具有主持肢體運(yùn)動(dòng)和思維之功能。肝主筋疆栏,全身筋膜連屬骨節(jié)曾掂,形成肢體運(yùn)動(dòng)功能。心主血脈壁顶,在心氣推動(dòng)下完成血脈循行不息珠洗。肺主氣,完成人體呼吸功能和氣機(jī)的調(diào)節(jié)功用若专。其次討論血的調(diào)節(jié)许蓖、流行及其功能,指出一切臟腑組織都需要?dú)庋墓B(yǎng)和調(diào)節(jié)富岳,才能發(fā)揮其功能蛔糯,所說(shuō)的目之能視拯腮,足之能步窖式,手之能握,指之能攝动壤,均系舉例而已萝喘。人體的四肢運(yùn)動(dòng),由筋主管琼懊,只有在筋脈得到肝血的充分營(yíng)養(yǎng),才能發(fā)揮正常生理活動(dòng)『床簦“人臥血?dú)w于肝”训枢,人動(dòng)血行于諸經(jīng)的論述,說(shuō)明肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血液的生理功能醉旦,實(shí)為肝藏血功能的具體表現(xiàn)和理論依據(jù)饶米。
5、結(jié)合《素問(wèn)?五藏別論》論述五臟六腑功能特點(diǎn)及其臨床指導(dǎo)意義车胡?
五臟總的功能是“藏精氣而不瀉也”檬输,其特點(diǎn)是“滿而不實(shí)”。六腑總的功能是“傳化物而不藏也”匈棘,其特點(diǎn)是“實(shí)而不滿”丧慈。五臟六腑的藏瀉并不是絕對(duì)的。五臟主藏主卫,藏中亦有瀉逃默;六腑主瀉鹃愤,瀉中亦寓“藏”。五臟的特點(diǎn)是“滿而不實(shí)”完域。滿昼浦,是形容五臟藏精氣的狀態(tài)。精氣是應(yīng)當(dāng)豐滿充盛筒主,才能游溢于中关噪,供養(yǎng)人體,從而維持人體各組織器官的正常生理功能乌妙。在臨床上五臟多為虛證使兔,應(yīng)治以補(bǔ)法,但不可純補(bǔ)藤韵、峻補(bǔ)虐沥、壅補(bǔ),應(yīng)該補(bǔ)中寓通泽艘,如補(bǔ)脾之時(shí)配以和胃消導(dǎo)之品欲险,養(yǎng)心宜佐以和血活血之品,補(bǔ)肺應(yīng)配伍宣肅之品等匹涮。六腑的特點(diǎn)是“實(shí)而不能滿”天试。實(shí),是形容六腑傳輸水谷的狀態(tài)然低。另一方面提示了六腑在形態(tài)上是中空的喜每,只有中空才能容納水谷。腸與胃的虛實(shí)交替雳攘,共同發(fā)揮著六腑傳化物的功能带兜,而不似五臟藏精氣的功能。因而在臨床上六腑以滿而不通為其病理特征吨灭,如食積刚照、便秘、癃閉喧兄、黃疸无畔、水腫等實(shí)證病變,故以通降去實(shí)為其治療大法繁莹,如攻下通便檩互、疏利膀胱、清瀉三焦等咨演,所以后世有六腑“以通為用”闸昨、“以降為順”的說(shuō)法。歷代醫(yī)家據(jù)此創(chuàng)立了許多著名方劑,諸如大黃牡丹湯饵较、承氣湯拍嵌、大柴胡湯、龍膽瀉肝湯等循诉,至今仍有效地指導(dǎo)臨床治療横辆。
6、結(jié)合《素問(wèn)?經(jīng)脈別論》原文論述谷食入胃后在人體內(nèi)的消化茄猫、吸收和營(yíng)養(yǎng)輸布過(guò)程狈蚤?
《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》曰:“食氣入胃,散精于肝划纽,淫氣于筋脆侮。食氣入胃,濁氣歸心勇劣,淫精于脈靖避。脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺比默,肺朝百脈幻捏,輸精于皮毛。毛脈合精命咐,行氣于府篡九,府精神明,留于四藏侈百,氣歸于權(quán)衡尿扯。權(quán)衡以平诱鞠,氣口成寸挎挖,以決死生『蕉幔”此段經(jīng)文概要地?cái)⑹隽斯仁橙胛负笤隗w內(nèi)的消化轉(zhuǎn)輸過(guò)程蕉朵。谷食入胃后,其所化生的一部分精微物質(zhì)輸散到肝阳掐,滋養(yǎng)全身的筋膜绅项。谷食入胃,其所化生的另一部分濃厚的精微物質(zhì)介汹,注入于心邓嘹,流注于脈中,經(jīng)肺輸送到全身的血脈。再把營(yíng)養(yǎng)輸送到皮毛,氣血相合,匯于經(jīng)脈之中尸闸,通過(guò)經(jīng)脈的轉(zhuǎn)輸再流注到心、肝孕锄、脾吮廉、腎四臟。在整個(gè)精氣輸布過(guò)程中畸肆,必須要保持平衡的協(xié)調(diào)狀態(tài)宦芦。原文突出了經(jīng)脈在精氣輸布過(guò)程中的作用,并突出了肝轴脐、脾调卑、肺的重要作用,尤其是肺朝百脈的理論大咱,更突出了肺在精微物質(zhì)輸布中的重要作用恬涧。
7、結(jié)合《素問(wèn)?經(jīng)脈別論》原文論述水飲在體內(nèi)的轉(zhuǎn)輸過(guò)程碴巾。
《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》云:“飲入于胃溯捆,遊溢精氣,上輸于脾厦瓢,脾氣散精提揍,上歸于肺,通調(diào)水道煮仇,下輸膀胱劳跃。水精四布,五經(jīng)并行欺抗。合于四時(shí)五臟陰陽(yáng)售碳,揆度以為常也〗食剩”此段說(shuō)明了水飲入于胃的消化轉(zhuǎn)輸過(guò)程。水飲入于胃间景,將其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)上輸于脾佃声,再由脾的運(yùn)化,把精氣輸布到肺倘要,經(jīng)肺的宣降作用圾亏,以三焦為通道十拣,布達(dá)全身,其清者輸布于全身四肢百骸志鹃、肌肉皮毛夭问;其濁者下達(dá)膀胱,如此把水精布散全身曹铃,流于五臟六腑缰趋。在這個(gè)過(guò)程中,肺陕见、脾秘血、腎三臟是關(guān)鍵,需要肺的宣降评甜,脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸灰粮,腎的氣化作用。還強(qiáng)調(diào)了水液代謝必須與四時(shí)陰陽(yáng)變化和五臟功能特性相適應(yīng)忍坷。了解這一過(guò)程粘舟,有利于分析水液代謝障礙性疾病的病機(jī),對(duì)指導(dǎo)臨床實(shí)踐有著重要的意義佩研。
8蓖乘、如何理解《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》中提出的“陽(yáng)道實(shí),陰道虛”韧骗?有何指導(dǎo)意義嘉抒?
“陽(yáng)道實(shí),陰道虛”袍暴,是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的一個(gè)基本觀點(diǎn)些侍。即凡事物之屬于陽(yáng)者,必須有充實(shí)政模、滿盛岗宣、向外的特點(diǎn);凡事物之屬于陰者淋样,必須具有柔弱耗式、不足、向內(nèi)的性質(zhì)柬批。據(jù)此觀點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)中的問(wèn)題啸澡,如以人身之陰陽(yáng)之氣而言,則《素問(wèn)?生氣通天》云:“是故陽(yáng)因而上氮帐,衛(wèi)外者也”嗅虏,“陰者,藏精而起亟也”上沐。以男女而言皮服,則男子為陽(yáng),十六歲而精氣溢滿参咙,保持長(zhǎng)盛而不衰龄广;女子為陰,十四歲月事以時(shí)下蕴侧,而不得不通赊颠。以脾胃病言之毛嫉,則脾為陰臟裳仆,其病多虛拒炎;胃為陽(yáng)腑,其病多實(shí)择葡,因此紧武,有“實(shí)則陽(yáng)明,虛則太陰”之論刁岸。雖然胃病亦有虛寒證脏里,但治療時(shí)常從補(bǔ)脾入手;脾臟亦偶有實(shí)熱之證虹曙,治療往往從瀉胃入手迫横。后世據(jù)此把中焦病的治療特點(diǎn)概括為:“實(shí)證責(zé)之于胃,虛證責(zé)之于脾”酝碳,可見(jiàn)“陽(yáng)道實(shí)矾踱,陰道虛”在臨床應(yīng)用中具有深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。
9疏哗、結(jié)合《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》原文談?wù)勂⑹窃鯓訛槲感衅浣蛞旱模?/p>
《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》指出:“足太陰者呛讲,三陰也,其脈貫胃屬脾絡(luò)嗌返奉,故太陰為之行氣于三陰贝搁。陽(yáng)明者,表也芽偏,五臟六腑之海也雷逆,亦為之行氣于三陽(yáng)。臟腑各因其經(jīng)而受氣于陽(yáng)明被碗,故為胃行其津液兴喂》僦荆”從本篇原文來(lái)看衣迷,脾為胃行其津液主要是通過(guò)經(jīng)脈輸布實(shí)現(xiàn)的贵少。足太陰脾經(jīng)因其循行“貫胃屬脾絡(luò)嗌”呵俏,與其他臟腑間的經(jīng)絡(luò)相互貫通,且脾屬太陰滔灶,而三陰為里普碎,所以能為胃運(yùn)行水谷精氣轉(zhuǎn)輸于三陽(yáng)經(jīng)。脾胃相表里录平,胃屬陽(yáng)明麻车,而三陽(yáng)又為表缀皱,所以脾可通過(guò)陽(yáng)明經(jīng),而將水谷精氣轉(zhuǎn)輸于三陽(yáng)經(jīng)动猬,這樣脾將胃中之津液啤斗,通過(guò)其轉(zhuǎn)輸作用,入于三陰赁咙,出于三陽(yáng)钮莲,而歸于五臟六腑,所以五臟六腑皆因經(jīng)脈相連彼水,而得到陽(yáng)明所化生的水谷精氣崔拥。
10、《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》所敘述的太陰陽(yáng)明在生理病理方面區(qū)別何如凤覆?
生理方面之異有二:①太陰屬臟链瓦,主里、主內(nèi)叛赚,地氣也澡绩;陽(yáng)明屬腑,主表俺附、主外肥卡,天氣也。②臟腑陰陽(yáng)與四時(shí)通應(yīng)事镣,故四時(shí)之中步鉴,互有逆從。足太陰脾以秋冬為從璃哟,春夏為逆氛琢,陰氣從足上行到頭,下行循臂至指端随闪。足陽(yáng)明胃以春夏為從阳似,秋冬為逆,陽(yáng)氣從手上行至頭铐伴,下行至足撮奏。
病理方面之異有四:①“陽(yáng)道實(shí),陰道虛”当宴,故胃病多實(shí)畜吊,脾病多虛。②陽(yáng)明致病多由內(nèi)傷户矢,由飲食不節(jié)所致玲献;起居不時(shí)則傷脾為主,多為里陰之證,而見(jiàn)脹捌年、飧泄瓢娜、腸澼諸癥。③疾病發(fā)展趨勢(shì)延窜,病隨氣轉(zhuǎn)恋腕,故陽(yáng)明之病的傳變多下行極而上抹锄。④六淫襲人,同氣相求,故風(fēng)為陽(yáng)邪而先傷于胃(陽(yáng)半抱、上)船响,濕為陰邪而先傷于脾(陰、下)吻育。
11念秧、結(jié)合《靈樞?脈度》論述五臟與七竅的關(guān)系及其臨床意義。
《靈樞?脈度》曰:“五藏常內(nèi)閱于上七竅也布疼,故肺氣通于鼻摊趾,肺和則鼻能知香臭矣;心氣通于舌游两,心和則舌能知五味矣砾层;肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣贱案;脾氣通于口肛炮,脾和則口能知五谷矣;腎氣通于耳宝踪,腎和則耳能聞五音矣侨糟。五藏不和則七竅不通,六府不和則留為癰瘩燥★踔兀”
五臟與七竅的生理關(guān)系:五臟的精氣由經(jīng)脈輸送到顏面五官七竅,使七竅與五臟通應(yīng)相連厉膀,發(fā)揮正常的生理功能溶耘。肺司呼吸,鼻為氣道站蝠,故“肺氣通于鼻”汰具。鼻的功能是通行呼吸,辨別香臭菱魔。心主血脈留荔,心血可以通過(guò)經(jīng)脈上榮舌本,故“心氣通于舌”,舌具有分辨五味聚蝶,調(diào)節(jié)發(fā)音的功用杰妓。肝藏血,開(kāi)竅于目碘勉,故“肝氣通于目”巷挥。目能視物形態(tài),分辨五色验靡。脾主運(yùn)化倍宾,水谷賴口攝入,故“脾開(kāi)竅于口”胜嗓。脾的功能正常高职,則食欲旺盛,口味調(diào)和辞州。腎藏精怔锌,充養(yǎng)于耳,故“腎氣通于耳”变过。耳具有主持聽(tīng)覺(jué)埃元,分辨五音的功能。
五臟與七竅病理上相互影響:肺氣失宣媚狰,則鼻塞不通岛杀;心火上炎,則舌赤紅腫哈雏;肝經(jīng)風(fēng)熱楞件,則目赤腫痛;脾虛不運(yùn)裳瘪,則飲食口淡無(wú)味土浸;腎精虧虛,則聽(tīng)力下降彭羹,不能分辨五音黄伊。故曰:“五臟不和,七竅不通”派殷。
五臟與七竅密切相關(guān)的理論具有重要的臨床意義还最,七竅疾病可通過(guò)治療五臟而獲效。例如傷風(fēng)鼻塞毡惜,嗅覺(jué)不靈拓轻,治宜宣肺透竅;心火上炎舌赤紅腫经伙,治宜清心降火扶叉;肝血不足之眼目干澀,治宜補(bǔ)血養(yǎng)肝;脾虛失運(yùn)之口淡乏味枣氧,治宜健脾消滯溢十;腎精虧虛耳鳴耳聾,治宜滋腎補(bǔ)精达吞。這是七竅有病治從內(nèi)臟著手的理論依據(jù)张弛。
12、結(jié)合《靈樞?邪客》原文試述心為五臟六腑之大主的機(jī)理酪劫?
《靈樞?邪客》曰:“心者吞鸭,五藏六府之大主也,精神之所舍也契耿,其藏堅(jiān)固瞒大,邪弗能容也。容之則傷心搪桂,心傷則神去酱床,神去則死矣醇蝴。故諸邪之在于心者荡澎,皆在于心之包絡(luò)”涡相。心是全身臟腑之大主谓松,是因?yàn)樾闹餮}何恶,全身臟腑組織賴心血濡養(yǎng)而維持其正常機(jī)能寄啼。又因其主神明恩够,即精神意識(shí)思維活動(dòng)和自我調(diào)控的能力背率,《內(nèi)經(jīng)》將其分為神话瞧、魂、魄寝姿、意交排、志五部分,分別由五臟所主饵筑,而心是最高主宰埃篓,能統(tǒng)攝精神,調(diào)節(jié)情志根资,使人體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的各種變化架专,對(duì)生命活動(dòng)發(fā)揮著重要的協(xié)調(diào)和保護(hù)作用。故原文說(shuō)“心者玄帕,五藏六府之大主部脚,精神之所舍也”。同時(shí)裤纹,心有心包絡(luò)護(hù)衛(wèi)于外委刘,因而外邪不能侵入傷害。否則,邪氣入侵傷害心臟致使心中神氣耗散钱雷,功能喪失骂铁,人即死亡。如《靈樞?厥病》所說(shuō)的真心痛“旦發(fā)夕死罩抗,夕發(fā)旦死”拉庵,便是心受邪的病證。鑒于這一強(qiáng)調(diào)心在人體生命活動(dòng)的重要功用套蒂,一旦邪氣侵犯心臟钞支,首先傷及心包絡(luò),能代心受邪操刀。
《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)心為五臟六腑之大主烁挟,邪不能傷害的理論,對(duì)后世溫病學(xué)的發(fā)展和臨床均有深遠(yuǎn)的影響骨坑。葉天士在《溫?zé)嵴摗分刑岢龅摹皽匦吧鲜芎成ぃ紫确阜危鎮(zhèn)餍陌本褪菍?duì)這一理論的發(fā)揮欢唾,對(duì)指導(dǎo)臨床辨證論治有重要價(jià)值且警。
第四單元 ? ?血?dú)饩?/p>
一、名詞術(shù)語(yǔ)
1礁遣、淫泆離藏:淫泆斑芜,指七情過(guò)度,任情放恣祟霍。離藏杏头,指五臟精氣散失不藏。
2沸呐、兩精相搏:男女兩性生殖之精相結(jié)合醇王。
3、僻邪:即致病的邪氣垂谢。
4厦画、長(zhǎng)生久視:即長(zhǎng)生不老,健康長(zhǎng)壽之意滥朱。
5根暑、怵惕:驚恐不安。
6徙邻、動(dòng)中:動(dòng)搖內(nèi)臟使其不寧排嫌。
7、破 ?脫肉:形容肌肉極度消瘦缰犁。 ?淳地,隆起的大肌肉塊怖糊。
8、毛悴色夭:毛發(fā)枯槁颇象,面色晦暗無(wú)澤伍伤。
9、悗亂:心胸郁悶煩亂之意遣钳。悗扰魂,同悶。
10蕴茴、意不存人:精神失常劝评,旁若無(wú)人狀。
11倦淀、經(jīng)溲不利:指二便不利蒋畜。
12、胸盈仰息:胸部滿脹撞叽,仰面呼吸姻成。
13、太陰主內(nèi):太陰能扒,指手太陰肺經(jīng)佣渴。內(nèi)握玛,指營(yíng)氣桦锄。營(yíng)行脈中疯搅,始于手太陰而復(fù)合于手太陰,故曰:太陰主內(nèi)见秤。
14、太陽(yáng)主外:太陽(yáng)真椿,指足太陽(yáng)膀胱經(jīng)鹃答。外,指衛(wèi)氣突硝。衛(wèi)行脈外测摔,始于足太陽(yáng)而復(fù)合于足太陽(yáng),故曰:太陽(yáng)主外解恰。
15锋八、陰陽(yáng)相貫:營(yíng)氣循行主要沿十二經(jīng)脈之序,陰陽(yáng)表里迭行相貫护盈。
16挟纱、合陰:夜半子時(shí)陰氣最盛,營(yíng)衛(wèi)二氣俱行于陰而大會(huì)腐宋,故曰合陰紊服。
17檀轨、晝精:白天精力充沛,精神飽滿欺嗤。精参萄,精明。
18煎饼、衛(wèi)氣內(nèi)伐:衛(wèi)氣內(nèi)擾而營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行紊亂(衛(wèi)氣內(nèi)擾讹挎,克伐營(yíng)氣)。
19腺占、毛蒸理泄:皮毛被風(fēng)熱之邪所蒸而腠理開(kāi)泄汗出淤袜。
20、其氣未定:飲食進(jìn)入胃中衰伯,尚未化生精微之氣铡羡。
21、漏泄:外傷于風(fēng)意鲸,內(nèi)有熱飲食入胃烦周,而致腠理開(kāi)泄汗出如漏的病證。
22怎顾、迴腸:小腸后段读慎,上接空腸,下連大腸槐雾。
23夭委、有兩死:兩,指奪血募强、奪汗株灸。有兩死,指既奪血擎值,又奪汗慌烧,預(yù)后不良,故是死證鸠儿。
24屹蚊、無(wú)兩生:謂奪血而不奪汗,或奪汗而不奪血进每,奪血汹粤、奪汗只見(jiàn)其一,尚有回生之機(jī)品追。
25玄括、濟(jì)泌別汁:指小腸分清泌濁的功能,清者滲于前(膀胱),濁者注于后(大腸)。濟(jì)泌肉瓦,過(guò)濾的意思遭京。別汁胃惜,分別清濁。
26哪雕、上焦如霧:形容上焦心肺宣發(fā)布散水谷精氣的功能船殉,如同霧露彌漫灌溉全身。
27斯嚎、中焦如漚:形容中焦腐熟水谷利虫,吸收精微的功能,如同漚漬食物堡僻,使之變化糠惫。
28、下焦如瀆:形容下焦腎和膀胱如同溝渠排泄水液的功能钉疫。
29硼讽、兩神相搏:即男女媾合。搏牲阁,交固阁、合的意思。
30城菊、宣五谷味:宣發(fā)布散水谷之精微备燃。
31、熏膚:溫煦肌膚凌唬。熏并齐,同薰。
32客税、汗出溱溱:形容汗出很多冀膝。溱溱往枷,眾盛貌揍堕。
33悄但、淖澤:指水谷精微中質(zhì)稠濁如膏澤的部分。淖酥夭,泥沼。
34脊奋、泄?jié)桑杭礉B出汁液而滋潤(rùn)熬北。
35、壅遏:限制诚隙、約束讶隐。
36、營(yíng)復(fù)陰陽(yáng):指血脈運(yùn)行久又,往復(fù)于周身巫延。營(yíng)效五,營(yíng)運(yùn)。復(fù)炉峰,往復(fù)畏妖。陰陽(yáng),內(nèi)外疼阔。
37戒劫、分肉解利:意指肌肉滑潤(rùn),通利無(wú)滯婆廊。
38迅细、精神專直:精神集中而無(wú)雜念。
39淘邻、三隧:指水谷入胃后茵典,其精微糟粕輸布的三條途徑。糟粕之道出于下焦列荔,津液之道出于中焦敬尺,宗氣之道出于上焦。
40贴浙、以應(yīng)刻數(shù):指營(yíng)氣運(yùn)行節(jié)律砂吞。古代用銅壺滴漏法計(jì)時(shí),一晝夜水下百刻崎溃,營(yíng)氣一晝夜運(yùn)行人身五十周次蜻直,即營(yíng)氣運(yùn)行人身一周,水下二刻袁串,故曰以應(yīng)刻數(shù)概而。
41、上焦出氣:指上焦宣發(fā)衛(wèi)氣囱修。
42赎瑰、中焦出氣:指中焦化生營(yíng)氣。
43破镰、谿谷:肌肉之間會(huì)合之處餐曼。肌肉之大會(huì)為谷,小會(huì)為谿鲜漩。
二源譬、單選題
1、據(jù)《靈樞?本神》篇所述孕似,所以任物者謂之( ? )
A踩娘、意 ? B、心 ? C喉祭、志 ? D养渴、思 ? E雷绢、慮
(B)
2、據(jù)《靈樞?本神》篇所述厚脉,心有所憶謂之( ? )
A习寸、意 ? B、心 ? C傻工、志 ? D霞溪、思 ? E、慮
(A)
3中捆、據(jù)《靈樞?本神》篇所述鸯匹,意之所存謂之( ? )
A、意 ? B泄伪、心 ? C殴蓬、志 ? D、思 ? E蟋滴、慮
(C)
4染厅、據(jù)《靈樞?本神》篇所述,因志而存變謂之( ? )
A津函、意 ? B肖粮、心 ? C、志 ? D尔苦、思 ? E涩馆、慮
(D)
5、據(jù)《靈樞?本神》篇所述允坚,因思而遠(yuǎn)慕謂之( ? )
A魂那、意 ? B、心 ? C稠项、志 ? D涯雅、思 ? E、慮
(E)
6展运、據(jù)《靈樞?本神》篇所述斩芭,因慮而處物謂之( ? )
A、意 ? B、智 ? C络它、志 ? D涂邀、思 ? E、慮
(B)
7条篷、據(jù)《靈樞?本神》篇所述,神傷的癥狀是( ? )
A妒茬、恐懼自失仰美,破 ?脫肉迷殿,毛悴色夭 ? ? B、悗亂咖杂,四肢不舉庆寺,毛悴色夭
C、狂妄不精诉字,兩脅骨不舉懦尝,毛悴色夭 ? D、喜忘其前言壤圃,腰脊不可以俯仰屈伸陵霉,毛悴色夭
E、狂者意不存人伍绳,皮革焦踊挠,毛悴色夭
(A)
8、據(jù)《靈樞?本神》篇所述冲杀,魂傷的癥狀是( ? )
A效床、恐懼自失,破 ?脫肉权谁,毛悴色夭 ? ? B剩檀、悗亂,四肢不舉闯传,毛悴色夭
C谨朝、狂妄不精,當(dāng)人股陰縮而攣筋甥绿,兩脅骨不舉字币,毛悴色夭
D、喜忘其前言共缕,腰脊不可以俯仰屈伸洗出,毛悴色夭 ? E、狂者意不存人图谷,皮革焦翩活,毛悴色夭
(C)
9、據(jù)《靈樞?本神》篇所述便贵,意傷的癥狀是( ? )
A菠镇、恐懼自失,破 ?脫肉承璃,毛悴色夭 ? ? B利耍、悗亂,四肢不舉,毛悴色夭
C隘梨、狂妄不精程癌,兩脅骨不舉,毛悴色夭 ? D轴猎、喜忘其前言嵌莉,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭
E捻脖、狂者意不存人锐峭,皮革焦,毛悴色夭
(B)
10郎仆、據(jù)《靈樞?本神》篇所述只祠,魄傷的癥狀是( ? )
A、恐懼自失扰肌,破 ?脫肉抛寝,毛悴色夭 ? ? B、悗亂曙旭,四肢不舉盗舰,毛悴色夭
C、狂妄不精桂躏,兩脅骨不舉钻趋,毛悴色夭 ? D、喜忘其前言剂习,腰脊不可以俯仰屈伸蛮位,毛悴色夭
E、狂者意不存人鳞绕,皮革焦失仁,毛悴色夭
(E)
11、據(jù)《靈樞?本神》篇所述们何,志傷的癥狀是( ? )
A萄焦、恐懼自失,破 ?脫肉冤竹,毛悴色夭 ? ? B拂封、悗亂,四肢不舉鹦蠕,毛悴色夭
C冒签、狂妄不精,兩脅骨不舉钟病,毛悴色夭 ? D镣衡、喜忘其前言涯穷,腰脊不可以俯仰屈伸镐作,毛悴色夭
E、狂者意不存人次酌,皮革焦辖所,毛悴色夭
(D)
12惰说、《靈樞?本神》篇指出,肝藏血缘回,血舍( ? )
A吆视、志 ? ? B、魄 ? ? C酥宴、神 ? D啦吧、意 ? ? E、魂
(E)
13拙寡、《靈樞?本神》篇指出授滓,脾藏營(yíng),營(yíng)舍( ? )
A肆糕、志 ? ? B般堆、魄 ? ? C、神 ? D诚啃、意 ? ? E淮摔、魂
(D)
14、《靈樞?本神》篇指出始赎,心藏脈和橙,脈舍( ? )
A、志 ? ? B造垛、魄 ? ? C魔招、神 ? D、意 ? ? E筋搏、魂
(C)
15仆百、《靈樞?本神》篇指出,肺藏氣奔脐,氣舍( ? )
A俄周、志 ? ? B、魄 ? ? C髓迎、神 ? D峦朗、意 ? ? E、魂
(B)
16排龄、《靈樞?本神》篇指出波势,腎藏精,精舍( ? )
A、志 ? ? B尺铣、魄 ? ? C拴曲、神 ? D、意 ? ? E凛忿、魂
(A)
17澈灼、《靈樞?本神》篇所述,腎氣虛的癥狀是( ? )
A店溢、耳鳴 ? B叁熔、形寒 ? C、手足厥冷 ? D床牧、面 ? ? ?白 ? E荣回、腰膝痠軟
(C)
18、據(jù)《靈樞·本神》篇所述戈咳,肝氣虛的癥狀是( ?)
A心软、恐 ? B、四肢不用 ? C除秀、腹脹經(jīng)溲不利 ? D糯累、面 ? 白 ? E、腰膝痠軟
(A)
19册踩、據(jù)《靈樞·本神》篇所述泳姐,心氣虛的癥狀是( ?)
A、恐 ? ? ?B暂吉、四肢不用 ? C胖秒、腹脹經(jīng)溲不利 ? D、悲 ? E慕的、笑不休
(D)
20阎肝、據(jù)《靈樞·本神》篇所述,脾氣虛的癥狀是( ?)
A肮街、恐 ? ? ? B风题、四肢不用,五臟不安 ? C嫉父、腹脹沛硅,經(jīng)溲不利
D、悲 ? ? ? ?E绕辖、笑不休
(B)
21摇肌、據(jù)《靈樞·本神》篇所述,肺氣虛的癥狀是( ?)
A仪际、恐 ? ? ?B围小、四肢不用 ? C昵骤、鼻塞不利 ? D、怒 ? E肯适、笑不休
(C)
22变秦、據(jù)《靈樞?本神》篇所述,脾氣實(shí)的癥狀是( ? )
A框舔、恐 ? ? ? B伴栓、四肢不用,五臟不安 ? C、腹脹,經(jīng)溲不利 ? ?D缅叠、悲 ? ? E辰企、笑不休
(C)
23、據(jù)《靈樞?本神》篇所述析显,肝氣實(shí)的癥狀是( ? )
A、恐 ? ? B、怒 ? ?C移斩、笑不休 ? D、腹脹,經(jīng)溲不利悲 ? ?E绢馍、思
(B)
24向瓷、《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》中“太陰主內(nèi),太陽(yáng)主外”之“內(nèi)外”是指( ?)
A舰涌、營(yíng)氣與衛(wèi)氣 ? B猖任、體內(nèi)與體表 ? C、白天與晚上 ? ?D瓷耙、氣與血 ? E朱躺、陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)
(A)
25、《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》中“血者搁痛,神氣也”的含義( ?)
A长搀、神氣是血產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ) ? B、血是中焦化生的精汁奉心神化赤而成 ? C鸡典、血就是神氣 ? ?D源请、血受神氣支配 ? E、血是心神所化
(B)
26彻况、《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》指出谁尸,營(yíng)衛(wèi)五十而復(fù)大會(huì)的部位在( ?)
A、足少陰腎經(jīng) ? ?B疗垛、足陽(yáng)明胃經(jīng) ? C症汹、足太陽(yáng)膀胱經(jīng) ? D、足太陽(yáng)脾經(jīng) ? E贷腕、手太陰肺經(jīng)
(E)
27背镇、《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇認(rèn)為夜半為( ?)
A咬展、陰衰 ? ?B、陰隴 ? ?C瞒斩、陽(yáng)衰 ? D破婆、陽(yáng)隴 ? ?E、陰陽(yáng)俱衰
(B)
28胸囱、《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇認(rèn)為營(yíng)衛(wèi)之氣在體內(nèi)一晝夜各運(yùn)行( ?)
A祷舀、二十五度 ? ? ?B、三十五度 ? C烹笔、四十五度 ? ? ?D裳扯、五十度 ? E、四十八度
(D)
29谤职、《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇認(rèn)為夜半后為( ?)
A饰豺、陰衰 ? B、陰隴 ? C允蜈、陽(yáng)衰 ? D冤吨、陽(yáng)隴 ? E、陰陽(yáng)俱衰
(A)
30饶套、《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇認(rèn)為日中為( ?)
A漩蟆、陰衰 ? B、陰隴 ? C妓蛮、陽(yáng)衰 ? D怠李、陽(yáng)隴 ? E、陰陽(yáng)俱衰
(D)
31仔引、《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇認(rèn)為日西為( ?)
A扔仓、陰衰 ? B、陰隴 ? C咖耘、陽(yáng)衰 ? D翘簇、陽(yáng)隴 ? E、陰陽(yáng)俱衰
(C)
32儿倒、《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇認(rèn)為版保,老年人表現(xiàn)為( ?)
A、晝不精夫否,夜不瞑 ? B彻犁、不晝瞑 ? C、夜瞑 ? D凰慈、晝精 ? ? E汞幢、夜晝不瞑
(A)
33、《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇認(rèn)為少壯之人表現(xiàn)為( ?)
A微谓、不夜瞑 ? B森篷、晝不精输钩,夜不瞑 ? C、晝瞑 ? D仲智、夜瞑 ? ? E买乃、夜晝不瞑
(D)
34、《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇指出钓辆,血與營(yíng)衛(wèi)之氣( ? )
A剪验、同名異類 ?B、異名同類 ? C前联、異名異類 ? D功戚、同名同類 ?E、以上均不是
(B)
35似嗤、根據(jù)《靈樞?決氣》篇疫铜,“常先身生是謂精”的“精”指的是( ? )
A、先天之精 ?B双谆、后天之精 ? C次和、水谷之精 ? D微王、天地之精氣 ?E、以上均不是
(A)
36财剖、根據(jù)《靈樞?決氣》篇幌羞,不屬于“液”的功能的是( ? )
A寸谜、淖澤注于骨 ? B、熏膚属桦、充身熊痴、澤毛 ? C、骨屬屈伸 ?D聂宾、泄?jié)裳a(bǔ)益腦髓 ?E果善、皮膚潤(rùn)澤
(B)
37、《靈樞?決氣》篇認(rèn)為“骨屬屈伸不利系谐、色夭巾陕、腦髓消,脛痠纪他,耳數(shù)鳴”屬于( ? )
A鄙煤、津脫 ? B、精脫 ? C茶袒、液脫 ? D梯刚、血脫 ? E、氣脫
(C)
38薪寓、根據(jù)《靈樞?決氣》亡资,精脫者的表現(xiàn)是( ? )
A澜共、目不明 ? B、耳聾 ? C沟于、腠理開(kāi)咳胃、汗大泄 ? D、骨屬屈伸不利旷太,色夭展懈,腦髓消,脛痠供璧,耳數(shù)鳴 ? E存崖、色白、夭然不澤
(B)
39睡毒、“人之血?dú)饩裾呃淳澹苑钌苡谛悦咭病背鲎裕?? )
A、《素問(wèn)?上古天真論》 ? B演顾、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》 ? C供搀、《靈樞?邪客》 ? D、《靈樞?本藏》 ? E钠至、《靈樞?本神》
(D)
40葛虐、《靈樞?邪客》認(rèn)為營(yíng)氣的功能主要有( ? )
A、分泌津液 ? B棉钧、剛悍衛(wèi)表 ? C屿脐、營(yíng)養(yǎng)四肢 ? D、宣發(fā)汗液 ? E宪卿、抗御外邪
(C)
41的诵、根據(jù)《靈樞?邪客》“積于胸中,出于喉嚨佑钾,以貫心脈西疤,而行呼吸”指的是( ? )
A、宗氣 ? B休溶、營(yíng)氣 ? C瘪阁、衛(wèi)氣 ? D、中氣 ? E邮偎、水谷精微之氣
(A)
42管跺、據(jù)《靈樞?本藏》具有“溫分肉,充皮膚禾进,肥腠理豁跑,司關(guān)合”作用的是( ? )
A、衛(wèi)氣 ? B泻云、營(yíng)氣 ? C艇拍、腎氣 ? D狐蜕、志意 ? E、五臟
(A)
43卸夕、《靈樞?邪客》篇中层释,“以應(yīng)刻數(shù)”指的是( ? )
A、營(yíng)氣運(yùn)行失常 ? B快集、營(yíng)氣運(yùn)行節(jié)律 ? C贡羔、衛(wèi)氣運(yùn)行節(jié)律 ? D、營(yíng)氣的作用
E个初、衛(wèi)氣運(yùn)行失常
(B)
三乖寒、多選題
1、《靈樞?本神》認(rèn)為脾藏營(yíng)院溺,營(yíng)舍意楣嘁,脾氣虛可出現(xiàn)( ? )
① 腹脹 ?② 四肢不用 ? ③ 五臟不安 ? ④ 經(jīng)溲不利 ?⑤ 少氣
(②③)
2、《靈樞?本神》指出肺藏氣珍逸,氣舍魄逐虚,肺氣虛可出現(xiàn)( ? )
① 鼻塞不利 ?② 少氣 ?③ 喘喝 ?④ 胸盈仰息 ?⑤ 經(jīng)溲不利
(①②)
3、《靈樞?本神》認(rèn)為肝谆膳,悲哀動(dòng)中則傷魂痊班,魂傷則( ? )
① 狂忘不精 ? ② 陰縮 ? ③ 攣筋 ? ④ 兩脅骨不舉 ? ⑤ 毛悴色夭
(①②③④⑤)
4、《靈樞?本神》認(rèn)為肺摹量,喜樂(lè)無(wú)極傷魄锚赤,魄傷則( ? )
① 狂 ?② 意不存人 ?③ 皮革焦 ?④ 竭絕失生 ?⑤ 毛悴色夭
(①②③⑤)
5蜻牢、《靈樞?本神》所述,在五臟虛實(shí)病中郁岩,引起五臟不安的臟是( ? )
① 肝 ?② 心 ?③ 脾 ?④ 肺 ?⑤ 腎
(③⑤)
6祝迂、《靈樞?本神》指出智者之養(yǎng)生必做到( ? )
① 和喜怒 ? ② 順?biāo)臅r(shí) ? ③ 節(jié)陰陽(yáng) ? ④ 安居處 ? ⑤ 調(diào)剛?cè)?/p>
(①②③④⑤)
7睦尽、《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇主要論述了( ? ? ? ?)
① 營(yíng)衛(wèi)二氣的生成、運(yùn)行與會(huì)合 ? ?② 營(yíng)衛(wèi)與血汗的關(guān)系
③ 營(yíng)衛(wèi)與痹證的關(guān)系 ? ?④ 營(yíng)衛(wèi)與三焦的關(guān)系及三焦的部位和功能
⑤ 老人不夜瞑和少壯人不晝瞑的機(jī)理
(①②④⑤)
8型雳、據(jù)《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇所述当凡,營(yíng)衛(wèi)二氣運(yùn)行的規(guī)律是( ? ? ? ?)
① 營(yíng)在脈中,衛(wèi)在脈外纠俭,營(yíng)周不休沿量,五十而復(fù)大會(huì)
② 太陰主內(nèi),太陽(yáng)主外冤荆,各行二十五度朴则,分為晝夜
③ 衛(wèi)氣行于陽(yáng)二十五度,行于陰二十五度钓简,分為晝夜乌妒,故氣至陽(yáng)而起汹想,至陰而止
④ 營(yíng)衛(wèi)者,精氣也 ? ? ? ⑤ 血者撤蚊,神氣也
(①②③)
9古掏、據(jù)《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇所述,“老人之不夜瞑者”的主要機(jī)理是( ? ? ? ?)
① 氣血衰 ? ② 營(yíng)衛(wèi)之行不失其常 ? ③ 肌肉枯侦啸,氣道澀 ? ④ 五臟之氣相搏 ? ⑤ 營(yíng)氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐
(①③④⑤)
10槽唾、據(jù)《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇所述“少壯之人不晝瞑者”的原因是( ? ? ? ?)
① 氣血盛 ? ② 肌肉滑 ? ③ 氣道通 ? ④ 營(yíng)衛(wèi)之氣相搏 ? ⑤ 營(yíng)衛(wèi)之行,不失其常
(①②③⑤)
11匹中、《靈樞·決氣》篇指出夏漱,液脫的主要表現(xiàn)是( ? ? ? ?)
① 骨屬屈伸不利 ? ② 色夭,腦髓消 ? ③ 目不明 ? ④ 其脈空虛 ? ⑤ 脛痠顶捷,耳數(shù)鳴
(①②⑤)
12挂绰、《靈樞·決氣》篇指出,津脫的主要表現(xiàn)是( ? ? ? ?)
① 耳聾 ? ② 目不明 ? ③ 腠理開(kāi) ? ④ 汗大泄 ? ⑤ 其脈空虛
(③④)
13服赎、《靈樞·決氣》篇指出葵蒂,液的生成和作用是( ? ? ? ?)
① 谷入氣滿 ? ② 淖澤注于骨 ? ③ 骨屬屈伸 ? ④ 泄?jié)裳a(bǔ)益腦髓、皮膚潤(rùn)澤 ? ⑤ 若霧露之溉
(①②③④)
14重虑、《靈樞·決氣》篇指出践付,氣的生成和作用是( ? ? ? ?)
① 腠理發(fā)泄 ? ? ② 上焦開(kāi)發(fā)、宣五谷味 ? ? ③ 熏膚缺厉、充身永高、澤毛
④ 若霧露之溉 ? ⑤ 補(bǔ)益腦髓
(②③④)
15、《靈樞·決氣》篇指出提针,脈的作用是( ? ? ? ?)
① 變化而赤 ? ② 壅遏營(yíng)氣 ? ③ 發(fā)泄腠理 ? ④ 補(bǔ)益腦髓 ? ⑤ 令無(wú)所避
(②⑤)
16命爬、《靈樞·本藏》篇認(rèn)為六腑的主要作用是( ? ? ? ?)
① 化水谷 ? ? ② 通陽(yáng) ? ? ? ③ 生氣血 ? ? ④ 行津液 ? ? ⑤ 傳瀉糟粕
(①④)
17、《靈樞·本藏》篇認(rèn)為衛(wèi)氣的作用是( ? ? ? ?)
① 溫分肉 ? ? ② 充皮膚 ? ? ③ 肥腠理 ? ? ④ 司關(guān)合 ? ? ⑤ 濡筋骨
(①②③④)
18辐脖、《靈樞·邪客》篇認(rèn)為宗氣的循行及作用是( ? ? ? ?)
① 積于胸中 ? ② 出于喉嚨 ? ③ 以貫心脈 ? ④ 而行呼吸 ? ⑤ 泌其津液饲宛、注之于脈
(①②③④)
19、《靈樞?邪客》篇指出營(yíng)氣的循行及作用是( ? )
① 泌其津液嗜价,注之于脈 ? ② 晝行于陽(yáng)艇抠,夜行于陰 ? ? ?③ 化以為血,以榮四末
④ 積于胸中出于喉嚨 ? ? ⑤ 內(nèi)注五臟六腑久锥,以應(yīng)刻數(shù)
(①③⑤)
20家淤、《靈樞·海論》認(rèn)為人身有四海,它們是( ? ? ? ?)
① 血海 ? ? ② 津液之海 ? ? ③ 氣海 ? ? ④ 水谷之海 ? ? ⑤ 髓海
(①③④⑤)
四瑟由、簡(jiǎn)答題
1媒鼓、如何理解《靈樞?本神》篇中“凡刺之法,先必本于神”?
大凡使用針刺的治法绿鸣,必須以病人的神氣狀況做為根本疚沐,即一定要本源于病人的神氣。因?yàn)樯袷桥K腑精氣的外在表現(xiàn),故病人神氣盛衰潮模、有神無(wú)神直接表達(dá)臟腑精氣盈虧及功能狀態(tài)亮蛔。治療方法的施用及取效與否,除了治療措施正確外擎厢,更主要的取決于病人的神氣盛衰究流。如果病人氣血精神竭絕,神機(jī)衰敗动遭,則高超的治療技術(shù)也將無(wú)能為力芬探,故病人神之盛衰,決定治療效果及預(yù)后厘惦。此句強(qiáng)調(diào)了神在診治疾病中的重要性偷仿。
2、如何理解《靈樞?本神》篇中“天之在我者德也宵蕉,地之在我者氣也酝静,德流氣薄而生者也”?
德羡玛,法也别智。指規(guī)律。氣稼稿,指成形的物質(zhì)薄榛。流,流動(dòng)让歼。薄敞恋,相交。天地自然具有孕育生命的法則與物質(zhì)是越。天德下流,地氣上交碌上,陰陽(yáng)相錯(cuò)茅坛,升降相因筑公,才能有生命的產(chǎn)生。這是古人的自然觀與生命觀。
3家凯、你對(duì)《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇中“營(yíng)衛(wèi)者,精氣也扔嵌;血者湃鹊,神氣也”是怎樣理解的?
營(yíng)衛(wèi)二氣是水谷精微之氣所化;血是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)后豫,是水谷精微之氣奉心神化赤而成悉尾。營(yíng)衛(wèi)二氣與血是同源而異名,均來(lái)源于水谷精微挫酿。張志聰注云:“營(yíng)衛(wèi)者构眯,水谷之精氣也。血者早龟,中焦之精汁奉心神而化赤惫霸,神氣之所化也。血與營(yíng)衛(wèi)皆生于精葱弟,故異名同類焉壹店。”也就是說(shuō)芝加,血與營(yíng)衛(wèi)二氣皆生于水谷之精硅卢,但因各自作用、性質(zhì)不同妖混,所以名稱也不同老赤,故曰:“血之與氣,異名同類制市√”
4、如何理解《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇中“人生有兩死祥楣,而無(wú)兩生”开财?
兩,指奪血误褪、奪汗责鳍。有兩死,謂既奪血兽间,又奪汗历葛,是死證。無(wú)兩生嘀略,謂奪血而不奪汗恤溶,或奪汗而不奪血,兩者不同見(jiàn)帜羊,尚有可生之機(jī)咒程。
5、《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇中“五十而復(fù)大會(huì)”指的是什么讼育?
五十帐姻,指營(yíng)衛(wèi)二氣在一晝夜中各在人身運(yùn)行的周次稠集。大會(huì),指營(yíng)氣與衛(wèi)氣的會(huì)合饥瓷,營(yíng)氣行于脈中剥纷,衛(wèi)氣行于脈外,二者雖別行兩道扛伍,但在一晝夜各行五十周次之后筷畦,便要會(huì)合一次,于夜半子時(shí)會(huì)于手太陰肺刺洒”畋觯“五十而復(fù)大會(huì)”說(shuō)明了人之營(yíng)氣與衛(wèi)氣的運(yùn)行與晝夜陰陽(yáng)變化息息相關(guān),是人體適應(yīng)晝夜變化而形成的一種人體生理日節(jié)律逆航。
6鼎文、如何理解《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇中“血之與氣,異名同類”因俐?
《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇曰:“營(yíng)衛(wèi)者拇惋,精氣也;血者抹剩,神氣也撑帖。故血之與氣,異名同類焉澳眷『伲”張志聰注云:“營(yíng)衛(wèi)者,水谷之精氣钳踊。血者衷敌,中焦之精汁奉心神而化赤,神氣之所化也拓瞪。血與營(yíng)衛(wèi)皆生于精缴罗,故異名同類焉〖拦。”也就是說(shuō)面氓,血與營(yíng)衛(wèi)二氣皆生于水谷之精,但因各自作用蛆橡、性質(zhì)不同舌界,所以名稱也不同,故云:“血之與氣航罗,異名同類禀横∑ㄒ”
7粥血、據(jù)《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇柏锄,談?wù)劆I(yíng)衛(wèi)二氣的生成愿阐。
經(jīng)文指出:“人受氣于谷虐骑,谷入于胃,以傳于肺喂很,五藏六府缔御,皆以受氣抬闷,其清者為營(yíng),濁者為衛(wèi)耕突◇猿桑”說(shuō)明營(yíng)衛(wèi)之氣均化生于水谷精微,而水谷精微由中焦脾胃所化生眷茁。
8炕泳、結(jié)合《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》,談?wù)劺夏耆恕皶儾痪掀怼⒁共活ā钡牡览恚?/p>
原文曰:“老者之氣血衰培遵,其肌肉枯,氣道澀登刺,五藏之氣相搏籽腕,其營(yíng)氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐,故晝不精纸俭,夜不瞑”皇耗。即老年人營(yíng)衛(wèi)之氣不足,運(yùn)行不暢掉蔬,尤其是衛(wèi)氣不能按時(shí)出表入里廊宪,營(yíng)氣不足,故白天精力不充沛女轿,夜里睡眠不安箭启。
9、結(jié)合《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》蛉迹,試述少壯之人“晝精夜瞑”的道理傅寡?
原文曰:“壯者之氣血盛,其肌肉滑北救,氣道通荐操,營(yíng)衛(wèi)之行不失其常,故晝精而夜瞑珍策⊥衅簦”即少壯之人氣血盛,氣道通攘宙,營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行正常屯耸,尤其是衛(wèi)氣能晝行于陽(yáng)拐迁,夜入于陰,五臟之氣調(diào)和疗绣,故白天精神飽滿线召,夜里睡眠得安。
10多矮、據(jù)《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》缓淹,簡(jiǎn)述營(yíng)衛(wèi)二氣的循行規(guī)律及會(huì)合。
營(yíng)衛(wèi)二氣的運(yùn)行規(guī)律:營(yíng)氣沿十二經(jīng)脈之序塔逃,一晝夜運(yùn)行五十周次讯壶。衛(wèi)氣晝行于陽(yáng)二十五周,夜行于陰二十五周湾盗。營(yíng)衛(wèi)二氣周而復(fù)始有規(guī)律運(yùn)行鹏溯,如環(huán)無(wú)端。兩者雖各行其道淹仑,但于夜半子時(shí)會(huì)合于手太陰肺丙挽。
11、如何理解《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇中的“太陰主內(nèi)匀借,太陽(yáng)主外”颜阐?
太陰,指手太陰肺經(jīng)吓肋。內(nèi)凳怨,指營(yíng)氣。營(yíng)行脈中是鬼,始于手太陰而復(fù)合于手太陰肤舞,故曰太陰主內(nèi)。太陽(yáng)均蜜,指足太陽(yáng)膀胱經(jīng)李剖。外,指衛(wèi)氣囤耳。衛(wèi)行脈外篙顺,始于足太陽(yáng)而復(fù)合于足太陽(yáng),故曰太陽(yáng)主外充择。
12德玫、簡(jiǎn)述《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇中的“上焦如霧,中焦如漚椎麦,下焦如瀆”的含義宰僧。
上焦如霧,形容上焦心肺宣發(fā)布散精微之氣的功能观挎,如同霧露彌漫灌溉周身琴儿。中焦如漚查刻,形容中焦脾胃腐熟水谷,吸收精微的功能凤类,如漚漬飲食物,使之變化普气。下焦如瀆谜疤,形容下焦腎和膀胱排泄水液的功能,如同溝渠现诀。
13、如何理解《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇中的“營(yíng)出于中焦,衛(wèi)出于下焦”星瘾?
“營(yíng)出中焦”的立論有二:一從營(yíng)氣的化源來(lái)看逆巍,營(yíng)氣源于中焦化生的水谷精微。一從營(yíng)氣的運(yùn)行始于手太陰肺經(jīng)封锉,而手太陰肺經(jīng)起于中焦绵跷。
“衛(wèi)出下焦”的立論也有二:一是衛(wèi)氣根于腎中陽(yáng)氣,一是衛(wèi)氣的運(yùn)行成福,白晝始于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)而行于陽(yáng)分碾局,夜晚始于足少陰腎經(jīng)而行于陰分,其經(jīng)氣自下焦腎和膀胱出奴艾。另外净当,還有人提出“衛(wèi)出上焦”的觀點(diǎn)≡塘剩《靈樞集注》云:“下當(dāng)作上像啼。”指出“衛(wèi)者潭苞,陽(yáng)明水谷之悍氣忽冻,從上焦而出,衛(wèi)于表陽(yáng)此疹,故曰衛(wèi)出上焦”甚颂,并引《靈樞·決氣》等篇內(nèi)容作證。從有關(guān)文獻(xiàn)分析秀菱,實(shí)際上衛(wèi)氣乃生發(fā)于下焦腎氣振诬,化源于中焦脾胃,宣發(fā)于上焦心肺衍菱。這些只是從不同的角度來(lái)認(rèn)識(shí)赶么,不可膠執(zhí)拘泥。據(jù)此脊串,不必將原文“衛(wèi)出下焦”逕自改動(dòng)辫呻,否則改不勝改清钥。
14、據(jù)《靈樞·決氣》篇放闺,簡(jiǎn)述“精脫者祟昭,耳聾”的機(jī)理及證治。
精脫:腎藏精怖侦,開(kāi)竅于耳篡悟,腎精耗脫,耳失精養(yǎng)匾寝,出現(xiàn)耳鳴搬葬、耳聾之癥。治宜補(bǔ)腎填精法艳悔,方可用耳聾左慈丸等急凰,臨床可酌加丹參、當(dāng)歸猜年、石菖蒲抡锈、遠(yuǎn)志等和血開(kāi)竅之品,以提高療效乔外。
15企孩、據(jù)《靈樞·決氣》篇,簡(jiǎn)述六氣之間的相互關(guān)系袁稽。
六氣在生理上關(guān)系密切勿璃,六氣皆源于先天,賴后天水谷精微不斷充養(yǎng)推汽。由于其性質(zhì)补疑、分布部位及作用不同,故分為精歹撒、氣莲组、津、液暖夭、血锹杈、脈六者。病理上相互影響迈着。如臨床上大汗傷津者竭望,亦有營(yíng)血虧虛的表現(xiàn);大失血者裕菠,亦可出現(xiàn)津液耗傷的癥狀咬清。因此,在治療時(shí),要根據(jù)氣血津液之間的相互關(guān)系及相互影響旧烧,分清主次影钉,兼顧治療,方能取得滿意療效掘剪。
16平委、如何理解“五谷與胃為大海”夺谁?
“五谷與胃為大毫猓”,是指五谷與胃是六氣化生的源泉予权。“五谷與胃為大豪瞬幔”的觀點(diǎn)扫腺,體現(xiàn)了整體觀思想及脾胃為后天之本的精神。強(qiáng)調(diào)了胃與飲食水谷在生命活動(dòng)中的重要性村象。為臨床治療六氣虧損的病證從補(bǔ)益脾胃笆环、資其化源角度著手提供了理論依據(jù)。
17厚者、結(jié)合《靈樞·決氣》篇躁劣,簡(jiǎn)述血液的生成濒憋。
《靈樞·決氣》篇云:“中焦受氣取汁眼虱,變化而赤磷斧,是謂血”乎芳。中焦受納水谷之氣肩袍、吸收水谷精微朦乏。其精微中柔和清純的精華部分顾翼,在心等臟的共同作用下芋忿,變成赤色的液體烫止,入于脈中營(yíng)養(yǎng)周身蒋荚。
18、據(jù)《靈樞·決氣》篇馆蠕,簡(jiǎn)述精的生成及作用期升。
《靈樞·決氣》篇云:“兩精相搏,合而成形互躬,常先身生播赁,是謂精『鸲桑”精是構(gòu)成人體生命活動(dòng)的原始物質(zhì)行拢,源于先天父母生殖之精,能發(fā)育成新的生命體,源于先天舟奠、賴后天不斷培育竭缝。
19、據(jù)《靈樞·本藏》篇沼瘫,簡(jiǎn)述經(jīng)脈的作用抬纸。
《靈樞·本藏》篇云:“經(jīng)脈者,所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)耿戚,濡筋骨湿故,利關(guān)節(jié)也∧せ祝”指出經(jīng)脈是血?dú)膺\(yùn)行之道坛猪,通過(guò)經(jīng)脈將血?dú)夥蟛嫉饺恚瑥亩_(dá)到濡潤(rùn)筋骨皂股,滑利關(guān)節(jié)的作用墅茉。
20、據(jù)《靈樞·本藏》篇呜呐,簡(jiǎn)述衛(wèi)氣的作用就斤。
《靈樞·本藏》篇云:“衛(wèi)氣者,所以溫分肉蘑辑,充皮膚洋机,肥腠理,司關(guān)合者也洋魂”疗欤”指出衛(wèi)氣行于陽(yáng),具有溫煦肌肉副砍,充養(yǎng)皮膚刁标,滋潤(rùn)腠理,主司開(kāi)合的作用址晕,所以衛(wèi)氣功能正嘲蛐福可以抵御外邪的侵入。
21谨垃、據(jù)《靈樞·本藏》篇启搂,簡(jiǎn)述志意的作用。
《靈樞·本藏》篇云:“志意者刘陶,所以御精神胳赌,收魂魄,適寒溫匙隔,和喜怒者也疑苫。”認(rèn)為志意在此概括了神氣的作用。神氣不僅可調(diào)節(jié)捍掺、控制精神魂魄的活動(dòng)撼短,還能調(diào)節(jié)機(jī)體對(duì)外界寒熱變化的適應(yīng)能力。
22挺勿、據(jù)《靈樞·邪客》篇曲横,簡(jiǎn)述宗氣的生成及作用。
《靈樞·邪客》篇云:“宗氣積于胸中不瓶,出于喉嚨禾嫉,以貫心脈,而行呼吸焉蚊丐∥醪危”說(shuō)明宗氣積于胸中,走息道麦备,貫心肺孽椰,有司呼吸、助心肺行氣血的作用泥兰。營(yíng)氣運(yùn)行于脈中弄屡,是血液的組成部分题禀,流注于五臟六腑鞋诗,四肢百骸,有營(yíng)養(yǎng)全身的作用迈嘹。
五削彬、論述題
1、結(jié)合《靈樞?本神》試述精神魂魄心意志思智慮的概念秀仲,其與五臟的關(guān)系如何融痛?
《靈樞?本神》篇云:“生之來(lái)謂之精,兩精相搏謂之神夏跷,隨神往來(lái)者謂之魂抚吠,并精而出入者謂之魄猖毫,所以任物者謂之心,心有所憶謂之意沛励,意之所存謂之志,因志而存變謂之思炮障,因思而遠(yuǎn)慕謂之慮目派,因慮而處物謂之智⌒灿”
本段指出生命源于天地陰陽(yáng)之氣的相互作用企蹭。論述了精神魂魄心意志思智慮的概念,神的產(chǎn)生,以及從認(rèn)識(shí)事物到正確處理事物的從感性到理性谅摄、由低級(jí)到高級(jí)的認(rèn)知思維過(guò)程徒河。認(rèn)為神是生命活動(dòng)的外在表現(xiàn),其產(chǎn)生與存在以形體為基礎(chǔ)螟凭。人的精神意識(shí)思維活動(dòng)皆統(tǒng)屬于心虚青,并以五臟所藏之精為物質(zhì)基礎(chǔ)。這些認(rèn)識(shí)對(duì)臨床診斷治療心身疾病螺男,以及中醫(yī)心理學(xué)研究與發(fā)展有重要的指導(dǎo)價(jià)值棒厘。
2、結(jié)合《靈樞?本神》試述五臟虛實(shí)病證特點(diǎn)及病機(jī)下隧。
《靈樞?本神》云:“肝藏血奢人,血舍魂,肝氣虛則恐淆院,實(shí)則怒何乎。脾藏營(yíng),營(yíng)舍意土辩,脾氣虛則四肢不用支救,五藏不安,實(shí)則腹脹拷淘,經(jīng)溲不利各墨。心藏脈,脈舍神启涯,心氣虛則悲贬堵,實(shí)則笑不休。肺藏氣结洼,氣舍魄黎做,肺氣虛則鼻塞不利,少氣松忍,實(shí)則喘喝胸盈仰息蒸殿。腎藏精,精舍志鸣峭,腎氣虛則厥宏所,實(shí)則脹,五藏不安叽掘¢固”
肝能貯藏血液,魂寄附于血液之中更扁,肝氣虛的病人則表現(xiàn)驚恐盖腕,肝氣盛則出現(xiàn)善怒赫冬。肝藏血,血是神的物質(zhì)基礎(chǔ)溃列,而魂又是神志中的一部分劲厌,所以說(shuō),魂是附于血液之中听隐,亦即“血舍魂”之意补鼻。肝氣虛,應(yīng)理解為肝血不足雅任。肝血不足风范,魂無(wú)所依附,亦即血不養(yǎng)心沪么,故病人驚恐不安硼婿。
脾為后天之本,有化生和貯藏營(yíng)氣的作用禽车,精神活動(dòng)中的意念是依附于營(yíng)氣的寇漫,所以說(shuō)“脾藏營(yíng),營(yíng)舍意”殉摔。如果脾氣虛州胳,不能化生水谷精微,營(yíng)氣不足逸月,四肢肌肉失養(yǎng)栓撞,故四肢不用。脾為后天之本彻采,氣血生化之源腐缤,“土灌四藏”若脾氣虛則不能輸精于四臟捌归,致使五臟功能不能調(diào)和肛响,故曰:“五藏不安”。如果脾氣虛惜索,氣機(jī)滯塞特笋,升降失常,就會(huì)出現(xiàn)腹部脹滿巾兆,二便不利猎物。
心氣虛,心血不足角塑,營(yíng)血虧耗蔫磨,心神失養(yǎng)則心志不足而悲。心中有熱圃伶,煎熬成痰啃奴,痰火上擾神明,則神志不寧僻孝,狂妄觅够,笑不休。
肺主氣碉输,肺開(kāi)竅于鼻。肺氣虛,肺失宣降故見(jiàn)鼻塞抵赢,少氣不足以息。邪氣壅盛唧取,肺氣上逆铅鲤,故見(jiàn)喘喝、胸部脹滿枫弟,仰面張口呼吸彩匕。
腎氣虛,陰氣或陽(yáng)氣衰于下媒区,則發(fā)生熱厥或寒厥驼仪。腎陽(yáng)虛,氣化不利袜漩,水液內(nèi)停绪爸,故見(jiàn)四肢腫脹,腹部脹滿宙攻,或全身腫脹奠货,甚至最終影響五臟。
3座掘、結(jié)合《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇談?wù)劆I(yíng)衛(wèi)二氣循行會(huì)合規(guī)律是怎樣的递惋?有何意義?
營(yíng)氣運(yùn)行的主要路線是從手太陰肺經(jīng)開(kāi)始溢陪,沿十二經(jīng)脈循行次序運(yùn)行萍虽,又復(fù)合于手太陰肺,如此“陰陽(yáng)相貫形真,如環(huán)無(wú)端”杉编,一晝夜運(yùn)行五十周次。此外咆霜,尚有一“支別”邓馒,與其并行,即從手太陰肺經(jīng)始蛾坯,經(jīng)過(guò)督脈光酣、任脈,復(fù)入于手太陰肺經(jīng)脉课。營(yíng)氣一晝夜如此運(yùn)行五十周次救军。(見(jiàn)圖4—1)
圖4—1
衛(wèi)氣晝夜調(diào)節(jié)運(yùn)行的規(guī)律是:衛(wèi)氣循脈而行改览,晝行三陽(yáng),夜行三陰缤言。綜合《靈樞·五十營(yíng)》宝当、《靈樞·衛(wèi)氣行》等篇,可知其具體循行胆萧。即每日平旦陰盡陽(yáng)受氣時(shí)庆揩,衛(wèi)氣由陰出陽(yáng),出于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之睛明穴跌穗,其氣經(jīng)面部手足三陽(yáng)經(jīng)穴位,一部分散行于手三陽(yáng)經(jīng)蚌吸,一部分沿著足三陽(yáng)經(jīng)的路線由上向下運(yùn)行锈拨,從足三陽(yáng)抵足入足心,經(jīng)內(nèi)踝下羹唠,循陰蹻脈奕枢,上行至目?jī)?nèi)眥之睛明穴,此為衛(wèi)氣晝行于陽(yáng)一周的路線佩微,衛(wèi)氣在白晝?nèi)绱诉\(yùn)行二十五周缝彬。衛(wèi)氣夜行于陰分,即傍晚陽(yáng)盡陰受氣時(shí)哺眯,衛(wèi)氣從足心經(jīng)過(guò)腎經(jīng)進(jìn)入腎臟谷浅,之后以五行相克之序周流五臟,即腎→心→肺→肝→脾→腎奶卓,此為衛(wèi)氣夜行于陰一周的路線一疯,黑夜如此運(yùn)行二十五周,次日平旦陰盡陽(yáng)受氣時(shí)夺姑、衛(wèi)氣從腎經(jīng)通過(guò)陰蹻脈出于足太陽(yáng)之睛明穴墩邀。此為衛(wèi)氣一晝夜循行人身五十周次的順序。(見(jiàn)圖4—2)
圖4—2
4瑟幕、你對(duì)“奪血者無(wú)汗磕蒲,奪汗者無(wú)血”是如何理解的留潦?
無(wú)者只盹,勿也。是說(shuō)失血的病人兔院,勿再發(fā)其汗殖卑;大汗傷津的病人,勿再耗其血坊萝。這是根據(jù)血與營(yíng)衛(wèi)之氣異名同類的理論孵稽,提出的治療原則许起。
因?yàn)樵谏砩蟽烧哧P(guān)系密切。汗為津液所化菩鲜,血由營(yíng)氣所生园细,二者均來(lái)源于水谷精微。而津液又是血液的重要成分接校,故二者關(guān)系密切猛频。在病理上兩者相互影響。若出汗太多蛛勉,必然傷津,化血無(wú)源而血少;而失血之人必傷津液醉途,津液虧損舍扰,汗出無(wú)源而少汗。在治療上侣诵,對(duì)失血痢法、血虛患者,不能妄奪其汗杜顺;對(duì)于脫汗者疯暑,也不宜用動(dòng)血之品或針刺放血等療法。
此論點(diǎn)對(duì)臨床實(shí)踐有著重要指導(dǎo)意義哑舒。如《傷寒論》中的“衄家不可汗”妇拯、“瘡家不可汗”、“亡血家不可發(fā)汗”等汗法禁忌原則洗鸵,即導(dǎo)源于此越锈,告誡醫(yī)生對(duì)血虛或失血感受外邪者,當(dāng)用養(yǎng)榮發(fā)汗的治法膘滨。后世醫(yī)家據(jù)這一理論甘凭,提出了“血汗同源”的論點(diǎn)。
5火邓、結(jié)合《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇丹弱,簡(jiǎn)述三焦之氣發(fā)出的部位及其功能特點(diǎn)?
上焦:“上焦出于胃上口铲咨,并咽以上躲胳,貫膈而布胸中……”。一般將膈以上的胸部纤勒,包括心肺兩臟坯苹,以及頭面部,稱作上焦摇天。上焦的生理功能粹湃,《靈樞·決氣》說(shuō):“上焦開(kāi)發(fā)恐仑,宣五谷味,熏膚为鳄,充身裳仆,澤毛,若霧露之溉孤钦,是謂氣鉴逞。”說(shuō)明上焦宣發(fā)敷布水谷精氣如霧露那樣彌漫灌溉至全身司训,實(shí)際上主要是心肺輸布?xì)庋淖饔谩?/p>
中焦:“中焦亦并胃中构捡,出上焦之后”,所指的是胃】遣拢現(xiàn)一般認(rèn)為中焦是指膈以下勾徽、臍以上的部位。其所屬臟腑主要是脾胃统扳。其功能本節(jié)指出:“此所受氣者喘帚,泌糟粕,蒸津液咒钟,化其精微吹由,上注于肺脈,乃化而為血朱嘴,以奉生身倾鲫,莫貴于此∑兼遥”說(shuō)明中焦有腐熟消化乌昔、吸收并輸布水谷精微和化生血液的功能。所謂“中焦如漚”壤追,實(shí)際上是指脾胃對(duì)飲食物的腐熟消化磕道、吸收和輸布水谷精微的功能,指出中焦是氣血生化之源行冰。
下焦:“下焦者溺蕉,別迴腸,注于膀胱悼做,而滲入焉”疯特。明代虞摶說(shuō):“臍之下曰下焦』哐撸”現(xiàn)一般以臍以下的部位為下焦辙芍,包括小腸、大腸羹与、腎故硅、膀胱等臟腑。肝的解剖部位雖在臍之上纵搁、膈之下吃衅,但從肝腎精血同源的觀點(diǎn)出發(fā),特別是清代溫病學(xué)說(shuō)的三焦辨證將溫病后期出現(xiàn)肝的病證列入“下焦病”范圍后腾誉,肝亦歸屬于下焦徘层。下焦的功能,本節(jié)指出:“濟(jì)泌別汁利职,循下焦而滲入膀胱焉趣效。”即將胃?jìng)飨碌墓仁辰?jīng)小腸分清別濁猪贪,其清者即水液滲入膀胱排出體外跷敬,其濁者即糟粕歸入大腸排出體外。所以概括為“下焦如瀆”热押。
6西傀、結(jié)合《靈樞?決氣》試述六氣的生成、作用及臨床意義桶癣。
《靈樞?決氣》云:“兩神相搏拥褂,合而成形面哼,常先身生干奢,是謂精。何謂氣条霜?岐伯曰:上焦開(kāi)發(fā)间雀,宣五谷味尤慰,熏膚,充身雷蹂,澤毛伟端,若霧露之溉,是謂氣匪煌。何謂津责蝠?岐伯曰:腠理發(fā)泄,汗出溱溱萎庭,是謂津霜医。何謂液?岐伯曰:谷入氣滿驳规,淖澤注于骨肴敛,骨屬屈伸,泄?jié)裳a(bǔ)益腦髓,皮膚潤(rùn)澤医男,是謂液砸狞。何謂血?岐伯曰:中焦受氣取汁镀梭,變化而赤刀森,是謂血。何謂脈报账?岐伯曰:壅遏營(yíng)氣研底,令無(wú)所避,是謂脈透罢“窕蓿”
精是構(gòu)成人體生命的原始物質(zhì),源于先天羽圃,賴后天之精不斷培育乾胶。氣在上焦宣發(fā)作用下,輸布全身统屈,溫養(yǎng)臟腑肌腠皮毛胚吁。津較清稀,能變?yōu)楹钩钽荆虧?rùn)肌膚腕扶。液較稠濁,注于骨骼與腦吨掌,滑利關(guān)節(jié)半抱,補(bǔ)益腦髓,潤(rùn)澤皮膚膜宋。血由水谷精微變化而成窿侈,具有營(yíng)養(yǎng)、滋潤(rùn)和維持生命活動(dòng)的作用秋茫。脈是血液運(yùn)行的道路史简。六氣同源而異名,相互依存肛著,相互轉(zhuǎn)化圆兵。為臨床治療六氣虧損病證從六氣相互關(guān)系角度分清主次,審因施治枢贿,提供了依據(jù)殉农。
7、結(jié)合《靈樞?本藏》試述經(jīng)脈局荚、衛(wèi)氣超凳、志意的作用愈污。
《靈樞?本藏》云:“經(jīng)脈者,所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)轮傍,濡筋骨暂雹,利關(guān)節(jié)者也。衛(wèi)氣者金麸,所以溫分肉擎析,充皮膚簿盅,肥腠理挥下,司關(guān)合者也。志意者桨醋,所以御精神棚瘟,收魂魄,適寒溫喜最,和喜怒者也偎蘸。”
經(jīng)脈:行血?dú)馑材冢瑺I(yíng)陰陽(yáng)迷雪,濡筋骨,利關(guān)節(jié)虫蝶。經(jīng)脈是血?dú)膺\(yùn)行之道章咧,通過(guò)經(jīng)脈將血?dú)夥蟛嫉饺恚瑥亩_(dá)到濡潤(rùn)筋骨能真,滑利關(guān)節(jié)的作用赁严。
衛(wèi)氣:溫分肉,充皮膚粉铐,肥腠理疼约,司開(kāi)合。衛(wèi)氣行于陽(yáng)蝙泼,具有溫煦肌肉程剥,充養(yǎng)皮膚,滋潤(rùn)腠理,主司開(kāi)合的作用,所以衛(wèi)氣可以抵御外邪侵入秘狞。
志意:御精神哲鸳,收魂魄,適寒暑厕倍,和喜怒。志意在此概括了神氣的作用。神氣不僅可調(diào)節(jié)盾饮、控制精神魂魄的活動(dòng),還能調(diào)節(jié)機(jī)體對(duì)外界寒熱變化的適應(yīng)能力。
8丘损、試述《靈樞?本藏》關(guān)于健康的標(biāo)準(zhǔn)及其意義普办?
《靈樞?本藏》提出健康的標(biāo)準(zhǔn)即“血和”、“衛(wèi)氣和”徘钥、“志意和”衔蹲、“寒溫和”。從中可領(lǐng)悟《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于健康的標(biāo)準(zhǔn)有三條:一是人體機(jī)能活動(dòng)正常呈础,以血?dú)膺\(yùn)行和暢為標(biāo)志舆驶,具體表現(xiàn)在“經(jīng)脈流行,營(yíng)復(fù)陰陽(yáng)而钞,筋骨勁強(qiáng)沙廉,關(guān)節(jié)清利”,“分肉解利臼节,皮膚調(diào)柔撬陵,腠理致密”;二是人的精神活動(dòng)正常网缝,即“志意和”巨税,具體表現(xiàn)在“精神專直,魂魄不散粉臊,悔怒不起草添,五藏不受邪”;三是人體能適應(yīng)外界的環(huán)境维费,即“寒溫和”果元,具體表現(xiàn)在“六府化谷,風(fēng)痹不作犀盟,經(jīng)脈通利而晒,肢體得安”。此三條內(nèi)容阅畴,聯(lián)系近年世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的定義:①軀體無(wú)異常倡怎;②心理活動(dòng)正常;③能適應(yīng)外界環(huán)境贱枣。其與《內(nèi)經(jīng)》所述有異曲同工之妙监署。這對(duì)于二千余年前的《內(nèi)經(jīng)》來(lái)說(shuō),實(shí)屬難能可貴纽哥。
9钠乏、后世將五臟稱為“五神臟”,你是怎樣理解的春塌?
文中指出五臟藏五神晓避,后世將五臟稱為“五神臟”簇捍。有兩層含義:一是五神活動(dòng)以五臟功能活動(dòng)為前提,二是五神狀態(tài)可以視作五臟功能活動(dòng)的表現(xiàn)俏拱。故五神過(guò)用則傷五臟暑塑,五臟病變則五神異常,體現(xiàn)了“形神合一”的學(xué)術(shù)思想锅必。五臟所藏之精又是五神活動(dòng)及五臟功能的物質(zhì)基礎(chǔ)事格,五臟藏精、藏神搞隐、藏氣相互為用驹愚,密不可分。現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為尔许,原發(fā)性精神疾病大多緣由情志所傷而誘發(fā)么鹤,而繼發(fā)性精神疾病多因內(nèi)臟病變繼而導(dǎo)致精神異常终娃,可見(jiàn)《內(nèi)經(jīng)》理論是建立在長(zhǎng)期臨床觀察基礎(chǔ)之上味廊,對(duì)臨床實(shí)踐具有重要的指導(dǎo)意義。
第六單元 百病始生
一棠耕、名詞術(shù)語(yǔ)
1余佛、三部之氣:即指?jìng)谏喜康娘L(fēng)雨、傷于下部的清濕窍荧、傷于五臟的喜怒等邪氣辉巡。
2、淫泆:即邪氣在體內(nèi)浸淫傳布蕊退。淫郊楣,浸淫;泆瓤荔,同溢净蚤,有擴(kuò)散的意思。
3输硝、兩虛相得今瀑,乃客其形:謂虛邪賊風(fēng)遇到人體正氣虛弱之時(shí),則會(huì)留滯于人體而發(fā)病点把。兩虛橘荠,指虛邪之風(fēng)與正氣虛弱的機(jī)體。相得郎逃,即相逢哥童、相遇。
4褒翰、兩實(shí)相逢贮懈,眾人肉堅(jiān):意為正氣充實(shí)的人在正常氣候下压恒,就會(huì)健康無(wú)病。兩實(shí)错邦,指正常的氣候變化與人體正氣充實(shí)例诀;眾人肉堅(jiān),指膚腠固密擎浴。
5虱疏、淅然:形容怕冷的樣子。
6魂拦、大經(jīng)乃代:指邪氣由絡(luò)脈深入經(jīng)脈毛仪,經(jīng)脈接替絡(luò)脈受邪。大經(jīng)芯勘,指經(jīng)脈箱靴,與較小的絡(luò)脈相對(duì)而言。
7荷愕、伏沖之脈:即沖脈衡怀,此指沖脈之循行靠近脊柱里面者。
8安疗、賁響:意為腹中有氣攻沖而鳴響抛杨。即腸鳴。賁荐类,同奔怖现。
9、溏出麋:泛指熱性瀉痢玉罐。溏屈嗤,大便稀溏。麋吊输,同糜饶号,指大便糜爛腐敗,惡臭難聞璧亚。
10讨韭、募原:又稱膜原。指腸胃外之膏膜癣蟋。
11透硝、因時(shí)之序:意為順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)的變化規(guī)律。因疯搅,順應(yīng)濒生。時(shí),春夏秋冬四時(shí)幔欧。
12罪治、傳精神:即精神專一丽声。傳,同摶觉义,聚之意雁社。
13、服天氣:即順應(yīng)自然界陰陽(yáng)之氣的變化晒骇。服霉撵,順也。
14洪囤、起居如驚:徒坡。即生活作息沒(méi)有正常的規(guī)律。起居瘤缩,泛指生活作息喇完。驚,卒暴之意
15剥啤、神氣乃附跸:指陽(yáng)氣開(kāi)合失序而浮散損傷。即陽(yáng)氣耗散铐殃。
16海洼、體若燔炭:形容身體發(fā)熱象燃燒著的炭火一樣,說(shuō)明熱之甚富腊。燔,焚燒之意域帐。
17赘被、首如裹:形容頭部沉重不爽,如有物蒙裹之感肖揣。是濕困清陽(yáng)的表現(xiàn)民假。
18、濕熱不攘:即濕熱不消除龙优。
19羊异、大筋緛短,小筋弛長(zhǎng):此為互文彤断,意為筋脈或者收縮拘急野舶,或者松弛不用。緛宰衙,收縮平道。弛,松弛供炼,弛緩一屋。
20窘疮、煎厥:病名。是指煩勞傷陰冀墨,陰虛陽(yáng)亢闸衫,逢夏季陽(yáng)盛,以致煎熬陰精而昏厥的病證诽嘉。
21楚堤、薄厥:病名。指因大怒而氣血上沖含懊,臟腑經(jīng)絡(luò)之氣阻絕不通所導(dǎo)致的昏厥的病證身冬。
22、汗出偏沮:意為應(yīng)汗而半身無(wú)汗岔乔。沮酥筝,阻止。
23、偏枯:即半身不遂虐呻,偏癱钾麸。
24、痤疿:痤宙帝,即小癤。疿募闲,即汗疹步脓,俗名痱子。
25浩螺、受如持虛:形容得病之易靴患,就像拿著空虛的器皿受納東西一樣容易。
26要出、開(kāi)闔不得:意為衛(wèi)氣開(kāi)闔功能失常鸳君。
27、大僂:腰背和下肢彎曲而不能直立的病證患蹂。
28或颊、瘺:即瘡瘍潰破日久不愈,漏下膿水的瘺管传于。
29囱挑、俞氣化薄:意為邪氣從腧穴傳入而內(nèi)迫五臟格了。俞看铆,通腧,腧穴盛末〉耄化否淤,傳化,有傳入之意棠隐。薄石抡,通迫,逼迫助泽。
30啰扛、魄汗:魄汗即白汗,乃是不因暑而汗嗡贺,即自汗隐解。魄,古通白诫睬。
31煞茫、大風(fēng)苛毒:泛指致病作用劇烈的外來(lái)邪氣∩惴玻苛续徽,厲害。
32亲澡、上下不并:指陰陽(yáng)之氣發(fā)生壅塞阻隔而不能互相交通钦扭。
33、氣門:即汗孔床绪。
34客情、起亟:指陰精不斷地起而與陽(yáng)氣相應(yīng)。亟会涎,頻數(shù)裹匙。
35、脈流薄疾:指脈中氣血的流動(dòng)急迫快速末秃。
36、五藏氣爭(zhēng):指五臟功能失調(diào)籽御,氣機(jī)失和练慕。
37、氣立如故:指臟腑經(jīng)絡(luò)之氣運(yùn)行正常技掏。
38铃将、筋脈橫解:即言筋脈縱弛不收。橫哑梳,放縱之意劲阎。解,通懈鸠真,松弛之意悯仙。
39龄毡、腸澼:即下利膿血的疾病。
40锡垄、高骨:腰間脊骨沦零。
41、洞泄:指水谷不化货岭,下利無(wú)度的重度泄瀉路操。
42、精卻:指腎精不能上承而衰退千贯。卻屯仗,退之意。
43搔谴、玄府:指汗孔魁袜。
44、病機(jī):指疾病發(fā)生己沛、發(fā)展變化的機(jī)理慌核。
45、無(wú)失氣宜:指審察病機(jī)要從六氣主時(shí)出發(fā)申尼,不要違背六氣主時(shí)的規(guī)律垮卓。氣宜,六氣各有主時(shí)之宜师幕,即六氣主時(shí)的規(guī)律粟按。
46、轉(zhuǎn)反戾:指筋脈拘攣所致的筋脈扭轉(zhuǎn)霹粥、肢體扭曲灭将、角弓反張等多種癥狀。轉(zhuǎn),扭轉(zhuǎn)。反棒妨,背反張吮旅。戾,身體曲而不直。
47、澄澈清冷:形容水液清稀透明而寒涼。
48砂蔽、暴注下迫:指急劇的腹瀉,伴有里急后重署惯。暴注左驾,急劇的腹瀉。下迫,欲便不能便诡右,肛中窘迫疼痛安岂,即里急后重。
49稻爬、必先五勝:意為必須首先掌握自然界五運(yùn)之氣和人體五臟之氣的偏盛偏衰嗜闻。五勝,五運(yùn)五行之氣桅锄。
二琉雳、單選題
1、《靈樞·百病始生》篇認(rèn)為“兩虛相得”的“兩虛”是指( )
A友瘤、自然界氣候正常和人體正氣充實(shí) B翠肘、虛邪之風(fēng)和人體正氣虛弱
C、氣候異常和人體正氣充實(shí) D辫秧、氣候正常和人體正氣虛弱 E束倍、上巨虛穴和下巨虛穴
? ? ? ? ?(B)
2、《靈樞·百病始生》篇認(rèn)為“兩實(shí)相逢”的“兩實(shí)”是指( )
A盟戏、正常的氣候變化和人體正氣充實(shí) B绪妹、虛邪之風(fēng)和人體正氣虛弱
C、氣候異常和人體正氣充實(shí) D柿究、氣候正常和人體正氣虛弱 E邮旷、上巨虛穴和下巨虛穴
(A)
3、據(jù)《靈樞·百病始生》篇中“三部之氣蝇摸,所傷異類”的觀點(diǎn)婶肩,“清濕”所傷的部位是( ?)
A、上部 B貌夕、下部 C律歼、五臟 D、經(jīng)脈 E啡专、絡(luò)脈
(B)
4险毁、據(jù)《靈樞·百病始生》篇中“三部之氣,所傷異類”的觀點(diǎn)们童,“風(fēng)雨”所傷的部位是( ? )
A辱揭、上部 B、下部 C病附、五臟 D、經(jīng)脈 E亥鬓、絡(luò)脈
(A)
5完沪、《靈樞·百病始生》篇認(rèn)為虛邪傳于輸脈時(shí),其癥狀表現(xiàn)為( ? )
A、膚痛惡寒 ?B覆积、肌痛時(shí)作 ? C听皿、灑淅喜驚 ?D、肢節(jié)痛宽档,腰脊乃強(qiáng) E尉姨、腸鳴飧泄
(D)
6、《靈樞·百病始生》篇認(rèn)為積著于腸胃之募原吗冤,其癥狀表現(xiàn)為( ? )
A又厉、飽食則安,饑則痛 B椎瘟、饑餓則安 ?C覆致、飽則積見(jiàn) D、饑則積不見(jiàn) E肺蔚、飽則積不見(jiàn)
(A)
7煌妈、《靈樞·百病始生》篇認(rèn)為虛邪傳舍于腸胃之時(shí),則癥狀表現(xiàn)為( ? )
A宣羊、腹部疼痛 B璧诵、賁響腹脹 C、惡心嘔吐 D仇冯、腸鳴便溏 E之宿、灑淅喜驚
(B)
8、《靈樞·百病始生》篇認(rèn)為積著于緩筋赞枕,其癥狀表現(xiàn)為( ? )
A澈缺、飽食則安 B、飽食則痛炕婶,饑則安 ? C姐赡、飽則積見(jiàn) D、饑則積不見(jiàn) ? E柠掂、飽則積不見(jiàn)
(B)
9项滑、《靈樞·百病始生》篇認(rèn)為虛邪傳舍于腸胃,多寒則( ? )
A涯贞、賁響腹脹 B枪狂、腹部疼痛 C、腸鳴飧泄 D宋渔、便溏出麋 ? ? E州疾、惡心嘔吐
(C)
10、《靈樞·百病始生》篇認(rèn)為虛邪傳舍于腸胃皇拣,多熱則( ?)
A严蓖、賁響腹脹 B薄嫡、惡心嘔吐 C、腸鳴飧泄 D颗胡、溏出麋 ? ? E来氧、腹部疼痛
(D)
11找田、據(jù)《靈樞·百病始生》篇中“三部之氣凤瘦,所傷異類”的觀點(diǎn)溶浴,“喜怒不節(jié)”所傷的部位是( )
A、上部 B弧呐、下部 C闸迷、五臟 D、經(jīng)脈 E泉懦、絡(luò)脈
(C)
12稿黍、據(jù)《素問(wèn)·生氣通天論》,出現(xiàn)“首如裹”病證的原因是( ?)
A崩哩、寒 B巡球、暑 C、濕 D邓嘹、風(fēng) E酣栈、燥
(C)
13、據(jù)《素問(wèn)·生氣通天論》汹押,“煩則喘喝矿筝,靜則多言”是由于( ? ?)
A、寒邪外束 B棚贾、暑熱薰蒸 C窖维、濕邪困表 D、風(fēng)邪襲表 E妙痹、濕邪蘊(yùn)蒸
(B)
14铸史、據(jù)《素問(wèn)·生氣通天論》,薄厥的病因是( ? ?)
A怯伊、七情所傷 B琳轿、飲食所傷 C、勞作所傷 D耿芹、六淫所傷 E崭篡、以上均不是
(A)
15、據(jù)《素問(wèn)·生氣通天論》吧秕,“汗出見(jiàn)濕”則生( ? ?)
A琉闪、水腫 B、偏枯 C砸彬、痤疿 D塘偎、風(fēng)瘧 E疗涉、大疔
(C)
16、據(jù)《素問(wèn)·生氣通天論》吟秩,“開(kāi)闔不得,寒氣從之”則生( ? ?)
A绽淘、癰腫 B涵防、大僂 C、痤疿 D沪铭、瘺 E壮池、癤
(B)
17、據(jù)《素問(wèn)·生氣通天論》杀怠,“因而強(qiáng)力”則傷( ? ?)
A椰憋、肝 B、心 C赔退、脾 D橙依、腎 E、肺
(D)
18硕旗、據(jù)《素問(wèn)·生氣通天論》的論述窗骑,五臟陰精虧損的主要原因是( ? ?)
A、五味失調(diào) B漆枚、感受六淫 C创译、情志所傷殘 D、陽(yáng)熱耗傷 E墙基、勞倦所傷
(A)
19软族、據(jù)《素問(wèn)·生氣通天論》,煎厥的主要病機(jī)是( ? ?)
A残制、陰虛陽(yáng)亢 B立砸、氣血上逆 C、風(fēng)中經(jīng)絡(luò) D痘拆、痰迷心竅 E仰禽、熱閉心包
(A)
20、據(jù)《素問(wèn)·生氣通天論》纺蛆,“清靜則肉腠閉拒”的“清靜”是指( ? ?)
A吐葵、四時(shí)氣候清靜正常 B、人體陽(yáng)氣清靜正常 C桥氏、人體陰陽(yáng)平衡協(xié)調(diào)
D温峭、人體精神清靜不亂 ? ?E、天氣清靜正常
(B)
21字支、據(jù)《素問(wèn)·生氣通天論》凤藏,人體陰陽(yáng)平衡的關(guān)鍵是( ? ?)
A奸忽、陽(yáng)氣固密于外 B、陰精充足 C揖庄、精神清靜 D栗菜、陰氣固守于內(nèi)
E、傳精神蹄梢,服天氣
(A)
22疙筹、據(jù)《素問(wèn)·生氣通天論》,對(duì)陰平陽(yáng)秘的解釋是( ? ?)
A禁炒、陰氣守持于內(nèi)而咆,陽(yáng)氣運(yùn)使于外 B、陰氣充足幕袱,陽(yáng)氣壯盛 C暴备、陰陽(yáng)平和協(xié)調(diào)D、陰氣平穩(wěn),陽(yáng)氣強(qiáng)盛 ? ? ? ?E、陰氣固守于內(nèi)巧娱,陽(yáng)氣衛(wèi)護(hù)于外
(C)
23亿虽、在《素問(wèn)·舉痛論》所述九氣為病中,因于情志者有( )
A、七條 B、兩條 C、六條 D混弥、八條 E、九條
(C)
24对省、據(jù)《素問(wèn)·舉痛論》蝗拿,思可使( ? )
A、氣上 B蒿涎、氣緩 C哀托、氣下 D、氣結(jié) E劳秋、氣泄
(D)
25仓手、《素問(wèn)·舉痛論》認(rèn)為“氣消”的病因是七情中的( )
A、悲 B玻淑、恐 C嗽冒、驚 D、思 E补履、怒
(A)
26添坊、據(jù)《素問(wèn)·舉痛論》,驚則( ? ?)
A箫锤、氣上 B贬蛙、氣緩 C雨女、氣亂 D、氣結(jié) E阳准、氣泄
(C)
27氛堕、據(jù)《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》所述,陽(yáng)虛則( )
A溺职、外熱 B岔擂、內(nèi)熱 C、外寒 D浪耘、內(nèi)寒 E、虛寒
(C)
28塑崖、據(jù)《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》所述七冲,陰虛則( )
A、外熱 B规婆、內(nèi)熱 C澜躺、外寒 D、內(nèi)寒 E抒蚜、虛寒
(B)
29掘鄙、據(jù)《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》所述,陽(yáng)盛則( )
A嗡髓、外熱 B操漠、內(nèi)熱 C、外寒 D饿这、內(nèi)寒 E浊伙、虛寒
(A)
30、據(jù)《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》所述长捧,陰盛則( )
A嚣鄙、外熱 B、內(nèi)熱 C串结、外寒 D哑子、內(nèi)寒 E、虛寒
(D)
31肌割、據(jù)《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》所述卧蜓,導(dǎo)致內(nèi)熱的原因是( ? ?)
A、感寒 B声功、感熱 C烦却、傷于飲食 D、傷于情志 E先巴、有所勞倦
(E)
32其爵、《素問(wèn)·至真要大論》中“諸痿喘嘔冒冬,皆屬于上”的“上”指的是( ? ?)
A、上焦 B摩渺、肺 C简烤、心肺 D、中摇幻、上二焦 E横侦、胃
(D)
33、《素問(wèn)·至真要大論》中“皆屬于下”的原文是( )
A绰姻、諸逆沖上 B枉侧、諸脹腹大 C、諸躁狂越 D狂芋、諸厥固泄 E榨馁、諸痛癢瘡
(D)
34、《素問(wèn)·至真要大論》中“皆屬于上”的原文是( )
A帜矾、諸痿喘嘔 B翼虫、諸脹腹大 C、諸躁狂越 D屡萤、諸厥固泄 E珍剑、諸痛癢瘡
(A)
35、《素問(wèn)·至真要大論》中“皆屬于火”的原文是( )
A死陆、諸痿喘嘔 B招拙、諸脹腹大 C、諸躁狂越 D翔曲、諸厥固泄 E迫像、諸痛癢瘡
(C)
36、《素問(wèn)·至真要大論》中“皆屬于風(fēng)”的原文是( )
A瞳遍、諸風(fēng)掉眩 B纬纪、諸寒收引 C辙浑、諸躁狂越 D兴枯、諸厥固泄 E汗盘、諸暴強(qiáng)直
(E)
37、《素問(wèn)·至真要大論》中“皆屬于肝”的原文是( )
A猾蒂、諸風(fēng)掉眩 B均唉、諸脹腹大 C、諸躁狂越 D肚菠、諸厥固泄 E舔箭、諸痛癢瘡
(A)
38、《素問(wèn)·至真要大論》中“皆屬于肺”的原文是( )
A、諸風(fēng)掉眩 B层扶、諸寒收引 C箫章、諸氣膹郁 D、諸厥固泄 E镜会、諸痛癢瘡
(C)
39檬寂、《素問(wèn)·至真要大論》中“皆屬于腎”的原文是( )
A、諸逆沖上 B戳表、諸寒收引 C桶至、諸躁狂越 D、諸厥固泄 E匾旭、諸痛癢瘡
(B)
40镣屹、《素問(wèn)·至真要大論》中“皆屬于脾”的原文是( )
A、諸風(fēng)掉眩 B价涝、諸寒收引 C野瘦、諸氣膹郁 D、諸濕腫滿 E飒泻、諸痛癢瘡
(D)
41、《素問(wèn)·至真要大論》中“皆屬于心”的原文是( )
A吏廉、諸風(fēng)掉眩 B泞遗、諸寒收引 C、諸氣膹郁 D席覆、諸厥固泄 E史辙、諸痛癢瘡
(E)
42、《素問(wèn)·至真要大論》中“皆屬于濕”的原文是( )
A佩伤、諸風(fēng)掉眩 B聊倔、諸寒收引 C、諸痙項(xiàng)強(qiáng) D生巡、諸厥固泄 E耙蔑、諸痛癢瘡
(C)
43、《素問(wèn)·至真要大論》中“皆屬于熱”的原文是( )
A孤荣、諸風(fēng)掉眩 B甸陌、諸寒收引 C、諸氣膹郁 D盐股、諸厥固泄 E钱豁、諸脹腹大
(E)
44、《素問(wèn)·至真要大論》中“皆屬于寒”的原文是( )
A疯汁、諸逆沖上 ? B牲尺、諸暴強(qiáng)直 ? C、諸躁狂越 ? D幌蚊、諸病水液谤碳,澄澈清冷 ? E溃卡、諸痛癢瘡
(D)
45、據(jù)《靈樞·口問(wèn)》估蹄,下氣不足塑煎,則乃為( )
A、痿厥心悗 ? ?B臭蚁、腦為之不滿 ? ?C最铁、耳為之苦鳴 ? ?D、頭為之苦傾 ? ?E垮兑、目為之眩
(A)
46冷尉、據(jù)《素問(wèn)·宣明五氣》論五勞所傷之中,久視傷( )
A系枪、氣 B雀哨、肉 C、精 D私爷、骨 E雾棺、血
(E)
47、據(jù)《素問(wèn)·宣明五氣》論五勞所傷之中衬浑,久坐傷( )
A捌浩、氣 B、肉 C工秩、精 D尸饺、骨 E、血
(B)
48助币、據(jù)《素問(wèn)·宣明五氣》論五勞所傷之中浪听,久立傷( )
A、氣 B眉菱、肉 C迹栓、精 D、骨 E倍谜、血
(D)
49迈螟、據(jù)《素問(wèn)·宣明五氣》論五勞所傷之中,久行傷( )
A尔崔、氣 B答毫、肉 C、筋 D季春、骨 E洗搂、血
(C)
50、據(jù)《素問(wèn)·宣明五氣》論五勞所傷之中,久臥傷( )
A耘拇、氣 B忽妒、肉 C丢间、精 D萍摊、骨 E著觉、血
(A)
三、多選題
1嘉涌、《靈樞·百病始生》篇中“三部之氣妻熊,所傷異類”之“三部之氣”是指( )
① 風(fēng)雨寒暑 ② 飲食 ③ 清濕 ④ 疫癘 ⑤ 喜怒
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (①③⑤)
2、《靈樞·百病始生》篇認(rèn)為仑最,積證的病機(jī)突出地表現(xiàn)在四個(gè)方面( )
① 陰虛 ② 寒凝 ③ 氣滯 ④ 血瘀 ⑤ 津停
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (②③④⑤)
3扔役、據(jù)《素問(wèn)·生氣通天論》,陽(yáng)失衛(wèi)外警医,濕邪侵害人體出現(xiàn)的癥狀是( )
① 煩則喘喝 ② 首如裹 ③ 為腫 ④ 大筋緛短小筋弛長(zhǎng) ⑤ 體若燔炭
(②④)
4亿胸、據(jù)《素問(wèn)·生氣通天論》,陽(yáng)失衛(wèi)外预皇,煎厥的主要癥狀是( )
① 縱侈玄,其若不容 ② 口渴 ③ 目盲不可以視 ④ 耳閉不可以聽(tīng) ⑤ 偏枯
(③④)
5、據(jù)《素問(wèn)·生氣通天論》吟温,味過(guò)于辛拗馒,則導(dǎo)致( )
① 精神乃央 ② 筋脈沮弛 ③ 脾氣乃絕 ④ 大骨氣勞 ⑤ 胃氣乃厚
(①②)
6、據(jù)《素問(wèn)·生氣通天論》溯街,“如是則骨氣以精”的“骨氣”是指( )
① 氣 ② 血 ③ 筋 ④ 骨 ⑤ 腠理
①怒則氣上 ②恐則氣下 ③思則氣結(jié) ④驚則氣亂 ⑤悲則氣消
(①②③④⑤)
14、據(jù)《素問(wèn)·舉痛論》洋丐,悲則氣消的機(jī)理是( )
①心系急 ②肺布葉舉 ③上焦不通 ④榮衛(wèi)不散 ⑤外內(nèi)皆越
(①②③④)
15呈昔、《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》認(rèn)為陰虛生內(nèi)熱的機(jī)理為( )
①形氣衰少 ?②谷氣不盛 ③上焦不行,下脘不通 ④胃氣熱 ⑤熱氣熏胸中
(①②③④⑤)
16友绝、《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》認(rèn)為陽(yáng)盛則外熱的機(jī)理為( )
①上焦不通利 ?②皮膚致密 ③腠理閉塞 ④玄府不通 ⑤衛(wèi)氣不得泄越
(①②③④⑤)
17堤尾、《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》認(rèn)為陰盛則內(nèi)寒的機(jī)理為( )
①厥氣上逆 ? ②寒氣積于胸中而不瀉 ③血凝泣 ④氣不運(yùn)行 ⑤脈不通
(①②③⑤)
18、據(jù)《素問(wèn)·至真要大論》迁客,“皆屬于熱”的病機(jī)是( )
①諸脹腹大 ②諸病有聲郭宝,鼓之如鼓 ③諸轉(zhuǎn)反戾,水液混濁
④諸逆沖上 ? ? ?⑤諸嘔吐酸掷漱,暴注下迫
(①②③⑤)
19粘室、據(jù)《素問(wèn)·至真要大論》,“皆屬于火”的病機(jī)是( )
①諸厥固泄 ②諸禁鼓慄卜范,如喪神守 ③諸躁狂越
④諸逆沖上 ⑤諸病胕腫衔统,疼酸驚駭
(②③④⑤)
20、據(jù)《素問(wèn)·至真要大論》病機(jī)十九條中,涉及痙攣锦爵、抽搐舱殿、拘急的條文是( )
①諸風(fēng)掉眩;諸寒收引 ②諸熱瞀瘛 ③諸轉(zhuǎn)反戾险掀,水液混濁
④諸禁鼓慄 ? ? ? ? ? ?⑤諸暴強(qiáng)直沪袭;諸痙項(xiàng)強(qiáng)
(①②③④⑤)
21、據(jù)《靈樞·口問(wèn)》樟氢,上氣不足冈绊,則會(huì)出現(xiàn)( )
①腦為之不滿 ②耳為之苦鳴 ③頭為之苦傾 ④目為之眩 ⑤溲便為之變
(①②③④)
四、簡(jiǎn)答題
1嗡害、如何理解《靈樞·百病始生》中的“三部之氣焚碌,所傷異類”?
三部之氣霸妹,指?jìng)谏喜康娘L(fēng)雨十电、傷于下部的清濕和傷于五臟的喜怒。因其所傷害的部位有表之上下和內(nèi)的不同叹螟,故稱“所傷異類”鹃骂。本句指出了三部之氣傷人的發(fā)病規(guī)律。因邪氣的性質(zhì)不同罢绽,所以侵襲人體的途徑畏线、所傷的部位及導(dǎo)致的病變也不同。
2良价、簡(jiǎn)述《靈樞·百病始生》對(duì)外感發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)寝殴。
原文“兩虛相得,乃客其形”明垢、“兩實(shí)相逢蚣常,眾人肉堅(jiān)”,清楚地闡明了外感發(fā)病的機(jī)理痊银,指出人體正氣強(qiáng)弱是發(fā)病與否的關(guān)鍵抵蚊。疾病的發(fā)生必須具備兩個(gè)因素:一是正氣虛弱,一是邪氣侵襲溯革≌晟《靈樞·百病始生》篇認(rèn)為雖有邪氣侵襲,如果正氣不虛致稀,也不會(huì)使人生病冈闭,即“風(fēng)雨寒熱不得虛,邪不能獨(dú)傷人”抖单。當(dāng)正氣虛弱之時(shí)拒秘,又受邪氣侵襲号显,則可使人發(fā)病,即文中說(shuō):“必因虛邪之風(fēng)躺酒,與其身形押蚤,兩虛相得,乃客其形羹应;兩實(shí)相逢揽碘,眾人肉堅(jiān)”。由此可見(jiàn)园匹,本篇把邪氣的侵襲看作是發(fā)病的條件雳刺,而正氣虛弱才是發(fā)病的決定因素。從而突出了正氣在發(fā)病中的主導(dǎo)作用裸违。這是《內(nèi)經(jīng)》發(fā)病學(xué)的一貫思想掖桦,這不僅為中醫(yī)發(fā)病觀奠定了理論基礎(chǔ),對(duì)后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響供汛,還提示人們必須注重?cái)z生枪汪、保養(yǎng)正氣扶欣,避免邪氣侵襲艰毒,以防止疾病的發(fā)生悍缠。一旦發(fā)病伴奥,在治療中則應(yīng)當(dāng)注意扶正以驅(qū)邪。
3凯旭、如何理解《靈樞·百病始生》篇中的“兩虛相得惫霸,乃客其形”封恰?
兩虛矮烹,指虛邪之風(fēng)與正氣虛弱的機(jī)體越庇。相得悦荒,即相逢寿桨、相遇翘县。謂虛邪賊風(fēng)遇到正氣虛弱之人虑省,則會(huì)留滯于人體而發(fā)病光羞。本句闡明了外感病發(fā)病的機(jī)理,指出人體正氣強(qiáng)弱是發(fā)病與否的關(guān)鍵蓖康。
4乘综、如何理解《靈樞·百病始生》篇中的“兩實(shí)相逢,眾人肉堅(jiān)”壶运?
兩實(shí),指正常的氣候變化和人體正氣充實(shí)以故。眾人肉堅(jiān)缎岗,指膚腠固密静尼。意為正氣充實(shí)的人在正常氣候下,就會(huì)健康無(wú)病密强。本句指出了人體正氣強(qiáng)弱是發(fā)病與否的關(guān)鍵茅郎,突出了正氣在發(fā)病中的主導(dǎo)作用。
5或渤、如何理解《靈樞·百病始生》篇中的“風(fēng)雨寒熱不得虛系冗,邪不能獨(dú)傷人”?
原文“風(fēng)雨寒熱不得虛薪鹦,邪不能獨(dú)傷人”的意思是風(fēng)雨寒熱等外邪掌敬,不遇到機(jī)體正氣虛弱,是不能單獨(dú)侵犯人體使人生病的池磁。本句指出了人體正氣強(qiáng)弱是發(fā)病與否的關(guān)鍵奔害,突出了正氣在發(fā)病中的主導(dǎo)作用。這是《內(nèi)經(jīng)》發(fā)病學(xué)的一貫思想地熄。人體正氣充足华临,抗病能力就強(qiáng),雖有致病因素存在也未必發(fā)病端考。
6雅潭、結(jié)合《靈樞·百病始生》談?wù)勍飧胁〉囊话銈髯円?guī)律及早期治療的重要性揭厚。
《靈樞·百病始生》篇所論感受外邪的傳變過(guò)程是:虛邪由皮毛至絡(luò)脈,再至經(jīng)脈扶供,再至輸脈筛圆,再至沖脈,再至腸胃椿浓,再至募原太援。從這個(gè)過(guò)程可以看出,外邪侵犯人體的一般傳變規(guī)律是由表入里扳碍,由淺入深提岔,漸漸深入。由此提示醫(yī)生在臨床診治疾病時(shí)要早期治療左腔。早期治療唧垦,病情輕、病位淺液样、對(duì)人體損害小振亮,故容易治療。晚期治療鞭莽,則病情重坊秸、病位深、對(duì)人體危害大澎怒,難以治愈褒搔。
7、結(jié)合《靈樞·百病始生》喷面,簡(jiǎn)述積證的病因病機(jī)星瘾。
據(jù)《靈樞·百病始生》的論述,積證的病因惧辈,主要是外感寒邪琳状、飲食不節(jié)、用力過(guò)度盒齿、起居不慎念逞、七情失調(diào)等。形成積證的機(jī)理雖不盡相同边翁,但其病機(jī)總不外乎寒凝翎承、氣滯、血瘀符匾、津停叨咖。
8、《靈樞·百病始生》中“病生于陰”的機(jī)理和病因特點(diǎn)是什么?
《靈樞·百病始生》中指出:“喜怒不節(jié)則傷藏甸各,藏傷則病起于陰也仰剿。”因?yàn)槲逯痉謩e由五臟所化生痴晦,五志太過(guò),情志傷人琳彩,可直接引起內(nèi)在的五臟氣機(jī)失常誊酌,故曰病起于陰。而內(nèi)傷五臟的致病原因各有其特點(diǎn)露乏,如心肝多見(jiàn)情志所傷,肺多傷于外內(nèi)寒邪,脾多傷于飲食不節(jié)替久,腎多傷于勞倦研铆、房勞等。此種觀點(diǎn)劳较,為后世醫(yī)家臟腑辨證提供了依據(jù)驹止。
9、《素問(wèn)·生氣通天論》中“生氣通天”的含義是什么观蜗?有什么意義臊恋?
“生氣通天”,即人的生命之氣與天地自然界的陰陽(yáng)之氣息息相關(guān)墓捻,相互通應(yīng)抖仅。
此論斷說(shuō)明了三方面的含義:第一,生命本源于自然界陰陽(yáng)二氣砖第;第二撤卢,生命活動(dòng)與自然界陰陽(yáng)之氣相通應(yīng);第三梧兼,提出養(yǎng)生必須順應(yīng)自然放吩,主支、自覺(jué)地適應(yīng)自然變化袱院。這種順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)變化規(guī)律屎慢,主動(dòng)調(diào)養(yǎng)身體的思想,貫穿于《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生防病學(xué)說(shuō)的始終忽洛,具有深刻的指導(dǎo)意義腻惠。
10、如何理解《素問(wèn)·生氣通天論》中的“高梁之變欲虚,足生大丁”集灌?
高,通膏,即脂膏類食物欣喧。梁腌零,通粱,即精細(xì)的食物唆阿。膏粱益涧,泛指肥甘厚味之品。變驯鳖,災(zāi)變闲询,害處。足浅辙,足以扭弧,足能夠。丁记舆,通疔鸽捻。大疔,嚴(yán)重的疔瘡泽腮。全句意為過(guò)食肥甘厚味之品御蒲,就會(huì)使人發(fā)生嚴(yán)重的疔瘡。因?yàn)榉矢屎裎蹲钜咨鷿裰鸁嵴锷蓿鸁釀t使人體陽(yáng)氣偏勝删咱,陽(yáng)盛則熱;生濕則又阻遏陽(yáng)氣正常運(yùn)行而郁結(jié)化熱豪筝,于是導(dǎo)致熱毒逆于血脈肉理痰滋,腐蝕血肉而發(fā)為疔瘡。
11续崖、如何理解《素問(wèn)·生氣通天論》中的“故風(fēng)者敲街,百病之始也”?
本句意為風(fēng)是百病的開(kāi)端严望,能引起多種疾病多艇。因?yàn)椤帮L(fēng)者善行而數(shù)變”,寒暑濕等邪氣像吻,莫不緣風(fēng)氣而入峻黍,故風(fēng)邪往往是六淫的先導(dǎo),外邪侵犯人體常隨風(fēng)邪而入拨匆,從而引起各種病證姆涩。后世“風(fēng)為百病之首”的說(shuō)法即導(dǎo)源于此。
12惭每、如何理解《素問(wèn)·生氣通天論》中的“陰之所生骨饿,本在五味;陰之五宮,傷在五味”宏赘?
本句意為陰精的產(chǎn)生來(lái)源于五味绒北,而貯藏陰精的五臟,又會(huì)因過(guò)食五味而受傷害察署。指出了飲食五味對(duì)人體具有“養(yǎng)”和“傷”的兩重作用闷游。一方面飲食五味化生精微,以滋養(yǎng)五臟贴汪,為五臟精氣之源储藐,是維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),故飲食五味調(diào)和嘶是,則五臟精充氣壯,臟腑功能協(xié)調(diào)蛛碌。另一方面聂喇,若飲食失調(diào),五味偏嗜蔚携,則不但無(wú)益希太,反而會(huì)導(dǎo)致臟氣偏盛,陰陽(yáng)失衡酝蜒,從而傷害人體誊辉,故調(diào)和五味,是保持人體陰陽(yáng)平衡的一個(gè)重要方面亡脑。
13堕澄、如何理解《素問(wèn)·生氣通天論》中的“陰者,藏精而起亟也霉咨;陽(yáng)者蛙紫,衛(wèi)外而為固也”拷橘?
亟捡需,頻、數(shù)之意疮方。固喷斋,固密唁毒。全句意為陰精不斷地起而與陽(yáng)氣相應(yīng);陽(yáng)氣為陰精而固密于外星爪。本句說(shuō)明人體陰陽(yáng)在生理上相互依存浆西、相互為用的關(guān)系。陰是體內(nèi)貯藏的精微物質(zhì)顽腾,為養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣的物質(zhì)基礎(chǔ)室谚;而陽(yáng)在人體中具有衛(wèi)護(hù)于外,從而起著使體表固密并使陰精安守于內(nèi)的作用。
14秒赤、如何理解《素問(wèn)·生氣通天論》中的“陽(yáng)氣者猪瞬,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋”的含義入篮?
精陈瘦,清也,清靜之意潮售∪睿“精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋”為互文酥诽,即陽(yáng)氣清柔則養(yǎng)神養(yǎng)筋鞍泉。本句意為陽(yáng)氣在清靜柔和的生理狀態(tài)下,發(fā)揮著內(nèi)則養(yǎng)神肮帐,外則養(yǎng)筋的生理作用咖驮。引申可理解為陽(yáng)氣在生理狀態(tài)下,在內(nèi)可溫煦五臟六腑训枢,在外可溫養(yǎng)肢體筋脈托修。說(shuō)明了人體一切生命活動(dòng)都離不開(kāi)陽(yáng)氣的溫養(yǎng)功能。
15恒界、如何理解《素問(wèn)·生氣通天論》中的“陰平陽(yáng)秘睦刃,精神乃治;陰陽(yáng)離決十酣,精氣乃絕”涩拙?
“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”句的含義是陰血寧?kù)o不耗(平靜于內(nèi))耸采,陽(yáng)氣固密不散吃环,陰陽(yáng)雙方保持平衡狀態(tài),陰能養(yǎng)精洋幻,陽(yáng)能養(yǎng)神郁轻,才能使人體精足神全,維持正澄牧簦活動(dòng)好唯。如果陰陽(yáng)雙方依存關(guān)系破壞,發(fā)生分離決裂(亡陰燥翅、亡陽(yáng)骑篙、寒熱真假證等),即“陰陽(yáng)離決森书,精氣乃絕”靶端,就會(huì)使體內(nèi)的精氣(包括精谎势、氣、血杨名、津液等生命活動(dòng)所需的一切物質(zhì))隨之而竭絕脏榆,生命活動(dòng)也便告終結(jié)。這種強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)平衡的觀點(diǎn)台谍,是中醫(yī)學(xué)的重要思想须喂,一切活動(dòng)和養(yǎng)生措施,都是促使陰陽(yáng)雙方復(fù)歸“陰平陽(yáng)秘”狀態(tài)趁蕊,達(dá)到“精神乃治”的狀態(tài)坞生。因此,本段原文無(wú)論在認(rèn)識(shí)人體生理掷伙、病理是己,還是防病和治病方面,都具有重要的指導(dǎo)意義任柜。
16卒废、結(jié)合《素問(wèn)·生氣通天論》原文,試述陽(yáng)氣在人體的重要性及其臨床意義乘盼。
本篇以比類取象的方法,從生理俄烁、病理兩方面論述了陽(yáng)氣在人體的重要性绸栅。原文指出“陽(yáng)氣者,若天與日页屠,失其所則折壽而不彰粹胯。是故陽(yáng)因而上,衛(wèi)外者也辰企》缇溃”以太陽(yáng)與天體的關(guān)系為天然模型,推論出人體陽(yáng)氣的生理功能及運(yùn)行規(guī)律牢贸。陽(yáng)氣的生理功能竹观,可概括兩個(gè)方面:一是氣化溫養(yǎng)功能。陽(yáng)氣能溫養(yǎng)全身潜索,推動(dòng)臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)臭增,并把來(lái)自外界的物質(zhì)化生為人體的精微物質(zhì),推動(dòng)精微物質(zhì)運(yùn)行輸布以充養(yǎng)全身竹习,維持人的生命活動(dòng)誊抛。人的神得陽(yáng)氣溫養(yǎng),才能保持正常的意識(shí)思維活動(dòng)整陌。筋得陽(yáng)氣溫養(yǎng)拗窃,才能屈伸自如瞎领,使肢體運(yùn)動(dòng)靈活樱拴。二是即衛(wèi)外御邪功能帆阳。陽(yáng)氣具有固護(hù)肌表曾撤,司腠理開(kāi)合套才,抗御外邪侵襲的重要作用履怯。故陽(yáng)氣充盛彤恶,則腠理固密伟桅,雖有致病邪氣侵襲退敦,亦不易發(fā)病伍俘。反之邪锌,若陽(yáng)氣虛弱,衛(wèi)外御邪功能低下妨退,則易致六淫病邪等侵襲而發(fā)病。正因?yàn)殛?yáng)氣在人體中如此重要幸乒,因此懦底,保護(hù)陽(yáng)氣的充沛及正常運(yùn)行臀蛛,貫穿于中醫(yī)養(yǎng)生保健、防病氧卧、治病過(guò)程的始終桃笙,被歷代醫(yī)家所重視。明代醫(yī)家張介賓在《類經(jīng)附翼》中據(jù)此而撰“大寶論”沙绝,提出“陽(yáng)非有余”的觀點(diǎn)搏明,主張以補(bǔ)陽(yáng)為要?jiǎng)?wù)鼠锈。《內(nèi)經(jīng)》的陽(yáng)氣理論星著,對(duì)后世溫補(bǔ)學(xué)派的創(chuàng)立和發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響购笆。
17、在《素問(wèn)·生氣通天論》中虚循,煎厥與薄厥有什么區(qū)別同欠?
煎厥是煩勞傷陰,陰虛陽(yáng)亢横缔,逢夏季陽(yáng)盛铺遂,以致煎熬陰精而昏厥的病證。病因:過(guò)勞茎刚;病機(jī):因過(guò)勞而致陽(yáng)氣亢盛襟锐,煎熬陰精;陽(yáng)亢陰虛膛锭,至夏陽(yáng)盛之時(shí)粮坞,更使體內(nèi)陰虛陽(yáng)亢,陰不制陽(yáng)而發(fā)渤跽莫杈;病位:肝、腎奢入;癥狀:目盲不可以視筝闹、耳閉不可以聽(tīng)、昏厥俊马;病性:本虛標(biāo)實(shí)丁存。
薄厥是因大怒而迫使氣血上逆于頭部所致的昏厥之證肩杈。病因:大怒柴我;病機(jī):大怒傷肝,肝氣上逆扩然,血隨氣涌艘儒,郁積于上而發(fā)病夫偶;病位:肝界睁;癥狀:昏厥、頭痛兵拢、眩仆翻斟,可伴見(jiàn)偏枯的后遺癥;病性:實(shí)證说铃。
18访惜、如何理解《素問(wèn)·生氣通天論》中的“陽(yáng)因而上嘹履,衛(wèi)外者也”?
《素問(wèn)·生氣通天論》中說(shuō):“陽(yáng)氣者债热,若天與日砾嫉,失其所則折壽而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明窒篱。是故陽(yáng)因而上焕刮,衛(wèi)外者也∏奖”其中“陽(yáng)因而上配并,衛(wèi)外者也”,意為人體中的陽(yáng)氣也依順天空中的太陽(yáng)在向上向外霍转,起著衛(wèi)護(hù)肌表荐绝、抵御外邪的強(qiáng)大作用。說(shuō)明了陽(yáng)氣在人體中的重要作用避消。本文將人體的陽(yáng)氣比作自然界的太陽(yáng)低滩,認(rèn)為天體的運(yùn)行不息,是靠太陽(yáng)的光明岩喷;人的生命活動(dòng)恕沫,依賴陽(yáng)氣的溫養(yǎng)。若陽(yáng)氣虛損或失去正常的運(yùn)行規(guī)律纱意,就會(huì)使體力衰敗婶溯、抵抗力下降,外感內(nèi)傷諸邪侵犯人體偷霉,發(fā)生諸多疾病迄委,甚至縮短壽命。因而保持陽(yáng)氣的充沛及正常運(yùn)行类少,在防病保健中有重要的作用叙身,這些認(rèn)識(shí)為后世溫補(bǔ)學(xué)派的創(chuàng)立與發(fā)展,提供了理論依據(jù)硫狞。
19信轿、據(jù)《素問(wèn)·生氣通天論》淑仆,人體陽(yáng)氣失常囤官,感受暑邪,會(huì)引起哪些病證陕见?
《素問(wèn)·生氣通天論》云:“因于暑泣侮,汗即彪,煩則喘喝,靜則多言活尊,體若燔炭隶校,汗出而散琼蚯。”指出外感暑邪可導(dǎo)致陽(yáng)暑與陰暑不同的病證惠况。
(1)陽(yáng)暑:由于夏日外感暑邪(在烈日下遠(yuǎn)行遭庶、勞作等引起),暑為陽(yáng)邪稠屠,其性升散峦睡,故致腠理開(kāi)泄而汗出;暑熱內(nèi)蘊(yùn)不解权埠,上迫心肺榨了,擾心神則煩躁不安,迫肺致肺氣上逆則喘促而喝喝有聲攘蔽;若大量汗出傷津耗氣龙屉,邪熱傷陰以致神明失養(yǎng)則出現(xiàn)精神內(nèi)亂、嗜臥满俗、譫語(yǔ)等转捕。
(2)陰暑:由于夏月貪涼飲冷,避暑于陰寒之地而引起唆垃,即夏月感受寒邪五芝,寒邪侵犯體內(nèi),衛(wèi)陽(yáng)起而抗?fàn)幵颍敖粻?zhēng)則發(fā)熱枢步。熱邪雖甚,但汗出而散渐尿,即用發(fā)汗法治療醉途,邪氣則除。
20砖茸、結(jié)合《素問(wèn)·生氣通天論》原文隘擎,簡(jiǎn)述煎厥的病因病機(jī)、癥狀特點(diǎn)渔彰。
《素問(wèn)·生氣通天論》云:“陽(yáng)氣者嵌屎,煩勞則張推正,精絕恍涂,辟積于夏,使人煎厥植榕。目盲不可以視再沧,耳閉不可以聽(tīng),潰潰乎若壞都尊残,汩汩乎不可止炒瘸∮俣拢”此段原文論述了煎厥的病因病機(jī)及癥狀恃點(diǎn)。
病因病機(jī):因?yàn)榉眲谶^(guò)度而陽(yáng)氣亢盛顷扩,消爍陰精拐邪,導(dǎo)致陰精漸絕于內(nèi)。若反復(fù)發(fā)作至夏季復(fù)感暑邪隘截,則暑熱煎灼真陰扎阶,陰竭陽(yáng)脫而致煎厥。
癥狀特點(diǎn):出現(xiàn)目不明婶芭、耳不聰东臀,即目花目盲、耳鳴耳聾犀农,甚至突然昏厥惰赋,不省人事。
21呵哨、結(jié)合《素問(wèn)·生氣通天論》原文赁濒,簡(jiǎn)述薄厥的病因病機(jī)、癥狀特點(diǎn)孟害。
《素問(wèn)·生氣通天論》云:“陽(yáng)氣者流部,大怒則形氣絕,而血菀于上纹坐,使人薄厥枝冀。有傷于筋,縱耘子,其若不容果漾。”此段原文論述了薄厥的病因病機(jī)谷誓、癥狀特點(diǎn)绒障。
病因病機(jī):暴怒傷肝,肝失調(diào)達(dá)而致肝氣上逆捍歪,血隨氣逆于上户辱,氣血上郁,以致臟腑經(jīng)絡(luò)之氣阻絕不通糙臼,清竅不利而發(fā)生薄厥庐镐。
癥狀特點(diǎn):突然昏厥,不省人事变逃,或出現(xiàn)筋脈弛緩不收必逆,肢體不能隨意運(yùn)動(dòng)等癥。
22、結(jié)合《素問(wèn)·生氣通天論》原文簡(jiǎn)述汗出偏沮致偏枯的機(jī)理名眉。
《素問(wèn)·生氣通天論》云:“汗出偏沮粟矿,使人偏枯∷鹇#”意為應(yīng)汗而半身無(wú)汗之人陌粹,日久可導(dǎo)致半身不遂的病證化撕。其機(jī)理是“汗出偏沮”的病人本身陰陽(yáng)失調(diào)帆竹,久之則氣血失和坷檩,阻止于一側(cè)醒串,陽(yáng)氣不能周行于全身个盆,日久患側(cè)肢體筋脈失養(yǎng)而致半身不遂斗幼,即發(fā)生偏枯病變辙芍。
23瞻想、結(jié)合《素問(wèn)·生氣通天論》原文簡(jiǎn)述痤疿的病因病機(jī)胞枕。
《素問(wèn)·生氣通天論》云:“汗出見(jiàn)濕杆煞,乃生痤疿「海”又云:“勞汗當(dāng)風(fēng)决乎,寒薄為皶,郁乃痤派桩」钩希”明確論述了痤疿的病因病機(jī)。出汗是陽(yáng)氣蒸騰津液外泄的生理表現(xiàn)铆惑,但汗出之后范嘱,腠理開(kāi)泄,濕邪侵入员魏,邪氣侵入皮腠之間丑蛤,蘊(yùn)久化熱,濕熱互結(jié)撕阎,內(nèi)不得疏泄受裹,外不得透達(dá),輕則為疿虏束,重則為癤棉饶。若勞累汗出而不注意調(diào)攝,復(fù)感風(fēng)寒之邪镇匀,迫聚皮腠照藻,生于面部的而為粉刺(皶),日久郁積化熱而成痤瘡坑律。
24岩梳、如何理解《素問(wèn)·生氣通天論》中“凡陰陽(yáng)之要,陽(yáng)密乃固”句的含義晃择?
此句意為陰陽(yáng)平衡的關(guān)鍵在于陽(yáng)氣致密于外冀值,陰精才能固守于內(nèi)。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了陽(yáng)氣的主導(dǎo)作用宫屠,說(shuō)明在陰陽(yáng)平衡中列疗,陽(yáng)氣是主要方面,起主導(dǎo)作用浪蹂。陽(yáng)氣充盛固護(hù)于外抵栈,一則能防止外邪侵襲,二則能保證陰精內(nèi)守坤次。
25古劲、運(yùn)用《素問(wèn)·生氣通天論》原文回答人體感受四時(shí)邪氣所致病證有哪些?
《素問(wèn)·生氣通天論》中論述了人體陰陽(yáng)失調(diào)缰猴,感受四時(shí)邪氣所致的病證产艾,即“因于露風(fēng),乃生寒熱滑绒。是以春傷于風(fēng)闷堡,邪氣留連,乃為洞泄疑故;夏傷于暑杠览,秋為痎瘧;秋傷于濕纵势,上逆而咳踱阿,發(fā)為痿厥;冬傷于寒钦铁,春必溫病扫茅。四時(shí)之氣,更傷五藏育瓜『叮”
26、結(jié)合《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》論述五臟疾病傳變的原理躏仇、方式及其預(yù)后恋脚。
《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》中說(shuō):“五藏相通,移皆有次”焰手,論述了五臟傳變的原理糟描。說(shuō)明人體是一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的統(tǒng)一整體,五臟是生命活動(dòng)的主體书妻,在生理上相互聯(lián)系船响、相互制約,在病理上也是相互影響、傳移演化的见间,即傳變或傳化聊闯。
本篇從五行生克制化角度提出并討論了兩種傳變方式。一種是“順傳所勝之次”米诉,如肝病傳脾菱蔬,脾病傳腎,腎病傳心史侣,心病傳肺拴泌,肺病復(fù)傳于肝,則五臟傳遍惊橱,臟氣衰竭而死蚪腐。由于這種傳變本于五臟五行生克順行次序進(jìn)行,故稱順傳税朴。另一種是“氣之逆行”削茁,如肝受病氣于心,病氣留舍于腎掉房,病氣傳至肺則死茧跋。由于這種傳變逆于五行生克次序,又與上述順傳次序相反卓囚,故稱逆?zhèn)鞲赌А1酒性疲骸吧褶D(zhuǎn)不回坡脐,回則不轉(zhuǎn)讽膏,乃失其機(jī)”菱魔。說(shuō)明逆?zhèn)鬟@種傳變方式對(duì)于臟氣傷損更甚,預(yù)后不良蝇棉。
27讨阻、如何理解《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》中“是故風(fēng)者,百病之長(zhǎng)也”的含義篡殷?
《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》中云:“是故風(fēng)者钝吮,百病之長(zhǎng)也”,此句意為風(fēng)邪是導(dǎo)致百病的首要病因板辽。因?yàn)轱L(fēng)邪為六淫之首奇瘦,常為外邪致病的先導(dǎo),又善行而數(shù)變劲弦,故稱之為“百病之長(zhǎng)”耳标。
28、如何理解《素問(wèn)·舉痛論》中的“百病生于氣”邑跪?
氣次坡,指氣機(jī)失調(diào)呼猪。“百病生于氣”砸琅,是指多種疾病的發(fā)生都是由于氣機(jī)失調(diào)所致宋距。此句原文提出了“百病生于氣”的著名觀點(diǎn),對(duì)后世有深遠(yuǎn)的影響明棍。此處的“氣”乡革,指某種因素引起的氣機(jī)的異常變化而言寇僧,非指病因摊腋。提示我們,人體通過(guò)“神”的調(diào)節(jié)適應(yīng)著情志的刺激和四季氣候的變化嘁傀,但人的這一調(diào)節(jié)適應(yīng)是有限度的兴蒸,若超越了這一限度,就會(huì)引起氣機(jī)失調(diào)细办,導(dǎo)致疾病的發(fā)生橙凳。
29、據(jù)《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》談?wù)劇瓣?yáng)虛則外寒”機(jī)理是什么笑撞?
《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》曰:“陽(yáng)受氣于上焦岛啸,以溫皮膚分肉之間,今寒氣在外茴肥,則上焦不通坚踩,上焦不通則寒氣獨(dú)留于外,故寒慄瓤狐∷仓”此段原文論述了“陽(yáng)虛則外寒”的機(jī)理。
“陽(yáng)虛則外寒”础锐,是寒邪阻遏衛(wèi)陽(yáng)之氣嗓节,衛(wèi)陽(yáng)不能達(dá)于肌表以司溫煦之職,寒邪獨(dú)留體表而惡寒皆警。與現(xiàn)今所說(shuō)因陽(yáng)虛而惡寒的里證拦宣、虛證,有病位表里信姓、病性虛實(shí)的差別恢着。
30、據(jù)《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》談?wù)劇瓣幪搫t內(nèi)熱”機(jī)理是什么财破?
《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》中所論的“陰虛則內(nèi)熱”是指勞倦傷脾掰派,脾屬土為陰,脾虛則清陽(yáng)不升左痢,濁陰不降靡羡,谷氣留而不行系洛,郁久化熱所生之內(nèi)熱,實(shí)乃氣虛發(fā)熱略步。與現(xiàn)今所說(shuō)陰虛火旺的內(nèi)熱描扯,有氣虛、陰虛的性質(zhì)差別趟薄。
31绽诚、據(jù)《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》談?wù)劇瓣?yáng)盛則外熱”機(jī)理是什么?
《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》中所論的“陽(yáng)盛則外熱”是指感受外寒之后杭煎,腠理閉塞恩够,衛(wèi)氣郁遏而致的肌表發(fā)熱,范圍僅限于表羡铲。與現(xiàn)今所說(shuō)包括表熱蜂桶、里熱、表里俱熱在內(nèi)的陽(yáng)熱亢盛的各種熱證也切,有范圍大小的差別扑媚。
32、據(jù)《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》談?wù)劇瓣幨t內(nèi)寒”機(jī)理是什么雷恃?
《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》中所論的“陰盛則內(nèi)寒”是指陰寒上逆疆股,積于胸中,損傷胸陽(yáng)的內(nèi)寒證倒槐,僅限于胸中旬痹。與現(xiàn)今所說(shuō)各臟腑受寒后的內(nèi)寒證,有范圍大小的差別导犹。
33唱凯、簡(jiǎn)釋《素問(wèn)·至真要大論》中“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”的機(jī)理谎痢。
掉磕昼,指頭或肢體動(dòng)搖不定的病證。眩节猿,頭暈?zāi)垦F贝印⒁曃镄D(zhuǎn)的病證”踔觯“諸風(fēng)掉眩峰鄙,皆屬于肝”句的意思是多種肢體搐動(dòng)震搖、頭暈?zāi)垦VL(fēng)類病證,其病機(jī)多屬于肝。這是由于肝為風(fēng)木之臟猖吴,其病變多化風(fēng)。肝藏血吩翻,主身之筋膜兜看,開(kāi)竅于目,其有病變則木失滋榮狭瞎,傷及所合之筋细移、所主之目竅,則見(jiàn)肢體搖擺震顫熊锭、目眩頭暈弧轧。
34、簡(jiǎn)釋《素問(wèn)·至真要大論》中“諸寒收引碗殷,皆屬于腎”的機(jī)理精绎。
收引,指身體蜷縮亿扁、筋脈拘急捺典、關(guān)節(jié)屈伸不利的病證鸟廓〈幼#“諸寒收引,皆屬于腎”句的意思是多種形寒肢冷引谜、肢體蜷縮牍陌、筋脈攣急、關(guān)節(jié)屈伸不利的寒類病證员咽,其病機(jī)大多屬于腎毒涧。這是由于腎為寒水之臟,主溫煦蒸騰氣化贝室,若其功能虛衰契讲,則失其溫化之職,氣血凝斂滑频,筋脈失養(yǎng)捡偏,故筋脈拘攣、關(guān)節(jié)屈伸不利峡迷。
35银伟、簡(jiǎn)釋《素問(wèn)·至真要大論》中“諸氣膹郁,皆屬于肺”的機(jī)理绘搞。
膹彤避,同賁,此指氣逆喘急夯辖。郁琉预,拂郁,此指胸部脹悶蒿褂≡裁祝“諸氣膹郁尖阔,皆屬于肺”句的意思是多種氣逆喘急、胸部脹悶的氣機(jī)方面的病證榨咐,其病機(jī)大多屬于肺介却。因肺主氣,司呼吸块茁,故氣之為病齿坷,首責(zé)于肺。肺病則宣降失常数焊,氣壅郁于胸或上逆永淌,則見(jiàn)呼吸喘急、胸中窒悶佩耳、痞塞不通等病證遂蛀。
36、簡(jiǎn)釋《素問(wèn)·至真要大論》中“諸濕腫滿干厚,皆屬于脾”的機(jī)理李滴。
腫滿,即肌膚腫脹蛮瞄,腹部脹滿所坯。“諸濕腫滿挂捅,皆屬于脾”句的意思是多種出現(xiàn)肌膚腫脹芹助、腹部脹滿等之濕類病證,其病機(jī)大多屬于脾闲先。因脾為濕土之臟状土,主運(yùn)化水濕,主四肢伺糠,應(yīng)大腹蒙谓,若脾失健運(yùn),水津失布退盯,內(nèi)聚中焦或泛溢肌膚彼乌,則見(jiàn)脘腹脹滿、四肢浮腫渊迁。
37慰照、簡(jiǎn)釋《素問(wèn)·至真要大論》中“諸痛癢瘡,皆屬于心”的機(jī)理琉朽。
癢毒租,瘍也。癢瘡箱叁,即瘡瘍墅垮,包括癰惕医、疽、癤算色、疔抬伺、丹毒等,腫痛是其主要癥狀灾梦∠康觯“諸痛癢瘡,皆屬于心”句的意思是多種腫痛瘡瘍的病證若河,其病機(jī)大多屬于心能岩。因?yàn)樾臑殛?yáng)臟,在五行屬火萧福,主身之血脈省核,若心火亢盛超燃,火熱郁熾于血脈礁凡,則腐蝕局部肌膚暖途,形成癰腫瘡瘍宦赠。
38蛮寂、簡(jiǎn)釋《素問(wèn)·至真要大論》中“諸熱瞀瘛轧苫,皆屬于火”的機(jī)理捆交。
瞀焕蹄,昏糊逾雄。瘛,抽搐腻脏⊙挥荆“諸熱瞀瘛,皆屬于火”句的意思是多種出現(xiàn)神識(shí)昏糊永品、四肢抽搐等的熱類病證做鹰,其病機(jī)大多屬于火。這是由于火為熱之極鼎姐,火盛則身熱钾麸;心藏神,火熱擾心炕桨,蒙蔽心竅饭尝,則神識(shí)昏糊;火灼陰血献宫,筋脈失養(yǎng)钥平,可見(jiàn)肢體抽搐。
39姊途、簡(jiǎn)釋《素問(wèn)·至真要大論》中“諸厥固泄涉瘾,皆屬于下”的機(jī)理知态。
厥,指手足逆冷或手足心發(fā)熱的厥證立叛。固负敏,指二便固閉不通,即大便秘結(jié)與小便癃閉秘蛇。泄原在,指二便瀉利不禁。下彤叉,指位于下部的肝庶柿、腎、大腸秽浇、小腸浮庐、膀胱等臟腑〖砘溃“諸厥固泄审残,皆屬于下”句的意思是多種手足逆冷或手足心發(fā)熱的厥證、二便固閉不通或?yàn)a利不禁的病證斑举,其病機(jī)大都屬于下部的病變搅轿。《素問(wèn)·厥論》云:“陽(yáng)氣衰于下則為寒厥富玷,陰氣衰于下則為熱厥”璧坟,《靈樞·本神》又說(shuō):“腎氣虛則厥”,說(shuō)明厥證與腎相關(guān)赎懦。腎雀鹃、膀胱、大腸皆位于下焦励两,腎主前后二陰黎茎,司二便,所以腎的盛衰之變当悔,或影響膀胱氣化傅瞻,或影響大腸傳導(dǎo),因此可見(jiàn)二便不通或二便瀉利不禁的病證盲憎。
40嗅骄、簡(jiǎn)釋《素問(wèn)·至真要大論》中“諸痿喘嘔,皆屬于上”的機(jī)理焙畔。
痿掸读,包括肺痿和手足痿廢不用等各種痿證。喘嘔,即喘促儿惫、嘔吐澡罚。上,指下焦以上的中上二焦肾请×羯Γ“諸痿喘嘔,皆屬于上”句的意思是多種痿證铛铁、喘促隔显、嘔吐的病證,其病機(jī)大都屬于中上二焦饵逐。這是因?yàn)榉挝挥谏辖估撸瑸樾闹A蓋,主宣降倍权,向全身敷布精血津液掷豺,《素問(wèn)·痿論》說(shuō)“五藏因肺熱葉焦,發(fā)為痿躄”薄声,若肺熱葉焦当船,津不四布,諸臟失其濡養(yǎng)默辨,故發(fā)為痿證德频。上焦起于胃上口,胃主降濁缩幸,胃失和降壹置,其氣上逆則嘔;肺失清肅桌粉,其氣上逆則喘蒸绩。
41隙咸、簡(jiǎn)釋《素問(wèn)·至真要大論》中“諸禁鼓慄骡尽,如喪神守疤孕,皆屬于火”的機(jī)理。
禁押逼,同噤,口噤不開(kāi)惦界。鼓慄挑格,即鼓頷戰(zhàn)慄,形容惡寒之甚沾歪。如喪神守漂彤,猶如失去神明之主持,不能控制自身的動(dòng)作。本句的意思是多種口噤不開(kāi)挫望、鼓頷戰(zhàn)慄而不能自控的病證立润,其病機(jī)大都屬于火。這是由于火熱郁閉媳板,不得外達(dá)桑腮,陽(yáng)盛格陰,故出現(xiàn)口禁蛉幸、戰(zhàn)慄等寒盛癥狀破讨,而病人不能自控。即真熱假寒證奕纫。
42提陶、簡(jiǎn)釋《素問(wèn)·至真要大論》中“諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕”的機(jī)理匹层。
痙搁骑,病名,癥見(jiàn)筋脈拘急又固、身體強(qiáng)直仲器、牙關(guān)緊閉等。項(xiàng)強(qiáng)仰冠,是指頸項(xiàng)強(qiáng)直乏冀、轉(zhuǎn)動(dòng)不靈。本句意思是多種筋脈拘急洋只、身體強(qiáng)直辆沦、牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)強(qiáng)直等病證识虚,其病機(jī)大都屬于濕肢扯。這是因?yàn)闈駷殛幮埃湫哉硿4福钜鬃瓒魵鈾C(jī)蔚晨,氣阻則津液不布,筋脈失卻濡養(yǎng)肛循,故可致筋脈拘急而見(jiàn)項(xiàng)強(qiáng)不舒铭腕、屈頸困難乃至身體強(qiáng)直、角弓反張等癥多糠。
43累舷、簡(jiǎn)釋《素問(wèn)·至真要大論》中“諸逆沖上,皆屬于火”的機(jī)理夹孔。
諸逆沖上被盈,指各種氣機(jī)急促上逆的癥狀析孽,如急性嘔吐、吐血只怎、呃逆等袜瞬。本句意思是多種氣機(jī)急促上逆的病證,如急性嘔吐尝盼、呃逆吞滞、吐血、喘促等盾沫,其病機(jī)大都屬于火裁赠。這是由于火性炎上,擾動(dòng)氣機(jī)赴精,可引起臟腑氣機(jī)向上沖逆佩捞,如胃熱氣逆則嘔噦等。
44蕾哟、簡(jiǎn)釋《素問(wèn)·至真要大論》中“諸脹腹大一忱,皆屬于熱”的機(jī)理。
脹腹大谭确,指腹部膨滿脹大帘营。本句意思是多種腹部膨滿脹大的病證,其病機(jī)大都屬于熱逐哈。這是由于外感熱邪傳里芬迄,壅結(jié)腸胃,致氣機(jī)升降失常昂秃,熱結(jié)腑實(shí)禀梳,可見(jiàn)腹部脹滿膨隆、疼痛拒按肠骆、大便難下等算途。
45、簡(jiǎn)釋《素問(wèn)·至真要大論》中“諸躁狂越蚀腿,皆屬于火”的機(jī)理嘴瓤。
? ?躁,手足躁擾唯咬、坐臥不寧纱注。狂胆胰,神志狂亂。越刻获,言行舉止乖亂失常蜀涨。本句的意思是多種躁動(dòng)不安瞎嬉、神志狂亂的病證,其病機(jī)大都屬于火厚柳。因?yàn)樾闹魃駥倩鹧踉妫鹦詫訇?yáng)主動(dòng),火盛擾神别垮,神志錯(cuò)亂,則狂言罵詈、毆人毀物抢埋、行為失常川陆;火盛于四肢,則煩躁不寧胧奔,甚至逾垣上屋逊移。
46、簡(jiǎn)釋《素問(wèn)·至真要大論》中“諸暴強(qiáng)直龙填,皆屬于風(fēng)”的機(jī)理胳泉。
暴,猝然岩遗。強(qiáng)直扇商,筋脈拘攣,身體強(qiáng)直不能屈伸宿礁。本句意為多種發(fā)病急驟案铺,突然出現(xiàn)筋脈拘攣、身體強(qiáng)直不能屈伸的病證窘拯,其病機(jī)大多屬于風(fēng)邪所致红且。這是因?yàn)轱L(fēng)邪內(nèi)襲,傷肝及筋涤姊,故多見(jiàn)頸項(xiàng)暇番、軀干、四肢關(guān)節(jié)等出現(xiàn)拘急抽搐思喊、強(qiáng)直不柔之癥壁酬。風(fēng)邪善行而數(shù)變,急暴突然為其致病特點(diǎn)恨课。
47舆乔、簡(jiǎn)釋《素問(wèn)·至真要大論》中“諸病有聲,鼓之如鼓剂公,皆屬于熱”的機(jī)理希俩。
病有聲,指因病發(fā)出聲響的癥狀纲辽,此處指腸鳴颜武。鼓之如鼓璃搜,即腹脹敲之如鼓響。本句意為多種腸鳴有聲鳞上、腹部脹滿这吻、叩之如鼓的病證,其病機(jī)大都屬于熱邪所致篙议。此由無(wú)形之熱邪積聚而壅滯胃腸唾糯,氣機(jī)不利,傳化遲滯鬼贱,多見(jiàn)于飲食過(guò)飽移怯,或肥甘無(wú)節(jié),中脘傳化遲滯吩愧,腸胃積滯生熱芋酌。腐氣產(chǎn)生,充滿腸胃則脘腹脹滿雁佳,其癥腸鳴有聲脐帝、腹脹中空叩之如鼓。
48糖权、簡(jiǎn)釋《素問(wèn)·至真要大論》中“諸病胕腫堵腹,疼酸驚駭,皆屬于火”的機(jī)理星澳。
胕疚顷,通腐。腐腫禁偎,皮肉腫脹潰爛腿堤。痛酸,酸如暖,同痠笆檀,即痠痛之意。驚駭:恐懼害怕盒至,即驚恐不安的神志癥狀酗洒。本句意為多種癰腫、疼痛酸楚枷遂、驚駭不寧的病證樱衷,其病機(jī)大都屬于火邪所致。由于火熱壅滯于血脈酒唉,血熱肉腐矩桂,令患處紅腫潰爛、疼痛或酸楚痪伦;火熱內(nèi)迫臟腑耍鬓,擾神則驚駭不寧阔籽。
49流妻、簡(jiǎn)釋《素問(wèn)·至真要大論》中“諸轉(zhuǎn)反戾牲蜀,水液混濁,皆屬于熱”的機(jī)理绅这。
轉(zhuǎn)反戾涣达,指筋脈拘攣抽搐所致的身轉(zhuǎn)側(cè)、背反張证薇、體屈曲的多種癥狀度苔。水液,指由體內(nèi)排出的各種液體浑度,如汗寇窑、尿、痰箩张、涕甩骏、唾、涎及白帶等先慷。水液混濁饮笛,指因熱盛煎熬津液,致使尿液等液體排泄物黃赤渾濁论熙。本句意為多種筋脈拘攣抽搐所致的肢體拘攣福青,甚至角弓反張巍举,排出水液混濁的病證症概,其病機(jī)大都屬于熱邪所致织堂。這是由于熱灼筋脈或熱傷津血脚翘,筋脈失養(yǎng)观堂,即出現(xiàn)筋脈拘攣氮凝、扭轉(zhuǎn)凹蜂、身軀曲而不直弟头,甚至角弓反張等癥踊跟。熱盛煎熬津液踩验,則涕、唾商玫、痰箕憾、尿、帶下等液體排泄物黃赤渾濁拳昌。
50袭异、簡(jiǎn)釋《素問(wèn)·至真要大論》中“諸病水液,澄澈清冷炬藤,皆屬于寒”的機(jī)理御铃。
水液碴里,泛指人體代謝所排出的各種液體,如汗上真、尿咬腋、痰、涕睡互、唾根竿、涎及白帶等。澄澈清冷就珠,形容水液清稀透明而寒涼寇壳。此句意為多種排出液體清稀透明而寒涼的病證,其病機(jī)大多屬于寒邪所致妻怎。寒邪傷陽(yáng)壳炎,陽(yáng)虛失于溫化,故寒性液體分泌物或排泄物逼侦,呈澄澈清冷特點(diǎn)匿辩。如痰涎清稀、小便清長(zhǎng)偿洁、大便稀薄撒汉、帶下清冷、膿液稀薄無(wú)臭等涕滋。
51睬辐、簡(jiǎn)釋《素問(wèn)·至真要大論》中“諸嘔吐酸,暴注下迫宾肺,皆屬于熱”的機(jī)理溯饵。
暴注,指急劇的腹瀉锨用。下迫丰刊,指下利窘迫,即里急后重增拥。本句意為多種嘔吐酸水啄巧、急劇腹瀉、里急后重的病證掌栅,其病機(jī)大都屬于熱邪所致秩仆。膽熱犯胃,或食積化熱猾封,胃失和降而上逆澄耍,則見(jiàn)嘔吐酸腐或吞酸。熱走腸間,傳化失常齐莲,則腹瀉痢站;熱性陽(yáng)動(dòng),故其特點(diǎn)多表現(xiàn)為暴瀉如注选酗,勢(shì)如噴射阵难;熱邪糾合濕濁,熱急濕緩星掰,則肛門灼熱窘迫多望、欲便而不爽、里急后重氢烘、糞便穢臭。
52家厌、結(jié)合《素問(wèn)·至真要大論》談?wù)劜C(jī)十九條的精神實(shí)質(zhì)是什么播玖?
(1)利用相同的病機(jī)分析不同的癥狀,如屬火的病機(jī)條文饭于,雖癥狀表現(xiàn)不同蜀踏,但機(jī)理相同。如“諸躁狂越掰吕,皆屬于火”果覆、“諸逆沖上,皆屬于火”等殖熟。
(2)取相似的癥狀推求不同的病機(jī)局待。如“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”菱属、“諸暴強(qiáng)直钳榨,皆屬于風(fēng)”、“諸轉(zhuǎn)反戾纽门,水液混濁薛耻,皆屬于熱”等條文中,均有筋脈拘急赏陵、抽搐的癥狀表現(xiàn)饼齿,但病機(jī)卻不同。
(3)以六淫五臟部位為綱蝙搔,把錯(cuò)綜復(fù)雜的病證進(jìn)行分析歸類缕溉,體現(xiàn)了審因論治,治病求本的辨證思想杂瘸。如歸納為五臟病機(jī)倒淫、六淫病機(jī)伪很、上下病機(jī)等。
53茄蚯、簡(jiǎn)述《素問(wèn)·至真要大論》中的病機(jī)十九條對(duì)后世有何影響茂浮?
《素問(wèn)·至真要大論》中的病機(jī)十九條為后世醫(yī)家提供了分析病機(jī)的示范,對(duì)后世病機(jī)理論的發(fā)展影響很大返干。金元四大家之一的劉完素在此基礎(chǔ)上兴枯,參考王冰的注釋,編著成了《素問(wèn)玄機(jī)原病式》一書矩欠,以五運(yùn)六氣理論闡發(fā)“六氣皆從火化”的病機(jī)财剖,從而擴(kuò)大了病機(jī)十九條火熱證的范圍。并且還提出“諸澀枯涸癌淮,干勁皴揭躺坟,皆屬于燥”的病機(jī),補(bǔ)充了燥邪病機(jī)乳蓄。清代著名醫(yī)家喻嘉言明確提出“秋燥論”咪橙,創(chuàng)制清燥救肺湯,使六氣燥邪致病的病機(jī)虚倒,臻于完善美侦。
54、如何理解《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》中的“生病起于過(guò)用” 魂奥?
第一菠剩,在發(fā)病學(xué)上有著普遍意義:在外,有四時(shí)氣候寒暑燥濕風(fēng)火等太過(guò)或不及耻煤,即六淫邪氣致簿咦场;在內(nèi)违霞,有喜怒憂思悲恐驚等情志過(guò)激嘴办,即七情失調(diào)致病买鸽;在飲食上涧郊,由于五味偏嗜,饑飽無(wú)常眼五,造成腸胃損傷致沧彼摇;形勞看幼、房勞等太過(guò)批旺,也可傷精耗氣致病。
第二诵姜,指導(dǎo)養(yǎng)生防财蟆:從發(fā)病學(xué)角度而言,無(wú)論內(nèi)傷、外感暇赤,其發(fā)病之由心例,均因“過(guò)用”,因此鞋囊,體質(zhì)弱者止后,尤當(dāng)注意養(yǎng)生,避免“過(guò)用”溜腐;而體質(zhì)強(qiáng)者译株,若恃強(qiáng)過(guò)用,也必生病而不能長(zhǎng)壽挺益。
第三歉糜,指導(dǎo)臨床治療:無(wú)論用針、用藥矩肩,均應(yīng)適度现恼,而不能太過(guò),過(guò)則傷正黍檩。
55、結(jié)合“邪之所在始锚,皆為不足”刽酱、“邪之所湊,其氣必虛”等原文瞧捌,如何理解正氣在發(fā)病學(xué)方面的意義棵里?
《靈樞·口問(wèn)》中說(shuō):“邪之所在,皆為不足”姐呐,《素問(wèn)·評(píng)熱病論》中說(shuō):“邪之所湊殿怜,其氣必虛”。二者均指出邪氣之所以能侵犯人體曙砂,導(dǎo)致疾病的發(fā)生头谜,都是因?yàn)槿梭w正氣不足的緣故。這種觀點(diǎn)闡明了邪正相搏鸠澈、正氣為主導(dǎo)的中醫(yī)學(xué)發(fā)病學(xué)思想柱告,突出強(qiáng)調(diào)了人體正氣在發(fā)病中的重要作用,對(duì)于研究疾病的形成與防病治病具有普遍的指導(dǎo)意義笑陈。
56际度、如何理解《靈樞·五變》中的體質(zhì)意義?
《靈樞·五變》中以樹(shù)喻人涵妥,說(shuō)明人的體質(zhì)有強(qiáng)弱之別乖菱,受邪抗病的能力也有不同,從而提出中醫(yī)體質(zhì)學(xué)課題,豐富了藏象學(xué)說(shuō)內(nèi)容窒所,并成為中醫(yī)學(xué)論病鹉勒、治病的理論基礎(chǔ)之一。
體質(zhì)是人體的個(gè)體在功能墩新、形態(tài)贸弥、結(jié)構(gòu)上相對(duì)穩(wěn)定的特殊性,它在生理上表現(xiàn)為個(gè)體的生理反應(yīng)的特性海渊,在病理上則表現(xiàn)為個(gè)體發(fā)病的傾向性绵疲。本篇指出樹(shù)木質(zhì)脆者易傷,人之質(zhì)弱者易渤家伞盔憨;體質(zhì)不同,發(fā)病各異讯沈。即“同時(shí)得病郁岩,或病此,或病彼”缺狠,人的體質(zhì)是關(guān)鍵问慎。并得出結(jié)論“人之有常病也滞伟,亦因其骨節(jié)掏愁、皮膚礁哄、腠理之不堅(jiān)固者揪漩,邪之所舍也扶镀,故常為病也”饮六。這一觀點(diǎn)仑最,在《內(nèi)經(jīng)》體質(zhì)理論中偏重于形質(zhì)差異朴则,故本篇有“因形而生病”的論斷歇终,這對(duì)于中醫(yī)臨床診治疾病有重要的指導(dǎo)意義社证。
57、如何理解“邪氣盛則實(shí)评凝,精氣奪則虛”追葡?
《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》中指出:“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛”肥哎,意為風(fēng)寒燥濕之類外邪以及痰食瘀血之類的內(nèi)生邪氣充盛于機(jī)體辽俗,則為實(shí)證;而精氣血津液以及臟腑經(jīng)脈之氣耗損脫失篡诽,則為虛證崖飘。說(shuō)明實(shí)乃有形之邪氣壅實(shí),虛乃氣血津液杈女、臟腑精氣等正氣虧虛朱浴。此為臨床辨證論治吊圾,確立虛實(shí)補(bǔ)瀉治療原則提供了理論根據(jù)。
58翰蠢、如何理解《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》中“守經(jīng)隧“的含義项乒?
《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》中說(shuō):“五藏之道,皆出于經(jīng)隧梁沧,以行血?dú)馓春危獨(dú)獠缓停俨∧俗兓⒅В枪适亟?jīng)隧焉频鉴。”指出五臟之間及其與體表器官組織的相互聯(lián)系恋拍,皆以經(jīng)脈為通道垛孔。因此要遵循經(jīng)脈理論,調(diào)治各種疾病施敢。闡明了中醫(yī)學(xué)通過(guò)經(jīng)脈調(diào)治內(nèi)在五臟疾病的理論依據(jù)及道理周荐,具有廣泛的臨床指導(dǎo)意義。
五僵娃、論述題
1概作、結(jié)合《靈樞·百病始生》篇談?wù)務(wù)龤夂托皻獍l(fā)病過(guò)程中的關(guān)系,有何指導(dǎo)意義默怨?
疾病的發(fā)生必須具備兩個(gè)因素:一是正氣虛弱仆嗦,一是邪氣侵襲∠群荆《靈樞·百病始生》篇認(rèn)為雖有邪氣侵襲,如果正氣不虛谆甜,也不會(huì)使人生病垃僚,即“風(fēng)雨寒熱不得虛,邪不能獨(dú)傷人”规辱。當(dāng)正氣虛弱之時(shí)谆棺,又受邪氣侵襲,則可使人發(fā)病罕袋,即文中說(shuō):“必因虛邪之風(fēng)改淑,與其身形,兩虛相得浴讯,乃客其形朵夏;兩實(shí)相逢,眾人肉堅(jiān)”榆纽。由此可見(jiàn)仰猖,本篇把邪氣的侵襲看作是發(fā)病的條件捏肢,而正氣虛弱才是發(fā)病的決定因素。因此饥侵,正氣強(qiáng)弱是發(fā)病與否的先決條件鸵赫,是疾病過(guò)程中矛盾的主要方面。這種觀點(diǎn)不僅為中醫(yī)發(fā)病觀奠定了理論基礎(chǔ)躏升,對(duì)后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響辩棒,還提示人們必須注重?cái)z生、保養(yǎng)正氣膨疏,避免邪氣侵襲一睁,以防止疾病的發(fā)生。一旦發(fā)病成肘,在治療中則應(yīng)當(dāng)注意扶正以驅(qū)邪卖局。
2、根據(jù)《靈樞·百病始生》篇双霍,試述虛邪賊風(fēng)侵入人體后由淺入深的傳變次第砚偶、所出現(xiàn)的癥狀及對(duì)臨床的指導(dǎo)意義。
虛邪賊風(fēng)入侵人體后洒闸,由淺入深地傳變染坯,先皮膚,次絡(luò)脈丘逸,再次為經(jīng)脈单鹿,再次為輸脈,再次為伏沖之脈深纲,再次為腸胃仲锄,再次為募原。病邪每到一處湃鹊,都會(huì)影響該部位的功能儒喊,產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。在皮膚币呵,毛發(fā)豎起怀愧,淅然惡寒,皮膚痛余赢;在絡(luò)脈芯义,肌肉疼痛绩脆,時(shí)作時(shí)止篡石;在經(jīng)脈,惡寒伴驚駭不寧葱弟;在輸脈蛤奢,四肢關(guān)節(jié)疼痛鬼癣,腰脊強(qiáng)硬陶贼;在伏沖之脈,身體沉重而痛待秃;在腸胃拜秧,氣脹攻沖,多寒則腸鳴章郁、飧泄枉氮、食不化,多熱則泄利暖庄、大便粘稠滯下聊替;在腸胃外募原間,血絡(luò)瘀滯培廓,漸漸生成腫物惹悄。病隨邪著,變化無(wú)窮肩钠。原文提出了外邪傷人致病的一般傳變規(guī)律泣港,即由表入里,由淺入深价匠,最后發(fā)生“積”当纱。在傳變過(guò)程中,因邪氣所在部位不同踩窖,而有不同的癥狀坡氯。此與《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》的“善治者治皮毛,其次治肌膚洋腮,其次治筋脈箫柳,其次治六府,其次治五藏啥供,治五藏者滞时,半死半生也”一脈相承,且更為詳細(xì)滤灯。這種外感病傳變規(guī)律的論述,意義有二:其一曼玩,傳變過(guò)程不僅有早期鳞骤、中期、晚期的含義黍判,而且示以不同部位豫尽,對(duì)確立治則治法有指導(dǎo)意義,如邪在皮毛顷帖,當(dāng)以表散美旧;邪在經(jīng)脈渤滞,當(dāng)通經(jīng)脈;若邪氣入里榴嗅,則當(dāng)從里泄邪妄呕。其二,由于疾病的傳變是由表入里嗽测,逐次加重绪励,故宜早期治療,防止其傳變唠粥;若待“邪氣淫泆”而治疏魏,必貽誤時(shí)機(jī),預(yù)后不良晤愧。由此提示醫(yī)生要早期治療大莫,及時(shí)截?cái)鄠髯兺緩剑匀〉脻M意的療效官份。疾病的其他傳變方式常有循經(jīng)傳變只厘、臟腑相移及按生克次序傳變等多種。
3贯吓、結(jié)合《靈樞·百病始生》篇及其他有關(guān)篇章懈凹,試述《內(nèi)經(jīng)》對(duì)疾病發(fā)病原因的認(rèn)識(shí)。
關(guān)于疾病發(fā)生的原因悄谐,《內(nèi)經(jīng)》中許多篇都有論述介评。《靈樞·口問(wèn)》說(shuō):“夫百病之始生也爬舰,皆生于風(fēng)雨寒暑们陆,陰陽(yáng)喜怒,飲食居處情屹∑撼穑”《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》說(shuō):“夫百病之所始生者,必起于燥濕寒風(fēng)雨垃你,陰陽(yáng)喜怒椅文,飲食居處∠模”與本篇所述略同皆刺,均列出了天空中的風(fēng)雨寒暑之氣、地上居處的寒濕之氣凌摄、人體自身的情志過(guò)激羡蛾,以及飲食、房勞等都可成為致病因素锨亏。同時(shí)痴怨,對(duì)各種病因的性質(zhì)和致病特點(diǎn)進(jìn)行了說(shuō)明忙干。關(guān)于病因的分類,諸篇悉按發(fā)病部位以類之浪藻,本篇也以“或起于陰捐迫,或起于陽(yáng)”,而定為“三部之氣”珠移」遥《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》也謂:“夫邪之生也,或生于陰钧惧,或生于陽(yáng)暇韧。其生于陽(yáng)者,得之風(fēng)雨寒暑浓瞪,其生于陰者保檐,得之飲食居處褐健,陰陽(yáng)喜怒”越走,將病因分為陰陽(yáng)兩大類蛉迹。
4、如何理解《素問(wèn)·生氣通天論》中陽(yáng)氣“失其所則折壽”的機(jī)理英岭?
《素問(wèn)·生氣通天論》中指出:“陽(yáng)氣者湾盒,若天與日,失其所則折壽而不彰诅妹》9矗”意為陽(yáng)氣對(duì)于人體就像天空中太陽(yáng)一樣,起著強(qiáng)大的衛(wèi)外作用和溫煦功能吭狡。若陽(yáng)氣運(yùn)行失常尖殃,就會(huì)不知不覺(jué)地?fù)p傷人體而縮短壽命。其機(jī)理主要從以下幾方面分析:
(1)機(jī)體中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)皆在陽(yáng)氣的作用下化生划煮,如果陽(yáng)氣不足送丰,生化無(wú)力,則諸臟失養(yǎng)弛秋,甚至枯竭(陽(yáng)損及陰)器躏,從而損傷壽命。
(2)陽(yáng)氣的衛(wèi)外作用是指其抵御外邪蟹略、保護(hù)機(jī)體的抗病能力邀桑,如果陽(yáng)氣不足,衛(wèi)外不密科乎,邪氣就會(huì)乘虛而入,從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生而損及壽命贼急。
(3)陽(yáng)氣為人體生理之火茅茂,既能溫養(yǎng)諸臟捏萍,又可布精。如果陽(yáng)氣不足空闲,諸臟失于溫煦而功能低下令杈,則人體虛弱易致病,從而損傷壽命碴倾。
5逗噩、根據(jù)《素問(wèn)·生氣通天論》試比較煎厥和薄厥的異同。
煎厥和薄厥是因人體陽(yáng)氣失常而導(dǎo)致的兩種病證跌榔,但二者卻有相同之處异雁。
相同點(diǎn)有:
(1)病因方面:均為內(nèi)傷所引起;
(2)病機(jī)方面:均為內(nèi)傷陽(yáng)氣僧须,導(dǎo)致陽(yáng)氣功能失常所致纲刀;
(3)癥狀方面:均有突然昏倒、不省人事之癥担平。
不同點(diǎn)有:
煎厥是煩勞傷陰示绊,陰虛陽(yáng)亢,逢夏季陽(yáng)盛暂论,以致煎熬陰精而昏厥的病證面褐。
病因:過(guò)勞
病機(jī):因過(guò)勞而致陽(yáng)氣亢盛,煎熬陰精取胎;陽(yáng)亢陰虛展哭,至夏日更使體內(nèi)陰虛陽(yáng)亢,陰不制陽(yáng)而發(fā)捕蟛ぁ摄杂;
病位:肝、腎循榆;
癥狀:目盲不可以視析恢,耳閉不可以聽(tīng)、昏厥秧饮;
病性:本虛標(biāo)實(shí)映挂。
薄厥是因大怒而迫使氣血上逆于心胸或頭部所致的昏厥之證。
病因:大怒盗尸;
病機(jī):怒傷肝柑船,肝氣上逆,血隨氣涌泼各,郁積于上而發(fā)舶笆薄;
病位:肝;
癥狀:昏厥逆巍、頭痛及塘、眩仆,可伴見(jiàn)偏枯的后遺癥锐极;
病性:實(shí)證笙僚。
6、結(jié)合《素問(wèn)·生氣通天論》原文灵再,試述飲食五味偏嗜過(guò)用的危害肋层。
《素問(wèn)·生氣通天論》中說(shuō):“陰之所生,本在五味翎迁;陰之五宮栋猖,傷在五味≡蓿” 陰掂铐,陰精。五味揍异,酸苦甘辛咸全陨,此處泛指各種飲食物。五宮衷掷,即指五臟辱姨。五臟藏蓄陰精,故稱為陰之五宮戚嗅。指出陰精的產(chǎn)生雨涛,本源于五味,而藏蓄陰精的五臟懦胞,又會(huì)因過(guò)食五味而受傷害替久。說(shuō)明飲食五味對(duì)人體具有“養(yǎng)”和“傷”的兩重作用。飲食五味化生精微躏尉,以滋養(yǎng)五臟蚯根,為五臟精氣之源,是維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)胀糜。因此飲食五味調(diào)和去件,則五臟精氣充盛乍构,臟腑陰陽(yáng)協(xié)調(diào)。若飲食失調(diào)修噪,五味偏嗜過(guò)用巡验,則不但無(wú)益辫封,反而會(huì)導(dǎo)致臟氣偏盛砖第,破壞陰陽(yáng)平衡荷腊,從而傷害人體绍移。原文運(yùn)用五行乘侮加以分析,即五味各有選擇性地“先入”某臟讥电,若久食過(guò)用某味登夫,則先傷其相應(yīng)之臟,繼而傷害其相關(guān)之臟允趟。如酸味太過(guò),肝氣亢盛鸦致,木乘土潮剪,而致“脾氣乃絕”等。因此分唾,調(diào)和五味是保持人體陰陽(yáng)平衡的一個(gè)重要方面抗碰,過(guò)用偏嗜五味則會(huì)導(dǎo)致五臟陰陽(yáng)失調(diào),危害人體健康绽乔。
7弧蝇、結(jié)合《素問(wèn)·生氣通天論》原文,試述陽(yáng)氣的生理功能折砸。
《素問(wèn)·生氣通天論》中論述陽(yáng)氣的生理功能主要有以下三個(gè)方面:
(1)原文指出“陽(yáng)氣者看疗,若天與日,失其所則折壽而不彰睦授。故天運(yùn)當(dāng)以日光明两芳。是故陽(yáng)因而上,衛(wèi)外者也去枷〔懒荆”說(shuō)明人體的陽(yáng)氣運(yùn)行于人身有一定的規(guī)律,只有按正常規(guī)律運(yùn)行删顶,才能發(fā)揮其正常的功能竖螃,而起到溫養(yǎng)機(jī)體、抵御外邪的作用逗余。即陽(yáng)氣具有溫養(yǎng)和衛(wèi)外的生理功能特咆。
(2)原文指出“陽(yáng)氣者,精則養(yǎng)神猎荠,柔則養(yǎng)筋”坚弱,精,清也关摇。即陽(yáng)氣清柔則養(yǎng)神養(yǎng)筋荒叶。本句意為陽(yáng)氣在清靜柔和的生理狀態(tài)下,發(fā)揮著內(nèi)則養(yǎng)神输虱,外則養(yǎng)筋的生理作用些楣。引申可理解為陽(yáng)氣在生理狀態(tài)下,在內(nèi)可溫煦五臟六腑,在外可溫養(yǎng)肢體筋脈愁茁。說(shuō)明了人體一切生命活動(dòng)都離不開(kāi)陽(yáng)氣的氣化溫養(yǎng)功能蚕钦。
(3)原文指出“陰者,藏精而起亟也鹅很;陽(yáng)者嘶居,衛(wèi)外而為固也〈僦螅”亟邮屁,頻、數(shù)之意菠齿。固佑吝,固密。全句意為陰精不斷地起而與陽(yáng)氣相應(yīng)绳匀;陽(yáng)氣為陰精而固密于外芋忿。本句說(shuō)明人體陰陽(yáng)在生理上相互依存、相互為用的關(guān)系疾棵。陰是體內(nèi)貯藏的精微物質(zhì)戈钢,為養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣的物質(zhì)基礎(chǔ);而陽(yáng)在人體中具有衛(wèi)護(hù)于外陋桂,從而起著使體表固密并使陰精安守于內(nèi)的作用逆趣。
8、結(jié)合《素問(wèn)·舉痛論》嗜历,簡(jiǎn)述九氣致病的機(jī)理宣渗。
“怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄梨州,故氣上矣”痕囱,暴怒傷肝,肝氣上逆暴匠,血隨氣涌鞍恢,故嘔血;肝氣橫逆每窖,乘襲脾土帮掉,故飧泄。
“喜則氣和志達(dá)窒典,榮衛(wèi)通利蟆炊,故氣緩矣”,暴喜傷心瀑志,致使心氣渙散不收涩搓,精神不能集中污秆,出現(xiàn)笑不休,甚則狂昧甘。
“悲則心系急良拼,肺布葉舉,而上焦不通充边,榮衛(wèi)不散庸推,熱氣在中,故氣消矣”浇冰,悲哀太過(guò)而致心系拘急予弧,肺葉脹大而不宣降,營(yíng)衛(wèi)之氣壅遏于上焦,氣郁化熱,熱邪耗傷胸中氣血石挂,可致肺痿颠通、痿躄等證。
“恐則精卻致讥,卻則上焦閉仅仆,閉則氣還,還則下焦脹垢袱,故氣不行矣”墓拜,卒恐傷腎,導(dǎo)致腎精不能隨陽(yáng)氣上奉而下陷请契,久則上焦之氣不通而郁閉咳榜,氣不得上升則還降于下焦,致氣郁于下則下焦脹滿爽锥,出現(xiàn)遺尿涌韩、遺精、腹瀉等證氯夷。
“驚則心無(wú)所倚臣樱,神無(wú)所歸,慮無(wú)所定腮考,故氣亂矣”雇毫,過(guò)度的驚嚇,導(dǎo)致精神不能內(nèi)守而動(dòng)蕩不安踩蔚,出現(xiàn)癡癲棚放、僵仆等證。
“思則心有所存寂纪,神有所歸席吴,正氣留而不行赌结,故氣結(jié)矣”,思慮過(guò)度孝冒,則志凝神聚柬姚,氣留不散,久則傷脾庄涡,運(yùn)化無(wú)力量承,出現(xiàn)嗜臥、胸悶穴店、納呆等癥撕捍。
“寒則腠理閉,氣不行泣洞,故氣收矣”忧风,寒性收引,阻遏陽(yáng)氣球凰,在表使腠理閉塞狮腿,表現(xiàn)為寒熱無(wú)汗;在里使陽(yáng)氣收斂呕诉,氣機(jī)不暢缘厢,表現(xiàn)為腹痛等證。
“炅則腠理開(kāi)甩挫,榮衛(wèi)通贴硫,汗大泄,故氣泄”伊者,熱邪傷人英遭,陽(yáng)氣亢盛,致使腠理開(kāi)亦渗,汗大泄贪绘,氣隨汗泄,故稱氣泄央碟。
“勞則喘息汗出税灌,外內(nèi)皆越,故氣耗矣”亿虽,疲勞過(guò)度菱涤,導(dǎo)致腎精耗于內(nèi),陽(yáng)氣馳張于外洛勉,外內(nèi)之氣皆散越粘秆,出現(xiàn)喘息汗出等證,導(dǎo)致正氣耗散收毫。
9攻走、根據(jù)《素問(wèn)·至真要大論》殷勘,簡(jiǎn)述對(duì)病機(jī)十九條如何歸類。
(1)屬六淫病機(jī)的有12條:
? ? 諸熱瞀瘛
? ? 諸禁鼓慄昔搂,如喪神守
火 ? 諸逆沖上 ? ? ? ? ? ? ?皆屬于火
? ? 諸躁狂越
? ? 諸病胕腫玲销,疼酸驚駭
? ? ? ? 諸脹腹大
熱 ? 諸病有聲,鼓之如鼓 ? ?皆屬于熱
? ? ? ? 諸轉(zhuǎn)反戾摘符,水液混濁
? ? ? ? 諸嘔吐酸贤斜,暴注下迫
風(fēng):諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)
寒:諸病水液逛裤,澄澈清冷瘩绒,皆屬于寒
濕:諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕
(2)五臟病機(jī)有5條:
諸痛癢瘡带族,皆屬于心
諸風(fēng)掉眩锁荔,皆屬于肝
諸濕腫滿,皆屬于脾
諸氣膹郁蝙砌,皆屬于肺
諸寒收引堕战,皆屬于腎
(3)上下病機(jī)有2條:
諸痿喘嘔,皆屬于上
諸厥固泄拍霜,皆屬于下
10、據(jù)《素問(wèn)·至真要大論》薪介,病機(jī)十九條中屬“火”的五條病機(jī)和病證是什么祠饺?
“諸熱瞀瘛,皆屬于火”:由于火為熱之極汁政,火盛則身熱道偷;心藏神,火熱擾心记劈,蒙蔽心竅勺鸦,則神識(shí)昏糊;火灼陰血目木,筋脈失養(yǎng)换途,可見(jiàn)肢體抽搐。故神識(shí)昏糊畦幢、四肢抽搐等的熱類病證词顾,其病機(jī)大多屬于火胀葱。
“諸禁鼓慄,如喪神守懈息,皆屬于火”:由于火熱郁閉,不得外達(dá)摹恰,陽(yáng)盛隔陰辫继,故出現(xiàn)口禁怒见、戰(zhàn)慄等寒盛癥狀,而病人不能自控姑宽。即真熱假寒證遣耍。故口噤不開(kāi)、鼓頷戰(zhàn)慄而不能自控的病證低千,其病機(jī)大都屬于火配阵。
“諸逆沖上,皆屬于火”:由于火性炎上示血,擾動(dòng)氣機(jī)棋傍,可引起臟腑氣機(jī)向上沖逆,如胃熱氣逆則嘔噦等难审。故氣機(jī)急促上逆的病證瘫拣,如急性嘔吐、呃逆告喊、吐血麸拄、喘促等,其病機(jī)大都屬于火黔姜。
“諸躁狂越拢切,皆屬于火”:因?yàn)樾闹魃駥倩穑鹦詫訇?yáng)主動(dòng)秆吵,火盛擾神淮椰,神志錯(cuò)亂,則狂言罵詈纳寂,毆人毀物主穗,行為失常;火盛于四肢毙芜,則煩躁不寧忽媒,甚至逾垣上屋。故多種躁動(dòng)不安腋粥、神志狂亂的病證晦雨,其病機(jī)大都屬于火。
“諸病胕腫隘冲,疼酸驚駭金赦,皆屬于火”:由于火熱壅滯于血脈,血熱肉腐对嚼,令患處紅腫潰爛夹抗、疼痛或酸楚;火熱內(nèi)迫臟腑纵竖,擾神則驚駭不寧漠烧。故癰腫杏愤、疼痛酸楚、驚駭不寧的病證已脓,其病機(jī)大都屬于火邪所致珊楼。
11、怎樣理解《素問(wèn)·至真要大論》中的五臟病機(jī)和病證度液?
(1)“諸風(fēng)掉眩厕宗,皆屬于肝”:掉,指頭或肢體動(dòng)搖不定的病證堕担。眩已慢,頭暈?zāi)垦#曃镄D(zhuǎn)的病證霹购∮踊荩“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”句的意思是多種肢體搐動(dòng)震搖齐疙、頭暈?zāi)垦VL(fēng)類病證膜楷,其病機(jī)多屬于肝。這是由于肝為風(fēng)木之臟贞奋,其病變多化風(fēng)赌厅。肝藏血,主身之筋膜轿塔,開(kāi)竅于目特愿,其有病變則木失滋榮,傷及所合之筋催训、所主之目竅,則見(jiàn)肢體搖擺震顫宗收,目眩頭暈漫拭。
(2)“諸寒收引,皆屬于腎”:收引混稽,指身體蜷縮采驻、筋脈拘急、關(guān)節(jié)屈伸不利的病證匈勋±衤茫“諸寒收引,皆屬于腎”句的意思是多種形寒肢冷洽洁、肢體蜷縮痘系、筋脈攣急、關(guān)節(jié)屈伸不利的寒類病證饿自,其病機(jī)大多屬于腎汰翠。這是由于腎為寒水之臟龄坪,主溫煦蒸騰氣化,若其功能虛衰复唤,則失其溫化之職健田,氣血凝斂,筋脈絡(luò)失養(yǎng)佛纫,故筋脈拘攣妓局、關(guān)節(jié)屈伸不利。
(3)“諸氣膹郁呈宇,皆屬于肺”:膹好爬,同賁,此指氣逆喘急攒盈。郁悯蝉,拂郁垮庐,此指胸部脹悶。“諸氣膹郁歇拆,皆屬于肺”句的意思是多種氣逆喘急、胸部脹悶的氣機(jī)方面的病證宁仔,其病機(jī)大多屬于肺留潦。因肺主氣,司呼吸衣形,故氣之為病驼侠,首責(zé)于肺。肺病則宣降失常谆吴,氣壅郁于胸或上逆倒源,則見(jiàn)呼吸喘息、胸中窒悶句狼、痞塞不通等病證笋熬。
(4)“諸濕腫滿,皆屬于脾”:腫滿腻菇,即肌膚腫脹胳螟,腹部脹滿筹吐√撬剩“諸濕腫滿,皆屬于脾”句的意思是多種出現(xiàn)肌膚腫脹丘薛、腹部脹滿等之濕類病證,其病機(jī)大多屬于脾。因脾為濕土之臟周拐,主運(yùn)化水濕铡俐,主四肢,應(yīng)大腹妥粟,若脾失建運(yùn)审丘,水津失布,內(nèi)聚中焦或泛溢肌膚勾给,則見(jiàn)脘腹脹滿滩报、四肢浮腫。
(5)“諸痛癢瘡播急,皆屬于心”:癢脓钾,瘍也。即瘡瘍桩警,包括癰可训、疽、癤捶枢、疔握截、丹毒等,腫痛是其主要癥狀烂叔〗靼“諸痛癢瘡,皆屬于心”句的意思是多種腫痛瘡瘍的病證蒜鸡,其病機(jī)大多屬于心胯努。因?yàn)樾臑殛?yáng)臟,在五行屬火逢防,主身之血脈叶沛,若心火亢盛,火熱郁熾于血脈忘朝,則腐蝕局部肌膚灰署,形成癰腫瘡瘍。
12辜伟、《素問(wèn)·至真要大論》病機(jī)十九條中屬“熱”的病機(jī)和病證是什么氓侧?
(1)“諸脹腹大脊另,皆屬于熱”:即多種腹部膨滿脹大的病癥导狡,其病機(jī)大都屬于熱。這是由于外感熱邪傳里偎痛,壅結(jié)腸胃旱捧,致氣機(jī)升降失常,熱結(jié)腑實(shí),可見(jiàn)腹部脹滿膨隆枚赡、疼痛拒按氓癌、大便難下。
(2)“諸病有聲贫橙,鼓之如鼓贪婉,皆屬于熱”:即多種腸鳴有聲,腹部脹滿卢肃,叩之如鼓的病證疲迂,其病機(jī)大都屬于熱邪所致。此由無(wú)形之熱積聚而壅滯胃腸莫湘,氣機(jī)不利尤蒿,傳化遲滯,多見(jiàn)于見(jiàn)飲食過(guò)飽幅垮,或肥甘無(wú)節(jié)腰池,中脘傳化遲滯,腸胃積滯生熱忙芒。腐氣產(chǎn)生示弓,充滿腸胃則脘腹脹滿,其癥腸鳴有聲匕争、腹脹中空叩之如鼓避乏。
(3)“諸轉(zhuǎn)反戾,水液混濁甘桑,皆屬于熱”:即多種筋脈拘攣抽搐所致的肢體拘攣拍皮,甚至角弓反張,排出水液混濁的病證跑杭,其病機(jī)大都屬于熱邪所致铆帽。這是由于熱灼筋脈或熱傷津血,筋脈失養(yǎng)德谅,即出現(xiàn)筋脈拘攣爹橱、扭轉(zhuǎn)、身軀曲而不直窄做,甚至角弓反張等癥愧驱。熱盛煎熬津液,則涕椭盏、唾组砚、痰施符、尿娶靡、帶下等液體排泄物黃赤渾濁。
(4)“諸嘔吐酸猪贪,暴注下迫,皆屬于熱”:即多種嘔吐酸水盆偿、急劇腹瀉柒爸、里急后重的病證,其病機(jī)大都屬于熱邪所致事扭。膽熱犯胃捎稚,或食積化熱,胃失和降而上逆求橄,則見(jiàn)嘔吐酸腐或吞酸阳藻。熱走腸間,傳化失常谈撒,則腹瀉腥泥;熱性陽(yáng)動(dòng),故其特點(diǎn)多表現(xiàn)為暴瀉如注啃匿,勢(shì)如噴射蛔外;熱邪糾和濕濁,熱急濕緩溯乒,則肛門灼熱窘迫夹厌、欲便而不爽、里急后重裆悄、糞便穢臭矛纹。
13、《素問(wèn)·至真要大論》病機(jī)十九條中屬于上下的病機(jī)和病證是什么光稼?
(1)“諸痿喘嘔或南,皆屬于上”:痿,包括肺痿和手足痿廢不用等各種痿證艾君。喘嘔采够,即喘促、嘔吐冰垄。上蹬癌,指下焦以上的中上二焦『绮瑁“諸痿喘嘔逝薪,皆屬于上”句的意思是多種痿證、喘促蝴罪、嘔吐的病證董济,其病機(jī)大都屬于中上二焦。這是因?yàn)榉挝挥谏辖怪薮叮瑸樾闹A蓋感局,主宣降,向全身敷布精血津液暂衡,《素問(wèn)·痿論》說(shuō)“五藏因肺熱葉焦询微,發(fā)為痿躄”,若肺熱葉焦狂巢,津不四布撑毛,諸臟失其濡養(yǎng),故發(fā)為痿證唧领。上焦起于胃上口藻雌,胃主降濁,胃失和降斩个,其氣上逆則嘔胯杭;肺失清肅,其氣上逆則喘受啥。
(2)“諸厥固泄做个,皆屬于下”:厥,指手足逆冷或手足心發(fā)熱的厥證滚局。固居暖,指二便固閉不通,即大便秘結(jié)與小便癃閉藤肢。泄太闺,指二便瀉利不禁。下嘁圈,指位于下部的肝省骂、腎、大腸最住、小腸冀宴、膀胱等臟腑∥卵В“諸厥固泄略贮,皆屬于下”句的意思是多種手足逆冷或手足心發(fā)熱的厥證、二便固閉不通或?yàn)a利不禁的病證仗岖,其病機(jī)大都屬于下部的病變逃延。《素問(wèn)·厥論》云:“陽(yáng)氣衰于下則為寒厥轧拄,陰氣衰于下則為熱厥”揽祥,《靈樞·本神》又說(shuō):“腎氣虛則厥”,說(shuō)明厥證與腎相關(guān)檩电。腎拄丰、膀胱府树、大腸皆位于下焦,腎主前后二陰料按,司二便奄侠,所以腎的盛衰之變,或影響膀胱氣化载矿,或影響大腸傳導(dǎo)垄潮,因此可見(jiàn)二便不通或二便瀉利不禁的病證。
第七單元 ? ?病之形能
一闷盔、名詞術(shù)語(yǔ)
1弯洗、傷寒:病名,有廣義與狹義之別逢勾,廣義傷寒泛指感受四時(shí)邪氣引起的外感材嫡;狹義傷寒指感受寒邪引起的外感病溺拱。此處傷寒為廣義傷寒果正,是外感病的總稱。
2、兩感:表里兩經(jīng)同時(shí)受邪發(fā)病。如太陽(yáng)與少陰兩感蚓炬,陽(yáng)明與太陰兩感痊班,少陽(yáng)與厥陰兩感。
3、煩滿:煩悶。滿,通懣卓起。
4、囊縮:陰囊收縮凹炸。
5戏阅、大氣:指邪氣。
6啤它、脈躁疾:脈象躁動(dòng)不安而疾數(shù)奕筐。
7、陰陽(yáng)交:指陽(yáng)熱之邪入于陰分與陰精正氣交結(jié)不解变骡,是外感熱病過(guò)程中邪盛正衰的危重證候离赫。交,交爭(zhēng)塌碌。
8渊胸、精無(wú)俾:此言精氣得不到補(bǔ)益充養(yǎng)。俾通裨台妆,補(bǔ)益之意翎猛。
9胖翰、三死:指汗出復(fù)熱而不能食、脈躁疾切厘、狂言三癥萨咳。
10、風(fēng)厥:病名迂卢。指太陽(yáng)受風(fēng),少陰氣逆而導(dǎo)致的發(fā)熱汗出桐汤,煩悶不除的病癥而克。
11、勞風(fēng):病名怔毛。指因勞而虛员萍,因虛而感受風(fēng)邪所產(chǎn)生的以惡風(fēng)振寒,項(xiàng)強(qiáng)冥視拣度,咳吐青黃痰為主證的病證碎绎。
12、強(qiáng)上冥視:強(qiáng)上抗果,指頭項(xiàng)強(qiáng)急不舒筋帖;冥視,指視物不清冤馏。
13日麸、俛仰:指呼吸困難,張口抬肩逮光,前后俯仰代箭。俛,同俯涕刚。
14嗡综、喉中介介如梗狀:形容咽部如有物梗塞之狀。
15杜漠、喉痹:指咽喉腫痛极景,吞咽阻塞不利。
16驾茴、兩胠:左右腋下脅肋部戴陡。
17、長(zhǎng)蟲:指蛔蟲沟涨。
18恤批、遺失:《針灸甲乙經(jīng)》《太素》均作“遺矢”。遺矢裹赴,即大便失禁喜庞。矢通屎诀浪。
19、要數(shù)極:把握重要道理之本源延都。要數(shù)雷猪,即要理,重要的道理晰房。
20求摇、發(fā)蒙解惑:?jiǎn)l(fā)蒙昧,解除疑惑殊者。
21与境、稽首:即叩頭。古時(shí)的一種禮節(jié)猖吴,雙膝摔刁、雙肘及頭至地。即五體投地海蔽。
22共屈、稽遲:言經(jīng)脈氣血阻滯不利〉炒埽稽拗引,留止也。遲幌衣,徐行也寺擂。
23、喘動(dòng)應(yīng)手:即血脈搏動(dòng)按之急促應(yīng)手泼掠。
24怔软、陰股:即大腿內(nèi)側(cè)近前陰處。
25择镇、宿昔:稽留日久之義挡逼。宿,止也腻豌。昔家坎,久遠(yuǎn)也。
26吝梅、絀急:屈曲拘急虱疏。絀,屈曲苏携。急做瞪,拘急。
27、俠脊之脈:指脊柱兩旁深部之經(jīng)脈装蓬。此指邪客脊柱兩旁深部之伏沖妈嘹、伏膂脈迅腔。
28颇象、背俞之脈:即足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈安疗。因行于背部的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈分布有五臟六腑的腧穴。
29暗赶、厥氣:即寒逆之氣鄙币。
30、癉熱:熱甚也蹂随。
31十嘿、行痹:是以肢節(jié)疼痛游走無(wú)定處為特點(diǎn)的痹證,亦稱風(fēng)痹糙及。
32详幽、痛痹:是以疼痛劇烈為特點(diǎn)的痹證筛欢,亦稱寒痹浸锨。
33、著痹:是以痛處重滯固定版姑,或頑麻不仁為特點(diǎn)的痹證柱搜,亦稱濕痹。
34剥险、心下鼓:心下鼓動(dòng)聪蘸,即心悸。
35表制、上為引如懷:形容腹部脹大健爬,如懷孕之狀。
36么介、尻以代踵娜遵,脊以代頭:尻以代踵,謂足不能站立和行走壤短,以尻代之设拟;脊以代頭,謂頭俯不能仰久脯,背駝甚纳胧,脊高于頭。尻帘撰,尾骶部跑慕。踵,足后跟摧找。
37相赁、上為大塞:上焦痞塞相寇。上,指上焦钮科。大唤衫,郭靄春校“大”應(yīng)作“不”绵脯,形誤佳励。不與否古通,而否又通“痞”蛆挫,故“大塞”即“痞塞”之義赃承。
38、中氣喘爭(zhēng):指腹中有氣攻沖悴侵,腸中雷鳴瞧剖。由于腸痹,大小腸受盛可免、傳導(dǎo)化物的功能失常所致抓于。
39、胞痹:即膀胱痹浇借。胞捉撮,通脬,指膀胱妇垢。
40巾遭、若沃以湯:形容熱盛,如以熱水灌之闯估。
41灼舍、肌絕:肌肉消瘦。
42涨薪、灑陳:散布之義骑素。
43、悍氣:衛(wèi)氣具有勇悍尤辱、急疾的特性砂豌,故名悍氣。
44光督、慓疾滑利:形容衛(wèi)氣運(yùn)行急疾而滑利阳距,不受脈道的約束。慓疾结借,急疾也筐摘。
45、肓膜:指肌肉腠理之間及胸腹腔內(nèi)的膜。
46咖熟、痿:即痿證圃酵。是指肢體痿軟無(wú)力,不能隨意運(yùn)動(dòng)的一類疾病馍管。
47郭赐、肺熱葉焦:形容肺葉受熱、灼傷津液的病理狀態(tài)确沸。
48捌锭、急薄:皮膚干枯不潤(rùn)罗捎,肌肉消瘦观谦。
49、痿躄:指四肢痿廢不用桨菜,包括下文的脈痿豁状、筋痿、肉痿倒得、骨痿等各種痿證泻红。躄,兩腿行動(dòng)不便屎暇。
50承桥、樞折挈:形容關(guān)節(jié)弛緩驻粟,不能提舉活動(dòng),猶如樞軸折斷一般不能活動(dòng)。樞棉胀,樞紐徽鼎,此處指關(guān)節(jié)。折酷麦,斷也矿卑。挈,提舉沃饶。
51母廷、脛縱:足脛弛縱。脛糊肤,指小腿部琴昆。
52、失亡:心情不暢馆揉,若所愛(ài)之物亡失业舍。
53、肺鳴:呼吸喘息有聲。
54舷暮、胞絡(luò)絕:心包絡(luò)之脈阻絕不通态罪。
55、心下崩:即心陽(yáng)妄動(dòng)下面,逼血下行的尿血复颈。
56、宗筋(弛縱):此指男子的前陰沥割。
57券膀、白淫:指男子滑精、女子帶下驯遇。
58芹彬、陽(yáng)氣內(nèi)伐:即陽(yáng)熱之氣內(nèi)侵,傷及陰液叉庐。
59舒帮、宗筋(縱):此處指眾筋,泛指全身之筋膜陡叠。
60玩郊、谿谷:指肌體肌肉之間相接的縫隙或凹陷處⊥髡螅《素問(wèn)?氣穴論》曰:“肉之大會(huì)為谷译红,肉之小會(huì)為谿⌒肆铮”
61侦厚、氣街:穴名,又名氣沖拙徽,位于臍下五寸旁開(kāi)二寸處刨沦,屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。
62膘怕、陽(yáng)明為之長(zhǎng):陽(yáng)明經(jīng)能主持諸經(jīng)想诅,即諸經(jīng)在主潤(rùn)眾筋的功用中,陽(yáng)明經(jīng)起主導(dǎo)作用岛心。長(zhǎng)来破,主持之義,引申為起主導(dǎo)作用忘古。
63徘禁、帶脈不引:即帶脈不能約束收引。
64存皂、各以其時(shí)受月:依據(jù)各臟所主的季節(jié)進(jìn)行針刺治療晌坤。
65逢艘、精氣溢下:此言腎氣虧虛,精關(guān)不固骤菠,腎藏之精因而滑泄它改。
66、寒厥:以手足厥冷為特點(diǎn)的病證商乎。因陽(yáng)虛陰盛所致央拖。
67、熱厥:多次醉酒或飽食后行房事鹉戚,導(dǎo)致陰虛陽(yáng)盛的一種病證鲜戒,以手足熱為臨床特點(diǎn)。
68抹凳、秋冬奪于所用:自恃體壯遏餐,故于秋冬陽(yáng)消陰長(zhǎng)之節(jié)令不知節(jié)欲保養(yǎng),房事過(guò)度赢底,使精氣耗傷失都,損及腎陽(yáng)。
69幸冻、暴不知人:即突然昏倒粹庞,不省人事。
70洽损、石水:病名庞溜。據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)別論》曰:“陰陽(yáng)結(jié)斜,多陰少陽(yáng)曰石水碑定,少腹腫流码。”當(dāng)為陰盛陽(yáng)虛不傅,水液內(nèi)聚所致的以少腹水腫為特征的水腫病旅掂。
71赏胚、目窠:窠访娶,《太素》作“果”,當(dāng)據(jù)改觉阅。果崖疤,即裹。目裹典勇,即眼瞼劫哼。
72、頸脈動(dòng):結(jié)喉旁之足陽(yáng)明胃經(jīng)人迎脈搏動(dòng)明顯割笙,系由水濕內(nèi)停权烧,內(nèi)泛血脈眯亦,脈中水氣涌動(dòng)所致。
73般码、陰股間寒:陰器與大腿內(nèi)側(cè)之間寒冷不溫妻率。
74、鼓脹:病名板祝。因腹脹如鼓而名构订。以身腫的烁、腹脹、皮色青黃,腹壁脈絡(luò)突起為特征曙求。
75、腹筋起:謂腹壁有脈絡(luò)顯露夹孔、突起办陷。
76、腸覃:病名炸枣。生于腸外琢蛤,形如菌狀的腫物。
77抛虏、癖而內(nèi)著:意謂寒邪聚積博其、停留在體內(nèi)。
78迂猴、石瘕:病名慕淡。因寒邪內(nèi)侵,瘀血內(nèi)留于子宮沸毁,堅(jiān)硬如石峰髓,狀如懷子的病證。
79息尺、衃:凝結(jié)的死血携兵。
80、可導(dǎo)而下:指用破血逐瘀的方法治療搂誉。導(dǎo)徐紧,通導(dǎo)、疏導(dǎo)的意思炭懊。
81并级、津液充郭,其魄獨(dú)居:水液充滿胸腹侮腹、肌膚嘲碧,陽(yáng)氣郁遏,水液獨(dú)盛體內(nèi)父阻。郭愈涩,同廓望抽,此指形體胸腹。津液履婉,此指水液糠聪。魄,屬陰谐鼎,此指屬陰的水液舰蟆。
82、形不可與衣相保:腫脹的形體與原有的衣服不相稱狸棍,形容水腫之甚身害。
83、四極急而動(dòng)中:四肢極度浮種草戈,影響內(nèi)臟而喘悸塌鸯。急,腫急唐片,形容極度浮腫丙猬。中,內(nèi)臟费韭,主要指心肺茧球。
84、平治于權(quán)衡:意謂治療水腫要調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的偏盛偏衰而使之平衡協(xié)調(diào)星持。
85抢埋、去菀陳莝:除去體內(nèi)郁積陳久的水邪。菀督暂,通郁揪垄。去、莝同義逻翁,即除去饥努。
86、繆刺:病在左刺其右八回、病在右刺其左的刺絡(luò)法酷愧。
87、開(kāi)鬼門辽社,潔凈府:即發(fā)汗伟墙、利小便的治療方法。鬼門滴铅,即汗孔。凈府就乓,指膀胱汉匙。
88拱烁、巨氣:此篇指正氣。
89噩翠、孤精于內(nèi)戏自,氣耗于外:水液獨(dú)盛于體內(nèi),陽(yáng)氣耗散于外伤锚。精擅笔,屬陰,此指屬陰的水液屯援。
90猛们、脾癉:病名。以口中甜膩為其主要癥狀的病證狞洋。
91弯淘、消渴:病名。以食多吉懊、飲多庐橙、尿多、消瘦為其主要癥狀的病證借嗽。
92态鳖、蘭:蘭草,如佩蘭等具有芳香化濕恶导、醒脾辟穢作用的藥物郁惜。
93、巔疾:此指癲癇病甲锡。巔兆蕉,通癲。
94缤沦、胎擦衣印:即先天性疾病。
95筋搏、陽(yáng)厥:病名咱扣。因陽(yáng)氣厥逆而致的怒狂。
96企量、大厥:病證名测萎。以突然昏倒,不省人事為主要癥狀的病證届巩。
97硅瞧、暴死:此指突然昏倒的假死狀態(tài)。
二恕汇、單選題
1腕唧、據(jù)《素問(wèn)?熱論》或辖,巨陽(yáng)為諸陽(yáng)主氣,是因其脈連于( ? )
A枣接、風(fēng)池 ? B颂暇、風(fēng)府 ? C、百會(huì) ? D但惶、大椎 ? E耳鸯、陽(yáng)維
(B)
2、據(jù)《素問(wèn)?熱論》膀曾,兩感于寒者則( ? )
A县爬、病輕 ? B、病甚 ? C妓肢、易已 ? D捌省、必不免于死 ? E、愈甚
(D)
3碉钠、《素問(wèn)?熱論》認(rèn)為傷寒二日纲缓,則( ? )
A、太陽(yáng)受之 ? B喊废、陽(yáng)明受之 ? C祝高、少陽(yáng)受之 ? D、太陰受之 ? E污筷、巨陽(yáng)受之
(B)
4工闺、《素問(wèn)?熱論》認(rèn)為傷寒四日,則( ? )
A瓣蛀、太陽(yáng)受之 ? B陆蟆、陽(yáng)明受之 ? C、太陰受之 ? D惋增、厥陰受之 ? E叠殷、陽(yáng)明受之
(C)
5、《素問(wèn)?熱論》認(rèn)為三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)皆受病而未入于臟者诈皿,治以( ? )
A林束、吐法 ? B、下法 ? C稽亏、汗法 ? D壶冒、清法 ? E、和法
(C)
6截歉、據(jù)《素問(wèn)?熱論》胖腾,其不兩感于寒者,八日則( ? )
A、巨陽(yáng)病衰 ? B胸嘁、陽(yáng)明病衰 ? C瓶摆、少陽(yáng)病衰 ? D凉逛、少陰病衰 ? E性宏、太陰病衰
(B)
7、據(jù)《素問(wèn)?熱論》状飞,其不兩感于寒者毫胜,十二日則( ? )
A、太陰病衰 ? B诬辈、少陰病衰 ? C酵使、厥陰病衰 ? D、陽(yáng)明病衰 ? E焙糟、太陽(yáng)病衰
(C)
8口渔、據(jù)《素問(wèn)?熱論》,“耳聾微聞”是由于( ? )
A穿撮、少陽(yáng)病衰 ? B缺脉、陽(yáng)明病衰 ? C、太陽(yáng)病衰 ? D悦穿、少陰病衰 ? E攻礼、厥陰病衰
(A)
9、據(jù)《素問(wèn)?熱論》栗柒,“身熱少愈”是由于( ? )
A礁扮、太陽(yáng)病衰 ? B、陽(yáng)明病衰 ? C瞬沦、少陽(yáng)病衰 ? D太伊、太陰病衰 ? E、少陰病衰
(B)
10逛钻、據(jù)《素問(wèn)?熱論》僚焦,其滿三日者當(dāng)用( ? )
A、瀉下之法 ? B绣的、泄熱之法 ? C叠赐、發(fā)汗之法 ? D、涌吐之法 ? E屡江、和解之法
(B)
11芭概、據(jù)《素問(wèn)?熱論》,熱病產(chǎn)生遺熱是由于( ? )
A惩嘉、熱甚而強(qiáng)食 ? B罢洲、熱甚而再感 ? C、熱甚而憂思 ? D、熱甚而熱食 ? E惹苗、復(fù)感熱邪
(A)
12殿较、據(jù)《素問(wèn)?熱論》,凡病傷寒而成溫者桩蓉,后夏至日為( ? )
A淋纲、病溫 ? B、病寒 ? ?C院究、病暑 ? ?D洽瞬、病濕 ? ?E、病濕溫
(C)
13业汰、《素問(wèn)?熱論》有“今夫熱病者硅蹦,皆傷寒之類也”铜秆,其中“傷寒”的含義根據(jù)《難經(jīng)》的解釋谤职,下列哪一種病不屬其范圍( ? )
A长捧、中風(fēng) ? ?B、濕溫 ? ?C放祟、熱病 ? ?D鳍怨、溫病 ? ?E、風(fēng)溫
(E)
14舞竿、據(jù)《素問(wèn)?熱論》京景,熱病恢復(fù)期當(dāng)禁( ? )
A、房事 ? ?B骗奖、勞作 ? ?C确徙、肉食 ? ?D、七情 ? ?E执桌、風(fēng)濕
(C)
15鄙皇、據(jù)《素問(wèn)?熱論》,少陽(yáng)病的癥狀為( ? )
A仰挣、胸脅痛而耳聾 ? ?B伴逸、口苦、咽干膘壶、目眩 ? ?C错蝴、胸脅苦滿 ? ?D、寒熱往來(lái)颓芭,口苦
E顷锰、以上都不是
(A)
16、據(jù)《素問(wèn)?評(píng)熱病論》亡问,失志者常出現(xiàn)( ? )
A官紫、脈躁 ? ?B、煩燥 ? ?C、狂言 ? ?D束世、多汗 ? ?E酝陈、譫語(yǔ)
(C)
17、據(jù)《素問(wèn)?評(píng)熱病論》毁涉,不能食則( ? )
A沉帮、復(fù)熱 ? ?B、精無(wú)俾 ? ?C薪丁、其壽立而傾 ? ?D遇西、失志 ? ?E馅精、胃病
(B)
18严嗜、據(jù)《素問(wèn)?評(píng)熱病論》,風(fēng)厥病的病位在于( ? )
A洲敢、太陽(yáng)與少陰 ? ?B漫玄、陽(yáng)明與太陰 ? C、少陽(yáng)與厥陰 ? D压彭、手太陰肺 ? ?E睦优、足太陰脾
(A)
19、據(jù)《素問(wèn)?評(píng)熱病論》壮不,風(fēng)厥的治療應(yīng)“表里刺之”汗盘,其中“里”是指( ? )
A、五臟 ? ?B询一、陰分 ? ?C隐孽、少陰 ? ?D、厥陰 ? ?E健蕊、太陰
(C)
20菱阵、《素問(wèn)?評(píng)熱病論》認(rèn)為勞風(fēng)病的病位在于( ? )
A、太陰 ? ?B缩功、肺下 ? ?C晴及、太陽(yáng) ? ?D、少陰 ? ?E嫡锌、厥陰
(B)
21虑稼、據(jù)《素問(wèn)?評(píng)熱病論》,勞風(fēng)的病情緩解“不精者”需( ? )
A势木、三日 ? ?B蛛倦、五日 ? ?C、六日 ? ?D跟压、七日 ? ?E胰蝠、九日
(D)
22、《素問(wèn)?評(píng)熱病論》在汗出熱不衰后提出“三死”之候是指( ? )
A、脈躁茸塞、狂言躲庄、氣喘 ? ?B、煩躁钾虐、失志噪窘、不能食 ? ?C、不能食效扫、汗出輒發(fā)熱而脈躁倔监、失志 ? ?D、脈躁菌仁、不能食浩习、氣喘 ? ?E煩躁、不能食济丘、氣喘
(C)
23谱秽、據(jù)《素問(wèn)?評(píng)熱病論》,勞風(fēng)的癥狀是( ? )
A摹迷、強(qiáng)上冥視疟赊,唾出若涕,惡風(fēng)振寒 ? ? B峡碉、汗出煩滿近哟,煩滿不為汗解,惡風(fēng) ? ? ?C鲫寄、汗出輒復(fù)熱吉执,惡風(fēng) ? ? D、面足俱腫 ? ? E塔拳、全身浮腫鼠证,惡風(fēng),口干苔滑靠抑,溺黃
(A)
24量九、據(jù)《素問(wèn)?評(píng)熱病論》中“勞風(fēng)”的治法宜( ? )
A、表里刺之 ? B颂碧、利肺散邪 ?C荠列、飲之服湯 ? D、調(diào)其虛實(shí) ? E、和其逆順
(B)
25、《素問(wèn)?咳論》論述了外內(nèi)合邪而致肺咳善炫,其中最易傷肺的外邪是( ? )
A排吴、燥邪 ? ?B林螃、寒邪 ? ?C呼奢、濕邪 ? ?D典蝌、熱邪 ? ?E雀哨、暑邪
(B)
26固额、《素問(wèn)?咳論》認(rèn)為眠蚂,若寒飲食入胃,其邪氣傷肺是沿( ? )
A斗躏、肺脈而行 ? ?B逝慧、胃脈而行 ? ?C、脾脈而行 ? ?D啄糙、心脈而行 ? ?E笛臣、腎脈而行
(A)
27、據(jù)《素問(wèn)?咳論》隧饼,“乘至陰”則( ? )
A沈堡、肝先受邪 ? ?B、心先受邪 ? ?C桑李、脾先受邪 ? ?D踱蛀、腎先受邪 ? ?E、肺先受邪
(C)
28贵白、據(jù)《素問(wèn)?咳論》,“咳則腰背相引而痛”的癥狀常出現(xiàn)于( ? )
A崩泡、肺咳之中 ? ?B禁荒、心咳之中 ? ?C、腎咳之中 ? ?D角撞、肝咳之中 ? ?E呛伴、脾咳之中
(C)
29、據(jù)《素問(wèn)?咳論》谒所,“咳而失氣”常見(jiàn)于( ? )
A热康、肝咳 ? ?B、胃咳 ? ?C劣领、大腸咳 ? ?D姐军、小腸咳 ? ?E、六腑咳
(D)
30尖淘、據(jù)《素問(wèn)?咳論》奕锌,“咳而腹?jié)M”常見(jiàn)于( ? )
A、脾咳 ? ?B村生、胃咳 ? ?C惊暴、三焦咳 ? ?D、大腸咳 ? ?E趁桃、小腸咳
(C)
31辽话、據(jù)《素問(wèn)?咳論》肄鸽,咳病甚則唾血常見(jiàn)于( ? )
A、胃咳 ? ?B油啤、心咳 ? ?C贴捡、脾咳 ? ?D、肺咳 ? ?E村砂、肝咳
(D)
32烂斋、據(jù)《素問(wèn)?咳論》,膽咳者常見(jiàn)( ? )
A础废、咳嘔膽汁 ? ?B汛骂、咳而脅痛 ? ?C、咳而遺失 ? ?D评腺、咳而遺尿 ? ?E帘瞭、脅痛
(A)
33、據(jù)《素問(wèn)?咳論》蒿讥,治療六腑的咳病當(dāng)取五輸穴的( ? )
A蝶念、井穴 ? ?B、合穴 ? ?C芋绸、輸穴 ? ?D媒殉、經(jīng)穴 ? ?E、滎穴
(B)
34摔敛、《素問(wèn)?舉痛論》在論述疼痛的機(jī)理時(shí)廷蓉,強(qiáng)調(diào)了哪種邪氣的作用( ? )
A、濕氣 ? ?B马昙、寒氣 ? ?C桃犬、熱氣 ? ?D、風(fēng)氣 ? ?E行楞、暑氣
(B)
35攒暇、據(jù)《素問(wèn)?舉痛論》,寒氣客于腸胃之間子房,膜原之下形用,其疼痛性質(zhì)為( ? )
A、得炅則痛立止 ? ?B池颈、痛不可按 ? ?C尾序、按之痛止 ? ?D、按之無(wú)益 ? ?E躯砰、按之益
(C)
36每币、據(jù)《素問(wèn)?舉痛論》,疼痛出現(xiàn)脅肋與少腹相引痛者琢歇,是寒氣客于( ? )
A兰怠、小腸 ? ?B梦鉴、膜原 ? ?C、陰股 ? ?D揭保、厥陰之脈 ? ?E肥橙、少陰之脈
(D)
37、據(jù)《素問(wèn)?舉痛論》秸侣,熱氣留于小腸存筏,可出現(xiàn)( ? )
A、痛而嘔 ? ?B味榛、痛而閉不通 ? ?C椭坚、后泄腹痛 ? ?D、宿昔而成積 ? ?E搏色、痛而尿赤
(B)
38善茎、據(jù)《素問(wèn)?舉痛論》,疼痛日久而成積者频轿,是由于寒氣客于( ? )
A垂涯、小腸膜原之間 ? ?B、俠脊之脈 ? ?C、背俞之脈 ? ?D、腸胃之間节榜,膜原之下 ? E、小腸
(A)
39鞠苟、據(jù)《素問(wèn)?舉痛論》,疼痛而喘動(dòng)應(yīng)手者秽之,是由于寒氣客于( ? )
A、背俞之脈 ? ?B吃既、五臟 ? ?C考榨、沖脈 ? ?D、厥陰之脈 ? ?E鹦倚、陰股
(C)
40河质、《素問(wèn)?舉痛論》認(rèn)為五臟六腑在面部的望診,出現(xiàn)白者為( ? )
A震叙、熱 ? ?B掀鹅、寒 ? ?C、痛 ? ?D媒楼、血虛 ? ?E乐尊、濕
(B)
41、據(jù)《素問(wèn)?痹論》划址,冬季感受風(fēng)寒濕之氣扔嵌,發(fā)為( ? )
A限府、行痹 ? ?B、痛痹 ? ?C痢缎、著痹 ? ?D胁勺、腎痹 ? ?E、骨痹
(E)
42独旷、據(jù)《素問(wèn)?痹論》署穗,春季感受風(fēng)寒濕之氣,發(fā)為( ? )
A嵌洼、筋痹 ? ?B案疲、行痹 ? ?C、痛痹 ? ?D咱台、腎痹 ? ?E络拌、肝痹
(A)
43、據(jù)《素問(wèn)?痹論》回溺,夏季感受風(fēng)寒濕之氣春贸,發(fā)為( ? )
A、筋痹 ? ?B遗遵、脾痹 ? ?C萍恕、心痹 ? ?D、脈痹 ? ?E车要、骨痹
(D)
44允粤、據(jù)《素問(wèn)?痹論》,至陰感受風(fēng)寒濕之氣翼岁,發(fā)為( ? )
A类垫、脾痹 ? ?B、著痹 ? ?C琅坡、肌痹 ? ?D悉患、脈痹 ? ?E、筋痹
(C)
45榆俺、據(jù)《素問(wèn)?痹論》售躁,秋季感受風(fēng)寒濕之氣,發(fā)為( ? )
A茴晋、皮痹 ? ?B陪捷、肺痹 ? ?C、行痹 ? ?D诺擅、著痹 ? ?E市袖、筋痹
(A)
46、根據(jù)《素問(wèn)?痹論》的內(nèi)容掀虎,痹聚在肺的原因是( ? )
A凌盯、感受風(fēng)寒濕氣 ? ?B付枫、淫氣喘息 ? ?C、淫氣憂思 ? ?D驰怎、淫氣乏竭 ? ?E阐滩、淫氣遺溺
(B)
47、根據(jù)《素問(wèn)?痹論》的內(nèi)容县忌,痹聚在肝的原因是( ? )
A掂榔、淫氣乏竭 ? ?B、感受風(fēng)寒濕氣 ? ?C症杏、淫氣喘息 ? ?D装获、淫氣憂思 ? ?E、淫氣遺溺
(A)
48厉颤、根據(jù)《素問(wèn)?痹論》的內(nèi)容穴豫,痹聚在心的原因是( ? )
A、淫氣乏竭 ? ?B逼友、感受風(fēng)寒濕氣 ? ?C精肃、淫氣喘息 ? ?D、淫氣憂思 ? ?E帜乞、淫氣遺溺
(D)
49司抱、根據(jù)《素問(wèn)?痹論》的內(nèi)容,痹聚在脾的原因是( ? )
A黎烈、淫氣乏竭 ? ?B习柠、淫氣喘息 ? ?C、淫氣憂思 ? ?D照棋、淫氣遺溺 ? ?E资溃、淫氣肌絕
(E)
50、根據(jù)《素問(wèn)?痹論》的內(nèi)容烈炭,痹聚在腎的原因是( ? )
A肉拓、淫氣喘息 ? ?B、淫氣憂思 ? ?C梳庆、淫氣遺溺 ? ?D、淫氣乏竭 ? ?E卑惜、淫氣肌絕
(C)
51膏执、《素問(wèn)?痹論》“脾痹”的癥狀是( ? )
A、煩滿喘而嘔 ? ?B露久、食飲不下更米,腹善滿 ? ?C、四肢解墮毫痕,發(fā)咳嘔汁 ? ?D征峦、中氣喘爭(zhēng)迟几,時(shí)發(fā)飧泄 ? ?E、夜臥則驚栏笆,多飲數(shù)小便
(C)
52础芍、《素問(wèn)?痹論》“肝痹”的癥狀是( ? )
A独令、煩滿喘而嘔 ? ?B、食飲不下,腹善滿 ? ?C豹储、四肢解墮,發(fā)咳嘔汁 ? ?D凌摄、中氣喘爭(zhēng)浪秘,時(shí)發(fā)飧泄 ? ?E、夜臥則驚丁眼,多飲數(shù)小便
(E)
53筷凤、《素問(wèn)?痹論》“腎痹”的癥狀是( ? )
A、善脹苞七,尻以代踵藐守,脊以代頭 ? ?B、煩滿喘而嘔 ? ?C莽鸭、四肢解墮吗伤,發(fā)咳嘔汁 ? ?D、中氣喘爭(zhēng)硫眨,時(shí)發(fā)飧泄 ? ?E足淆、夜臥則驚,多飲數(shù)小便礁阁,上為引如懷
(A)
54巧号、《素問(wèn)?痹論》“心痹”的癥狀是( ? )
A、四肢解墮姥闭,發(fā)咳嘔汁 ? ?B丹鸿、脈不通,煩則心下鼓 ? ?C棚品、煩滿喘而嘔 ? ?D靠欢、夜臥則驚,多飲數(shù)小便 ? ?E铜跑、中氣喘爭(zhēng)门怪,時(shí)發(fā)飧泄
(B)
55、《素問(wèn)?痹論》“肺痹”的癥狀是( ? )
A锅纺、脈不通掷空,煩則心下鼓 ? ?B、夜臥則驚,多飲數(shù)小便 ? ?C坦弟、煩滿喘而嘔 ? ?D护锤、四肢解墮,發(fā)咳嘔汁 ? ?E酿傍、中氣喘爭(zhēng)
(C)
56烙懦、《素問(wèn)?痹論》“胞痹”的癥狀是( ? )
A、脈不通拧粪,煩則心下鼓 ? ?B修陡、夜臥則驚,多飲數(shù)小便 ? ?C可霎、煩滿喘而嘔 ? ?D魄鸦、四肢解墮,發(fā)咳嘔汁 ? ?E癣朗、少腹膀胱按之內(nèi)痛拾因,若沃以湯
(E)
57、《素問(wèn)?痹論》“腸痹”的癥狀是( ? )
A旷余、數(shù)飲而出不得绢记,中氣喘爭(zhēng),時(shí)發(fā)飧泄 ? ?B正卧、夜臥則驚蠢熄,多飲數(shù)小便 ? ?C、煩滿喘而嘔 ? ?D炉旷、四肢解墮签孔,發(fā)咳嘔汁 ? ?E、少腹膀胱按之內(nèi)痛
(A)
58窘行、據(jù)《素問(wèn)?痹論》所述饥追,骨痹不已,復(fù)感于邪罐盔,內(nèi)舍于( ? )
A但绕、腎 ? ?B、肝 ? ?C惶看、心 ? ?D捏顺、肺 ? ?E、胃
(A)
59纬黎、據(jù)《素問(wèn)?痹論》所述草丧,筋痹不已,復(fù)感于邪莹桅,內(nèi)舍于( ? )
A、腎 ? ?B、肝 ? ?C诈泼、心 ? ?D懂拾、脾 ? ?E、肺
1(B)
60铐达、據(jù)《素問(wèn)?痹論》所述岖赋,脈痹不已,復(fù)感于邪瓮孙,內(nèi)舍于( ? )
A唐断、腎 ? ?B、肝 ? ?C杭抠、肺 ? ?D脸甘、小腸 ? ?E、心
(E)
61偏灿、《素問(wèn)?痹論》認(rèn)為行痹是因( ? )
A丹诀、風(fēng)氣勝 ? ?B、寒氣勝 ? ?C翁垂、濕氣勝 ? ?D铆遭、風(fēng)寒濕三氣均勝 ? ?E、風(fēng)寒氣勝
(A)
62沿猜、《素問(wèn)?痹論》認(rèn)為衛(wèi)者為( ? )
A枚荣、水谷之清氣 ? ?B、水谷之精氣 ? ?C啼肩、水谷之濁氣 ? ?D橄妆、水谷之悍氣 ? E、水谷之糟粕
(D)
63疟游、溲血見(jiàn)于《素問(wèn)?痿論》中痿證的( ? )
A呼畸、肉痿 ? ?B、骨痿 ? ?C颁虐、脈痿 ? ?D侥袜、筋痿 ? ?E、痿躄
(C)
64萄传、樞折挈見(jiàn)于《素問(wèn)?痿論》中痿證的( ? )
A南吮、肉痿 ? ?B、骨痿 ? ?C笋籽、脈痿 ? ?D蹦漠、筋痿 ? ?E、痿躄
(C)
65车海、腰脊不舉見(jiàn)于《素問(wèn)?痿論》中痿證的( ? )
A笛园、骨痿 ? ?B、痿躄 ? ?C、脈痿 ? ?D研铆、筋痿 ? ?E埋同、肉痿
(A)
66、肌肉不仁見(jiàn)于《素問(wèn)?痿論》中痿證的( ? )
A棵红、骨痿 ? ?B凶赁、肉痿 ? ?C、脈痿 ? ?D逆甜、筋痿 ? ?E虱肄、痿躄
(B)
67、據(jù)《素問(wèn)?痿論》所述交煞,具有“主束骨而利機(jī)關(guān)”作用的是( ? )
A咏窿、經(jīng)脈 ? ?B、宗筋 ? ?C错敢、經(jīng)筋 ? ?D翰灾、肌肉 ? ?E、絡(luò)脈
(B)
68稚茅、據(jù)《素問(wèn)?痿論》所述纸淮,具有“主滲灌谿谷”作用的是( ? )
A、經(jīng)脈 ? ?B亚享、宗筋 ? ?C咽块、沖脈 ? ?D、任脈 ? ?E欺税、帶脈
(C)
69侈沪、《素問(wèn)?痿論》認(rèn)為五臟氣熱皆可致痿,心氣熱可致( ? )
A晚凿、筋痿 ? ?B亭罪、脈痿 ? ?C、肌痿 ? ?D歼秽、皮痿 ? ?E应役、骨痿
(B)
70、《素問(wèn)?痿論》認(rèn)為五臟氣熱皆可致痿燥筷,脾氣熱可致( ? )
A袍祖、肉痿 ? ?B村视、脈痿 ? ?C鼻百、肌痿 ? ?D琐鲁、皮痿 ? ?E奈泪、骨痿
(A)
71耗绿、《素問(wèn)?痿論》認(rèn)為五臟氣熱皆可致痿债蜜,肝氣熱可致( ? )
A向胡、肉痿 ? ?B、脈痿 ? ?C、肌痿 ? ?D险污、筋痿 ? ?E、骨痿
(D)
72碳却、《素問(wèn)?痿論》認(rèn)為五臟氣熱皆可致痿虐沥,肺熱葉焦可致( ? )
A熊经、肉痿 ? ?B、痿躄 ? ?C欲险、脈痿 ? ?D镐依、肌痿 ? ?E、骨痿
(B)
73天试、《素問(wèn)?痿論》認(rèn)為五臟氣熱皆可致痿槐壳,腎氣熱可致( ? )
A、肉痿 ? ?B秋秤、痿躄 ? ?C宏粤、脈痿 ? ?D脚翘、肌痿 ? ?E、骨痿
(E)
74绍哎、《素問(wèn)?痿論》認(rèn)為沖脈主滲灌( ? )
A来农、宗筋 ? ?B、骨骼 ? ?C崇堰、機(jī)關(guān) ? ?D沃于、谿谷 ? ?E、肌腠
(D)
75海诲、《素問(wèn)?痿論》認(rèn)為痿證中有口苦這一主要癥狀的是( ? )
A繁莹、脈痿 ? ?B、筋痿 ? ? C特幔、肉痿 ? ?D咨演、骨痿 ? ?E、肌痿
(B)
76蚯斯、《素問(wèn)?厥論》“熱厥”的主癥是( ? )
A薄风、頭暈 ? ?B、仆倒 ? ?C拍嵌、足下熱 ? ?D遭赂、四肢逆冷 ? ?E、心悸
(C)
77横辆、《素問(wèn)?厥論》“寒厥”的主癥是( ? )
A撇他、頭暈 ? ?B、仆倒 ? ?C狈蚤、足下熱 ? ?D困肩、四肢逆冷 ? ?E、心悸
(D)
78炫惩、《素問(wèn)?厥論》認(rèn)為陰氣起于足的( ? )
A僻弹、五指之表 ? ?B、五指之里 ? ?C他嚷、五指之上 ? ?D蹋绽、五指之下 ? ?E、五指之后
(B)
79筋蓖、《素問(wèn)?厥論》認(rèn)為陽(yáng)氣起于足的( ? )
A卸耘、五指之表 ? ?B、五指之里 ? ?C粘咖、五指之上 ? ?D点晴、聚足于心 ? ? E批狐、上于膝
(A)
80更扁、《素問(wèn)?厥論》認(rèn)為陰脈者集于( ? )
A、膝下 ? ?B钝域、膝上 ? C、足下 ? ?D锭魔、足上 ? ?E例证、踝上
(C)
81、據(jù)《靈樞?水脹》篇所述迷捧,膚脹與鼓脹的癥狀相同點(diǎn)是( ? )
A织咧、腹脹身皆大 ? ?B、皮厚 ? ?C漠秋、腹筋起 ? ?D笙蒙、按其腹窅而不起 ? ?E、色蒼黃
(A)
82庆锦、據(jù)《靈樞?水脹》篇所述捅位,腸覃是因寒邪客于( ? )
A、子門 ? ?B搂抒、腸內(nèi) ? ?C绿渣、腸外 ? ?D、子宮門 ? ?E燕耿、胸腔
(C)
83、據(jù)《靈樞?水脹》篇所述姜胖,石瘕是因寒邪客于( ? )
A誉帅、胸腔 ? ?B、腹腔 ? ?C右莱、腸內(nèi) ? ?D蚜锨、腸外 ? ?E、子門
(E)
84慢蜓、據(jù)《靈樞?水脹》篇所述亚再,具有“色蒼黃,腹筋起”癥狀表現(xiàn)的是( ? )
A晨抡、水脹 ? ?B氛悬、膚脹 ? ?C、鼓脹 ? ?D耘柱、石瘕 ? ?E如捅、腸覃
(C)
85、據(jù)《靈樞?水脹》篇所述调煎,具有“ ? ? 然不堅(jiān)镜遣,腹大,身盡腫士袄,皮厚悲关,按其腹窅而不起谎僻,腹色不變”癥狀表現(xiàn)的是( ? )
A、水脹 ? ?B寓辱、膚脹 ? ?C艘绍、鼓脹 ? ?D、腸覃 ? ?E讶舰、石瘕
(B)
86鞍盗、《靈樞?水脹》認(rèn)為生于胞中的疾病是( ? )
A、腸覃 ? ?B跳昼、石瘕 ? ?C般甲、鼓脹 ? ?D、石水 ? ?E鹅颊、皮水
(B)
87敷存、《靈樞?水脹》認(rèn)為“月事以時(shí)下”的疾病是( ? )
A、腸覃 ? ?B堪伍、石瘕 ? ?C锚烦、石水 ? ?D、鼓脹 ? ?E帝雇、皮水
(A)
88涮俄、據(jù)《素問(wèn)?湯液醪醴論》,“津液充郭”之“津液”是指( ? )
A尸闸、體液 ? ?B彻亲、精氣 ? ?C、水氣 ? ?D吮廉、尿液 ? ?E苞尝、汗液
(C)
89、《素問(wèn)?湯液醪醴論》中論述水腫病的病因是( ? )
A宦芦、三焦不利 ? ?B宙址、風(fēng)邪襲表 ? ?C、血脈不利 ? ?D调卑、五臟陽(yáng)竭 ? E抡砂、寒邪侵襲
(D)
90、《素問(wèn)?湯液醪醴論》提出水腫的治療原則主要是( ? )
A恬涧、平治于權(quán)衡舀患,去菀陳莝 ? ?B、繆刺其處气破,以復(fù)其形 ? ?C聊浅、微動(dòng)四極 ? ?D、溫衣
E、開(kāi)鬼門低匙,潔凈府
(A)
三旷痕、多選題
1、據(jù)《素問(wèn)?熱論》顽冶,傷寒一日欺抗,巨陽(yáng)受邪則( ? )
①不得臥 ? ②頭項(xiàng)痛 ? ③煩悶 ? ④腰脊強(qiáng) ? ⑤耳聾
(②④)
2、據(jù)《素問(wèn)?熱論》强重,傷寒五日绞呈,少陰受邪則( ? )
①口燥舌干 ? ②囊縮 ? ③渴 ? ④煩滿 ? ⑤鼻干
(①③)
3、據(jù)《素問(wèn)?熱論》间景,其不兩感于寒者佃声,十日太陰病衰,則( ? )
①少腹微下 ? ②渴止 ? ③腹減如故 ? ④頭痛稍愈 ? ⑤思飲食
(③⑤)
4倘要、據(jù)《素問(wèn)?熱論》圾亏,其不兩感于寒者,十二日厥陰病衰封拧,則( ? )
①囊縱 ? ②思飲食 ? ③身熱少愈 ? ④少腹微下 ? ⑤舌干已
(①④)
5志鹃、《素問(wèn)?熱論》認(rèn)為,病熱少愈當(dāng)禁( ? )
①食肉 ? ②多食 ? ③食熱 ? ④食冷 ? ⑤食甘
(①②)
6泽西、《素問(wèn)?熱論》認(rèn)為其兩感于寒者曹铃,少陽(yáng)與厥陰俱病,則( ? )
①口干 ? ②煩滿 ? ③頭痛 ? ④耳聾 ? ⑤囊縮而厥
(④⑤)
7捧杉、《素問(wèn)?熱論》對(duì)于熱病提出的治療大法包括( ? )
①汗法 ? ②下法 ? ③吐法 ? ④泄法 ? ⑤消法
(①④)
8猫牡、《素問(wèn)?熱論》以夏至節(jié)為標(biāo)志料滥,將外感熱病分為( ? )
中風(fēng) ? ②傷寒 ? ③溫病 ? ④暑病 ? ⑤濕溫
(③④)
9准夷、據(jù)《素問(wèn)?熱論》碘橘,傷寒二日弊攘,陽(yáng)明受之則出現(xiàn)( ? )
①身熱 ? ②目疼 ? ③鼻干 ? ④渴 ? ⑤不得臥
(①②③⑤)
10眼坏、據(jù)《素問(wèn)?熱論》型豁,傷寒熱病治療大法是( ? )
①根據(jù)病變臟腑的經(jīng)脈予以調(diào)治 ? ②治其未傳之經(jīng) ? ③治其已傳其經(jīng) ? ④病在表可發(fā)其汗 ? ⑤病在里可泄其熱
(①④⑤)
11酬凳、《素問(wèn)?熱論》中“今夫熱病者谋竖,皆傷寒之類也”之“傷寒”應(yīng)包括( ? )
①中風(fēng) ? ②濕溫 ? ③溫病 ? ④熱病 ? ⑤傷寒
(①②③④⑤)
12红柱、《素問(wèn)?熱論》中有關(guān)傷寒病的內(nèi)容包括( ? )
①六經(jīng)分證 ? ②傳變規(guī)律 ? ③治療大法 ? ④禁忌 ? ⑤預(yù)后
(①②③④⑤)
13、據(jù)《素問(wèn)?熱論》蓖乘,若太陽(yáng)與少陰俱病锤悄,則出現(xiàn)( ? )
①頭痛 ? ②耳聾 ? ③口干 ? ④煩滿 ? ⑤厥
(①③④)
14、據(jù)《素問(wèn)?熱論》嘉抒,若陽(yáng)明與太陰俱病零聚,則出現(xiàn)( ? )
①頭痛 ? ②腹?jié)M ? ③身熱 ? ④不欲食 ? ⑤譫語(yǔ)
(②③④⑤)
15、據(jù)《素問(wèn)?熱論》,“如是之后隶症,三日乃死”中“如是”是指( ? )
①邪氣大盛 ? ②五臟已傷 ? ③六腑不通 ? ④榮衛(wèi)不行 ? ⑤神氣渙散
(②③④)
16政模、據(jù)《素問(wèn)?評(píng)熱病論》,風(fēng)厥的主要證候表現(xiàn)除身熱外蚂会,尚有( ? )
①汗出 ? ②脈躁 ? ③狂言 ? ④煩滿 ? ⑤不能食
(①④)
17淋样、據(jù)《素問(wèn)?評(píng)熱病論》,治療風(fēng)厥病當(dāng)刃沧 ( ? )
①陽(yáng)明 ? ②少陽(yáng) ? ③太陽(yáng) ? ④少陰 ? ⑤太陰
(③④)
18趁猴、據(jù)《素問(wèn)?評(píng)熱病論》,治療風(fēng)厥的方法是( ? )
①調(diào)理飲食 ? ②表里刺之 ? ③排痰 ? ④飲之服湯 ? ⑤救陰
(②④)
19彪见、據(jù)《素問(wèn)?評(píng)熱病論》治療風(fēng)勞的方法是( ? )
①以救俯仰 ? ②表里刺之 ? ③配合湯藥 ? ④調(diào)理飲食 ? ⑤巨陽(yáng)引
(①⑤)
20儡司、據(jù)《素問(wèn)?評(píng)熱病論》,陰陽(yáng)交的證候表現(xiàn)主要有( ? )
①汗出輒復(fù)熱 ? ②脈躁疾 ? ③狂言 ? ④煩滿 ? ⑤不能食
(①②③⑤)
21企巢、據(jù)《素問(wèn)?評(píng)熱病論》枫慷,陰陽(yáng)交的三死癥是指( ? )
①汗出 ? ②不能食 ? ③狂言 ? ④脈躁疾 ? ⑤身熱
(②③④)
22、據(jù)《素問(wèn)?評(píng)熱病論》浪规,勞風(fēng)病的證候表現(xiàn)主要有( ? )
①身熱 ? ②強(qiáng)上冥視 ? ③唾出若涕 ? ④汗出 ? ⑤惡風(fēng)而振寒
(②③⑤)
23或听、《素問(wèn)?咳論》,五臟受邪致病笋婿,微則為咳誉裆,甚則( ? )
①為嘔 ? ②為泄 ? ③為喘 ? ④為痛 ? ⑤為滿
(②④)
24、《素問(wèn)?咳論》認(rèn)為肺咳的發(fā)生源于“外內(nèi)合邪”缸濒,具體是指( ? )
①外傷濕邪 ? ②內(nèi)傷寒食 ? ③內(nèi)生水濕 ? ④外傷熱邪 ? ⑤外傷寒邪
(②⑤)
25足丢、《素問(wèn)?咳論》所述肺咳的表現(xiàn)為( ? )
①咳而喘息有音 ? ②咳而嘔 ? ③咳而胸痛 ? ④甚則唾血 ? ⑤甚則咳涎
(①④)
26、據(jù)《素問(wèn)?咳論》庇配,脾咳的兼癥為( ? )
①咳則遺尿 ? ? ②咳則失氣 ? ? ③右脅下痛斩跌,陰陰引肩背 ? ? ④嘔吐
⑤甚則不可以動(dòng),動(dòng)則咳劇
(③⑤)
27捞慌、據(jù)《素問(wèn)?咳論》耀鸦,腎咳的兼癥為( ? )
①咳而遺尿 ? ②咳而失氣 ? ③咳則腰背相引而痛 ? ④甚則咳涎 ?⑤動(dòng)則咳劇
(③④)
28、據(jù)《素問(wèn)?咳論》啸澡,下列表現(xiàn)哪些屬于三焦咳之兼癥( ? )
①吐涎 ? ②嘔吐 ? ③遺矢 ? ④腹?jié)M ? ⑤不欲食飲
(④⑤)
29袖订、據(jù)《素問(wèn)?咳論》,與咳病發(fā)生聯(lián)系最為密切的臟腑是( ? )
①三焦 ? ②肺 ? ③胃 ? ④脾 ? ⑤腎
(②③)
30嗅虏、據(jù)《素問(wèn)?咳論》所述洛姑,咳而出現(xiàn)疼痛的臟腑咳有( ? )
①肺咳 ? ②心咳 ? ③肝咳 ? ④脾咳 ? ⑤腎咳
(②③④⑤)
31、據(jù)《素問(wèn)?咳論》皮服,心咳之狀為( ? )
①咳則心痛 ? ②喉部梗塞 ? ③咽腫 ? ④喉痹 ?⑤唾血
(①②③④)
32楞艾、據(jù)《素問(wèn)?咳論》参咙,脾咳之狀為( ? )
①咳則右脅下痛 ? ②陰陰引肩背 ? ③兩脅下痛 ? ④甚則不可以動(dòng) ? ⑤動(dòng)則咳劇
(①②④⑤)
33、據(jù)《素問(wèn)?咳論》产徊,下列哪些是治咳的正確選擇( ? )
①治臟者治其俞 ? ②治腑者治其俞 ? ③治臟者治其合 ? ④治腑者治其合 ? ⑤浮腫者治其經(jīng)
(①④⑤)
34昂勒、據(jù)《素問(wèn)?舉痛論》,疼痛按之無(wú)益者舟铜,是由于( ? )
①寒邪客于經(jīng)脈之中 ? ②寒邪客于俠脊之脈 ? ③深按之不能及 ? ④脈充大而血?dú)鈦y ? ⑤重中于寒
(②③)
35戈盈、據(jù)《素問(wèn)?舉痛論》,五色望診中屬熱者其色為( ? )
①黃 ? ②白 ? ③青 ? ④黑 ? ⑤赤
(①⑤)
36谆刨、據(jù)《素問(wèn)?痹論》塘娶,不痛不仁的機(jī)理是( ? )
①榮衛(wèi)之行澀 ? ②經(jīng)絡(luò)時(shí)疏 ? ③皮膚不營(yíng) ? ④衛(wèi)氣失于溫煦 ? ⑤經(jīng)絡(luò)阻塞
(①②③)
37、據(jù)《素問(wèn)?痹論》痊夭,脾痹的癥狀是( ? )
①四肢解墮 ? ②發(fā)咳 ? ③嘔汁 ? ④上為大塞 ? ⑤嗌干
(①②③④)
38刁岸、據(jù)《素問(wèn)?痹論》,心痹的癥狀是( ? )
①煩則心下鼓 ? ②夜臥則驚 ? ③暴上氣而喘 ? ④嗌干她我、善噫 ? ⑤上為引如懷
(①③④)
39虹曙、據(jù)《素問(wèn)?痹論》,肝痹的癥狀是( ? )
①嗌干番舆、善噫 ? ②夜臥則驚 ? ③多飲小便數(shù) ? ④上為引如懷 ? ⑤善脹
(②③④)
40酝碳、據(jù)《素問(wèn)?痹論》,肺痹的癥狀是( ? )
①煩滿 ? ②心下鼓 ? ③上為大塞 ? ④喘而嘔 ? ⑤多飲數(shù)小便
(①④)
41恨狈、據(jù)《素問(wèn)?痹論》疏哗,腎痹的癥狀是( ? )
①善脹 ? ②尻以代踵 ? ③脊以代頭 ? ④四肢解墮 ? ⑤發(fā)咳嘔汁
(①②③)
42、據(jù)《素問(wèn)?痹論》所述禾怠,衛(wèi)氣的循行分布是( ? )
①不能入于脈 ? ②循皮膚之中返奉,分肉之間 ? ③熏于肓膜 ? ④散于胸腹 ? ⑤絡(luò)于六腑
(①②③④)
43、據(jù)《素問(wèn)?痹論》吗氏,痹證的產(chǎn)生原因有( ? )
①風(fēng)寒濕三氣雜至 ? ②飲食不調(diào) ? ③居處失宜 ? ④營(yíng)衛(wèi)氣血逆亂⑤痰濕壅阻
(①②③④)
44芽偏、《素問(wèn)?痹論》中六腑痹形成的原因是( ? )
①飲食自倍,腸胃乃傷 ? ②五體傳入于六腑 ? ③風(fēng)寒濕氣中六腑之俞
④飲食居處 ? ? ? ? ? ? ⑤五臟痹不已弦讽,傳入于六腑
(①③④⑤)
45污尉、《素問(wèn)?痹論》認(rèn)為痹,其熱者是因( ? )
①陽(yáng)氣少 ? ②陽(yáng)氣多 ? ③陽(yáng)氣盛 ? ④陰氣多 ? ⑤陰氣少
(②⑤)
46坦袍、《素問(wèn)?痹論》認(rèn)為營(yíng)衛(wèi)之氣與痹證發(fā)病關(guān)系為( ? )
①逆其氣則愈 ? ②逆其氣則病 ? ?③從其氣則病 ? ?④從其氣則愈 ? ⑤常與風(fēng)寒濕氣合
(②④)
47、《素問(wèn)?痿論》指出骨痿的癥狀是( ? )
①腰脊不舉 ? ②脛縱而不任地 ? ③骨枯而髓減 ? ④筋急而攣 ? ⑤肌肉不仁
(①③)
48等太、《素問(wèn)?痿論》指出筋痿的癥狀是( ? )
①膽泄口苦 ? ②筋膜干 ? ③筋急而攣 ? ④樞折挈 ? ⑤腰脊不舉
(①②③)
49捂齐、《素問(wèn)?痿論》指出脈痿的癥狀是( ? )
①膽泄口苦 ? ②筋膜干 ? ③樞折挈 ? ④腰脊不舉 ? ⑤脛縱而不任地
(③⑤)
50、《素問(wèn)?痿論》指出肉痿的癥狀是( ? )
①膽泄口苦 ? ②胃干而渴 ? ③肌肉不仁 ? ④筋膜干 ? ⑤腰脊不舉
(②③)
51缩抡、據(jù)《素問(wèn)?痿論》奠宜,痿證的致病原因可概括為( ? )
①悲哀思慮等情志因素 ? ②天時(shí)氣候的影響 ? ③生活居處中感受水濕之邪
④遠(yuǎn)行勞倦 ? ? ? ? ? ? ⑤房室內(nèi)傷
(①②③④⑤)
52包颁、《素問(wèn)?痿論》中“五體痿”的共同病機(jī)是( ? )
①臟氣阻滯 ? ②功能失調(diào) ? ③氣機(jī)不暢 ? ④臟熱精傷 ? ⑤五體失養(yǎng)
(④⑤)
53、據(jù)《素問(wèn)?厥論》所述压真,引起寒厥的病因病機(jī)是( ? )
①外界寒邪的侵襲 ? ②秋冬奪于所用 ? ③勞力縱欲過(guò)度
④腎中陽(yáng)氣損傷 ? ? ⑤陽(yáng)盛陰衰
(②③④)
54娩嚼、《素問(wèn)?厥論》言熱厥的病因病機(jī)為( ? )
①外界熱邪的侵襲 ? ②酗酒無(wú)度 ? ③縱欲傷腎 ? ④陰虛陽(yáng)盛 ? ⑤氣血不足
(②③④)
55、《素問(wèn)?厥論》認(rèn)為滴肿,厥出現(xiàn)暴不知人的病理機(jī)制為( ? )
①陽(yáng)氣盛于上 ? ②陽(yáng)氣虛于下 ? ③下氣重上而邪氣逆 ? ④正氣內(nèi)損而不升 ? ⑤陽(yáng)氣亂
(①③⑤)
56岳悟、《靈樞?水脹》篇指出腸覃的病因病機(jī)是( ? )
①寒氣客于腸外,與衛(wèi)氣相搏 ? ②氣不得榮 ? ③癖而內(nèi)著 ? ④惡氣乃起 ? ⑤息肉乃生
(①②③④⑤)
57志于、《靈樞?水脹》篇指出石瘕的病因病機(jī)是( ? )
①寒氣客于子門 ? ②癖而內(nèi)著 ? ③惡氣乃起 ? ④子門閉塞断序,氣不得通
⑤惡血當(dāng)瀉不瀉峻呕,衃以留止
(①④⑤)
58、《素問(wèn)?湯液醪醴論》中提出對(duì)于水腫的治療方法是( ? )
去菀陳莝 ? ?②微動(dòng)四極 ? ?③溫衣 ? ?④開(kāi)鬼門滔灶,潔凈府 ? ⑤繆刺其處
(②③④⑤)
59、《素問(wèn)?湯液醪醴論》“五陽(yáng)已布吼肥,疏滌五藏”的標(biāo)志是( ? )
精自生 ? ?②形自盛 ? ?③去菀陳莝 ? ?④骨肉相保 ? ?⑤巨氣乃平
(①②④⑤)
四录平、簡(jiǎn)答題
1、如何理解《素問(wèn)?熱論》中“今夫熱病者缀皱,皆傷寒之類也”的含義斗这?
熱病,外感發(fā)熱性疾病的總稱唆鸡。傷寒涝影,外感病的總稱。全句意為:外感發(fā)熱性疾病争占,大都屬于廣義傷寒范疇燃逻。所謂傷寒,有廣義臂痕、狹義之分伯襟。“皆傷寒之類也”的“傷寒”握童,指廣義傷寒姆怪。如《難經(jīng)》云:“傷寒有五:有中風(fēng)、有傷寒澡绩、有濕溫稽揭、有熱病、有溫病”肥卡。其中“有傷寒”的“傷寒”溪掀,即為狹義傷寒。此句說(shuō)明熱病與傷寒的關(guān)系步鉴,即熱病包含在廣義傷寒之中揪胃。
2璃哟、結(jié)合《素問(wèn)?熱論》簡(jiǎn)述外感熱病的治療原則。
《素問(wèn)?熱論》曰:“治之各通其藏脈喊递,病日衰已矣随闪。其未滿三日者,可汗而已骚勘;其滿三日者铐伴,可泄而已〉骶ǎ”三日盛杰,非固定日數(shù)。未滿三日藐石,是指病尚在三陽(yáng)之表即供,可用發(fā)汗法,使邪從表解于微。已滿三日者逗嫡,指邪已入三陰之里,可用針刺泄熱之法株依,泄越其熱驱证。泄越其熱,并非攻下之意荠藤∥怯《傷寒論》在《素問(wèn)?熱論》基礎(chǔ)上淤井,進(jìn)一步提出汗布疼、吐、下倍宾、和初厚、溫件蚕、清、消产禾、補(bǔ)諸法排作,豐富和發(fā)展了外感熱病的治法內(nèi)容。
3亚情、簡(jiǎn)述胃氣與熱病預(yù)后的關(guān)系妄痪。
陽(yáng)明胃是十二經(jīng)之長(zhǎng),血?dú)馐⒗慵N笟獯鎰t熱病雖甚不即死衫生;胃氣盡則死裳瘪。即預(yù)后的好壞,取決于胃氣的有無(wú)罪针、盛衰彭羹。“有胃氣則生泪酱,無(wú)胃氣則死派殷。”
4墓阀、結(jié)合《素問(wèn)?熱論》原文談?wù)勀銓?duì)溫病與暑病的認(rèn)識(shí)毡惜。
溫病,即冬傷于寒邪斯撮,伏而化熱经伙,至春感時(shí)令之邪,新感引動(dòng)伏邪而發(fā)病勿锅,在治療上當(dāng)以清泄里熱為主橱乱。
暑病,即夏季感受當(dāng)令的暑邪粱甫,在治療時(shí)切勿見(jiàn)汗止汗泳叠,必須查清病源,治以清泄暑熱茶宵。若錯(cuò)用止汗收斂之法危纫,必將釀成暑熱內(nèi)閉,關(guān)門留寇乌庶,引起邪陷心包的危急證候种蝶。
5、“遺熱”瞒大、“食復(fù)”產(chǎn)生的機(jī)理是什么螃征?有何指導(dǎo)意義?
《素問(wèn)?熱論》指出:“病熱少愈透敌,食肉則復(fù)盯滚,多食則遺,此其禁也酗电∑桥海”“病熱少愈”,指熱病后期撵术,熱勢(shì)已減晓猛,但余熱未盡蠢挡〈核“復(fù)”,指熱病復(fù)發(fā)交排。“遺”饵筑,指熱病纏綿難愈〉巨保“禁”桨仿,即禁忌拉庵。熱病雖有好轉(zhuǎn)撼嗓,但余熱未盡,胃氣尚虛续语,這時(shí)若不注意飲食的調(diào)理畸裳、節(jié)制扰魂,強(qiáng)食肉食砰识、脂膏類食物真椿,易使陽(yáng)氣郁而化熱挟纱。助長(zhǎng)體內(nèi)余熱邪氣拧揽,使熱病復(fù)發(fā)尽爆。胃氣尚虛彪笼,若多食則更傷脾胃之氣,食積化熱泞莉,資助邪熱硼讽,使邪留不去棉胀。以上兩種情況造成兩熱相合熬北,熱病纏綿難愈犯建。因此敬尺,熱病后期囱修,在余熱未盡之時(shí)芋膘,應(yīng)當(dāng)注意飲食的護(hù)理,一是要少食(“多食則遺”);二是飲食要清淡(“食肉則復(fù)”)。
6、結(jié)合《素問(wèn)?評(píng)熱病論》簡(jiǎn)述陰陽(yáng)交的病機(jī)贬养、癥狀及預(yù)后知纷。
病機(jī):陽(yáng)熱之邪入于陰分交結(jié)不解扁凛,邪盛而正衰。
癥狀:汗出則復(fù)熱蚌本,脈躁疾不為汗衰,狂言烦秩,不能食。
預(yù)后:較差只祠。不良兜蠕。
7、結(jié)合《素問(wèn)?評(píng)熱病論》簡(jiǎn)述風(fēng)厥的病因病機(jī)抛寝、癥狀熊杨、治則。
病因病機(jī):風(fēng)邪侵犯太陽(yáng)經(jīng)盗舰,少陰經(jīng)氣上逆晶府。
癥狀:身熱、汗出钻趋、煩滿川陆。
治則:針刺足太陽(yáng)足少陰表里兩經(jīng)及服湯藥。
8蛮位、結(jié)合《素問(wèn)?評(píng)熱病論》簡(jiǎn)述勞風(fēng)的病因病位较沪、癥狀鳞绕、治則及預(yù)后。
病因病位:因勞而虛尸曼,感受風(fēng)邪所致猾昆。病位在肺。
癥狀:強(qiáng)上冥視骡苞、唾出若涕垂蜗、惡風(fēng)振寒發(fā)熱。
治則:針刺引導(dǎo)太陽(yáng)經(jīng)氣解幽。
預(yù)后:①病情緩解與年齡贴见、體質(zhì)強(qiáng)弱有關(guān)。②與邪氣的出路有關(guān):出則愈躲株,不出則傷肺片部,傷肺則死。
9霜定、如何理解“五臟六腑皆令人咳档悠,非獨(dú)肺也”?
此句意為五臟六腑的病變都能使人發(fā)生咳嗽望浩,不只是肺辖所。本句從整體觀念出發(fā),揭示出咳雖為肺的病變磨德,但其它臟腑病變缘回,也可影響到肺而發(fā)生咳嗽。因?yàn)榉沃鳉獾涮簦馨倜}朝會(huì)酥宴,故五臟六腑功能失調(diào)均可影響到肺,致肺失宣降您觉,肺氣上逆而發(fā)生咳嗽拙寡。如脾虛生痰,痰濕上犯于肺琳水;肝火上沖肆糕,氣逆犯肺;腎虛水泛炫刷,寒水射肺等擎宝。本句說(shuō)明了咳不離乎肺郁妈,然不止于肺浑玛。
10、如何理解《素問(wèn)·咳論》“皆聚于胃噩咪,關(guān)于肺”的含義?
咳嗽大都是由于痰飲困聚脾胃顾彰,上犯于肺所造成的极阅。這是關(guān)于咳嗽病因病機(jī)的恰當(dāng)總結(jié)和概括。言五臟六腑病變雖皆令人咳嗽涨享,但與肺胃兩臟關(guān)系最為密切筋搏。原文曰:“皮毛先受邪氣,邪氣以從其合”厕隧,“其寒飲食入胃奔脐,從肺脈上至于肺”,指出了肺胃與咳嗽的形成有關(guān)。外邪傷人,或從皮毛而入蜀肘,內(nèi)舍其合线婚,或從口鼻直接傷肺,致使肺失宣降而病咳惜互。若久咳不已,影響三焦氣機(jī),水液內(nèi)聚橄维,積多成痰成飲而聚于胃,上逆犯肺拴曲,則咳多涕唾争舞,面浮腫而氣逆。此句原文是后世“脾為生痰之源”澈灼、“肺為貯痰之器”理論的淵源兑障。
11、《素問(wèn)·舉痛論》所述14種疼痛的辨證要點(diǎn)是什么蕉汪?
①發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短流译,間歇久暫:持續(xù)性疼痛(第2條)、暫時(shí)性疼痛(第1者疤、11條)福澡。
②對(duì)按壓的反應(yīng):痛不可按(第3條)、按之痛止(第4條)驹马、按之無(wú)益(第5條)革砸。
③有無(wú)牽引痛:心與背相引(第7條)、脅肋與少腹相引(第8條)糯累、腹痛引陰股(第9條)算利。
④其它兼證:喘動(dòng)應(yīng)手(第6條)、疼痛伴積塊(第10條)泳姐、疼痛伴嘔吐(第12條)效拭、疼痛伴腹泄(第13條)、疼痛伴便秘(第14條)。
12缎患、根據(jù)《素問(wèn)·痹論》簡(jiǎn)述痹證的病因及分類慕的。
《素問(wèn)·痹論》云:“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹挤渔,寒氣勝者為痛痹肮街,濕氣勝者為著痹也”。風(fēng)寒濕三氣夾雜侵襲人體判导,壅閉經(jīng)絡(luò)嫉父,閉阻氣血而成為痹證。按邪氣性質(zhì)分類有行痹眼刃、痛痹熔号、著痹之不同。按邪氣侵犯的部位分為五體痹鸟整、五臟痹和六腑痹引镊。在不同的季節(jié)感受了痹邪,就會(huì)在不同部位發(fā)生痹證即骨痹篮条、筋痹弟头、脈痹、肌痹涉茧、皮痹等五體痹赴恨。五體痹病久不愈,使相關(guān)內(nèi)臟精氣漸衰伴栓,再度感受風(fēng)寒濕邪而成肺痹伦连、心痹、肝痹钳垮、腎痹惑淳、脾痹等五臟痹。飲食不節(jié)饺窿,腸胃先傷歧焦,痹邪內(nèi)傳于腑而成腸痹、胞痹等六腑痹肚医。
13绢馍、根據(jù)《素問(wèn)·痹論》簡(jiǎn)述行痹、痛痹肠套、著痹的病機(jī)與病證特點(diǎn)舰涌。
? ? ?經(jīng)絡(luò)閉阻 ? ? ? ?風(fēng)氣勝者 善行而數(shù)變 ? ?行痹 ? 游走無(wú)定處
風(fēng)寒濕雜至 ? ? ? ? ? ?痹證 寒氣勝者 凝滯、收引 ?痛痹 ? 疼痛劇烈難忍你稚,痛處固定
營(yíng)衛(wèi)凝澀 ? ? ? ?濕氣勝者 重濁粘滯 ? 著痹 ? 疼痛重著不移瓷耙,麻木不仁
14朱躺、結(jié)合《素問(wèn)·痹論》談?wù)勀銓?duì)五體痹病久不愈向內(nèi)傳變發(fā)生五臟痹的機(jī)理是如何理解的?
《素問(wèn)·痹論》篇指出:“五藏皆有合哺徊,病久而不去者室琢,內(nèi)舍于其合也”乾闰,又說(shuō):“骨痹不已落追,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于腎”涯肩,“各以其時(shí)重感于風(fēng)寒濕之氣也”轿钠。經(jīng)旨提示,五體痹向內(nèi)臟傳變的病理機(jī)轉(zhuǎn)有二:一是“病久而不去”病苗,即五體痹久延不愈疗垛,久病正氣虛損;二是“重感于風(fēng)寒濕之氣”硫朦,即反復(fù)感受痹邪贷腕,造成痹邪內(nèi)轉(zhuǎn)入臟,形成五臟痹咬展,這一認(rèn)識(shí)完全符合臨床實(shí)際泽裳。
15、如何理解《素問(wèn)·痹論》中“陰氣者破婆,靜則神藏涮总,躁則消亡”?
陰氣,五臟之氣祷舀。此句意為五臟的陰氣瀑梗,安靜則精神內(nèi)藏,躁擾妄動(dòng)則精神耗散裳扯。五臟內(nèi)藏精血津液抛丽,若形不妄動(dòng),情志寧?kù)o饰豺,陽(yáng)氣固密铺纽,神藏其中,則形神正常哟忍,邪不可干狡门。若形體躁擾不寧,情志波動(dòng)不安锅很,則精氣耗損其馏,神氣消亡,邪氣侵犯爆安,容易導(dǎo)致五臟痹叛复。此句原文強(qiáng)調(diào)了五臟精氣寧?kù)o內(nèi)守的重要性术唬,指出了五臟痹發(fā)生的內(nèi)在因素。
16其爵、結(jié)合《素問(wèn)·痹論》簡(jiǎn)述痹證的治療及預(yù)后饭于。
對(duì)于痹證的治療,《素問(wèn)·痹論》篇指出:“五臟有俞撬码,六腑有合儿倒,循脈之分,各有所發(fā)呜笑,各隨其過(guò)夫否,則病瘳也〗行玻”即各隨其病變部位而治之則病愈凰慈,具體可用針刺或藥物治療。針刺治療驼鹅,可取本經(jīng)所屬臟微谓、腑的俞穴或合穴。藥物治療输钩,以祛風(fēng)豺型、散寒、除濕张足、疏通經(jīng)絡(luò)為原則触创。
預(yù)后:“其風(fēng)氣勝者,其人易已也为牍『甙螅”“其入藏者死,其留連筋骨間者痛久碉咆,其留皮膚間者易已”抖韩。此段原文指出痹之預(yù)后轉(zhuǎn)歸主要與所感邪氣的性質(zhì)、病位深淺有關(guān)疫铜。風(fēng)為陽(yáng)邪茂浮,其性輕揚(yáng),易于驅(qū)除壳咕,故風(fēng)邪偏勝者“易已”席揽;病位表淺者“易已”;邪犯筋骨谓厘,病位深在幌羞,故病情纏綿持久;入于內(nèi)臟者預(yù)后較差竟稳。
17属桦、如何理解《素問(wèn)·痹論》中“逆其氣則病”“不與風(fēng)寒濕氣合熊痴,故不為痹”?
營(yíng)衛(wèi)之氣,皆水谷所化聂宾。營(yíng)氣精專而柔順果善,能入脈中,循脈上下而灌注五臟六腑系谐,濡養(yǎng)全身巾陕。衛(wèi)氣慓悍滑利,不能入于脈中蔚鸥,行于皮膚分肉間惜论,溫煦肓膜许赃,布散于胸膜止喷。故營(yíng)衛(wèi)氣虛或失常都能致使腠理皮膚疏松,經(jīng)脈澀滯混聊,筋骨肌肉五臟六腑失于濡養(yǎng)溫煦弹谁,此時(shí)易受風(fēng)寒濕邪侵襲而發(fā)為痹,故曰:“逆其氣則病”句喜,“不與風(fēng)寒濕氣合预愤,故不為痹”。說(shuō)明了痹證的發(fā)生與營(yíng)衛(wèi)之氣密切相關(guān)咳胃。強(qiáng)調(diào)了痹證的發(fā)生既有風(fēng)寒濕邪的侵襲植康,更有臟腑營(yíng)衛(wèi)氣血的失調(diào),突出了《內(nèi)經(jīng)》既重視內(nèi)因展懈,也不忽略外因的發(fā)病學(xué)觀點(diǎn)销睁。對(duì)臨床辨證論治及指導(dǎo)預(yù)防具有重要意義。
18存崖、從辨證方面來(lái)看冻记,《內(nèi)經(jīng)》對(duì)痹證是如何分類的?
從辨證方面對(duì)痹證進(jìn)行分類来惧,有以下幾類:以病因命名有風(fēng)痹冗栗、寒痹、濕痹供搀、熱痹隅居;以證候特征命名有行痹、痛痹葛虐、著痹胎源、眾痹、攣痹挡闰、久痹乒融、大痹掰盘、暴痹、遠(yuǎn)痹赞季、厥痹愧捕、痿痹;以發(fā)病肢體組織命名有皮痹申钩、肉痹次绘、筋痹、骨痹撒遣、血痹邮偎、足痹;以十二經(jīng)筋分布區(qū)域并結(jié)合受病的時(shí)間命名的諸如孟春痹义黎、仲春痹禾进、季春痹等十二種類型的筋痹;以臟腑命名的有心痹廉涕、肺痹泻云、肝痹、脾痹狐蜕、腎痹和腸痹宠纯、胞痹等。
19层释、簡(jiǎn)述《素問(wèn)·痹論》篇中六腑痹的形成及其主要癥狀婆瓜。
《素問(wèn)·痹論》云:“飲食自倍,腸胃乃傷”贡羔。指出六腑痹因飲食不節(jié)廉白,腸胃先傷,痹邪內(nèi)傳于腑而成治力。痹邪犯于小腸蒙秒,使其失于分清泌濁庶骄,故“數(shù)飲而出不得”八孝;痹犯于大腸绅络,使其傳導(dǎo)失職渔彰,故見(jiàn)泄瀉鱼炒;痹邪犯膀胱罚随,使其氣化不利禁荒,郁而化熱海渊,故有腹痛熱痊班,小便短澀等癥勤婚。
20、你對(duì)《素問(wèn)·痿論》中“五臟因肺熱葉焦涤伐,發(fā)為痿躄”是怎樣理解的?
本句是痿證形成的重要機(jī)理之一馒胆。肺臟有熱缨称,在內(nèi)可致肺葉枯萎,在外可致四肢痿廢不用的痿證祝迂。痿證之病雖表現(xiàn)在四肢睦尽,但其產(chǎn)生根源卻在五臟。而五臟之中型雳,尤以肺為關(guān)鍵当凡。五臟精氣津液全賴肺氣的敷布,方能濡養(yǎng)五體纠俭,如肺臟有熱沿量,熱邪內(nèi)迫,肺中津液受熱消耗冤荆,清肅之令不行朴则,水精四布失常,五臟失養(yǎng)匙赞,四肢不得稟水谷精微之氣而痿廢不用佛掖,所以五臟皆可因肺熱葉焦而發(fā)為痿躄妖碉。
《素問(wèn)·至真要大論》中病機(jī)十九條中指出:“諸痿喘嘔涌庭,皆屬于上”,也說(shuō)明了痿證的形成和肺熱有密切關(guān)系欧宜。
21坐榆、根據(jù)《素問(wèn)·痿論》簡(jiǎn)述五體痿的主要癥狀是什么?
痿證的主要癥狀是:肢體痿廢不用,或弛緩不用冗茸,或拘急不用席镀。“脛縱而不任地”夏漱,“筋膜干則筋急而攣”豪诲。
五體痿的主要癥狀:痿躄——皮毛虛弱急薄,四肢不用挂绰。脈痿——樞折不挈屎篱,脛縱而不任地。筋痿——膽泄口苦葵蒂,筋急而攣交播。肉痿——胃干而渴,肌肉痹而不仁践付。骨痿一腰脊不舉秦士,骨枯而髓減。
22永高、根據(jù)《素問(wèn)·痿論》簡(jiǎn)述痿證的發(fā)病規(guī)律是什么?痿證與痹證的區(qū)別是什么?
痿證的發(fā)病規(guī)律是:由內(nèi)而外隧土,由臟腑及四肢提针。即因內(nèi)里臟腑病變(五臟氣熱,陽(yáng)明虛衰等)曹傀,致使肢體筋脈失養(yǎng)关贵,發(fā)生痿證。
痹證與痿證的區(qū)別
病 ?因
病機(jī)
癥 ?狀
傳變
治療
備注
痹證
外感風(fēng)寒濕 ?三氣
經(jīng)絡(luò)阻滯營(yíng)衛(wèi)凝澀臟腑氣血運(yùn)行不暢
以痛為主
由外向內(nèi)
以祛邪為主
因疼痛不能運(yùn)動(dòng)日久也可導(dǎo)致痿證
痿證
情志卖毁、勞倦揖曾、房勞等內(nèi)傷
五臟氣熱傷津灼液 ?陽(yáng)明虛衰筋脈失養(yǎng)
以痿廢不用為主
由內(nèi)向外
以扶正為主
有弛緩不收性痿和攣縮不伸性痿
23、根據(jù)《素問(wèn)·痿論》簡(jiǎn)述痿證的治療原則?
《素問(wèn)·痿論》中指出痿證的治療原則有三:①獨(dú)取陽(yáng)明:陽(yáng)明主肌肉亥啦,五臟六腑之海炭剪。取陽(yáng)明經(jīng)資其化源。②各補(bǔ)其滎而通其俞翔脱,調(diào)其虛實(shí)奴拦,和其逆順:即根據(jù)具體情況,進(jìn)行辨證論治届吁。③各以其時(shí)受月:各以臟腑所主的季節(jié)進(jìn)行針刺治療错妖,即要“因時(shí)制宜”,此法對(duì)后世子午流注等治法有一定的啟發(fā)疚沐。
24暂氯、簡(jiǎn)述《素問(wèn)·痿論》中“痿”的含義及其種類。
“痿”有痿弱和枯萎兩義亮蛔,即包括四肢功能的痿廢不用和肌肉的枯萎不榮兩種痴施。臨床上兩者可單獨(dú)出現(xiàn),也可先有痿廢不用究流,隨之繼發(fā)肌肉萎縮者辣吃。本篇原文所論之痿可分為弛緩不收性痿(脛縱)和攣縮不伸性痿(筋急而攣)兩大類。在部位上也有下肢痿芬探、四肢痿和腰以下痿數(shù)種神得,并有皮膚感覺(jué)正常和異常之不同。
25偷仿、簡(jiǎn)述《素問(wèn)·痿論》中五臟氣熱的原因哩簿。
歸納有四:一是情志所傷,氣郁化熱生痿炎疆,如心卡骂、肺、肝三臟氣熱之成形入,皆為情志不舒所致全跨。二是勞傷太過(guò),傷陰耗液亿遂,陰不制陽(yáng)浓若,陽(yáng)亢生熱致痿渺杉,肝、腎之熱的形成若此挪钓。三是濕邪浸淫是越,久而化熱致痿,如脾之氣熱形成者是碌上。四是觸冒暑熱倚评,傷津耗液成痿,如腎氣熱生骨痿是也馏予。
26天梧、據(jù)《素問(wèn)·厥論》談?wù)劇盁嶝手疄闊嵋玻仄鹩谧阆抡吆我蚕忌ィ俊钡牡览怼?/p>
《素問(wèn)·厥論》曰:“陽(yáng)氣起于足五指之表呢岗,陰脈者集于足下而聚于足心勉抓,故陽(yáng)氣勝則足下熱也汉形。”熱厥是陰氣虛衰于下所致怀愧,因?yàn)樽阒幗?jīng)起于足趾內(nèi)側(cè)端突那、沿下肢內(nèi)側(cè)上行挫酿,故陰經(jīng)之氣虛衰,陰不制陽(yáng)而陽(yáng)亢陨收,所以足下熱為其特點(diǎn)饭豹。
27、據(jù)《素問(wèn)·厥論》談?wù)劇昂手疄楹参皲觯貜奈逯付嫌谙フ摺钡牡览怼?/p>
《素問(wèn)·厥論》曰:“陰氣起于五指之里,集于膝下而聚于膝上它褪,故陰氣勝則從五指至膝上寒饵骨;其寒也,不從外茫打,皆從內(nèi)也居触。”寒厥證是陽(yáng)氣衰于下引起老赤,因?yàn)樽阒?yáng)經(jīng)從上而下行轮洋,沿下肢外側(cè)止于足趾外側(cè)端,陽(yáng)經(jīng)之氣虛衰抬旺,陽(yáng)不制陰而陰盛弊予,故其足寒先從足趾端始。
28开财、根據(jù)《靈樞·水脹》簡(jiǎn)述水脹的主要癥狀及機(jī)理汉柒。
水脹是陽(yáng)氣不達(dá)误褪,水濕停聚的病證,水飲上泛面目碾褂,使人目窠微腫兽间;水氣上逆陽(yáng)明,故人迎脈搏動(dòng)明顯正塌;水氣逆于肺嘀略,則咳嗽;陽(yáng)氣不達(dá)乓诽,故陰股間寒屎鳍;水流于下,故足脛腫问裕;水聚腹腔逮壁,但皮下無(wú)水,故腹部膨大粮宛,腹壁無(wú)壓痕窥淆,就像按壓在裹水的皮囊上一樣。
29巍杈、根據(jù)《靈樞·水脹》簡(jiǎn)述膚脹的主要癥狀及機(jī)理忧饭。
膚脹的形成,是由于寒邪所傷筷畦,陽(yáng)氣阻滯词裤,水飲留而不行所致。主要癥狀見(jiàn)腹部脹大鳖宾,空軟不實(shí)吼砂,皮厚,全身腫鼎文,用手按壓腹壁渔肩,深陷不能隨手而起,皮色不變等拇惋。
30周偎、根據(jù)《靈樞·水脹》簡(jiǎn)述臌脹的主要癥狀及機(jī)理。
臌脹是由于肝脾不調(diào)撑帖,氣滯水泛蓉坎,血行瘀阻所致。主要癥狀見(jiàn)周身浮腫胡嘿,腹脹蛉艾,膚色蒼黃,腹部青筋暴露。
31伺通、根據(jù)《靈樞·水脹》簡(jiǎn)述水脹箍土、膚脹、臌脹的鑒別要點(diǎn)是什么?
病名
相同點(diǎn)
不同點(diǎn)
水脹
全
身
腫
脹
以手按其腹罐监,隨手而起吴藻,按之如囊裹水
腹腔有水,皮下無(wú)水弓柱,故按之不留壓痕沟堡。
膚脹
叩之 ? ? 然不堅(jiān),皮厚矢空,按其腹窅而不起航罗,腹色不變。
水濕充斥皮下屁药,腹腔積氣而無(wú)水粥血,故按其皮膚窅而不起,叩之如鼓音酿箭。
臌脹
腹部皮膚呈青黃色腹筋起复亏,
腹腔有積水,血行瘀阻較嚴(yán)重缭嫡,故色蒼黃缔御,腹筋起。
32妇蛀、據(jù)《靈樞·水脹》耕突,簡(jiǎn)述水脹與鼓脹在臨床表現(xiàn)及治療上的不同。
水脹與鼓脹皆有腹大身腫评架,但水脹之皮膚薄而光澤眷茁,鼓脹之皮膚色蒼而黃,并有腹壁脈絡(luò)突起顯露古程,因此二者迥然有別蔼卡。水脹與鼓脹的病機(jī)雖然都有脾腎陽(yáng)氣失調(diào),水液停聚挣磨,但鼓脹的重點(diǎn)是肝血瘀阻,瘀礙水行荤懂;因此茁裙,水脹的治療重在調(diào)理陽(yáng)氣,利水消腫节仿,而鼓脹的治療重在活血逐瘀晤锥,通脈行水。
33、據(jù)《靈樞·水脹》矾瘾,簡(jiǎn)述膚脹與鼓脹在臨床表現(xiàn)及治療上的不同女轿。
膚脹與鼓脹雖然均有腹大身腫,但膚脹其病在氣壕翩,以腹色不變?yōu)樘攸c(diǎn)蛉迹,而鼓脹其病在血岩调,以腹色蒼黃诬乞,腹脈突顯為特點(diǎn);因此诅妹,膚脹的治療重在行氣芜抒,鼓脹的治療重在活血珍策。
34、據(jù)《靈樞·水脹》宅倒,簡(jiǎn)述水脹與鼓脹在病機(jī)及治療上的不同攘宙。
水脹的病機(jī)是由陽(yáng)氣不達(dá),氣不行水拐迁,水停于內(nèi)蹭劈,泛溢于外所致,病理重心在水停唠亚,故其治重在利水链方;膚脹的病機(jī)是由寒客皮膚,阻礙氣機(jī)灶搜,氣停腹中祟蚀,聚于肌膚所致,病理重心在氣滯割卖,故其治重在行氣前酿。
35、據(jù)《素問(wèn)·奇病論》鹏溯,簡(jiǎn)述脾癉的病因病機(jī)罢维、主要癥狀及治法。
脾癉是由于過(guò)食肥甘厚味丙挽,化濕釀熱肺孵,濕熱困脾,五谷精氣上泛所致颜阐,故以濕熱困脾為其主要病機(jī)平窘。由于五谷精氣上泛則口甘,過(guò)食肥甘則中滿凳怨,故以口甘瑰艘、中滿為其主要癥狀是鬼。濕熱困脾,其治理應(yīng)清熱化濕,而原文指出“治之以蘭”,如佩蘭之類萄窜,這是因?yàn)榕逄m芳香辛散,長(zhǎng)于化濕醒脾查刻,使?jié)駶岬萌ゼ担饨∵\(yùn),則蘊(yùn)熱自去穗泵,此乃不治熱而熱自除之。
五、論述題
1、據(jù)《素問(wèn)·熱論》,試論傷寒六經(jīng)的主證、病機(jī)清钥、傳變規(guī)律及預(yù)后。
太陽(yáng)傷寒:頭項(xiàng)痛,腰脊強(qiáng)推汽。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)從頭下項(xiàng)裕菠,挾脊抵腰中肆汹,太陽(yáng)感寒,經(jīng)氣不利所致鳖擒。陽(yáng)明傷寒:身熱、目疼、鼻干不得臥。陽(yáng)明主肌肉躁锁,經(jīng)脈挾鼻絡(luò)于目,感寒后經(jīng)氣不利所致。少陽(yáng)傷寒:少陽(yáng)經(jīng)主膽,其經(jīng)脈循于兩脅肋胳喷,上絡(luò)兩耳,故感寒可見(jiàn)胸脅痛而耳聾保礼。太陰傷寒:太陰脈散布于胃吹害,絡(luò)于咽嗌,故感寒可見(jiàn)腹?jié)M而咽干棒厘。少陰傷寒:少陰脈貫?zāi)I絡(luò)于肺更扁,系舌本惜索,所以感寒可見(jiàn)口燥舌干而渴。厥陰傷寒:厥陰脈環(huán)陰器絡(luò)于肝视事,故感寒則見(jiàn)煩悶馅笙,陰囊收縮坚冀。
傳變規(guī)律:太陽(yáng)→陽(yáng)明→少陽(yáng)→太陰→少陰→厥陰。
預(yù)后:無(wú)論三陰三陽(yáng)鉴逞,多為實(shí)證记某、熱證,預(yù)后一般良好构捡;兩感于寒者液南,預(yù)后較差。
2勾徽、試述《素問(wèn)·熱論》對(duì)《傷寒論》的影響滑凉。
《素問(wèn)·熱論》對(duì)外感熱病的六經(jīng)分證、傳變規(guī)律喘帚、治療大法和禁忌預(yù)后畅姊,進(jìn)行了全面而系統(tǒng)的論述,是研究外感熱病的重要文獻(xiàn)吹由,對(duì)張機(jī)《傷寒論》的成書有重要的影響若未,可以說(shuō)《素問(wèn)·熱論》是《傷寒論》的理論淵源,兩者的關(guān)系密切倾鲫,現(xiàn)歸納為以下幾個(gè)方面:
(1)仲景把書名定為《傷寒論》粗合,是據(jù)《素問(wèn)·熱論》中“今夫熱病者萍嬉,皆傷寒之類也”而命名的。
(2)《素問(wèn)·熱論》是六經(jīng)分證舌劳,以寒邪為例帚湘,所論述的病證均為實(shí)證、熱證甚淡。而《傷寒論》是六組證候群大诸,三陽(yáng)經(jīng)證是熱證、實(shí)證贯卦,三陰經(jīng)證是寒證资柔、虛證∧旄睿《素問(wèn)·熱論》的六經(jīng)分證和《傷寒論》的六組證候群六經(jīng)的實(shí)質(zhì)含義不同贿堰。
(3)在傳變規(guī)律上,《素問(wèn)·熱論》只提到循經(jīng)傳和兩感于寒的發(fā)病形式啡彬,而《傷寒論》除此之外羹与,還有越經(jīng)、合病庶灿、并病纵搁、直中等傳變形式。
(4)治療上,《素問(wèn)·熱論》僅提出汗、泄兩法车摄,而《傷寒論》提出了八法,并在診斷颤练、禁忌、食復(fù)等方面均有所發(fā)展。
總之,《素問(wèn)·熱論》與《傷寒論》兩者密切相關(guān)猪贪,《傷寒論》是在《素問(wèn)·熱論》的基礎(chǔ)上形成的。
3讯私、結(jié)合《素問(wèn)·咳論》哮伟,談?wù)効鹊牟∫虿C(jī)。
《素問(wèn)·咳論》指出:“皮毛者妄帘,肺之合也,皮毛先受邪氣池凄,邪氣以從其合也抡驼。其寒飲食入胃,從肺脈上至于肺肿仑,則肺寒致盟,肺寒則外內(nèi)合邪碎税,因而客之,則為肺咳馏锡±柞澹”將咳的病因病機(jī)主要概括為兩個(gè)方面:①外有風(fēng)寒所傷:因肺與皮毛相合,故風(fēng)寒之邪襲表杯道,從其合而內(nèi)傳于肺匪煌,使肺失宣降而致咳。②內(nèi)有寒飲停聚:手太陰肺脈起于中焦党巾,還循胃口萎庭,上膈屬肺。寒涼飲食入胃齿拂,導(dǎo)致中焦寒驳规,寒氣循肺脈上入于肺中,導(dǎo)致肺寒署海。肺為嬌臟吗购,不耐寒熱,若外內(nèi)兩方面寒邪并聚于肺砸狞,就會(huì)導(dǎo)致肺失宣降引起肺氣上逆而發(fā)生咳嗽捻勉。
4、結(jié)合《素問(wèn)·咳論》試述五藏咳和六腑咳的臨床表現(xiàn)有哪些趾代?它們的傳變規(guī)律如何贯底?
根據(jù)《素問(wèn)·咳論》所述,五臟咳的臨床表現(xiàn)為:
肺咳:咳而喘息有音撒强,甚則唾血禽捆。心咳:咳則心痛,喉中介介如梗狀飘哨,甚則咽腫喉痹胚想。肝咳:咳則兩脅下痛,甚則不可以轉(zhuǎn)芽隆,轉(zhuǎn)則兩胠下滿浊服。脾咳:咳則右脅下痛,陰陰引肩背胚吁,甚則不可以動(dòng)牙躺,動(dòng)則咳劇。腎咳:咳則腰背相引而痛腕扶,甚則咳涎孽拷。
六腑咳臨床表現(xiàn)為:
胃咳:咳而嘔,嘔甚則長(zhǎng)蟲出半抱。膽咳:咳嘔膽汁脓恕。大腸咳:咳而遺失膜宋。小腸咳:咳而失氣。膀胱咳:咳而遺溺炼幔。三焦咳:咳而腹?jié)M秋茫,不欲食飲。
其癥狀特點(diǎn)有二:一是與該臟受邪后功能活動(dòng)障礙有關(guān)乃秀,這是對(duì)臟腑咳證認(rèn)識(shí)的主要方法肛著;二是與該臟經(jīng)脈氣血運(yùn)行障礙有關(guān),因經(jīng)脈與臟腑相連环形,臟腑受邪策泣,則經(jīng)氣不利,故出現(xiàn)經(jīng)脈循行部位上的癥狀抬吟。
其傳變規(guī)律為“五藏之久咳萨咕,乃移于六腑”,即表里相傳火本。如“脾咳不已危队,則胃受之”,“肝咳不已钙畔,則膽受之”茫陆。
5、試論《素問(wèn)·咳論》中“五藏之久咳擎析,乃移于六腑”的含義簿盅。
從五臟咳和六腑咳的臨床癥狀來(lái)看,五臟咳是初期階段揍魂,是以各臟經(jīng)脈氣血失常為主要病機(jī)桨醋,以咳多兼“痛”為主要表現(xiàn)。六腑咳是咳久不愈的后期階段现斋,病情進(jìn)一步發(fā)展喜最,影響到人體的氣機(jī)運(yùn)行和氣化活動(dòng),表現(xiàn)出氣虛下陷庄蹋,不能收攝的病機(jī)特點(diǎn)瞬内,以咳多兼“泄”為主要表現(xiàn)∠奘椋可見(jiàn)虫蝶,六腑咳較五臟咳的病程長(zhǎng)、程度深倦西、病情重能真,反映了咳病的傳變是由臟及腑,病情轉(zhuǎn)重的特殊傳變規(guī)律。這種臟腑分證論咳的分類方法舟陆,實(shí)為后世臟腑辨證之雛型。
6耻矮、你對(duì)《素問(wèn)·舉痛論》中“寒氣入經(jīng)而稽遲秦躯,澀而不行,客于脈外則血少裆装,客于脈中則氣不通踱承,故卒然而痛”一段是怎樣理解的?
本段重點(diǎn)論述了疼痛的病因病機(jī)哨免,主要是由于寒邪客于經(jīng)脈內(nèi)外茎活,使氣血留滯不行,脈澀不通而痛琢唾,此為實(shí)痛载荔;或由于血脈凝澀智润,運(yùn)行的氣血虛少掀泳,使組織失養(yǎng),不榮則痛啤它,此為虛痛普办。引起疼痛的因素雖多工扎,然以寒邪為主因;其病機(jī)亦有“不通則痛”和“不榮則痛”的虛實(shí)之分衔蹲。原文“客于脈外則血少肢娘,客于脈中則氣不通”,則概括了虛痛與實(shí)痛的病機(jī)舆驶。本節(jié)關(guān)于疼痛病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)橱健,對(duì)痛證的辨證,仍對(duì)今天的臨床具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義贞远。
7畴博、結(jié)合《素問(wèn)·痹論》原文,談?wù)劚宰C的分類及特點(diǎn)如何?
《素問(wèn)·痹論》首先指出痹證的病因是“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹”蓝仲。由于邪有偏重俱病,故分為行痹、痛痹袱结、著痹三大類亮隙,然后根據(jù)受邪部位,又將痹分為五體痹垢夹、五臟痹和六腑痹溢吻。五體痹即骨痹、筋痹、脈痹促王、肌痹犀盟、皮痹。又從疾病發(fā)展的角度蝇狼,提出五體痹不愈阅畴,又感風(fēng)寒濕邪氣后,內(nèi)傳至相應(yīng)的五臟迅耘,發(fā)生五臟痹贱枣,即腎痹、肝痹颤专、心痹纽哥、脾痹、肺痹栖秕。又指出由于飲食不節(jié)等原因春塌,可導(dǎo)致腸痹,胞痹等六腑痹累魔。此外由于感受邪氣的性質(zhì)不同和患者體質(zhì)的差異摔笤,同患痹證,又可表現(xiàn)出不同的癥狀垦写,如原文指出:痹有痛吕世,有不痛不仁,有寒梯投、有熱命辖、有多汗而濡等不同表現(xiàn)。
通過(guò)這樣的分類分蓖,體現(xiàn)出《內(nèi)經(jīng)》發(fā)病觀中“動(dòng)”的辯證法思想和由表入里尔艇,由淺入深,由肢體到內(nèi)臟的發(fā)病規(guī)律么鹤。
8终娃、結(jié)合《素問(wèn)·痹論》談?wù)劚宰C的針刺治療原則及其對(duì)后世的影響。
一是辨證論治蒸甜√母“五臟有俞,六腑有合柠新,循脈之分”窍荧。這一原則不僅指導(dǎo)后世針刺療法,在藥物治療痹證方面也因之得到長(zhǎng)足發(fā)展恨憎,如用右歸飲合當(dāng)歸四逆湯加減治療骨痹蕊退;用四物湯合桂枝湯加味治療筋痹等。二是痛處局部取穴∪坷螅“各隨其過(guò)”即是言此净蚤。這一取穴原則在《內(nèi)經(jīng)》中有大量記載,如《素問(wèn)·長(zhǎng)刺節(jié)論》說(shuō)“病在筋输硝,筋攣節(jié)痛塞栅,不可以行,名曰筋痹腔丧,刺筋上為故∽餮蹋”治療也多是痛處取穴愉粤,這一原則在后世針灸學(xué)中被廣泛應(yīng)用。
9拿撩、結(jié)合《素問(wèn)·痿論》衣厘,談?wù)勀銓?duì)“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”是怎樣理解的?
治痿獨(dú)取陽(yáng)明是《素問(wèn)·痿論》中提出的治療痿證的重要原則之一,其道理主要有兩方面:①因痿證的主要病機(jī)是五臟熱而導(dǎo)致津液氣血虧少压恒,以致筋脈痿廢不用影暴,而足陽(yáng)明胃是五臟六腑之海,氣血生化之源探赫,若要筋骨皮肉恢復(fù)其正常的功能型宙,就必須有充足的氣血營(yíng)養(yǎng),所以必須重視陽(yáng)明伦吠。②人身陰陽(yáng)諸經(jīng)妆兑,皆會(huì)合于陽(yáng)明經(jīng)之氣街穴處,并且連屬于帶脈毛仪,故稱陽(yáng)明為“十二經(jīng)之長(zhǎng)”搁嗓。如果“陽(yáng)明虛則宗筋縱,帶脈不引箱靴,故足痿不用”腺逛,所以治療陽(yáng)明經(jīng),則諸經(jīng)皆可得以調(diào)治衡怀」髅可見(jiàn),“取陽(yáng)明”是治療痿證的關(guān)鍵狈癞。
本篇“獨(dú)取陽(yáng)明”茄靠,是強(qiáng)調(diào)諸種痿證的治療皆應(yīng)重視陽(yáng)明,并非僅取陽(yáng)明之義蝶桶。因經(jīng)文中還指出了“各補(bǔ)其滎而通其俞”慨绳,“各以其時(shí)受月”兩條基本治療原則,說(shuō)明“取陽(yáng)明”的同時(shí),還必須對(duì)痿證相關(guān)臟腑進(jìn)行辨證論治脐雪,還應(yīng)按臟腑所主旺時(shí)來(lái)取穴論治厌小,才會(huì)收到良好的效果。
10战秋、結(jié)合《素問(wèn)·厥論》原文璧亚,談?wù)労实牟∫虿C(jī)?
《素問(wèn)·厥論》指出:“其寒也脂信,不從外您访,皆從內(nèi)也”,說(shuō)明寒厥證不是由于外邪或外界氣候所引起的数焊,而是由體內(nèi)陽(yáng)氣虛而致表制。“陽(yáng)氣衰于下埋泵,則為寒厥幔欧。”厥丽声,這里指氣逆所致的足寒之厥礁蔗。陽(yáng),謂足三陽(yáng)經(jīng)脈雁社;下浴井,為足也。說(shuō)明寒厥證是陽(yáng)氣衰于下引起霉撵,因?yàn)樽阒?yáng)經(jīng)從上而下行滋饲,沿下肢外側(cè)止于足趾外側(cè)端,陽(yáng)經(jīng)之氣衰喊巍,陽(yáng)不制陰而陰盛屠缭,故其足寒先從趾端始。結(jié)合《靈樞·本神》“腎氣虛則厥”崭参,可見(jiàn)其病機(jī)要點(diǎn)在于腎陽(yáng)虛衰所致呵曹。此多由秋冬陰盛于陽(yáng)之時(shí),不知自持何暮,勞力過(guò)度奄喂、縱欲太過(guò)而傷腎陽(yáng),這樣外有大寒海洼,內(nèi)有腎陽(yáng)衰微跨新,就會(huì)釀成寒厥證。
11坏逢、結(jié)合《素問(wèn)·厥論》原文談?wù)劅嶝实牟∫虿C(jī)域帐?
“陰氣衰于下赘被,則為熱厥⌒ごВ”厥民假,這里指氣逆所致的足熱之厥。陰龙优,謂足三陰經(jīng)脈羊异。熱厥是陰氣虛衰于下所致,因?yàn)樽阒?yáng)經(jīng)起于足趾內(nèi)側(cè)端彤断,沿下肢內(nèi)側(cè)上行野舶,故陽(yáng)經(jīng)之氣虛衰,陰不制陽(yáng)而陽(yáng)亢宰衙,所以足下熱為特點(diǎn)筒愚。結(jié)合《靈樞·本神》“腎氣虛則厥”,可見(jiàn)其病機(jī)要點(diǎn)在于腎陰虛衰所致菩浙。多由于酗酒無(wú)度,損傷腎精句伶,加上縱欲傷腎劲蜻,導(dǎo)致陰虛陽(yáng)盛,發(fā)生熱厥證考余。
12先嬉、結(jié)合《素問(wèn)·厥論》談?wù)労屎蜔嶝实谋孀C要點(diǎn)是什么?
寒厥證是患者自恃體壯楚堤,不知惜身疫蔓,在秋冬陽(yáng)氣衰減之時(shí)“奪于所用”,恣情縱欲身冬,損傷腎陽(yáng)衅胀,陽(yáng)氣虛衰,陰寒之邪爭(zhēng)擾于內(nèi)酥筝,“陽(yáng)氣日損滚躯,陰氣獨(dú)在”,臟腑經(jīng)絡(luò)失其溫養(yǎng)嘿歌,故以“手足為之寒”為其癥狀特點(diǎn)掸掏。
熱厥之證是患者酒醉飯飽后入房所致。醉酒飽食則損傷脾胃宙帝,入房太甚則傷及于腎丧凤。脾腎兩傷,陰精日損步脓。陰虛陽(yáng)亢愿待,虛熱內(nèi)擾浩螺,不但有“手足為之熱”,而且有身熱呼盆、尿赤等陰虛內(nèi)熱癥狀年扩。
13、結(jié)合《素問(wèn)·厥論》談?wù)労薀嶝首C的癥狀特點(diǎn)及其機(jī)理访圃。
《素問(wèn)·厥論》云:“陽(yáng)氣起于足五指之表厨幻,陰脈者集于足下而聚于足心,故陽(yáng)氣勝而足下熱也腿时】龃啵”“陰氣起于五指之里,集于膝下而聚于膝上批糟,故陰氣勝則從五指至膝上寒格了。其寒也不從外,皆從內(nèi)也徽鼎∈⒛”指出熱厥是陰氣虛于下所致,因?yàn)樽阒幗?jīng)起于足趾內(nèi)側(cè)端否淤,沿下肢內(nèi)側(cè)上行悄但,故陰經(jīng)之氣虛衰,陰不制陽(yáng)而陽(yáng)亢石抡,所以足下熱為其特點(diǎn)檐嚣。寒厥證是陽(yáng)氣衰于下引起,因?yàn)樽阒?yáng)經(jīng)從上而下行啰扛,沿下肢外側(cè)止于足趾外側(cè)端嚎京,陽(yáng)經(jīng)之氣虛衰,陽(yáng)不制陰而陰盛隐解,故其足寒先從趾端始鞍帝。
14、你對(duì)《內(nèi)經(jīng)》中厥的含義是怎樣理解的煞茫?
《內(nèi)經(jīng)》中厥含義有五:一是指氣逆的病機(jī)膜眠,又作厥逆。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“寒則厥溜嗜,厥則腹?jié)M死宵膨。”王冰注云:“厥炸宵,謂氣逆辟躏。”二指手足逆冷癥狀土全,如《素問(wèn)·五臟生成》謂:“血……凝足者為厥捎琐』嵯眩”王冰注云:“厥謂足逆冷也癞松】袼浚”三指突然昏倒哥桥,不省人事照弥。《素問(wèn)·大奇論》曰:“暴厥者绘沉,不知與人言贴浙∫牒欤”四指氣逆所致的病證技掏,《素問(wèn)·厥論》篇之厥即屬于此铃将。五有“盡”意,如《靈樞·陰陽(yáng)系日月》:“兩陰交盡哑梳,故曰厥陰劲阎。”
15鸠真、結(jié)合《靈樞·水脹》篇悯仙,談?wù)勀c覃、石瘕的病因病機(jī)吠卷,主要癥狀及鑒別要點(diǎn)锡垄。
腸覃是由于寒邪客于腸外,衛(wèi)氣與寒邪相互搏結(jié)撤嫩,氣血積滯,日益滋生而成蠢终。腫物初起象雞卵大小序攘,漸漸長(zhǎng)大,至病的后期寻拂,腹脹大如懷孕程奠。以手按其腹部包塊,質(zhì)地堅(jiān)硬祭钉,可以移動(dòng)瞄沙。由于不在胞宮,故女子月經(jīng)仍能按時(shí)來(lái)潮慌核。
石瘕是寒邪侵犯子宮口距境,使子宮閉塞,氣血不通垮卓,惡血凝結(jié)成塊垫桂,留滯宮內(nèi)而成,其病發(fā)展迅速粟按,病之后期腹部脹大如懷孕诬滩。因病在胞宮霹粥,故月經(jīng)不能按時(shí)來(lái)潮。
鑒別:
病名
相同點(diǎn)
異同點(diǎn)
腸覃
腹大如懷子按之堅(jiān)硬
月事以時(shí)下疼鸟,病變部位在腸外后控,男女均可發(fā)生。
石瘕
月事不以時(shí)下空镜,病變部位在子宮浩淘,僅見(jiàn)于女子。
16姑裂、結(jié)合《素問(wèn)·湯液醪醴論》原文馋袜,論述水腫病的病因、病機(jī)舶斧、癥狀欣鳖、治則及治法。
《素問(wèn)·湯液醪醴論》曰:“其有不從毫毛而生茴厉,五藏陽(yáng)已竭也泽台。津液充郭,其魄獨(dú)居矾缓,孤精于內(nèi)怀酷,氣耗于外,形不可與衣相保嗜闻,此四極急而動(dòng)中蜕依,是氣拒于內(nèi)而形施于外,治之奈何琉雳?岐伯曰:平治于權(quán)衡样眠,去菀陳莝,微動(dòng)四極翠肘,溫衣檐束,繆刺其處,以復(fù)其形束倍。開(kāi)鬼門被丧,潔凈府,精以時(shí)服绪妹,五陽(yáng)已布甥桂,疏滌五臟。故精自生邮旷,形自盛格嘁,骨肉相保,巨氣乃平廊移「獠荆”
此段原文論述了水腫病的病因病機(jī)探入、癥狀、治則及具體治法懂诗。
病因:“其有不從毫毛而生”蜂嗽,指出水腫病可有感受外邪而發(fā)自皮毛者,也有發(fā)自內(nèi)傷者殃恒。此處所言水腫的病因是由內(nèi)傷所致植旧,并非由外感所得。
病機(jī):據(jù)“五臟陽(yáng)以竭也”离唐、“孤精于內(nèi)病附,氣耗于外”、“其魄獨(dú)居”亥鬓、“是氣拒于內(nèi)而形施于外”完沪,可知本篇所論水腫的病機(jī),是由于內(nèi)在致病因素導(dǎo)致五臟陽(yáng)氣虛衰嵌戈,不能溫煦蒸化水液覆积,致使水濕內(nèi)停,水液妄行熟呛,充斥于肌膚四肢及胸腹而成水腫病證宽档。
癥狀:據(jù)“津液充郭”、“形不可與衣相扁殖”吗冤、“四極急而動(dòng)中”、“形施于外”等論述九府,說(shuō)明本病以形體浮腫為主癥椎瘟,浮腫以四肢尤甚,使衣服難以穿上昔逗。甚則影響內(nèi)臟降传,水邪凌心射肺而出現(xiàn)心悸篷朵、喘咳等癥勾怒。
治則:提出“平治于權(quán)衡哗咆,去菀陳莝”僚祷,即平調(diào)陰陽(yáng)的盛衰,并祛除郁積陳久的水邪趣惠,體現(xiàn)出中醫(yī)扶正祛邪的治療法則腮猖。
治法:①“開(kāi)鬼門鉴扫,潔凈府”,指出祛除水邪的具體方法當(dāng)用發(fā)汗坪创、利小便法治療炕婶。②“繆刺其處”,指出當(dāng)用刺絡(luò)法祛除在絡(luò)的瘀滯莱预,利于陽(yáng)氣的敷布以宣通陽(yáng)氣柠掂。③“微動(dòng)四極”指出當(dāng)輕微地活動(dòng)四肢,以運(yùn)脾氣化水濕依沮,此為后世提出健脾利濕法的先導(dǎo)涯贞。④“溫衣”,即保護(hù)機(jī)體的陽(yáng)氣以助陽(yáng)氣散陰凝危喉,此為后世提出溫陽(yáng)利水法的先導(dǎo)宋渔。
總之,本段原文論述了水腫病的證治辜限,對(duì)后世醫(yī)學(xué)影響頗大』始穑現(xiàn)代臨床中運(yùn)用的溫陽(yáng)利水法、治水重在調(diào)整肺脾腎列粪、利尿以及發(fā)汗等治法均是在本篇指導(dǎo)下發(fā)展起來(lái)的审磁。
第八單元 ? 脈要精微
一、名詞術(shù)語(yǔ)
1岂座、平旦:太陽(yáng)剛升出地平線之時(shí)态蒂,即清晨、早晨费什。
2钾恢、氣血未亂:指體內(nèi)氣血未受到疾病以外因素的干擾,其盛衰狀態(tài)能夠真實(shí)地反映出來(lái)鸳址。
3瘩蚪、有過(guò)之脈:指有病變的脈象。過(guò)稿黍,過(guò)失疹瘦、異常。
4巡球、視精明:即觀察眼睛的色澤言沐、動(dòng)態(tài)及視覺(jué)。精明酣栈,指眼睛和眼神险胰。
5、中盛藏滿:即體內(nèi)邪氣壅盛矿筝,臟腑氣機(jī)壅滯起便。多由脾胃濕郁所致。中,體內(nèi)榆综、內(nèi)臟妙痹。盛,邪氣壅盛鼻疮。藏滿细诸,氣機(jī)壅滯。
中氣之濕:即脾胃中焦之氣壅滯陋守,水濕不運(yùn)震贵,濕邪內(nèi)蘊(yùn)。中氣水评,指脾胃猩系。
倉(cāng)廩不藏:指泄瀉、大便失禁等中燥。倉(cāng)廩寇甸,指腸胃。
門戶不要:指泄利不禁疗涉,是由于脾藏失守所致拿霉。門戶,指幽門咱扣、闌門绽淘、魄門等倉(cāng)廩之門戶。要闹伪,通約沪铭。
水泉不止:指遺尿、小便失禁等偏瓤。水泉杀怠,指小便。
10厅克、頭傾視深:即頭低垂不能舉赔退,目深陷而無(wú)光。是髓海不足证舟,神氣衰微的表現(xiàn)硕旗。
11、背曲肩隨:即背屈曲不能直褪储,肩下垂不能舉卵渴。是臟氣精微不能營(yíng)于肩背慧域,心肺失強(qiáng)的敗壞之象鲤竹。隨,下垂之意。
12辛藻、僂附:指身體彎曲不能直立碘橘,需依附于他物而行。
13吱肌、振掉:震顫搖擺痘拆。
14、虛靜為保:即言診脈以清虛寧?kù)o最為重要氮墨。保纺蛆,通寶。
15规揪、季脅:又名季肋桥氏、軟肋,相當(dāng)于側(cè)胸第十一猛铅、十二肋軟骨部分字支。
16、平人:健康無(wú)病之人奸忽。
17堕伪、呼吸定息:一呼一吸及兩次呼吸中之間息。
18栗菜、閏以太息:指人在正常呼吸時(shí)欠雌,每伴有一次較長(zhǎng)的呼吸。閏疙筹,余也桨昙。
19、虛里:位于左乳下腌歉,心尖搏動(dòng)處蛙酪。為足陽(yáng)明胃經(jīng)又一絡(luò)脈,其脈從胃貫穿膈膜聯(lián)絡(luò)于肺。
20、目裹:上下眼瞼贼陶。
21兔簇、真藏脈:是脈無(wú)胃氣而真藏之氣獨(dú)見(jiàn)的脈象,如但弦無(wú)胃等之類捆姜。
22、悶瞀:胸中郁悶,眼目昏花狂打。
23、必察其下:必須察問(wèn)二便情況混弥。
24趴乡、至德:醫(yī)學(xué)道理至真至善,是為至德。
25晾捏、至巧:言針石治病最為巧妙蒿涎。
26、氣內(nèi)為寶:即診治疾病惦辛,以精氣內(nèi)守最為重要劳秋。內(nèi),通納胖齐。動(dòng)詞玻淑。攝納、內(nèi)守之意呀伙。氣內(nèi)岁忘,體內(nèi)精氣內(nèi)守。寶区匠,重要干像、關(guān)鍵。
27驰弄、明堂:面部診法以鼻為明堂麻汰,此處泛指面部色診。
28戚篙、消癉:即消渴五鲫,表現(xiàn)為多飲、多食岔擂、多尿位喂、消瘦等。癉乱灵,熱也塑崖。
29、出黃如糜:指大便瀉下物糜爛腐敗痛倚,惡臭難聞规婆。
二、單選題
1蝉稳、《素問(wèn)·脈要精微論》認(rèn)為“夫脈者”抒蚜,為( )
A、心之府 B耘戚、血之府 C嗡髓、氣之府 D、精之府 E收津、神明之府
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (B)
2饿这、《素問(wèn)·脈要精微論》認(rèn)為“夫精明五色者”浊伙,為( )
A、氣之華 B蛹稍、血之華 C、精之華 D部服、神之華 E唆姐、色之華
(A)
3、《素問(wèn)·脈要精微論》認(rèn)為“水泉不止”是由于( )
A廓八、腎不化氣 B奉芦、肝失疏泄 C、肺失宣降 D剧蹂、膀胱不藏 E声功、氣化失常
(D)
4、據(jù)《素問(wèn)·脈要精微論》宠叼,“轉(zhuǎn)搖不能”是由于( )
A先巴、筋將憊 B、腎將憊 C冒冬、骨將憊 D伸蚯、府將壞 E、肝將敗
(B)
5简烤、在《素問(wèn)·脈要精微論》中剂邮,精明之府是指( )
A、目 B横侦、耳 C挥萌、頭 D、髓 E枉侧、心
(C)
6引瀑、據(jù)《素問(wèn)·脈要精微論》,“頭傾視深”是( )
A榨馁、氣血將奪 B伤疙、精神將奪 C、營(yíng)衛(wèi)將奪 D辆影、骨髓將奪 E徒像、經(jīng)氣將奪
(B)
7、據(jù)《素問(wèn)·脈要精微論》蛙讥,秋天的脈象應(yīng)( )
A锯蛀、中規(guī) B、中矩 C次慢、中權(quán) D旁涤、中衡 E翔曲、中平
(D)
8、據(jù)《素問(wèn)·脈要精微論》劈愚,“陽(yáng)氣微上瞳遍,陰氣微下”是在( )
A、立冬后四十五日 B菌羽、冬至后四十五日 C掠械、立夏后四十五日 D、夏至后四十五日
E注祖、夏至前四十五日
(B)
9猾蒂、據(jù)《素問(wèn)·脈要精微論》,“夢(mèng)哭”是由于( )
A是晨、肺氣盛 B肚菠、肺氣虛 C、腎氣盛 D罩缴、腎氣虛 E蚊逢、心氣虛
(A)
10、據(jù)《素問(wèn)·脈要精微論》箫章,“如魚之游在波”是描述( )
A时捌、夏天的脈象 B、春天的脈象 C炉抒、冬天的脈象 D奢讨、秋天的脈象 E、四時(shí)的脈象
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (B)
11焰薄、據(jù)《素問(wèn)·脈要精微論》篓跛,“五臟者甘改,中之守也”是指( )
A违霞、五臟內(nèi)舍五氣 B震蒋、五臟內(nèi)舍五志 C、五臟內(nèi)藏氣血 D野瘦、五臟內(nèi)守中氣
E描沟、五臟內(nèi)藏精氣
(E)
12、據(jù)《素問(wèn)·脈要精微論》鞭光,下列不屬于五色中的敗色者是( )
A吏廉、面色如赭 B、面色如鹽 C惰许、面色如藍(lán) D席覆、面色如地蒼 E、面色黃如蟹腹
(E)
13汹买、《素問(wèn)·平人氣象論》指出虛里是( )
A佩伤、脾之大絡(luò) B聊倔、心之大絡(luò) C、肺之大絡(luò) D生巡、肝之大絡(luò) E耙蔑、胃之大絡(luò)
(E)
14、據(jù)《素問(wèn)·平人氣象論》孤荣,人一呼脈三動(dòng)甸陌,一吸脈三動(dòng)而躁,尺熱曰( )
A垃环、熱病 B邀层、暑病 C返敬、寒病 D遂庄、溫病 E、濕病
(D)
15劲赠、據(jù)《素問(wèn)·平人氣象論》涛目,胃之大絡(luò),名曰( )
A凛澎、虛里 B霹肝、膻中 C、心包 D塑煎、氣海 E沫换、胸中之氣
(A)
16、據(jù)《素問(wèn)·平人氣象論》最铁,“脈從陰陽(yáng)”則惭渡汀( )
A、難已 B冷尉、易已 C漱挎、無(wú)他 D、傳變 E雀哨、危急
(B)
17磕谅、據(jù)《素問(wèn)·平人氣象論》,婦人手少陰脈動(dòng)甚者雾棺,是( )
A膊夹、水腫 B、黃疸 C捌浩、胃疸 D割疾、帶下 E、妊子
(E)
三嘉栓、多選題
1宏榕、《素問(wèn)·脈要精微論》認(rèn)為“氣之華也”是指( )
①面 ②發(fā) ③唇 ④目 ⑤舌
(①④)
2拓诸、《素問(wèn)·脈要精微論》指出“神明之亂”主要表現(xiàn)為( )
①大笑 ②不言 ③衣被不斂 ④啼哭 ⑤言語(yǔ)善惡不避親疏
(③⑤)
3、據(jù)《素問(wèn)·脈要精微論》麻昼,“奪氣”表現(xiàn)為( )
①目不明 ②言而微 ③耳聾 ④終日乃復(fù)言 ⑤四肢乏力
(②④)
4奠支、據(jù)《素問(wèn)·脈要精微論》,“中氣之濕”的表現(xiàn)為( )
①浮腫 ②小便不利 ③中盛臟滿 ④聲如從室中言 ⑤不欲食
(③④)
5抚芦、據(jù)《素問(wèn)·脈要精微論》倍谜,“精將憊”的表現(xiàn)為( )
①背曲肩隨 ②屈伸不能 ③筋骨酸痛 ④不能久立 ⑤行則僂附
(②⑤)
6、據(jù)《素問(wèn)·脈要精微論》叉抡,平旦診脈是因?yàn)椋? )
①經(jīng)脈未盛尔崔,絡(luò)脈調(diào)勻 ②氣血未亂 ③陽(yáng)氣已散 ④飲食未進(jìn) ⑤陰氣未動(dòng),陽(yáng)氣未散
(①②④⑤)
7褥民、據(jù)《素問(wèn)·脈要精微論》季春,“以此參伍”主要包括( )
①視精明 ②按尺寸 ③切脈動(dòng)靜 ④望神色 ⑤察五色
(①③⑤)
8、據(jù)《素問(wèn)·脈要精微論》消返,察五臟強(qiáng)與不強(qiáng)载弄,可審身體的“五府”,此五府是指( )
①頭 ②背 ③腰 ④膝 ⑤骨
(①②③④⑤)
9撵颊、據(jù)《素問(wèn)·脈要精微論》宇攻,五色應(yīng)欲如( )
①赤欲如白裹朱 ? ②白欲如鵝羽 ? ③青如藍(lán) ? ④黃欲如羅裹雄黃 ? ⑤黑如地蒼
(①②④)
10、據(jù)《素問(wèn)·脈要精微論》倡勇,四時(shí)的脈象為( )
①春應(yīng)中矩 ②夏應(yīng)中矩 ③秋應(yīng)中衡 ④冬應(yīng)中權(quán) ⑤春應(yīng)中規(guī)
(②③④⑤)
11逞刷、《素問(wèn)·脈要精微論》認(rèn)為夢(mèng)境與疾病的關(guān)系有( )
①陽(yáng)盛則夢(mèng)大火燔灼 ②陰盛則夢(mèng)涉大水恐懼 ③上盛則夢(mèng)飛
④下盛則夢(mèng)墮 ? ?⑤陰陽(yáng)俱盛則夢(mèng)相殺毀傷
(①②③④⑤)
12、據(jù)《素問(wèn)·脈要精微論》妻熊,四時(shí)脈象的具體形象為( )
①春日如魚之游在波 ②夏日泛泛乎萬(wàn)物有余 ③秋日蟄蟲將去
④冬日蟄蟲將去 ? ? ? ?⑤冬日蟄蟲周密夸浅,君子居室
(①②③⑤)
13、《素問(wèn)·脈要精微論》認(rèn)為尺膚部與臟腑的關(guān)系是( )
①上附上固耘,左外以候心 ?②上竟上题篷,胸喉中事也 ?③中附上,右外以候胃
④中附上厅目,左外以候肝 ?⑤上附上番枚,右外以候肺
(①②③④⑤)
14、據(jù)《素問(wèn)·脈要精微論》损敷,夏季的正常脈象是( )
①在膚 ②如魚之游在波 ③中規(guī) ④泛泛乎萬(wàn)物有余 ⑤中矩
(①④⑤)
15葫笼、據(jù)《素問(wèn)·平人氣象論》,命曰平人的脈象是( )
①人一呼脈再動(dòng) ②一吸脈亦再動(dòng) ③呼吸定息 ④閏以太息 ⑤脈五動(dòng)
(①②③④⑤)
16拗馒、據(jù)《素問(wèn)·平人氣象論》路星,死脈有( )
①但弦無(wú)胃 ②但鉤無(wú)胃 ③但代無(wú)胃 ④但石無(wú)胃 ⑤但毛無(wú)胃
(①②③④⑤)
17、據(jù)《素問(wèn)·平人氣象論》诱桂,所謂無(wú)胃氣者洋丐,是指( )
①胃氣衰竭 ②但得真藏脈 ③不得胃氣也 ④人絕水谷 ⑤脾胃虛弱
(②③)
18呈昔、據(jù)《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》,凡治病友绝,應(yīng)察其( )
①形氣色澤 ②脈之盛衰 ③氣之多少 ④病之新久 ⑤經(jīng)絡(luò)虛實(shí)
(①②④)
19堤尾、據(jù)《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》,診治疾病時(shí)迁客,四易是指( )
①形氣相得 ②色澤以浮 ③色夭不澤 ④脈從四時(shí) ⑤脈弱以滑
(①②④⑤)
20郭宝、據(jù)《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》,診治疾病時(shí)掷漱,四難是指( )
①脈從四時(shí) ②形氣相失 ③色夭不澤 ④脈實(shí)以堅(jiān) ⑤脈逆四時(shí)
(②③④⑤)
21粘室、據(jù)《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》,五實(shí)是指( )
①脈盛 ②皮熱 ③前后不通 ④悶瞀 ⑤腹脹
(①②③④⑤)
22卜范、據(jù)《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》衔统,五虛是指( )
①飲食不入 ②泄利前后 ③脈細(xì) ④皮寒 ⑤氣少
(①②③④⑤)
23、據(jù)《素問(wèn)·五藏別論》先朦,五氣入鼻缰冤,藏于( )
①心 ②肝 ③脾 ④肺 ⑤腎
(①④)
24队魏、據(jù)《靈樞·師傳》儒搭,腸中熱則( )
①出黃如糜 ②消谷 ③令人懸心善饑 ④腹脹 ⑤臍以下皮寒
(①⑤)
25羡藐、據(jù)《靈樞·師傳》,胃中熱則( )
①臍以上皮熱 ②消谷 ③令人懸心善饑 ④腹脹 ⑤臍以下皮寒
(①②③)
26刺彩、據(jù)《靈樞·師傳》,腸中寒則( )
①腸鳴飧泄 ②消谷 ③疾饑 ④小腹痛脹 ⑤臍以下皮寒
(①③④)
四枝恋、簡(jiǎn)答題
1创倔、結(jié)合《素問(wèn)·脈要精微論》,談?wù)勅绾卫斫狻胺蛎}者焚碌,血之府也”畦攘?
脈,指脈道十电,是氣血運(yùn)行的通道知押。因?yàn)闅庋诿}道中運(yùn)行,所以說(shuō)脈為血之府鹃骂。李中梓注云:“營(yíng)行脈中故為血府台盯,然行是血者,是氣為之司也畏线【仓眩”因此,全身氣血的盛衰情況寝殴,可以在脈象上表現(xiàn)出來(lái)蒿叠。
2明垢、如何理解《素問(wèn)·脈要精微論》中“夫精明五色者,氣之華也”的含義市咽?
“夫精明五色者袖外,氣之華也”,意為目光神彩和面部五色都是臟腑精氣的外在表現(xiàn)魂务。此句揭示了望目與望面部五色可以診病的原理曼验。因?yàn)閮赡恐癫逝c顏面的色澤是臟腑氣血精華反映于外在體表的象征,所以觀察眼睛神彩與顏面色澤可以測(cè)知臟腑氣血的病變粘姜。
3鬓照、《素問(wèn)·脈要精微論》中診察五色的要點(diǎn)是什么?
《素問(wèn)·脈要精微論》中指出孤紧,審察五色主要是觀察五色的明潤(rùn)潤(rùn)光澤與否豺裆,凡潤(rùn)澤明亮,含蓄不露号显,表明五臟精氣未衰臭猜,胃氣未敗,疾病預(yù)后多良押蚤。如“赤欲如白裹朱”蔑歌,“白欲如鵝羽”等等。反之揽碘,夭然不澤次屠,枯槁暗晦,真色暴露雳刺,表明臟腑精氣衰敗劫灶,胃氣欲竭,預(yù)后多兇掖桦。如赤如代赭石本昏,黃如黃土,黑如地蒼等等枪汪。
4涌穆、結(jié)合《素問(wèn)·脈要精微論》,談?wù)勅绾卫斫狻拔迮K者料饥,中之守也”蒲犬?
守,指五臟藏精岸啡、藏神的功能原叮。全句意為五臟主藏精、藏神,藏而不瀉奋隶,宜守而不宜失擂送。得守則生,失守則死唯欣。本句原文強(qiáng)調(diào)了五臟藏精嘹吨、氣、神的重要性境氢。
5蟀拷、《素問(wèn)·脈要精微論》中“得守者生,失守者死”的含義是什么萍聊?
此句意為五臟藏精不瀉问芬,則有生機(jī);若五臟精氣內(nèi)藏失守寿桨,則病情危篤此衅。強(qiáng)調(diào)了五臟內(nèi)守的重要性。因?yàn)槲迮K居于體內(nèi)亭螟,主管貯藏精氣挡鞍,五臟精足,藏而不失预烙,五臟之氣的功能正常墨微,則精神充沛,語(yǔ)言默伍、聲音欢嘿、二便均維持正常衰琐,人體不易發(fā)病也糊,或雖病也容易治愈。若五臟精氣虛衰羡宙,不能內(nèi)藏而失守狸剃,則導(dǎo)致精神錯(cuò)亂,語(yǔ)言及聲音狗热、二便失常钞馁,多主病情較重,預(yù)后不良匿刮∩耍可見(jiàn),五臟精氣內(nèi)守是人體健康的根本熟丸。
6训措、結(jié)合《素問(wèn)·脈要精微論》,談?wù)勅绾卫斫狻拔迮K者,身之強(qiáng)也”绩鸣?
身怀大,指形體。全句意為五臟是身形強(qiáng)健的基礎(chǔ)呀闻。說(shuō)明五臟是身形的根本化借,五臟精氣旺盛,身體各部分得到滋養(yǎng)則健康強(qiáng)壯捡多。
7蓖康、結(jié)合《素問(wèn)·脈要精微論》,談?wù)勅绾卫斫狻八淖冎畡?dòng)垒手,脈與之上下”钓瞭?
四變之動(dòng),指春夏秋冬四季的變動(dòng)淫奔。上下山涡,指脈象的浮沉變化蠢正。此言自然界有春响蕴、夏疲陕、秋赦抖、冬四時(shí)的變化榜田,人體脈象也隨之有春弦喇聊、夏洪弓柱、秋毛膏执、冬石的變化鼠哥。說(shuō)明了人體脈象受四時(shí)的影響熟菲,如原文云:“春應(yīng)中規(guī),夏應(yīng)中矩朴恳,秋應(yīng)中衡抄罕,冬應(yīng)中權(quán)∮谟保”原文從天人相應(yīng)的觀點(diǎn)出發(fā)呆贿,闡明了人體脈象的變化與四時(shí)陰陽(yáng)變化相應(yīng)的道理。
8森渐、結(jié)合《素問(wèn)·脈要精微論》做入,談?wù)勅绾卫斫狻俺置}有道,虛靜為蓖拢”竟块?
虛靜,清虛安靜耐齐。保浪秘,通寶前弯,重要。此句言診脈時(shí)保持清虛寧?kù)o的狀態(tài)是至關(guān)重要的法則秫逝。說(shuō)明兩方面含義:一是診脈時(shí)醫(yī)生應(yīng)清虛安靜恕出,排除雜念,全神貫注违帆,這樣才能辨別出復(fù)雜的脈象浙巫;二是診脈時(shí)患者應(yīng)清虛安靜,避免外界刺激對(duì)患者的干擾刷后,這樣才能反映出真實(shí)的脈象的畴。
9、如何理解《素問(wèn)·脈要精微論》中“水泉不止者尝胆,是膀胱不藏也”丧裁?
水泉不止,指遺尿含衔、小便失禁煎娇。膀胱主藏津液,與腎互為表里贪染,腎主封藏缓呛,職司氣化。膀胱對(duì)水液的貯藏和排泄杭隙,與腎氣有密切的關(guān)系哟绊。如果腎氣衰弱,膀胱約束無(wú)力痰憎,則遺尿票髓、小便失禁,故曰膀胱不藏铣耘。
10洽沟、如何理解《素問(wèn)·脈要精微論》中“得強(qiáng)則生,失強(qiáng)則死”涡拘?
五臟精氣旺盛玲躯,則身形五府強(qiáng)健,故曰生鳄乏;五臟精氣衰敗,則身形五府?dāng)募试凰莱饕啊V赋鑫迮K為身形的根本,五臟精氣的盛衰決定著身形的強(qiáng)弱盛衰與生機(jī)的存無(wú)善玫。
11水援、如何理解《素問(wèn)·平人氣象論》中的虛里診法密强?
《素問(wèn)·平人氣象論》中說(shuō):“胃之大絡(luò),名曰虛里蜗元,貫膈絡(luò)肺或渤,出于左乳下,脈宗氣也奕扣⌒金校”此段原文指出虛里為胃之大絡(luò),它從胃脈支出惯豆,貫膈絡(luò)肺池磁,會(huì)聚胃氣與清氣,在左乳下形成搏動(dòng)區(qū)楷兽,是診察宗氣盛衰存亡之處地熄。若虛里搏動(dòng)斷絕不續(xù),則宗氣衰敗芯杀,則預(yù)后不良端考;若虛里搏動(dòng)劇烈,甚至震動(dòng)應(yīng)衣揭厚,則為宗氣衰而不藏外泄之兆跛梗,預(yù)后亦差。因此棋弥,虛里診法在臨床診治疾病中具有重要的指導(dǎo)意義核偿。
12、《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》中的診法“四易”顽染、“四難”的內(nèi)容是什么漾岳?
《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》中所論的診法“四易”是指形氣相得、色澤以浮粉寞、脈從四時(shí)尼荆、脈弱以滑而有胃氣四種疾病容易治療的情況;“四難”是指形氣相失唧垦、色夭不澤捅儒、脈實(shí)以堅(jiān)、脈逆四時(shí)四種疾病難治的情況振亮。強(qiáng)調(diào)診治疾病時(shí)要全面診察巧还、綜合分析,以正確地診斷坊秸,判斷病證預(yù)后和治療的難易麸祷。
13、如何理解《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》中“漿粥入胃褒搔,泄注止阶牍,則虛者活喷面;身汗得后利,則實(shí)者活”的含義走孽?
“漿粥入胃惧辈,泄注止,則虛者活”磕瓷,是指精氣內(nèi)奪的五虛證盒齿,出現(xiàn)了停止精氣耗損,并且正氣得以補(bǔ)益的現(xiàn)象生宛,預(yù)示著正氣有恢復(fù)之望被廓;“身汗得后利祟敛,則實(shí)者活”檬嘀,是指邪氣充盛的五實(shí)證疟游,出現(xiàn)了邪有出路的現(xiàn)象,邪去則正安莱睁,預(yù)后良好待讳。此句不但為臨床診病、判斷預(yù)后指出方向仰剿,而且為救治虛證创淡、實(shí)證,提示了虛證重視補(bǔ)益脾腎南吮、實(shí)證重視祛邪的基本原則琳彩。
14、結(jié)合《素問(wèn)·疏五過(guò)論》中的原文回答“四德”是什么部凑?有何意義露乏?
《素問(wèn)·疏五過(guò)論》所論的診病“四德”,一是“必知天地陰陽(yáng)涂邀,四時(shí)經(jīng)紀(jì)”瘟仿;二是必知“五藏六府,雌雄表里比勉,刺灸砭石劳较,毒藥所主”;三是要“從容人事浩聋,以明經(jīng)道”观蜗;四是做到“審于分部,知病本始赡勘,八正九候嫂便,診必副矣”。此“四德”強(qiáng)調(diào)醫(yī)生必須掌握藏象經(jīng)絡(luò)闸与、陰陽(yáng)表里毙替、各種診法以及針刺、藥物等各種治法践樱,并且要了解自然界的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化厂画、四時(shí)寒暑更替規(guī)律、病人所處的社會(huì)環(huán)境和心理活動(dòng)拷邢,進(jìn)行綜合分析袱院,以正確診斷疾病,確定具體的治則和治法瞭稼。這種疾病與自然忽洛、社會(huì)環(huán)境并重的醫(yī)學(xué)思想,至今仍有重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義环肘。
15欲虚、如何理解《素問(wèn)·移精變氣論》中“得神者昌,失神者亡”的含義悔雹?
神复哆,即神氣,此指病證表現(xiàn)中蘊(yùn)含的生命力腌零,如眼神梯找、脈神、神態(tài)等益涧。意為病人神氣旺盛則預(yù)后良好锈锤;神氣衰敗則預(yù)后不良。說(shuō)明觀察患者神氣存亡闲询,可以測(cè)知內(nèi)在臟腑精氣的盛衰情況久免,從而做出正確的判斷。
16嘹裂、如何理解《靈樞·五色》中望色診病的意義妄壶?
《靈樞·五色》中指出:“五色各見(jiàn)其部,察其浮沉寄狼,以知淺深丁寄;察其澤夭,以觀成敳蠢ⅰ伊磺;察其散摶,以知遠(yuǎn)近删咱;視色上下屑埋,以知病處;積神于心痰滋,以知往今摘能⌒拢”明確指出,通過(guò)望診察色之浮沉团搞、夭澤严望、散摶、上下逻恐,可以判斷疾病的深淺像吻、輕重、久新复隆、病變部位拨匆、預(yù)后等情況。色浮者主病淺挽拂,色沉者主病深惭每。面色夭枯者預(yù)后不良,面色潤(rùn)澤者預(yù)后良轻局。病色散而不聚的洪鸭,病程短暫;病色摶而不散的仑扑,病程久遠(yuǎn)览爵。觀察面部病色的上下所在,便可了解臟腑肢節(jié)等病變部位镇饮。并指出只有醫(yī)生聚精會(huì)神地望色辨證蜓竹,才能正確分析和判斷疾病的既往與當(dāng)前的發(fā)展變化。此為中醫(yī)診斷學(xué)望診的重要原則储藐,深受后世醫(yī)家重視俱济。
17、如何理解《內(nèi)經(jīng)》四診合參的診法原則和強(qiáng)調(diào)色脈診的關(guān)系钙勃?
本單元選錄了《素問(wèn)·脈要精微論》蛛碌、《素問(wèn)·平人氣象論》、《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》辖源、《靈樞·五色》等多篇原文蔚携,強(qiáng)調(diào)了就診的環(huán)境和時(shí)間,論述了各種診法的使用要點(diǎn)和意義克饶,提出各種診察方法與資料錯(cuò)綜參伍酝蜒,即四診合參,成為后世中醫(yī)診法的常規(guī)和原則矾湃。尤其是強(qiáng)調(diào)了脈診亡脑、色診的應(yīng)用,為后世診法的發(fā)展,奠定了良好的基礎(chǔ)霉咨。
五蛙紫、論述題
1、結(jié)合《素問(wèn)·脈要精微論》簡(jiǎn)述“診法常以平旦”的原理躯护。
《素問(wèn)·脈要精微論》中說(shuō):“診法常以平旦惊来,陰氣未動(dòng)丽涩,陽(yáng)氣未散,飲食未進(jìn),經(jīng)脈未盛贡避,絡(luò)脈調(diào)勻躬审,氣血未亂,故乃可診有過(guò)之脈矮男∫票兀”此段原文明確指出診病的時(shí)間以平旦為宜。因?yàn)槠降┲畷r(shí)毡鉴,病人未做劇烈的運(yùn)動(dòng)崔泵,未進(jìn)飲食,氣血平靜猪瞬,脈象不受環(huán)境及其他外界因素的影響憎瘸,因而能如實(shí)地反映出臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的盛衰狀況,此時(shí)診病有利于對(duì)疾病的正確診斷陈瘦。但從臨床實(shí)際來(lái)看幌甘,診病都要求平旦是不可能的。因此其精神實(shí)質(zhì)在于強(qiáng)調(diào)診脈時(shí)必須讓病人安靜痊项,盡量排除非疾病因素對(duì)患者的影響锅风,以獲得準(zhǔn)確的病情資料,對(duì)疾病做出正確的診斷鞍泉。
2皱埠、結(jié)合《素問(wèn)·五藏別論》原文,試論診脈獨(dú)取寸口的道理咖驮。
《素問(wèn)·五藏別論》曰:“帝曰:氣口何以獨(dú)為五臟主边器?岐伯曰:胃者,水谷之海游沿,六府之大源也饰抒。五味入口,藏于胃诀黍,以養(yǎng)五臟氣袋坑,氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味,皆出于胃枣宫,變見(jiàn)于氣口婆誓。”此段原文說(shuō)明了診脈獨(dú)取寸口的道理也颤。
(1)從寸口與胃氣的密切關(guān)系來(lái)看洋幻,脾胃為后天之本,水谷精微之化源翅娶,五臟六腑文留、四肢百骸都是依靠脾胃所化生的水谷精微來(lái)供養(yǎng)的,胃氣的強(qiáng)弱對(duì)臟腑精氣的盛衰有直接的影響竭沫,胃氣在機(jī)體生命活動(dòng)中起著極其重要的作用燥翅。而寸口為手太陰肺經(jīng)所過(guò)之處,肺脈起于中焦蜕提,并環(huán)循于胃口森书,故寸口與胃氣關(guān)系密切,胃氣盛衰的變化可直接反映到寸口脈上來(lái)谎势,故原文說(shuō)“變見(jiàn)于寸口”凛膏。氣口,即寸口脏榆。
(2)從寸口與肺脈的關(guān)系來(lái)看猖毫,手太陰肺經(jīng)為十二經(jīng)脈流注之始,且肺朝百脈姐霍,主一身之氣鄙麦。手太陰肺脈與十二經(jīng)脈、五臟六腑镊折、全身氣血有著密切的關(guān)系胯府。而寸口部位又是手太陰經(jīng)的經(jīng)穴“經(jīng)渠”和輸穴“太淵”所在,是氣血流注最為顯現(xiàn)的淺表部位恨胚。因此骂因,全身氣血的盛衰及運(yùn)行情況都可反映到寸口上來(lái)。
綜上所述赃泡,寸口脈與肺寒波、胃有直接關(guān)系,且通過(guò)肺胃又與五臟六腑升熊、經(jīng)脈氣血乃至周身上下有密切關(guān)系俄烁。因此臨床上切寸口脈可以測(cè)知人體臟腑組織的活動(dòng)狀況和病理變化,判斷其病變情況级野,預(yù)測(cè)其預(yù)后轉(zhuǎn)歸页屠,成為中醫(yī)重要的診斷方法之一。
3、結(jié)合《素問(wèn)·平人氣象論》,談?wù)勅绾卫斫狻懊}以胃氣為本”辰企?其脈象特點(diǎn)是什么风纠?
《素問(wèn)·平人氣象論》中指出:“人以水谷為本,故人絕水谷則死牢贸,脈無(wú)胃氣亦死竹观。”強(qiáng)調(diào)脈以胃氣為本的重要性潜索,脈無(wú)胃氣則死臭增。四時(shí)五臟的平脈、病脈帮辟、死脈速址,其要點(diǎn)在于胃氣的盛衰有無(wú),即脈以胃氣為本由驹。脈象反映氣血盛衰變化而根源于臟腑,臟腑則依賴于胃氣昔园,故《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》中說(shuō):“五藏者蔓榄,皆稟氣于胃,胃者五藏之本也默刚∩#”“脈弱以滑,是有胃氣荤西±浇粒”弱,柔和之意邪锌。因此勉躺,有胃氣之脈的脈象特點(diǎn)是:脈來(lái)不浮不沉、不大不小觅丰、不疾不徐饵溅,應(yīng)手柔和有力,來(lái)去節(jié)律規(guī)整分明妇萄,蘊(yùn)含生機(jī)之象蜕企。在臨證診治過(guò)程中,察胃氣多少有無(wú)以判斷平脈冠句、病脈轻掩、死脈,對(duì)于指導(dǎo)辨證論治及其預(yù)后轉(zhuǎn)歸懦底,具有深刻的意義唇牧。
4、何謂真藏脈?為什么它是死脈奋构?
真藏脈壳影,是指脈無(wú)胃氣而真藏之氣獨(dú)見(jiàn)的脈象,如但弦無(wú)胃等弥臼。
《素問(wèn)·平人氣象論》中指出:“人以水谷為本宴咧,故人絕水谷則死,脈無(wú)胃氣亦死。所謂無(wú)胃氣者,但得真藏脈页眯,不得胃氣也夭苗。所謂脈不得胃氣者,肝不弦该镣,腎不石也。”本段原文強(qiáng)調(diào)了脈以胃氣為本的重要性沙绝,指出脈無(wú)胃氣又稱真藏脈,為死脈鼠锈。
《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》中說(shuō):“五藏者闪檬,皆稟氣于胃,胃者购笆,五藏之本也粗悯,藏氣者,不能自致于手太陰同欠,必因于胃氣样傍,乃至于手太陰也。故五藏各以其時(shí)铺遂,自為而至于手太陰也衫哥。故邪氣勝者,精氣衰也娃循。故病甚者炕檩,胃氣不能與之俱至于手太陰,故真藏之氣獨(dú)見(jiàn)捌斧,獨(dú)見(jiàn)者笛质,病勝藏也,故曰死捞蚂「狙海”說(shuō)明五臟真元精氣不僅依賴胃氣之充養(yǎng),還需要胃氣的涵載姓迅,因而寸口之脈氣敲霍,是五臟之氣與胃氣調(diào)和共化之氣俊马。若胃氣衰敗,不能涵養(yǎng)臟氣肩杈,則臟氣自至于手太陰寸口柴我,表現(xiàn)為“但弦無(wú)胃”,“但石無(wú)胃”等扩然。因?yàn)橛形笟鈩t生艘儒,無(wú)胃氣則死。所以夫偶,無(wú)胃氣之脈界睁,就是死脈,即真藏脈兵拢。
5翻斟、結(jié)合《素問(wèn)·平人氣象論》,舉例說(shuō)明“脈逆陰陽(yáng)”说铃、“脈逆四時(shí)”難治的道理访惜。
《素問(wèn)·平人氣象論》中指出:“脈從陰陽(yáng),病易已截汪;脈逆陰陽(yáng)疾牲,病難已。脈得四時(shí)之順衙解,曰病無(wú)他;脈反四時(shí)及不間藏焰枢,曰難已蚓峦。”說(shuō)明第一济锄,脈證陰陽(yáng)相從暑椰,正氣尚未衰竭,故病易治荐绝;若脈證陰陽(yáng)相反一汽,則表明邪盛正衰,故病難治低滩。第二召夹,脈象與四時(shí)陰陽(yáng)變化相應(yīng),正氣不衰恕沫,尚能自我調(diào)節(jié)监憎,保持人與自然的統(tǒng)一,病輕易愈婶溯;若脈象與四時(shí)陰陽(yáng)變化不相應(yīng)鲸阔,表明邪盛正衰偷霉,病重難愈。強(qiáng)調(diào)了脈與四時(shí)陰陽(yáng)相反褐筛,則邪盛正衰而病難愈的道理类少。文中“春夏而脈瘦,秋冬而脈浮大”渔扎,即春夏見(jiàn)脈象沉細(xì)硫狞,秋冬見(jiàn)脈象浮大等即是此類。例如:風(fēng)熱外候赞警,脈宜浮大而反見(jiàn)沉靜妓忍,則說(shuō)明正氣衰退無(wú)以抗邪;腹瀉與失血之候愧旦,耗損津血世剖,脈宜沉細(xì)而反見(jiàn)實(shí)大,說(shuō)明邪氣猖獗無(wú)制笤虫;實(shí)邪在內(nèi)旁瘫,脈若有力是正氣尚盛能支,若脈反虛琼蚯,則正氣衰竭酬凳,無(wú)力作脈;病在外遭庶,脈應(yīng)浮滑宁仔,是邪氣仍在于表,若反見(jiàn)脈澀堅(jiān)峦睡,則邪已入里盤踞聚結(jié)翎苫。以上脈證均為正衰邪實(shí)之征,故皆難治榨了〖宓可見(jiàn),根據(jù)脈證陰陽(yáng)四時(shí)順逆的具體情況龙屉,對(duì)判斷疾病的預(yù)后及指導(dǎo)臨床實(shí)踐具有深刻的意義呐粘。
第九單元 ? ?異法方宜
一、名詞術(shù)語(yǔ)
1转捕、陵居:依丘陵而居住作岖。
2、褐薦:穿粗布衣瓜富,鋪草席鳍咱。褐,粗布衣与柑。薦谤辜,草席蓄坏。
3、華食:鮮美酥酪骨肉之類的食品丑念。
4涡戳、毒藥:泛指治病的藥物。張介賓注:“毒藥者脯倚,總括藥餌而言赴涵,凡能除病者霍狰,皆可稱為毒藥勾给「妆簦”
5、灸焫:用艾火燒灼植榕,或火針再沧、火罐治病的方法。
6尊残、食胕:以經(jīng)過(guò)發(fā)酵制成的魚肉炒瘸、豉醬之類物品為主食。胕寝衫,同腐顷扩。
7、攣痹:筋脈拘攣慰毅,骨節(jié)麻痹疼痛類疾病隘截。
8、九針:古代用以治病的針具汹胃。即《靈樞·九針十二原》所載之鑱針技俐、員針、鍉針统台、鋒針、鈹針啡邑、員利針贱勃、毫針、長(zhǎng)針谤逼、大針贵扰。
9、導(dǎo)引按蹻:古人用運(yùn)動(dòng)肢體流部、調(diào)節(jié)呼吸以及按摩等養(yǎng)生保健戚绕、防治疾病的方法。
10枝冀、雜合以治:根據(jù)五方病人及其所患疾病不同舞丛,綜合五方各種治療手段或方法予以治療耘子。
11、 ?引:即指補(bǔ)氣升提之法球切。
12谷誓、鑱石:古代石制針具。
13吨凑、神不使:神機(jī)衰敗捍歪,針灸、藥物已不能發(fā)揮治療作用鸵钝。
14糙臼、五谷:王冰注:“謂粳米、小豆恩商、麥变逃、大豆、黃黍也痕届∪拖祝”
15、五果:王冰注:“謂桃研叫、李锤窑、杏、栗嚷炉、棗也渊啰。”
16申屹、五畜:王冰注:“謂牛绘证、羊、豕哗讥、犬嚷那、雞也「松罚”
17魏宽、五菜:王冰注:“謂葵、藿决乎、薤队询、蔥、韭也构诚“稣叮”
18、病有標(biāo)本:指疾病的發(fā)生有先后范嘱、緩急送膳、主次之分员魏。
19、刺有逆從:針刺治病有逆治肠缨、從治之別逆趋。逆治:病在本而治標(biāo),病在標(biāo)而治本晒奕。從治:病在本而治本闻书,病在標(biāo)而治標(biāo)。
20脑慧、前后相應(yīng):治病時(shí)注意對(duì)先發(fā)生的病證和后發(fā)生的病證相互照應(yīng)魄眉。
21、標(biāo)本相移:治病時(shí)對(duì)本病和標(biāo)病治療的先后或逆從闷袒,要根據(jù)病情決定坑律。標(biāo)本不是固定不變的,而是可以互相轉(zhuǎn)移的囊骤。
22晃择、正行無(wú)問(wèn):正確的治療行為,沒(méi)有疑問(wèn)也物。
23宫屠、小大不利:大小便不通利。
24滑蚯、間者并行浪蹂,甚者獨(dú)行:病證輕淺者,標(biāo)本兼治告材。病證急重者坤次,標(biāo)本單獨(dú)施治,或治本斥赋,或治標(biāo)缰猴,以求治之精專,增強(qiáng)療效疤剑。間洛波,病輕。
25骚露、能毒:耐受氣猛味厚作用峻猛的藥物。
26缚窿、行復(fù)如法:對(duì)邪氣不除棘幸,病不愈者,可用上述方法繼續(xù)用藥倦零。
27误续、重身:婦女懷孕者吨悍,以其身中有身,故曰“重身”蹋嵌。
28育瓜、微者逆之:病勢(shì)輕淺,病情單純栽烂,疾病表象與病機(jī)一致箭养,逆其病象而治嚼酝。
29、甚者從之:病勢(shì)急,病情深重损俭、復(fù)雜,疾病表象與病機(jī)不完全一致半抱,用藥當(dāng)順從與病機(jī)不一致的表象而治获高。
30、勞者溫之:虛勞一類病證躬拢,用溫補(bǔ)法治療躲履。
31、損者溫之:虛損一類病證聊闯,用溫補(bǔ)法治療工猜。
32、逸者行之:由過(guò)度安逸導(dǎo)致氣血壅滯馅袁,運(yùn)行遲緩一類病證域慷,治宜行氣活血法。
33汗销、驚者平之:驚悸不安犹褒、精神亢奮一類病證,以鎮(zhèn)靜安神法平抑之弛针。
34叠骑、摩之浴之:按摩、湯液浸漬洗浴治病的方法削茁。
35宙枷、薄之劫之:用具有侵蝕作用的方藥治病謂“薄之”;以作用峻猛的方藥劫奪邪氣的治病方法謂“劫之”茧跋。
36慰丛、逆者正治,從者反治:逆其病象用藥瘾杭,如以寒治熱诅病,以熱治寒,謂之正治。順其病象用藥如以寒治寒贤笆,以熱治熱蝇棉,謂之反治。
37芥永、熱因熱用:即以熱藥治療真寒假熱證篡殷。如用通脈四逆湯治脈微欲絕,其人面色赤之假熱證埋涧。
38板辽、寒因寒用:用寒藥治療真熱假寒證。用白虎湯治脈滑而厥之里熱證飞袋。
39戳气、塞因塞用:前一“塞”字,指阻塞不通之證巧鸭;后一“塞”字瓶您,指補(bǔ)法。即正虛所致的痞滿纲仍,宜用補(bǔ)益法治療呀袱。如脾虛大便不通者用補(bǔ)中益氣湯治療之類。
40郑叠、通因通用:前一“通”字夜赵,指邪實(shí)于內(nèi)的瀉利證;后一“通”字乡革,即下法寇僧。謂用攻下法治療下利的病證。如用承氣湯治療“熱結(jié)旁流”之類沸版。
41嘁傀、必伏其所主,而先其所因:治病必須抓住疾病的本質(zhì)视粮,因而要先探求疾病的原因细办。伏,制伏蕾殴;主笑撞,指疾病的本質(zhì);因钓觉,病因茴肥。
42、求其屬:探求疾病本質(zhì)的屬性荡灾。
43炉爆、無(wú)道之人:不明事理堕虹、不通人情的乖僻愚昧之人。
44芬首、救其萌牙:早期治療。牙逼裆,通芽郁稍。
二、單選題
1胜宇、據(jù)《素問(wèn)·異法方宜論》耀怜,中央之域人們的飲食特點(diǎn)是( ? )
A、食魚而嗜咸 ? B桐愉、食雜而不勞 ? C财破、華食而脂肥 ? D、野處而乳食 ? E从诲、嗜酸而食胕
(B)
2左痢、據(jù)《素問(wèn)·異法方宜論》,東方之域人們的飲食特點(diǎn)是( ? )
A系洛、食雜而不勞 ? B俊性、華食而脂肥 ? C、野處而乳食 ? D描扯、食魚而嗜咸 ? E定页、嗜酸而食胕
(D)
3、據(jù)《素問(wèn)·異法方宜論》绽诚,地域不同典徊,發(fā)病亦異。東方之域多( ? )
A恩够、其病生于內(nèi) ? B卒落、其病多痿厥寒熱 ? C、其病皆為癰瘍 ? D玫鸟、臟寒生滿病 ?E导绷、其病攣痹
(C)
4、據(jù)《素問(wèn)·異法方宜論》屎飘,地域不同妥曲,發(fā)病亦異。南方之域多( ? )
A钦购、其病生于內(nèi) ? B檐盟、其病多痿厥寒熱 ? C、其病攣痹 ? ? ?D押桃、臟寒生滿病
E葵萎、其病皆為癰瘍
(C)
5、據(jù)《素問(wèn)·異法方宜論》,北方之域人們飲食的特點(diǎn)是( ? )
A羡忘、食魚而嗜咸 ? B谎痢、食雜而不勞 ? C、華食而脂肥 ? D卷雕、樂(lè)野處而乳食 ? E节猿、嗜酸而食胕
(D)
6在验、據(jù)《素問(wèn)·異法方宜論》翻诉,地域不同,發(fā)病亦異灿椅。北方之域多( ? )
A浸间、其病生于內(nèi) ? B太雨、其病多痿厥寒熱 ? C、其病攣痹 ? ? ?D魁蒜、臟寒生滿病
E囊扳、其病皆為癰瘍
(D)
7、據(jù)《素問(wèn)·異法方宜論》梅惯,不同的治療方法適宜不同地域和病情宪拥。西方之域,治宜( ? )
A铣减、砭石 ? B她君、導(dǎo)引按蹻 ? C、微針 ? D葫哗、毒藥 ? E缔刹、灸焫
(D)
8、據(jù)《素問(wèn)·異法方宜論》劣针,不同的治療方法適宜不同地域和病情校镐,南方之域,治宜( ? )
A捺典、砭石 ? B鸟廓、導(dǎo)引按蹻 ? C、微針 ? D襟己、毒藥 ? E引谜、灸焫
(C)
9、據(jù)《素問(wèn)·異法方宜論》擎浴,不同的治療方法適宜不同地域和病情员咽,中央之域,治宜( ? )
A贮预、砭石 ? B贝室、導(dǎo)引按蹻 ? C契讲、微針 ? D、毒藥 ? E滑频、灸焫
(B)
10捡偏、據(jù)《素問(wèn)·異法方宜論》,不同的治療方法適宜不同地域和病情峡迷,東方之域霹琼,治宜( ? )
A、砭石 ? B凉当、導(dǎo)引按蹻 ? C、微針 ? D售葡、毒藥 ? E看杭、灸焫
(A)
11、《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出對(duì)“精不足者”挟伙,宜采取的治則是( ? )
A楼雹、溫之以氣 ? B、補(bǔ)之以味 ? C尖阔、陰陽(yáng)雙補(bǔ) ? D贮缅、 ? 引之 ? E、引而竭之
(B)
12介却、《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出“氣虛宜 ? 引之”谴供,“ ? 引”是指( ? )
A、利尿之法 ?B齿坷、導(dǎo)引桂肌、按蹻之法 ? C、益氣升提之法 ? D永淌、蕩滌疏利之法 ? E崎场、涌吐之法
(C)
13、據(jù)《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》遂蛀,“其高者”的治法是( ? )
A谭跨、散而瀉之 ? B、引而竭之 ? C李滴、因而越之 ? D螃宙、按而收之 ? E、汗而發(fā)之
(C)
14悬嗓、據(jù)《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》污呼,“其慓悍者”的治法是( ? )
A、散而瀉之 ? B包竹、引而竭之 ? C燕酷、因而越之 ? D籍凝、按而收之 ? E、汗而發(fā)之
(D)
15苗缩、據(jù)《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》饵蒂,邪氣實(shí)的治法是( ? )
A、散而瀉之 ? B酱讶、引而竭之 ? C退盯、因而越之 ? D、按而收之 ? E泻肯、汗而發(fā)之
(A)
16渊迁、據(jù)《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》,對(duì)于病邪輕淺者灶挟,其治法是( ? )
A琉朽、因而越之 ? B、引而竭之 ? C稚铣、減之 ? D箱叁、彰之 ? E、揚(yáng)之
(E)
17惕医、據(jù)《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》耕漱,對(duì)于病邪深重者,宜采取的治法是( ? )
A抬伺、因而越之 ? B螟够、引而竭之 ? C、減之 ? D沛简、彰之 ? E齐鲤、揚(yáng)之
(C)
18、據(jù)《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》椒楣,對(duì)于氣血虛衰者给郊,宜采取的治法是( ? )
A、因而越之 ? B捧灰、引而竭之 ? C淆九、減之 ? D、彰之 ? E毛俏、揚(yáng)之
(D)
19炭庙、《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出,對(duì)于氣虛下陷者煌寇,治宜( ? )
A焕蹄、補(bǔ)之以味 ? B、越之 ? C阀溶、 ? 引之 ? ?D腻脏、決之 ? E鸦泳、溫之以氣
(C)
20、據(jù)《素問(wèn)·湯液醪醴論》永品,上古之世做湯液醪醴是( ? )
A做鹰、為而不用,以為備耳 ? B鼎姐、服之萬(wàn)全 ? ?C剥哑、服之亦不必已 ?D抡诞、配合針石 ?E确沸、配合薰浴
(A)
21利虫、據(jù)《素問(wèn)·湯液醪醴論》,中古之世做湯液醪醴是( ? )
A献宫、為而不用芋肠,以為備耳 ? B、服之萬(wàn)全 ? C遵蚜、服之亦不必已 ? D、配合針石 ?E奈惑、配合薰浴
(B)
22吭净、《素問(wèn)·湯液醪醴論》指出“病為本,工為標(biāo)”肴甸,其中“工”是指( ? )
A寂殉、病人 ? B、疾病 ? C原在、醫(yī)生 ? D友扰、工作 ? E、精神
(C)
23庶柿、據(jù)《素問(wèn)·湯液醪醴論》村怪,服湯液醪醴可以萬(wàn)全的是( ? )
A、無(wú)論何世 ? B浮庐、當(dāng)今之世 ? C甚负、中古之世 ? D、上古之世 ? E审残、黃帝時(shí)代
(C)
24梭域、《素問(wèn)·湯液醪醴論》中“標(biāo)本”是指( ? )
A、正氣和邪氣 ? B搅轿、病人和醫(yī)生 ? C病涨、先病和后病 ? D、病因和病證 ? E璧坟、病因和病機(jī)
(B)
25既穆、據(jù)《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》赎懦,下列情況當(dāng)“治其本”的是( ? )
A、先病而后逆者 ? ? ? B循衰、先熱而后生中滿者 ? C铲敛、先病而后生中滿者
D、先病而后小大不利 ? E会钝、急者
(A)
26伐蒋、據(jù)《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》,下列情況當(dāng)“治其標(biāo)”的是( ? )
A迁酸、先病而后逆者 ? ?B先鱼、先逆而后病者 ? ?C、先寒而后生病者 ? ?D奸鬓、先病而后生寒者
E焙畔、先病而后生中滿者
(E)
27、《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》認(rèn)為“治反為( ? )”串远。
A宏多、正 ? B、誤 ? C澡罚、逆 ? D伸但、從 ? E、順
(C)
28留搔、《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》認(rèn)為“治得為( ? )”更胖。
A、正 ? B隔显、誤 ? C却妨、逆 ? D、從 ? E括眠、反
(D)
29彪标、《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》認(rèn)為先熱而后生中滿者治其( ? )
A、先 ? B掷豺、標(biāo)本兼治 ? C捐下、標(biāo) ? D、本 ? E萌业、里
(C)
30坷襟、《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》指出“先中滿而后煩心者”治其( ? ?)
A、本 ? B生年、標(biāo) ? C婴程、標(biāo)本同治 ? D、逆 ? E抱婉、從
(A)
31档叔、據(jù)《素問(wèn)·五常政大論》桌粉,能毒者當(dāng)以( ? )
A、厚藥 ? B衙四、薄藥 ? C铃肯、無(wú)毒藥 ? D、針石 ? E传蹈、食治
(A)
32押逼、據(jù)《素問(wèn)·五常政大論》,不勝毒者當(dāng)以( ? )
A惦界、厚藥 ? B挑格、薄藥 ? C、無(wú)毒藥 ? D沾歪、針石 ? E漂彤、食治
(B)
33、據(jù)《素問(wèn)·五常政大論》灾搏,病在中挫望,當(dāng)( ? )
A、取之上 ? B狂窑、取之下 ? C士骤、傍取之 ? D、厚藥 ? E蕾域、薄藥
(C)
34、《素問(wèn)·五常政大論》認(rèn)為到旦,治熱病用寒涼藥旨巷,服藥時(shí),當(dāng)( ? )
A添忘、涼而行之 ? B采呐、溫而行之 ? C、冷而行之 ? D搁骑、熱而行之 ? E斧吐、冷熱飲之都可
(B)
35、《素問(wèn)·五常政大論》認(rèn)為仲器,治寒病用熱性藥煤率,服藥時(shí),當(dāng)( ? )
A乏冀、涼而行之 ? B蝶糯、溫而行之 ? C、冷而行之 ? D辆沦、熱而行之 ? E昼捍、冷熱飲之都可
(A)
36识虚、《素問(wèn)·五常政大論》認(rèn)為,治溫病用涼藥妒茬,服藥宜( ? )
A担锤、涼而行之 ? B、溫而行之 ? C乍钻、冷而行之 ? D肛循、熱而行之 ? E冕茅、冷熱飲之都可
(C)
37捏浊、《素問(wèn)·五常政大論》認(rèn)為菇存,用藥當(dāng)中病即止忆绰,不可過(guò)用与帆。大毒治病国瓮,當(dāng)( ? )
A糕簿、十去其九 ? B屈扎、十去其八 ? C怀挠、十去其七 ? D析蝴、十去其六 ? E、十去其五
(D)
38绿淋、《素問(wèn)·五常政大論》認(rèn)為闷畸,用藥不可太過(guò),常毒治病吞滞,當(dāng)( ? )
A佑菩、十去其九 ? B、十去其八 ? C裁赠、十去其七 ? D殿漠、十去其六 ? E、十去其五
(C)
39佩捞、《素問(wèn)·五常政大論》認(rèn)為绞幌,用藥不可太過(guò),小毒治病一忱,當(dāng)( ? )
A莲蜘、十去其九 ? B、十去其八 ? C帘营、十去其七 ? D票渠、十去其六 ? E、十去其五
(B)
40芬迄、《素問(wèn)·至真要大論》中對(duì)“堅(jiān)者”宜采用的治法為( ? )
A庄新、除之 ? B、散之 ? C、攻之 ? D择诈、削之 ? E械蹋、潤(rùn)之
(D)
41、《素問(wèn)·至真要大論》中對(duì)“急者”的病證宜采用的治法為( ? )
A羞芍、行之 ? B哗戈、平之 ? C、緩之 ? D荷科、散之 ? E唯咬、潤(rùn)之
(C)
42、《素問(wèn)·至真要大論》對(duì)“驚者”的病證宜采用的治法為( ? )
A畏浆、行之 ? B胆胰、平之 ? C、緩之 ? D刻获、散之 ? E蜀涨、潤(rùn)之
(B)
43、《素問(wèn)·至真要大論》中對(duì)“客者”宜采用的方法為( ? )
A蝎毡、削之 ? B厚柳、除之 ? C、散之 ? D沐兵、攻之 ? E别垮、潤(rùn)之
(B)
44、《素問(wèn)·至真要大論》中對(duì)“勞者”宜采用的方法為( ? )
A扎谎、濡之 ? B碳想、補(bǔ)之 ? C、溫之 ? D毁靶、摩之 ? E胧奔、潤(rùn)之
(C)
45、《素問(wèn)·至真要大論》中對(duì)“結(jié)者”病證的治療宜采用( ? )
A老充、除之 ? B、散之 ? C螟左、攻之 ? D啡浊、劫之 ? E、潤(rùn)之
(B)
46胶背、《素問(wèn)·至真要大論》中對(duì)“留者”病證的治療宜采用( ? )
A巷嚣、削之 ? B、除之 ? C钳吟、散之 ? D廷粒、攻之 ? E、潤(rùn)之
(D)
47、《素問(wèn)·至真要大論》中對(duì)“燥者”的病證宜采用的治法為( ? )
A坝茎、濡之 ? B涤姊、溫之 ? C、緩之 ? D嗤放、潤(rùn)之 ? E思喊、攻之
(A)
48、《素問(wèn)·至真要大論》中對(duì)“散者”的病證宜采用的治法為( ? )
A次酌、收之 ? B恨课、溫之 ? C、斂之 ? D岳服、益之 ? E剂公、潤(rùn)之
(A)
49、《素問(wèn)·至真要大論》對(duì)“損者”的病證宜采用的治療方法為( ? )
A吊宋、益之 ? B纲辽、濡之 ? C、溫之 ? D贫母、收之 ? E文兑、斂之
(C)
50、《素問(wèn)·至真要大論》對(duì)“逸者”的病證宜采用的治療方法為( ? )
A腺劣、行之 ? B绿贞、收之 ? C、摩之 ? D橘原、通之 ? E籍铁、益之
(A)
51《素問(wèn)·至真要大論》對(duì)“諸寒之而熱者”宜采用的治法為( ? )
A、取之熱 ? B趾断、取之寒 ? C拒名、取之陽(yáng) ? D、取之陰 ? E芋酌、取之營(yíng)
(D)
52增显、《素問(wèn)·至真要大論》對(duì)“諸熱之而寒者”宜采用的治法為( ? )
A、取之熱 ? B脐帝、取之寒 ? C同云、取之陽(yáng) ? D、取之陰 ? E堵腹、取之營(yíng)
(C)
三炸站、多選題
1、《素問(wèn)·湯液醪醴論》認(rèn)為“當(dāng)今之世”的治病手段主要是( ? )
①鑱石針艾 ? ②湯液 ? ③氣功 ? ④毒藥 ? ⑤按摩
(①④)
2疚顷、《素問(wèn)·湯液醪醴論》認(rèn)為“精氣弛壞旱易,榮澀衛(wèi)除”的原因是( ? )
①勞傷過(guò)度 ? ②外邪侵襲 ? ③嗜欲無(wú)窮 ? ④飲食不節(jié) ? ⑤憂患不止
(③⑤)
3禁偎、據(jù)《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》所述,下列情況中阀坏,當(dāng)先治其本的是( ? )
①先熱而后生中滿者 ? ②先病而后泄者 ? ③先泄而后生他病者 ? ④先病而后中滿者
⑤先中滿而后煩心者
(②③⑤)
4如暖、據(jù)《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》所述,下列情況中全释,當(dāng)先治其本的是( ? )
①先病而后逆者 ? ②先逆而后病者 ? ③先寒而后生病者 ? ④先病而后生寒者
⑤先熱而后生中滿者
(①②③④)
5装处、據(jù)《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》所述,下列情況中浸船,當(dāng)先治本的是( ? )
①先熱而后生病者 ? ②先熱而后生中滿者 ? ③小大利 ? ④先小大不利而后生病者
⑤先生病而后小大不利
(①③④)
6阴汇、據(jù)《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》所述重挑,下列情況中榆骚,當(dāng)先治其標(biāo)的是( ? )
①先寒而后生病者 ? ②先病而后生寒者 ? ③先生病而后小大不利 ? ④先熱而后生中滿者
⑤先病而后生中滿者
(③④⑤)
7蕉汪、《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》指出,“病有標(biāo)本封字,刺有逆從”的方法有( ? )
①有其在標(biāo)而求之于標(biāo) ? ②有其在本而求之于本 ? ③有其在本而求之于標(biāo)
④有其在標(biāo)而求之于本 ? ⑤標(biāo)本并治
(①②③④)
8黔州、據(jù)《素問(wèn)·至真要大論》內(nèi)容,下列哪項(xiàng)屬于反治法( ? )
①真寒假熱阔籽,治以四逆湯 ? ②真熱假寒流妻,治以白虎湯 ? ③氣虛便秘,治以補(bǔ)中益氣湯
④熱結(jié)旁流笆制,治以大承氣湯 ? ⑤陰虛火旺绅这,治以六味地黃丸
(①②③④)
9、據(jù)《素問(wèn)·至真要大論》內(nèi)容在辆,下列哪項(xiàng)屬于正治法( ? )
①堅(jiān)者削之 ? ②客者除之 ? ③微者逆之 ? ④甚者從之 ? ⑤結(jié)者散之
(①②③⑤)
四证薇、簡(jiǎn)答題
1、結(jié)合《素問(wèn)·異法方宜論》匆篓,簡(jiǎn)述“同病異治”的道理浑度。
不同的地域,地理環(huán)境鸦概、氣候箩张、物產(chǎn)等方面均有差異。在不同地域居住的人窗市,由于受當(dāng)?shù)刈匀画h(huán)境先慷、生活習(xí)慣的影響,就形成了其生理谨设、病理的不同特點(diǎn)熟掂。因此缎浇,針對(duì)不同地域的人扎拣,應(yīng)該采用不同的治療方法。反映了中醫(yī)學(xué)“因時(shí)因地因人制宜”的治療思想,是中醫(yī)臨床必須遵循的重要原則之一二蓝。
2誉券、結(jié)合《素問(wèn)·異法方宜論》,試述東方之域人們的生活習(xí)慣刊愚,常見(jiàn)病證及治法踊跟。
東方之域,魚鹽之地鸥诽,海濱傍水商玫,其民食魚而嗜咸。魚者使人熱中牡借,鹽者勝血拳昌,故人們多黑色疏理,其病多癰瘍钠龙,其治宜砭石炬藤。
3、如何理解“陽(yáng)病治陰碴里,陰病治陽(yáng)”沈矿?
由于人體陰陽(yáng)在生理上互根互用,在病理上相互影響咬腋。陽(yáng)病必及于陰羹膳,陰病必及于陽(yáng)。因此“陽(yáng)病治陰帝火,陰病治陽(yáng)”的治則溜徙,在臨床上可以靈活地運(yùn)用,如陰中求陽(yáng)犀填、陽(yáng)中求陰蠢壹;氣虛補(bǔ)血、血瘀行氣九巡;育陰潛陽(yáng)图贸,滋陰降火,引火歸源冕广,溫陽(yáng)散寒疏日;臟病治腑,腑病治臟等撒汉。
4沟优、如何理解“形不足者,溫之以氣睬辐;精不足者挠阁,補(bǔ)之以味”宾肺?
形精相對(duì)而言,則形為陽(yáng)侵俗,精為陰锨用;氣味相對(duì)而言,則氣為陽(yáng)隘谣,味為陰增拥。形體虛弱的要用益氣藥和溫化助陽(yáng)之法,以促使臟腑機(jī)能恢復(fù)寻歧;凡精不足者為陰精虧虛掌栅,治療當(dāng)用味厚滋養(yǎng)陰精之品以滋腎填精。
5码泛、據(jù)《素問(wèn)·湯液醪醴論》渣玲,簡(jiǎn)述你對(duì)“標(biāo)本不得”的理解?
《素問(wèn)·湯液醪醴論》說(shuō):“病為本弟晚,工為標(biāo)忘衍,標(biāo)本不得,邪氣不服卿城∶兜觯”即指患者的神機(jī)為本,醫(yī)工的治療措施和方法為標(biāo)瑟押。如果患者體內(nèi)的神機(jī)衰敗搀捷,則不能使醫(yī)工的治療措施和方法發(fā)揮應(yīng)有的作用。此論點(diǎn)精辟地論述了病人和醫(yī)生多望、疾病和治療之間的辯證關(guān)系嫩舟,反映了處理好標(biāo)本關(guān)系的重要性。
6怀偷、結(jié)合《素問(wèn)·湯液醪醴論》家厌,試述為什么當(dāng)今之世服湯液醪醴不必已?
《素問(wèn)·湯液醪醴論》指出:“當(dāng)今之世椎工,必齊毒藥攻其中饭于,鑱石針艾治其外”,疾病才能治愈维蒙。言外之義是:人類及其生存環(huán)境逐漸復(fù)雜化掰吕,致病因素對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性越來(lái)越強(qiáng),疾病越來(lái)越復(fù)雜颅痊、難治殖熟,只外用鑱石針艾治之,或單純內(nèi)服湯液醪醴斑响,均不能達(dá)到治愈疾病的目的菱属。
7燎猛、據(jù)《素問(wèn)·湯液醪醴論》,試述神不使的病因病機(jī)照皆。
神不使的原因是:嗜欲無(wú)窮,憂患不止沸停∧せ伲“嗜欲”和“憂患”是耗精傷神的主要原因。
神不使的機(jī)理:“精氣弛壞愤钾,營(yíng)澀衛(wèi)除瘟滨。”嗜欲無(wú)窮能颁,憂患不止,耗精傷神,致使精氣敗壞洲敢,營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行凝澀蛀恩,衛(wèi)氣喪失了正常功能,形弊血盡镜硕,治多不效运翼。
8、何謂“標(biāo)本”兴枯?《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》中“標(biāo)本”的含義是什么血淌?
“標(biāo)本”是相對(duì)的概念,內(nèi)涵廣泛:有六氣之標(biāo)本财剖,風(fēng)寒燥火濕熱為本悠夯,三陰三陽(yáng)為標(biāo);有經(jīng)脈之標(biāo)本躺坟,經(jīng)脈起始之處為本沦补,經(jīng)脈所過(guò)之處為標(biāo);有醫(yī)患關(guān)系之標(biāo)本咪橙,病人為本策彤,醫(yī)工為標(biāo);有正邪關(guān)系之標(biāo)本匣摘,正氣為本店诗,邪氣為標(biāo)等。本篇的“標(biāo)本”代表病證的先后音榜、主次庞瘸、病情的輕重緩急。
9赠叼、結(jié)合《素問(wèn)·五常政大論》,談?wù)勼w質(zhì)與用藥之間的關(guān)系擦囊。
《素問(wèn)·五常政大論》云:“能毒者以厚藥违霞,不勝毒者以薄藥∷渤。”耐藥性強(qiáng)的人买鸽,可以選用氣味濃厚、作用較峻猛的藥物贯被,否則藥力不足眼五,療效不佳;耐藥性差的人彤灶,應(yīng)謹(jǐn)慎選擇氣味溫和看幼、作用輕緩的藥物,過(guò)則傷正幌陕,亦影響療效诵姜。影響耐藥性的因素很多,除了體質(zhì)外搏熄,還與藥物種類棚唆、服藥時(shí)間長(zhǎng)短等有關(guān)。
10心例、你對(duì)《素問(wèn)·五常政大論》中“大毒治病瑟俭,十去其六;常毒治病契邀,十去其七摆寄;……無(wú)使過(guò)之,傷其正也坯门∥⒓ⅲ”是怎樣理解的?
《素問(wèn)·五常政大論》這段原文指出了用藥法度及飲食調(diào)養(yǎng)的作用古戴。即疾病有新感和痼疾的不同欠橘;方劑有大、小现恼、緩肃续、急、奇叉袍、偶始锚、復(fù)的區(qū)別;藥有有毒喳逛、無(wú)毒的差異瞧捌;人有耐毒、不勝毒之體質(zhì)不同等……因而用藥有一定的法度。中醫(yī)藥治病的關(guān)鍵是調(diào)整機(jī)體的生命機(jī)能姐呐,調(diào)動(dòng)機(jī)體主動(dòng)的驅(qū)邪殿怜、抗病、康復(fù)能力曙砂,故用藥不要求除邪至盡头谜,強(qiáng)調(diào)食療、食養(yǎng)促使機(jī)體正氣的自然康復(fù)鸠澈。這一觀點(diǎn)對(duì)當(dāng)今臨床具有深刻的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義柱告。
11、結(jié)合《素問(wèn)·至真要大論》款侵,談?wù)務(wù)畏ā?/p>
正治法:逆疾病征象而治,即所選藥物的屬性與疾病的性質(zhì)相反侧纯⌒滦猓“逆者正治”,正治法又名“逆治”法眶熬。適用于病情輕淺而單純無(wú)假象的疾病妹笆,所謂“微者逆之”。如:寒者熱之娜氏,熱者寒之拳缠,堅(jiān)者削之,客者除之贸弥,勞者溫之窟坐,結(jié)者散之,留者攻之绵疲,燥者濡之哲鸳,急者緩之,散者收之盔憨,損者溫之徙菠,逸者行之,驚者平之等郁岩。運(yùn)用時(shí)應(yīng)把握“適事為故”的原則婿奔。
12、結(jié)合《素問(wèn)·至真要大論》问慎,談?wù)劮粗畏ā?/p>
反治法:順從疾病假象而治萍摊。“從者反治”如叼,反治法又名“從治”法记餐。適用于病勢(shì)較重、病情復(fù)雜并出現(xiàn)假象的疾病薇正,所謂“甚者從之”片酝。如寒因寒用囚衔,熱因熱用,塞因塞用雕沿,通因通用练湿。反治法是針對(duì)病證假象制定的治法,但從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)审轮,藥性與疾病的病機(jī)本質(zhì)還是相反的肥哎。在運(yùn)用時(shí)應(yīng)注意“必伏其所主,而先其所因”疾渣,“從多從少篡诽,觀其事也”,也即先求病因榴捡,再治其病本杈女,至于從藥多少,視病情而定吊圾。
13达椰、如何理解“諸寒之而熱者取之陰场仲,熱之而寒者取之陽(yáng)”锯梁?
諸寒之而熱者取之陰:用寒藥治熱證出牧,熱勢(shì)不減者合蔽,為陰虛發(fā)熱遭笋,當(dāng)用補(bǔ)陰法治療柜与。王冰注:“壯水之主掷漱,以制陽(yáng)光秦士∑导”
熱之而寒者取之陽(yáng):用熱藥治寒證猖辫,寒象不除者,為陽(yáng)虛生寒砚殿,當(dāng)用補(bǔ)陽(yáng)法治療啃憎。王冰注:“益火之源,以消陰翳似炎⌒疗迹”
14、如何理解《素問(wèn)·至真要大論》中“微者逆之羡藐,甚則從之”這一治療原則贩毕?
微甚,指病勢(shì)而言仆嗦。微為病勢(shì)輕淺辉阶,病情單純無(wú)假象,甚為病勢(shì)較重,病情復(fù)雜或有假象谆甜。逆從垃僚,指治法而言。逆之规辱,逆其病象而治谆棺,適于病情無(wú)假象的“微者”;從之罕袋,順其病象而治改淑,適于病情有假象的“甚者”。即疾病輕微浴讯,無(wú)假象的用逆治法朵夏。疾病較重,病情復(fù)雜榆纽,出現(xiàn)假象的仰猖,用從治法。
15掠河、《素問(wèn)?至真要大論》中何謂“其始則同亮元,其終則異”猛计?
此句說(shuō)明反治法的機(jī)理唠摹。因反治法用于疾病征象與本質(zhì)不相一致的病證,所采用方藥的性質(zhì)與疾病的假象一致奉瘤,但與疾病的本質(zhì)相反勾拉,即開(kāi)始時(shí)藥性與病性似乎相同,但終究是與疾病本質(zhì)相反盗温。
16藕赞、《素問(wèn)?至真要大論》中“客者除之”與“留者攻之”二者有何異同?
二者相同點(diǎn)是祛除邪氣卖局。不同的是斧蜕,“客者除之”,其除之邪是外來(lái)的六淫之類的邪氣砚偶。而“留者攻之”其攻的邪氣批销,是由于機(jī)體代謝障礙,功能低下染坯,氣化不利而形成的蓄水均芽、停飲、停食单鹿、瘀血等掀宋。
17、結(jié)合《素問(wèn)?標(biāo)本病傳論》談?wù)勀銓?duì)急則治其標(biāo)的理解?
標(biāo)本先后的治療原則并不是一成不變的劲妙,必須根據(jù)病情的緩急靈活處置湃鹊。本篇指出“先熱而后生中滿者治其標(biāo)”,“先病而后生中滿者治其標(biāo)”是趴,“小大不利治其標(biāo)”涛舍,對(duì)此,張介賓解釋說(shuō):“諸病皆先治本唆途,而唯中滿者先治其標(biāo)富雅,蓋以中滿為病,其邪在胃肛搬,胃者藏府之本也没佑,胃滿則藥食之氣不能行,而藏府皆失其所稟温赔,故先治此者蛤奢,亦所以治本也√赵簦”“蓋二便不通啤贩,乃危急之候,雖為標(biāo)病拜秧,此所謂急則治其標(biāo)也痹屹。”一般來(lái)說(shuō)枉氮,在疾病發(fā)展演變過(guò)程中志衍,標(biāo)病將要危及生命,或在諸多病理矛盾中聊替,標(biāo)病成為突出的重要矛盾時(shí)楼肪,當(dāng)先治標(biāo),否則恐貽誤病機(jī)惹悄,甚則危及生命春叫。本篇提出的“中滿”及“小大不利”只是舉例而已。
五泣港、論述題
1暂殖、結(jié)合《素問(wèn)?異法方宜論》談?wù)劇耙虻匾蛉酥埔恕保?/p>
《素問(wèn)·異法方宜論》從治療學(xué)角度,創(chuàng)立“因地制宜”爷速、“因人制宜”的治療原則央星。認(rèn)為不同地域、不同氣候環(huán)境惫东、不同飲食生活習(xí)慣莉给、不同體質(zhì)毙石,有不同的發(fā)病特點(diǎn),因此颓遏,在治療時(shí)徐矩,就要采取不同的治療方法。這是古代醫(yī)家在長(zhǎng)期實(shí)際觀察叁幢、醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的滤灯。
這些醫(yī)學(xué)思想,與現(xiàn)代氣候區(qū)劃理論曼玩、醫(yī)學(xué)氣象學(xué)思想鳞骤、醫(yī)學(xué)地理學(xué)思想相一致,即使在醫(yī)學(xué)黍判、科學(xué)發(fā)達(dá)的今天豫尽,《內(nèi)經(jīng)》的這些思想和理論對(duì)臨床實(shí)踐仍具有重要的指導(dǎo)意義。
2顷帖、如何理解《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“病之始起也美旧,可刺而已……氣虛宜 ?引之”一段原文?
本節(jié)是以陰陽(yáng)理論指導(dǎo)治療贬墩。治病要辨別病之輕重榴嗅,分別采用宣散解表灰瞻、攻下逐邪之法熬粗;辨別形虛和精虧,選擇溫補(bǔ)陽(yáng)氣或填補(bǔ)真精的治法栏饮;辨別病在上吊说、中论咏、下的不同部位优炬,運(yùn)用因勢(shì)利導(dǎo)的治則颁井,分別采用涌吐、消導(dǎo)蠢护、攻瀉等方法雅宾;辨別邪實(shí)的不同情況,在表用汗法葵硕,入里用瀉法眉抬,急而猛者宜及時(shí)制伏病勢(shì);辨別病之陰陽(yáng)不同懈凹,從相對(duì)的一方治之蜀变;辨別氣血之虛實(shí),分別以放血介评、升提補(bǔ)氣法治之库北。(如圖9—1)
“陰病治陽(yáng)爬舰,陽(yáng)病治陰”的治則,在臨床上可以靈活地運(yùn)用寒瓦,如陰中求陽(yáng)情屹,陽(yáng)中求陰;氣虛補(bǔ)血杂腰,血瘀行氣垃你;育陰潛陽(yáng),滋陰降火喂很,引火歸源惜颇,溫陽(yáng)散寒;臟病治腑少辣,腑病治臟等等官还。經(jīng)文提示,《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代不僅治則靈活多樣毒坛,內(nèi)容豐富望伦,而且治療手段亦有不少,如藥物薰浴煎殷、按摩屯伞、針刺、放血等等豪直,這對(duì)后世的醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐產(chǎn)生了較大的影響劣摇,具有深刻的指導(dǎo)意義。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?形不足者弓乙,溫之以氣
? ? ? ?虛證 ? 因其衰而彰之 ? ? 精不足者末融,補(bǔ)之以味
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?氣虛宜 ? 引之
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?其高者,因而越之 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 陽(yáng)病治陰
病情 ? ? ? ? ? 因其輕而揚(yáng)之 ? ? 其有邪者暇韧,漬形以為汗 ? ? 調(diào)整陰陽(yáng)
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?其在皮者勾习,汗而發(fā)之 ? ? ? ? ? ? ? ? 陰病治陽(yáng)
? ? ? ?實(shí)證 ? 其實(shí)者散而瀉之 ? 其下者,引而竭之
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?中滿者懈玻,瀉之于內(nèi)
? ? ? ? ? ? ? 因其重而減之 ? ? 血實(shí)者宜決之
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?慓悍者巧婶,按而收之
圖9—1 ? 因勢(shì)利導(dǎo)治療法示意圖
3、你對(duì)《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“病之始起也涂乌,可刺而已艺栈,其盛可待衰而已”是怎樣理解的?
此段原文說(shuō)明了針刺要掌握時(shí)機(jī)湾盒∈遥“病之始起也,可刺而已罚勾,其盛毅人,可待衰而已”漾唉。主要指瘧病的治療⊙咚《素問(wèn)?瘧論》提出:“夫瘧者之寒赵刑,湯火不能溫也,及其熱场刑,冰水不能寒也……當(dāng)此之時(shí)般此,良工不能止,必須(待)其自衰乃刺之……無(wú)刺熇熇之熱牵现,無(wú)刺渾渾之脈铐懊,無(wú)刺漉漉之汗……方其盛時(shí)必毀,因其衰也瞎疼,事必不昌科乎,此之謂也≡艏保”《靈樞?逆順》論針刺治病時(shí)云:“氣有逆順茅茂,脈有盛衰,刺有大約……刺之大約者太抓,必明知病之可刺空闲,與其未可刺,與其已不可刺也走敌〔昵悖”并引《兵法》曰:“無(wú)迎逢逢之氣,無(wú)擊堂堂之陣掉丽〉疲”《刺法》曰:“無(wú)刺熇熇之熱,無(wú)刺漉漉之汗捶障,無(wú)刺渾渾之脈僧须,無(wú)刺病與脈相逆者〔醒”《靈樞?逆順》還說(shuō):“方其盛也皆辽,勿敢毀傷柑蛇,刺其已衰芥挣,事必大昌〕芴ǎ”
4空免、結(jié)合《素問(wèn)?標(biāo)本病傳論》談?wù)劯鶕?jù)病情確定治療的一般規(guī)律。
(1)先治本病
本節(jié)指出:“先病而后逆者治其本盆耽,先逆而后病者治其本蹋砚,先寒而后生病者治其本扼菠,先病而后生寒者治其本……必且調(diào)之,乃治其他病坝咐⊙埽”一般地說(shuō),標(biāo)根于本墨坚,病本能除秧饮,標(biāo)亦隨之而解。所謂“治病必求于本”泽篮,是治療中的根本大法盗尸。
(2)急則治標(biāo)
標(biāo)本先后的治療原則并不是一成不變的,必須根據(jù)病情的緩急靈活處置帽撑。本節(jié)指出“先熱而后生中滿者治其標(biāo)”泼各,“先病而后生中滿者治其標(biāo)”,“小大不利治其標(biāo)”亏拉,一般來(lái)說(shuō)扣蜻,在疾病的發(fā)展演變過(guò)程中,標(biāo)病將要危及生命及塘,或在諸多病理矛盾中弱贼,標(biāo)病成為突出的重要矛盾時(shí),當(dāng)先治標(biāo)磷蛹,否則恐貽誤病機(jī)吮旅,甚則危及生命。本節(jié)提出的“中滿”及“小大不利”只是示范而已。
(3)間者并行
即病情輕緩者,應(yīng)標(biāo)本兼治征炼。也就是說(shuō)克滴,病情輕緩者未必獨(dú)治其本。從臨床實(shí)際情況看跑揉,病證屬純陽(yáng)純陰、純虛純實(shí)者少,虛實(shí)夾雜罕拂、表里相兼、新舊同病者多全陨。在病勢(shì)不甚急危的情況下爆班,多數(shù)應(yīng)標(biāo)本同治。當(dāng)分析標(biāo)本偏頗的側(cè)重辱姨,或治標(biāo)顧本柿菩,或治本顧標(biāo),或標(biāo)本齊顧雨涛。
(4)甚者獨(dú)行
即指疾病嚴(yán)重者枢舶,必須根據(jù)實(shí)際情況懦胞,標(biāo)急則獨(dú)治其標(biāo),本急獨(dú)治其本凉泄,是謂“獨(dú)行”躏尉。如《傷寒論》第93條有“傷寒,醫(yī)下之后众,續(xù)得下利清谷不止醇份,身疼痛者,急當(dāng)救里吼具;后身疼痛僚纷,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表”拗盒。按先病為本怖竭,后病為標(biāo)分,表證身疼痛為先病陡蝇,屬本痊臭;里證下利清谷為后病,屬標(biāo)〉欠颍現(xiàn)標(biāo)病為急故先以四逆湯救里治標(biāo)广匙;待里病緩解則相對(duì)地說(shuō)本病為急。故繼以桂枝湯救表治本恼策。
(5)標(biāo)本先后
本節(jié)說(shuō):“病發(fā)有余鸦致,本而標(biāo)之,先治其本涣楷,后治其標(biāo)分唾;病發(fā)不足,標(biāo)而本之狮斗,先治其標(biāo)绽乔,后治其本”。這是根據(jù)病證虛實(shí)確定標(biāo)本先后治則碳褒,具體實(shí)踐時(shí)還須結(jié)合虛實(shí)的輕重緩急折砸,審證論治,亦非固定程式沙峻。
5睦授、如何理解《素問(wèn)?標(biāo)本病傳論》中“間者并行,甚者獨(dú)行”的含義专酗?
間者睹逃,指病輕;甚者祷肯,指病重沉填。并行,即標(biāo)本同治佑笋。獨(dú)行翼闹,治標(biāo)或治本,單獨(dú)施行以求治之精專蒋纬。臨證有時(shí)需要治標(biāo)治本兩者兼顧猎荠,一同施用,有時(shí)僅治標(biāo)或僅治本蜀备,一方單行关摇,這完全取決于病情。病證錯(cuò)雜而病勢(shì)尚輕者碾阁,可“并行”输虱,如《素問(wèn)?評(píng)熱論》治風(fēng)厥,“表里刺之脂凶,飲之服湯”宪睹,既治發(fā)熱之表,又兼治煩悶之里蚕钦。但對(duì)病勢(shì)危重者亭病,“并行”反易誤事,必須“獨(dú)行”才能獲效嘶居,如《素問(wèn)?病能論》治怒狂陽(yáng)厥罪帖,“服以生鐵落為飲”,正是取其一味生鐵落邮屁,氣寒質(zhì)重胸蛛,下氣疾速,專任而力更宏樱报。
6葬项、結(jié)合《素問(wèn)·湯液醪醴論》,談?wù)剬?duì)“神不使”的理解迹蛤。
神不使是指神機(jī)衰敗不能使治療措施和方法到達(dá)病所發(fā)揮治療作用民珍。湯液、醪醴盗飒、毒藥嚷量、針石、艾灸等只是醫(yī)療的手段逆趣、工具和方法蝶溶,是否產(chǎn)生治療作用,關(guān)鍵是患病機(jī)體神的作用狀態(tài),即“神機(jī)”抖所,與邪氣相對(duì)時(shí)稱“正氣”梨州。《素問(wèn)·五常政大論》曰:“根于中者田轧,命曰神機(jī)暴匠。”《靈樞·小針解》云:“神者傻粘,正氣也每窖。”這是無(wú)數(shù)醫(yī)家長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)弦悉。所以窒典,《靈樞·本神》也強(qiáng)調(diào):“凡刺之法,先必本于神稽莉∑僦荆”即病人的神機(jī)決定治療效果。
7肩祥、據(jù)《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》后室,試述“四時(shí)五藏,病隨五味所宜”的意義混狠。
五谷岸霹、五果、五畜将饺、五菜等藥食有五味贡避,五味分屬四(五)時(shí)、五臟予弧,藥食氣味在治病中各有不同的作用刮吧。氣味偏盛的藥食能攻逐邪氣治療疾病,五谷雜糧用以滋養(yǎng)五臟掖蛤,水果類可以營(yíng)養(yǎng)臟腑杀捻,牛、羊等禽蚓庭、畜類之肉能補(bǔ)益臟腑精氣劳跃,葵春弥、藿蛔糯、薤启搂、蔥、韭等蔬菜可補(bǔ)充五谷雜糧港柜、水果请契、肉類等的不足,從其他方面營(yíng)養(yǎng)五臟。五谷爽锥、五果涌韩、五畜、五菜等既是維持人類生命過(guò)程不可缺少的食品救恨,又是驅(qū)逐邪氣治療疾病的藥品贸辈。既能分別補(bǔ)益不同的臟氣释树,又能共同作用肠槽,增強(qiáng)正氣,驅(qū)除邪氣奢啥,促進(jìn)康復(fù)秸仙。但是,五味分別歸屬四(五)時(shí)五臟桩盲,所以選擇應(yīng)用時(shí)寂纪,要根據(jù)春、夏赌结、(長(zhǎng)夏)捞蛋、秋、冬季節(jié)不同柬姚,五臟之氣偏盛拟杉、偏衰、以及苦量承、欲等具體情況搬设,以其所宜而用之。
8撕捍、據(jù)《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》拿穴,談?wù)剬?duì)“先治其本”、“先治其標(biāo)”是怎樣理解的忧风?
《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》認(rèn)為先病為本默色,后病為標(biāo),急則治標(biāo)狮腿,緩則治本腿宰。標(biāo)本先后的治療原則并不是一成不變的,必須根據(jù)疾病的輕重緩急靈活處理蚤霞。
一般地說(shuō)酗失,標(biāo)根于本,病本能除昧绣,標(biāo)亦隨之而解规肴,則先治其本,即先治其先發(fā)之證。若在疾病的發(fā)展演變過(guò)程中拖刃,標(biāo)病將要危及生命删壮,或在諸多病理矛盾中,標(biāo)病成為突出的重要矛盾時(shí)兑牡,當(dāng)先治標(biāo)央碟,否則恐貽誤病機(jī),甚則危及生命均函。本節(jié)提出的“中滿”及“小大不利”只是舉例而已亿虽。
9、結(jié)合《素問(wèn)·五常政大論》苞也,試述常用的四種服藥方法洛勉。
一是涼藥熱服,“治熱以寒如迟,溫而行之”收毫。要求治療熱病,用寒涼的方藥殷勘,在藥湯尚溫?zé)釙r(shí)服用此再。二是熱藥涼服,“治寒以熱玲销,涼而行之”输拇。說(shuō)明治療寒性病證,應(yīng)用熱性方藥痒玩,必待藥湯涼后再服用淳附。三是涼藥涼服,“治溫以清蠢古,冷而行之”奴曙。治療溫?zé)岵∽C,當(dāng)用清涼方藥草讶,要等待藥湯冷后才可服用洽糟。四是熱藥熱服,“治清以溫堕战,熱而行之”坤溃。凡治療寒性病證,當(dāng)用溫?zé)岱剿幹龆盟帨珶釙r(shí)服用薪介。
10、結(jié)合《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》越驻,試述四時(shí)五味汁政、五谷道偷、五果等與五臟的相應(yīng)關(guān)系。
五味四(五)時(shí)五臟關(guān)系
五味
五谷
五果
五畜
五菜
五臟
季節(jié)
酸
麻
李
犬
韭
肝
春
苦
麥
杏
羊
薤
心
夏
甘
稷
棗
牛
葵
脾
長(zhǎng)夏
辛
稻
桃
雞
蔥
肺
秋
咸
豆
栗
豬
藿
腎
冬
附篇:背誦原文
第一單元
上古之人记劈,其知道者勺鸦,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù)目木,食飲有節(jié)换途,起居有常,不妄作勞刽射,故能形與神俱军拟,而盡終其天年,度百歲乃去柄冲。今時(shí)之人不然也吻谋,以酒為漿忠蝗,以妄為常现横,醉以入房,以欲竭其精阁最,以耗散其真戒祠,不知持滿,不時(shí)御神速种,務(wù)快其心姜盈,逆于生樂(lè),起居無(wú)節(jié)配阵,故半百而衰也馏颂。
夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風(fēng)棋傍,避之有時(shí)救拉,恬惔虛無(wú),真氣從之瘫拣,精神內(nèi)守亿絮,病安從來(lái)。是以志閑而少欲麸拄,心安而不懼派昧,形勞而不倦,氣從以順拢切,各從其欲蒂萎,皆得所愿。故美其食淮椰,任其服陨界,樂(lè)其俗榕酒,高下不相慕汛蝙,其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目烈疚,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖聪轿,不懼于物爷肝,故合于道。所以能年皆度百歲陆错,而動(dòng)作不衰者灯抛,以其德全不危也。
二七而天癸至音瓷,任脈通对嚼,太沖脈盛,月事以時(shí)下绳慎,故有子纵竖。
七七,任脈虛杏愤,太沖脈衰少靡砌,天癸竭,地道不通珊楼,故形壞而無(wú)子也通殃。
二八,腎氣盛厕宗,天癸至画舌,精氣溢瀉,陰陽(yáng)和已慢,故能有子曲聂。
七八,肝氣衰蛇受,筋不能動(dòng)句葵,天癸竭,精少兢仰,腎臟衰乍丈,形體皆極;八八則齒發(fā)去把将。(《素問(wèn)·上古天真論篇第一》)
夫四時(shí)陰陽(yáng)者轻专,萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)察蹲,秋冬養(yǎng)陰请垛,以從其根催训,故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門。
是故圣人不治已病治未病宗收,不治已亂治未亂漫拭,此之謂也。夫病已成而后藥之混稽,亂已成而后治之采驻,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐匈勋,不亦晚乎@衤谩(《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論篇第二》)
以母為基,以父為楯洽洁。(《靈樞?天年第五十四》)
正氣存內(nèi)痘系,邪不可干。(《素問(wèn)·刺法論篇第七十二》)
第二單元
黃帝曰:陰陽(yáng)者饿自,天地之道也汰翠,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母璃俗,生殺之本始奴璃,神明之府也,治病必求于本城豁。
故積陽(yáng)為天,積陰為地抄课。陰?kù)o陽(yáng)躁唱星,陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏跟磨。陽(yáng)化氣间聊,陰成形。寒極生熱抵拘,熱極生寒哎榴;寒氣生濁,熱氣生清僵蛛;清氣在下尚蝌,則生飧泄;濁氣在上充尉,則生 ?脹飘言,此陰陽(yáng)反作,病之逆從也驼侠。
故清陽(yáng)為天姿鸿,濁陰為地谆吴。地氣上為云,天氣下為雨苛预;雨出地氣句狼,云出天氣。 故清陽(yáng)出上竅热某,濁陰出下竅鲜锚;清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五藏苫拍;清陽(yáng)實(shí)四支芜繁,濁陰歸六府。
陰味出下竅绒极,陽(yáng)氣出上竅骏令。味厚者為陰,薄為陰之陽(yáng)垄提;氣厚者為陽(yáng)榔袋,薄為陽(yáng)之陰。味厚則泄铡俐,薄則通凰兑;氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱审丘。壯火之氣衰吏够,少火之氣壯,壯火食氣滩报,氣食少火锅知,壯火散氣,少火生氣脓钾。
氣味售睹,辛甘發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰可训。
風(fēng)勝則動(dòng)昌妹,熱勝則腫,燥勝則干握截,寒勝則浮飞崖,濕勝則濡瀉。
天有四時(shí)五行川蒙,以生長(zhǎng)收藏蚜厉,以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五藏化五氣畜眨,以生喜怒悲憂恐昼牛。故喜怒傷氣术瓮,寒暑傷形。暴怒傷陰贰健,暴喜傷陽(yáng)胞四。厥氣上行,滿脈去形伶椿。喜怒不節(jié)虽缕,寒暑過(guò)度通孽,生乃不固。故重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰晾腔。故曰:冬傷于寒栓票,春必溫参璐浴构捡;春傷于風(fēng),夏生飧泄踩麦;夏傷于暑枚赡,秋必痎瘧;秋傷于濕谓谦,冬生咳嗽贫橙。
故曰:天地者,萬(wàn)物之上下也反粥;陰陽(yáng)者卢肃,血?dú)庵信玻蛔笥艺咝茄梗庩?yáng)之道路也践剂;水火者,陰陽(yáng)之征兆也娜膘;陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之能始也优质。故曰:陰在內(nèi)竣贪,陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外巩螃,陰之使也演怎。
故善用針者,從陰引陽(yáng)避乏,從陽(yáng)引陰爷耀,以右治左,以左治右拍皮,以我知彼歹叮,以表知里跑杭,以觀過(guò)與不及之理,見(jiàn)微得過(guò)咆耿,用之不殆德谅。
善診者,察色按脈萨螺,先別陰陽(yáng)窄做;審清濁,而知部分慰技;視喘息椭盏,聽(tīng)音聲,而知所苦吻商;觀權(quán)衡規(guī)矩掏颊,而知病所主;按尺寸手报,觀浮沉滑澀蚯舱,而知病所生。以治無(wú)過(guò)掩蛤,以診則不失矣枉昏。(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇第五》)
陰陽(yáng)者,數(shù)之可十揍鸟,推之可百兄裂,數(shù)之可千,推之可萬(wàn)阳藻,萬(wàn)之大晰奖,不可勝數(shù),然其要一也腥泥。
陽(yáng)予之正匾南,陰為之主。(《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論篇第六》)
第三單元
心者蛔外,君主之官也蛆楞,神明出焉。肺者夹厌,相傅之官豹爹,治節(jié)出焉。肝者矛纹,將軍之官臂聋,謀慮出焉。膽者,中正之官孩等,決斷出焉艾君。膻中者,臣使之官瞎访,喜樂(lè)出焉腻贰。脾胃者,倉(cāng)廩之官扒秸,五味出焉播演。大腸者,傳導(dǎo)之官伴奥,變化出焉写烤。小腸者,受盛之官拾徙,化物出焉洲炊。腎者,作強(qiáng)之官尼啡,伎巧出焉暂衡。三焦者,決瀆之官崖瞭,水道出焉狂巢。膀胱者,州都之官书聚,津液藏焉唧领,氣化則能出矣。凡此十二官者雌续,不得相失也斩个。故主明則下安,以此養(yǎng)生則壽驯杜,歿世不殆受啥,以為天下則大昌。主不明則十二官危鸽心,使道閉塞而不通腔呜,形乃大傷,以此養(yǎng)生則殃再悼,以為天下者,其宗大危膝但,戒之戒之3寰拧(《素問(wèn)·靈蘭秘典論篇第八》)
帝曰:藏象何如?岐伯曰:心者,生之本莺奸,神之變也丑孩;其華在面,其充在血脈灭贷;為陽(yáng)中之太陽(yáng)温学,通于夏氣。肺者甚疟,氣之本仗岖,魄之處也;其華在毛览妖,其充在皮轧拄,為陽(yáng)中之太陰,通于秋氣讽膏。腎者檩电,主蟄,封藏之本府树,精之處也怜奖;其華在發(fā),其充在骨杰妓,為陰中之少陰禀苦,通于冬氣。肝者遭铺,罷極之本丽柿,魂之居也;其華在爪魂挂,其充在筋甫题,以生血?dú)猓湮端嵬空伲渖n坠非,此為陽(yáng)中之少陽(yáng),通于春氣果正。脾炎码、胃、大腸秋泳、小腸潦闲、三焦、膀胱者迫皱,倉(cāng)廩之本歉闰,營(yíng)之居也,名曰器,能化糟粕和敬,轉(zhuǎn)味而入出者也凹炸;其華在唇四白,其充在肌昼弟,其味甘啤它,其色黃,此至陰之類舱痘,通于土氣变骡。凡十一藏取決于膽也。(《素問(wèn)·六節(jié)藏象論篇第九》)
腦衰粹、髓锣光、骨、脈铝耻、膽誊爹、女子胞,此六者瓢捉,地氣之所生也频丘,皆藏于陰而象于地,故藏而不寫泡态,名曰奇恒之府搂漠。夫胃、大腸某弦、小腸桐汤、三焦、膀胱靶壮,此五者怔毛,天氣之所生也,其氣象天腾降,故寫而不藏拣度。此受五藏濁氣,名曰傳化之府螃壤。此不能久留抗果,輸寫者也,魄門亦為五藏使奸晴,水谷不得久藏冤馏。所謂五藏者,藏精氣而不寫也寄啼,故滿而不能實(shí)宿接。六府者赘淮,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也睦霎。所以然者,水谷入口走诞,則胃實(shí)而腸虛副女;食下,則腸實(shí)而胃虛蚣旱。故曰:實(shí)而不滿碑幅,滿而不實(shí)也。(《素問(wèn)·五藏別論篇第十一》)
食氣入胃塞绿,散精于肝沟涨,淫氣于筋。食氣入胃异吻,濁氣歸心裹赴,淫精于脈。脈氣流經(jīng)诀浪,經(jīng)氣歸于肺棋返,肺朝百脈,輸精于毛皮雷猪。毛脈合精睛竣,行氣于府,府精神明求摇,留于四藏射沟,氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡以平与境,氣口成寸验夯,以決死生。
飲入于胃嚷辅,遊溢精氣簿姨,上輸于脾,脾氣散精簸搞,上歸于肺扁位,通調(diào)水道,下輸膀胱趁俊。水精四布域仇,五經(jīng)并行。合于四時(shí)五藏陰陽(yáng)寺擂,揆度以為常也暇务。(《素問(wèn)·經(jīng)別別論篇第二十一》)
故陽(yáng)道實(shí)泼掠,陰道虛。(《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論篇第二十九》)
五藏常內(nèi)閱于上七竅也垦细。(《靈樞·脈度第十七》)
心者择镇,五藏六府之大主也,精神之所舍也括改。(《靈樞·邪客第七十一》)
第四單元
凡刺之法腻豌,先必本于神。
天之在我者德也嘱能,地之在我者氣也吝梅,德流氣薄而生者也。故生之來(lái)謂之精惹骂,兩精相搏謂之神苏携,隨神往來(lái)者謂之魂,并精而出入者謂之魄对粪,所以任物者謂之心右冻,心有所憶謂之意,意之所存謂之志衩侥,因志而存變謂之思国旷,因思而遠(yuǎn)慕謂之慮,因慮而處物謂之智茫死。故智者之養(yǎng)生也跪但,必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處峦萎,節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)崧啪茫缡莿t僻邪不至,長(zhǎng)生久視。
肝藏血,血舍魂荐开,肝氣虛則恐,實(shí)則怒筛欢。脾藏營(yíng),營(yíng)舍意唇聘,脾氣虛則四支不用版姑,五藏不安,實(shí)則腹脹迟郎,經(jīng)溲不利剥险。心藏脈,脈舍神宪肖,心氣虛則悲表制,實(shí)則笑不休健爬。肺藏氣,氣舍魄么介,肺氣虛則鼻塞不利娜遵,少氣,實(shí)則喘喝胸盈仰息夭拌。腎藏精魔熏,精舍志,腎氣虛則厥鸽扁,實(shí)則脹,五藏不安镶骗。必審五藏之病形桶现,以知其氣之虛實(shí),謹(jǐn)而調(diào)之也鼎姊。(《靈樞·本神第八》)
人受氣于谷骡和,谷入于胃,以傳與肺相寇,五藏六府皆以受氣慰于,其清者為營(yíng),濁者為衛(wèi)唤衫,營(yíng)在脈中婆赠,衛(wèi)在脈外,營(yíng)周不休佳励,五十而復(fù)大會(huì)休里。陰陽(yáng)相貫,如環(huán)無(wú)端赃承。衛(wèi)氣行于陰二十五度妙黍,行于陽(yáng)二十五度,分為晝夜瞧剖,故氣至陽(yáng)而起拭嫁,至陰而止。
營(yíng)出于中焦抓于,衛(wèi)出于下焦做粤。
故五十度而復(fù)大會(huì)于手太陰矣。
黃帝曰:夫血之與氣毡咏,異名同類驮宴,何謂也?岐伯答曰:營(yíng)衛(wèi)者呕缭,精氣也堵泽;血者修己,神氣也。故血之與氣迎罗,異名同類焉睬愤。故奪血者無(wú)汗,奪汗者無(wú)血纹安。故人生有兩死尤辱,而無(wú)兩生。
余聞上焦如霧厢岂,中焦如漚光督,下焦如瀆,此之謂也塔粒。(《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)第十八》)
黃帝曰:余聞人有精结借、氣、津卒茬、液船老、血、脈圃酵,余意以為一氣耳柳畔,今乃辨為六名,余不知其所以然郭赐。岐伯曰:兩神相搏薪韩,合而成形,常先身生堪置,是謂精躬存。何謂氣?岐伯曰:上焦開(kāi)發(fā)舀锨,宣五谷味岭洲,熏膚,充身坎匿,澤毛盾剩,若霧露之溉,是謂氣替蔬。何謂津告私?岐伯曰:腠理發(fā)泄,汗出溱溱承桥,是謂津驻粟。何謂液?岐伯曰:谷入氣滿凶异,淖澤注于骨蜀撑,骨屬屈伸挤巡,泄?jié)裳a(bǔ)益腦髓,皮膚潤(rùn)澤酷麦,是謂液矿卑。何謂血?岐伯曰:中焦受氣取汁沃饶,變化而赤母廷,是謂血。何謂脈糊肤?岐伯曰:壅遏營(yíng)氣琴昆,令無(wú)所避,是謂脈馆揉。(《靈樞·決氣第三十》)
第六單元
黃帝問(wèn)于岐伯曰:夫百病之始生也椎咧,皆生于風(fēng)雨寒暑,清濕喜怒把介。喜怒不節(jié)則傷藏,風(fēng)雨則傷上蟋座,清濕則傷下拗踢,三部之氣,所傷異類向臀,愿聞其會(huì)巢墅。岐伯曰:三部之氣各不同,或起于陰券膀,或起于陽(yáng)君纫,請(qǐng)言其方。喜怒不節(jié)則傷藏芹彬,藏傷則病起于陰也蓄髓;清濕襲虛,則病起于下舒帮;風(fēng)雨襲虛会喝,則病起于上,是謂三部玩郊。至于其淫泆肢执,不可勝數(shù)。
黃帝曰:余固不能數(shù)译红,故問(wèn)先師预茄,愿卒聞其道舱污。岐伯曰:風(fēng)雨寒熱晾匠,不得虛,邪不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者磨隘,蓋無(wú)虛,故邪不能獨(dú)傷人哺窄。此必因虛邪之風(fēng)奥此,與其身形,兩虛相得梧田,乃客其形淳蔼,兩實(shí)相逢,眾人肉堅(jiān)裁眯,其中于虛邪也鹉梨,因于天時(shí),與其身形穿稳,參以虛實(shí)存皂,大病乃成。氣有定舍逢艘,因處為名旦袋,上下中外,分為三員它改。
積之始生疤孕,得寒乃生,厥乃成積也央拖。
陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢祭阀,血外溢則衄血;陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢鲜戒,血內(nèi)溢則后血专控。(《靈樞·百病始生第六十六》)
夫自古通天者,生之本遏餐,本于陰陽(yáng)伦腐。
陽(yáng)氣者,若天與日境输,失其所則折壽而不彰蔗牡,故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽(yáng)因而上嗅剖,衛(wèi)外者也辩越。
因于寒,欲如運(yùn)樞信粮,起居如驚黔攒,神氣乃浮。因于暑,汗督惰,煩則喘喝不傅,靜則多言,體若燔炭赏胚,汗出而散访娶。因于濕,首如裹觉阅,濕熱不攘崖疤,大筋緛短,小筋弛長(zhǎng)典勇,緛短為拘劫哼,弛長(zhǎng)為痿。因于氣割笙,為腫权烧,四維相代,陽(yáng)氣乃竭伤溉。
陽(yáng)氣者般码,煩勞則張,精絕乱顾,辟積于夏侈询,使人煎厥。目盲不可以視糯耍,耳閉不可以聽(tīng),潰潰乎若壞都囊嘉,汩汩乎不可止温技。陽(yáng)氣者,大怒則形氣絕扭粱,而血菀于上舵鳞,使人薄厥。有傷于筋琢蛤,縱蜓堕,其若不容。汗出偏沮博其,使人偏枯套才。汗出見(jiàn)濕,乃生痤疿慕淡。高梁之變背伴,足生大丁,受如持虛。勞汗當(dāng)風(fēng)傻寂,寒薄為皶息尺,郁乃痤。
陽(yáng)氣者疾掰,精則養(yǎng)神搂誉,柔則養(yǎng)筋。
故風(fēng)者静檬,百病之始也炭懊。
陰者,藏精而起亟也巴柿;陽(yáng)者凛虽,衛(wèi)外而為固也。
凡陰陽(yáng)之要广恢,陽(yáng)密乃固凯旋,兩者不和,若春無(wú)秋钉迷,若冬無(wú)夏至非,因而和之,是謂圣度糠聪。故陽(yáng)強(qiáng)不能密荒椭,陰氣乃絕;陰平陽(yáng)秘舰蟆,精神乃治趣惠;陰陽(yáng)離決,精氣乃絕身害。
因于露風(fēng)味悄,乃生寒熱。是以春傷于風(fēng)塌鸯,邪氣留連侍瑟,乃為洞泄;夏傷于暑丙猬,秋為痎瘧涨颜;秋傷于濕,上逆而咳茧球,發(fā)為痿厥庭瑰;冬傷于寒,春必溫病抢埋。四時(shí)之氣见擦,更傷五藏钉汗。
陰之所生,本在五味鲤屡;陰之五宮损痰,傷在五味。(《素問(wèn)·生氣通天論篇第三》)
余知百病生于氣也酒来,怒則氣上卢未,喜則氣緩,悲則氣消堰汉,恐則氣下病毡,寒則氣收审孽,炅則氣泄解幽,驚則氣亂鸳址,勞則氣耗,思則氣結(jié)就乓。
九氣不同汉匙,何病之生?岐伯曰:怒則氣逆生蚁,甚則嘔血及飧泄噩翠,故氣上矣。喜則氣和志達(dá)邦投,榮衛(wèi)通利伤锚,故氣緩矣。悲則心系急志衣,肺布葉舉屯援,而上焦不通,榮衛(wèi)不散念脯,熱氣在中玄呛,故氣消矣『投恐則精卻,卻則上焦閉耳胎,閉則氣還惯吕,還則下焦脹,故氣不行矣怕午。寒則腠理閉废登,氣不行,故氣收矣郁惜。炅則腠理開(kāi)堡距,榮衛(wèi)通甲锡,汗大泄,故氣泄羽戒。驚則心無(wú)所倚缤沦,神無(wú)所歸,慮無(wú)所定易稠,故氣亂矣缸废。勞則喘息汗出,外內(nèi)皆越驶社,故氣耗矣企量。思則心有所存,神有所歸亡电,正氣留而不行届巩,故氣結(jié)矣。(《素問(wèn)·舉痛論篇第三十九》)
經(jīng)言陽(yáng)虛則外寒份乒,陰虛則內(nèi)熱恕汇,陽(yáng)盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒冒嫡。(《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論篇第六十二》)
審察病機(jī)拇勃,無(wú)失氣宜。此之謂也孝凌。
帝曰:愿聞病機(jī)何如方咆?岐伯曰:諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝蟀架。諸寒收引瓣赂,皆屬于腎。諸氣膹郁片拍,皆屬于肺煌集。諸濕腫滿,皆屬于脾捌省。諸熱瞀瘛苫纤,皆屬于火。諸痛癢瘡纲缓,皆屬于心卷拘。諸厥固泄,皆屬于下祝高。諸痿喘嘔栗弟,皆屬于上。諸禁鼓慄工闺,如喪神守乍赫,皆屬于火瓣蛀。諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕雷厂。諸逆沖上惋增,皆屬于火。諸脹腹大罗侯,皆屬于熱器腋。諸躁狂越,皆屬于火钩杰。諸暴強(qiáng)直纫塌,皆屬于風(fēng)。諸病有聲讲弄,鼓之如鼓措左,皆屬于熱。諸病胕腫避除,疼酸驚駭怎披,皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾瓶摆,水液混濁凉逛,皆屬于熱。諸病水液群井,澄澈清冷状飞,皆屬于寒。諸嘔吐酸书斜,暴注下迫诬辈,皆屬于熱。故《大要》曰:謹(jǐn)守病機(jī)荐吉,各司其屬焙糟,有者求之,無(wú)者求之样屠,盛者責(zé)之穿撮,虛者責(zé)之,必先五勝痪欲,疏其血?dú)庠么钇湔{(diào)達(dá),而致和平勤揩。此之謂也。(《素問(wèn)·至真要大論篇第七十四》)
第七單元
黃帝問(wèn)曰:今夫熱病者秘蛔,皆傷寒之類也陨亡“猓或愈或死,其死皆以六七日之間负蠕,其愈皆以十日以上者何也蛙埂?不知其解,愿聞其故遮糖。岐伯對(duì)曰:巨陽(yáng)者绣的,諸陽(yáng)之屬也,其脈連于風(fēng)府欲账,故為諸陽(yáng)主氣也屡江。人之傷于寒也,則為病熱赛不,熱雖甚不死惩嘉。其兩感于寒而病者,必不免于死踢故。
帝曰:治之奈何文黎?岐伯曰:治之各通其藏脈,病日衰已矣殿较。其未滿三日者耸峭,可汗而已软啼;其滿三日者浙芙,可泄而已把夸。
病熱少愈脊僚,食肉則復(fù)胧辽,多食則遺关划,此其禁也熄求。
凡病傷寒而成溫者毕莱,先夏至日者為病溫片任,后夏至日者為病暑偏友,暑當(dāng)與汗皆出,勿止对供。(《素問(wèn)·熱論篇第三十一》)
黃帝問(wèn)曰:肺之令人咳位他,何也?岐伯對(duì)曰:五藏六府皆令人咳产场,非獨(dú)肺也鹅髓。帝曰:愿聞其狀。岐伯曰:皮毛者京景,肺之合也窿冯,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也确徙。其寒飲食入胃醒串,從肺脈上至于肺执桌,則肺寒,肺寒則外內(nèi)合邪芜赌,因而客之仰挣,則為肺咳。五藏各以其時(shí)受病缠沈,非其時(shí)膘壶,各傳以與之,人與天地相參洲愤,故五藏各以治時(shí)颓芭,感于寒則受病,微則為咳禽篱,甚者為泄畜伐、為痛。乘秋則肺先受邪躺率,乘春則肝先受之玛界,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之悼吱,乘冬則腎先受之慎框。
五藏之久咳,乃移于六府后添。
此皆聚于胃笨枯,關(guān)于肺。(《素問(wèn)·咳論篇第三十八》)
經(jīng)脈流行不止遇西,環(huán)周不休馅精,寒氣入經(jīng)而稽遲,泣而不行粱檀,客于脈外則血少洲敢,客于脈中則氣不通,故卒然而痛茄蚯。
寒氣客于脈外則脈寒压彭,脈寒則縮踡,縮踡則脈絀急渗常,絀急則外引小絡(luò)壮不,故卒然而痛,得炅則痛立止皱碘。
寒氣客于背俞之脈询一,則脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛健蕊,其俞注于心缓醋,故相引而痛。
寒氣客于五藏绊诲,厥逆上泄,陰氣竭褪贵,陽(yáng)氣未入掂之,故卒然痛死不知人,氣復(fù)反脆丁,則生矣世舰。(《素問(wèn)·舉痛論篇第三十九》)
黃帝問(wèn)曰:痹之安生?岐伯對(duì)曰:風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也槽卫。其風(fēng)氣勝者為行痹跟压,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也歼培。
陰氣者震蒋,靜則神藏,躁則消亡躲庄。飲食自倍查剖,腸胃乃傷。
帝曰:榮衛(wèi)之氣亦令人痹乎噪窘?岐伯曰:榮者笋庄,水谷之精氣也,和調(diào)于五藏倔监,灑陳于六府直砂,乃能入于脈也,故循脈上下浩习,貫五藏静暂,絡(luò)六府也。衛(wèi)者瘦锹,水谷之悍氣也籍嘹,其氣慓疾滑利,不能入于脈也弯院,故循皮膚之中辱士,分肉之間,熏于肓膜听绳,散于胸腹颂碘,逆其氣則病,從其氣則愈,不與風(fēng)寒濕氣合头岔,故不為痹塔拳。(《素問(wèn)·痹論篇第四十三》)
黃帝問(wèn)曰:五藏使人痿,何也峡竣?岐伯對(duì)曰:肺主身之皮毛靠抑,心主身之血脈,肝主身之筋膜适掰,脾主身之肌肉颂碧,腎主身之骨髓。故肺熱葉焦类浪,則皮毛虛弱急薄载城,著則生痿躄也。心氣熱费就,則下脈厥而上诉瓦,上則下脈虛,虛則生脈痿力细,樞折挈睬澡,脛縱而不任地也。肝氣熱眠蚂,則膽泄口苦猴贰,筋膜干,筋膜干則筋急而攣河狐,發(fā)為筋痿米绕。脾氣熱,則胃干而渴馋艺,肌肉不仁栅干,發(fā)為肉痿。腎氣熱捐祠,則腰脊不舉碱鳞,骨枯而髓減岸浑,發(fā)為骨痿懦砂。
肺者,藏之長(zhǎng)也抚芦,為心之蓋也率拒。
五藏因肺熱葉焦發(fā)為痿躄崩泡,此之謂也。
帝曰:如夫子言可矣猬膨,論言治痿者角撞,獨(dú)取陽(yáng)明何也?岐伯曰:陽(yáng)明者,五藏六府之海谒所,主閏宗筋热康,宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。沖脈者劣领,經(jīng)脈之海也姐军,主滲灌谿谷,與陽(yáng)明合于宗筋尖淘,陰陽(yáng)揔宗筋之會(huì)庶弃,會(huì)于氣街,而陽(yáng)明為之長(zhǎng)德澈,皆屬于帶脈,而絡(luò)于督脈固惯。故陽(yáng)明虛梆造,則宗筋縱,帶脈不引葬毫,故足痿不用也镇辉。帝曰:治之奈何?岐伯曰:各補(bǔ)其滎而通其俞贴捡,調(diào)其虛實(shí)忽肛,和其逆順,筋脈骨肉烂斋,各以其時(shí)受月屹逛,則病已矣。(《素問(wèn)·痿論篇第四十四》)
陽(yáng)氣衰于下汛骂,則為寒厥罕模;陰氣衰于下,則為熱厥帘瞭。(《素問(wèn)·厥論篇第四十五》)
黃帝問(wèn)于岐伯曰:水與膚脹淑掌、鼓脹、腸覃蝶念、石瘕抛腕、石水,何以別之媒殉?岐伯答曰:水始起也担敌,目窠上微腫,如新臥起之狀廷蓉,其頸脈動(dòng)柄错,時(shí)咳,陰股間寒,足脛瘇售貌,腹乃大给猾,其水已成矣。以手按其腹颂跨,隨手而起敢伸,如裹水之狀,此其候也恒削。
黃帝曰:膚脹何以候之池颈?岐伯曰:膚脹者,寒氣客于皮膚之間钓丰, ? ?然不堅(jiān)躯砰,腹大,身盡腫携丁,皮厚琢歇,按其腹,窅而不起梦鉴,腹色不變李茫,此其候也。
鼓脹何如肥橙?岐伯曰:腹脹身皆大魄宏,大與膚脹等也,色蒼黃存筏,腹筋起宠互,此其候也。
腸覃何如椭坚?岐伯曰:寒氣客于腸外名秀,與衛(wèi)氣相搏,氣不得榮藕溅,因有所系匕得,癖而內(nèi)著,惡氣乃起巾表,瘜肉乃生汁掠。其始生也,大如雞卵集币,稍以益大考阱,至其成,如懷子之狀鞠苟,久者離歲乞榨,按之則堅(jiān)秽之,推之則移,月事以時(shí)下吃既,此其候也考榨。
石瘕何如?岐伯曰:石瘕生于胞中鹦倚,寒氣客于子門河质,子門閉塞,氣不得通震叙,惡血當(dāng)寫不寫掀鹅,衃以留止,日以益大媒楼,狀如懷子乐尊,月事不以時(shí)下。皆生于女子划址,可導(dǎo)而下扔嵌。(《靈樞·水脹第五十七》)
帝曰:其有不從毫毛而生,五藏陽(yáng)以竭也猴鲫。津液充郭,其魄獨(dú)居谣殊,孤精于內(nèi)拂共,氣耗于外,形不可與衣相保姻几,此四極急而動(dòng)中宜狐,是氣拒于內(nèi)而形施于外,治之奈何蛇捌?岐伯曰:平治于權(quán)衡抚恒,去菀陳莝,微動(dòng)四極络拌,溫衣俭驮,繆刺其處,以復(fù)其形春贸。開(kāi)鬼門混萝,潔凈府,精以時(shí)服萍恕,五陽(yáng)已布逸嘀,疏滌五藏。故精自生允粤,形自盛崭倘,骨肉相保翼岁,巨氣乃平。(《素問(wèn)·湯液醪醴論篇第十四》)
第八單元
黃帝問(wèn)曰:診法何如司光?岐伯對(duì)曰:診法常以平旦琅坡,陰氣未動(dòng)眠菇,陽(yáng)氣未散风响,飲食未進(jìn),經(jīng)脈未盛媒佣,絡(luò)脈調(diào)勻跪削,氣血未亂谴仙,故乃可診有過(guò)之脈。切脈動(dòng)靜碾盐,而視精明晃跺,察五色,觀五藏有余不足毫玖,六府強(qiáng)弱掀虎,形之盛衰,以此參伍付枫,決死生之分烹玉。
夫脈者,血之府也阐滩。
夫精明五色者二打,氣之華也。
夫精明者掂榔,所以視萬(wàn)物继效,別白黑,審短長(zhǎng)装获。以長(zhǎng)為短瑞信,以白為黑,如是則精衰矣穴豫。
五藏者凡简,中之守也。中盛藏滿精肃,氣勝傷恐者潘鲫,聲如從室中言,是中氣之濕也肋杖;言而微溉仑,終日乃復(fù)言者,此奪氣也状植;衣被不斂浊竟,言語(yǔ)善惡不避親疏者怨喘,此神明之亂也。倉(cāng)廩不藏者振定,是門戶不要也必怜。水泉不止者,是膀胱不藏也后频。得守者生梳庆,失守者死。
夫五藏者卑惜,身之強(qiáng)也膏执。頭者,精明之府露久,頭傾視深更米,精神將奪矣;背者毫痕,胸中之府征峦,背曲肩隨,府將壞矣消请。腰者栏笆,腎之府,轉(zhuǎn)搖不能臊泰,腎將憊矣蛉加。膝者,筋之府因宇,屈伸不能七婴,行則僂附祟偷,筋將憊矣察滑。骨者,髓之府修肠,不能久立贺辰,行則振掉,骨將憊矣嵌施。得強(qiáng)則生饲化,失強(qiáng)則死。
四變之動(dòng)吗伤,脈與之上下吃靠,以春應(yīng)中規(guī),夏應(yīng)中矩足淆,秋應(yīng)中衡巢块,冬應(yīng)中權(quán)礁阁。
是故持脈有道,虛靜為保族奢。
尺外以候腎姥闭,尺里以候腹。(《素問(wèn)·脈要精微論篇第十七》)
黃帝問(wèn)曰:平人何如越走?岐伯對(duì)曰:人一呼脈再動(dòng)棚品,一吸脈亦再動(dòng),呼吸定息廊敌,脈五動(dòng)铜跑,閏以太息,命曰平人庭敦。平人者疼进,不病也。常以不病調(diào)病人秧廉,醫(yī)不病伞广,故為病人平息以調(diào)之為法疼电。
平人之常氣稟于胃嚼锄,胃者,平人之常氣也蔽豺。人無(wú)胃氣曰逆区丑,逆者死。
胃之大絡(luò)修陡,名曰虛里沧侥。
頸脈動(dòng)喘疾咳,曰水魄鸦。目裹微腫宴杀,如臥蠶起之狀,曰水拾因。溺黃赤安臥者旺罢,黃疸。已食如饑者绢记,胃疸扁达。面腫曰風(fēng),足脛腫曰水蠢熄。目黃者曰黃疸跪解。婦人手少陰脈動(dòng)甚者,妊子也签孔。
人以水谷為本叉讥,故人絕水谷則死砾跃,脈無(wú)胃氣亦死。所謂無(wú)胃氣者节吮,但得真藏脈抽高,不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者透绩,肝不弦翘骂,腎不石也。(《素問(wèn)·平人氣象論篇第十八》)
胃者帚豪,水谷之海碳竟,六府之大源也。
凡治病狸臣,必察其下莹桅。適其脈,觀其志意烛亦,與其病也诈泼。拘于鬼神者俺孙,不可與言至德霉晕;惡于針石者柒昏,不可與言至巧坤检;病不許治者,病必不治柴灯,治之無(wú)功矣盗尸。(《素問(wèn)·五藏別論篇第十一》)
內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)院《中醫(yī)基礎(chǔ)教研室》
云 ?剛 ? ?編 寫
二00七年七月八日
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