兒童腸道病毒感染

By?Mary T. Caserta, MD, Professor of Pediatrics, Division of Infectious Diseases; Attending Physician, University of Rochester School of Medicine and Dentistry; Golisano Children’s Hospital at Strong, University of Rochester Medical Center腸道感染影響身體的很多部位,一般是由不同株的腸道病毒引起福扬。

? ? *腸道感染是由病毒引起的

? ? *腸道感染的癥狀包括高燒撞叨、頭痛和喉嚨痛,有時(shí)候口腔生瘡或起疹子捺氢。

? ? *醫(yī)生基于癥狀和通過(guò)皮膚和口腔的檢查診斷

? ? *腸道病毒的治療目的是緩解癥狀

腸道病毒包括眾多的株,如柯薩奇病毒剪撬、艾柯病毒摄乒、腸道病毒和脊髓灰質(zhì)炎病毒。這些病毒導(dǎo)致在每年的夏季和秋季残黑,美國(guó)一到三千萬(wàn)人生病馍佑。感染具有高度傳染性,影響到一個(gè)社區(qū)的很多人梨水,有時(shí)候達(dá)到流行的比例拭荤。腸道病毒最常見的是在兒童。

感染最初是通過(guò)吞下污染的物體開始的疫诽。隨后病毒在消化道內(nèi)繁殖舅世。身體的免疫系統(tǒng)開始防御這個(gè)階段的許多感染,結(jié)果可能是沒(méi)有或幾乎沒(méi)有感染奇徒。感冒和上呼吸道感染是腸道病毒最常見的感染結(jié)果雏亚。有時(shí)候,病毒存活下來(lái)傳染到血液中摩钙,導(dǎo)致發(fā)熱罢低、頭痛、喉嚨痛腺律,有時(shí)嘔吐和腹瀉奕短。人們一般稱其病為夏季流感,雖然他們并不是流感匀钧。

有些株的腸道病毒還可以在皮膚產(chǎn)生廣泛的翎碑、不疼的疹子或喉嚨痛。這種病毒目前為止是最常見的腸道病毒感染之斯。極少數(shù)的日杈,這個(gè)階段的腸道病毒會(huì)攻擊某個(gè)器官。病毒會(huì)攻擊許多不同的器官,疾病的癥狀和嚴(yán)重程度基于具體被感染的器官莉擒。

為了診斷腸道病毒感染酿炸,醫(yī)生需要檢查身上的任何疹子和疼痛。醫(yī)生可能會(huì)做血液測(cè)試或從喉嚨涨冀、大便填硕、腦脊液取樣并寄往實(shí)驗(yàn)室研究測(cè)試。

腸道病毒通常完全痊愈鹿鳖,但心臟或中樞神經(jīng)系統(tǒng)有時(shí)是致命的扁眯。沒(méi)有治療方法。腸道病毒的治療方法是沖著緩解癥狀翅帜。

? ? 腸道病毒引起的疾病

流行性胸膜炎姻檀、手足口病、皰疹性咽峽炎和小兒麻痹癥幾乎完全由腸道病毒引起的涝滴。其他疾病绣版,如無(wú)菌性腦膜炎、心肌心包炎 歼疮、出血性結(jié)膜炎杂抽,可能是由腸道病毒或其他微生物引起的。

? ? D68腸道病毒

腸道病毒D68通常引起類似于感冒的兒童呼吸系統(tǒng)疾病韩脏。孩子有流鼻涕默怨,咳嗽,一般感覺(jué)不舒服骤素,但只有約20%發(fā)燒。有些兒童愚屁,特別是那些有哮喘的兒童济竹,有更嚴(yán)重的癥狀,如喘息和呼吸困難霎槐。成年人可能會(huì)感染送浊,但往往很少或沒(méi)有癥狀。

盡管每年有一些兒童患腸道病毒D68所致的感染丘跌,但在2014年夏末和秋季袭景,美國(guó)確診的病例已超過(guò)1000例。一些感染的兒童有嚴(yán)重的呼吸窘迫闭树。此外耸棒,有些孩子的某條胳膊或腿無(wú)力或癱瘓。此外报辱,在14名死于嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病的兒童的標(biāo)本中檢測(cè)到腸道病毒D68与殃。醫(yī)生不確定腸道病毒感染是否是報(bào)告的死亡或癱瘓病例的主要原因,或病毒是否恰好存在于也有其他疾病的兒童中

????手足口病

這種疾病可能由許多不同的腸道病毒引起,并且在幼兒中最常見幅疼。手足口病的常見癥狀是發(fā)燒米奸。這種疾病影響皮膚和粘膜,導(dǎo)致口腔內(nèi)爽篷,手和腳悴晰,偶爾在臀部或生殖器上出現(xiàn)疼痛的瘡。兒童喉嚨痛或口疼逐工,可拒絕進(jìn)食铡溪。瘡?fù)ǔ:芸煊稀?/p>

根據(jù)哪種病毒導(dǎo)致這種疾病,兒童也可能發(fā)展神經(jīng)系統(tǒng)感染钻弄,如腦膜炎或腦炎

? ??皰疹性咽頰炎

這種疾病最常見的影響嬰幼兒佃却。小孩突然出現(xiàn)發(fā)燒,喉嚨痛窘俺,頭痛饲帅,食欲不振,經(jīng)常頸部疼痛瘤泪。嬰兒可能會(huì)嘔吐灶泵。在疾病開始的2天內(nèi),口腔和喉嚨內(nèi)會(huì)出現(xiàn)灰色的腫塊对途。腫塊變成疼痛的瘡赦邻,在1至7天愈合

? ??無(wú)菌性腦膜炎

無(wú)菌性腦膜炎是指除了通常導(dǎo)致腦膜炎的細(xì)菌以外的任何其他疾病引起的腦膜炎(另見病毒性腦膜炎)。這種疾病在嬰幼兒中最常見实檀。由腸道病毒引起的無(wú)菌性腦膜炎很少引起皮疹惶洲。無(wú)菌性腦膜炎引起發(fā)燒,嚴(yán)重頭痛膳犹,嘔吐恬吕,頸項(xiàng)僵硬,對(duì)光敏感须床。兒童很少發(fā)生腦炎铐料。

? ??腦炎

這種疾病是腦部炎癥(另見腦炎),引起發(fā)燒豺旬,嘔吐钠惩,頭痛,精神錯(cuò)亂族阅,虛弱篓跛,癲癇發(fā)作和昏迷。

? ??麻痹性脊髓灰質(zhì)炎

這種疾病影響神經(jīng)系統(tǒng)坦刀。小兒麻痹癥的常見癥狀包括深部肌肉疼痛举塔,針和針感覺(jué)绑警,以及各種肌肉的虛弱。

? ??心肌心包炎

這種疾病是心佳朐(心技坪小)和/或覆蓋心臟的囊(心包膜)的炎癥。出生時(shí)受影響的新生兒有發(fā)熱和心力衰竭芽丹。心力衰竭導(dǎo)致呼吸困難和喂養(yǎng)不良北启。許多嬰兒死亡。

? ??流行性胸膜炎(博恩霍爾姆舶蔚凇)

這種疾病在兒童中最常見咕村。流行性胸膜痛可影響胸部肌肉,引起劇烈疼痛蚊俺,常在下胸部或上腹部的一側(cè)使呼吸變得不舒服懈涛。流行性胸膜痛的其他常見癥狀包括發(fā)燒,經(jīng)常頭痛和喉嚨痛泳猬。癥狀通常會(huì)在2至4天內(nèi)減輕批钠,但可能會(huì)在幾天內(nèi)復(fù)發(fā),持續(xù)或重復(fù)數(shù)周得封。

? ??出血性結(jié)膜炎

這種疾病涉及眼睛的炎癥埋心。眼皮迅速膨脹。這種疾病可能導(dǎo)致覆蓋眼睛(結(jié)膜)白色部分的透明膜下的出血(出血)忙上,導(dǎo)致眼睛變紅拷呆。感染也可能影響瞳孔(角膜)前面的清晰彎曲的層,在暴露在明亮的光下時(shí)引起眼痛疫粥,流淚和疼痛茬斧。根據(jù)腸道病毒是由哪種腸病毒引起的,人們很少會(huì)短暫地出現(xiàn)腿部軟弱或癱瘓的時(shí)期梗逮。人們通常在1到2周內(nèi)恢復(fù)啥供。

? ??新生兒感染

有時(shí)母親在分娩過(guò)程中將腸道病毒傳給新生兒。通常库糠,出生后幾天,感染的新生兒突然發(fā)展為嚴(yán)重的全身性疾蹭毯痢(敗血癥)瞬欧。他們發(fā)燒,很困罢防,有流血艘虎,并且發(fā)展出多器官(包括心臟)衰竭。器官和組織部位可能受損咒吐。新生兒可能會(huì)在幾周內(nèi)康復(fù)野建,但可能會(huì)死亡属划。

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