發(fā)病率：與GDP增長速度同步。糖尿病與緊張汹买、壓力有關(guān)佩伤。原因：胰腺產(chǎn)生不了足夠的胰島素或人體無法有效地利用產(chǎn)生的胰島素。
1型糖尿不薇小：胰島素依賴型生巡，兒童多見。離開胰島素迅速死亡见妒。發(fā)病急孤荣，表現(xiàn)為明顯的多尿，口渴，饑餓垃环，視力減退邀层。
2型糖尿病：成年人多見遂庄。90%的糖尿病為2型寥院。特點：發(fā)病非常緩慢，不依賴胰島素涛目，多數(shù)人在40歲以后發(fā)病秸谢，肥胖者多見。
妊娠期糖尿才巍：可導(dǎo)致巨大胎兒估蹄。
各種并發(fā)癥：
常見的有：腦梗，腦出血沫换，白內(nèi)障臭蚁，視網(wǎng)膜病變，眼底出血讯赏，心梗垮兑，心絞痛，高血壓病漱挎，
糖尿病腎病系枪，糖尿病足，感染磕谅，下肢壞死私爷、麻木。
糖尿病性神經(jīng)膊布小：導(dǎo)致下肢麻木疼痛衬浑，糖尿病足：皮膚發(fā)黑，潰瘍割疾，或下肢潰爛嚎卫。糖尿病腎布嗡ā（DN）：全身水腫宏榕，蛋白尿，10%-20%的糖尿病患者死于腎衰侵佃。50%的糖尿病患者死于心血管疾病麻昼。有的糖尿病患者還有抑郁癥和焦慮癥。
經(jīng)方中醫(yī)的優(yōu)勢：
1．治療或預(yù)防并發(fā)癥
2．改善體質(zhì)
3．提高生活質(zhì)量----睡眠改善等馋辈。
適用中醫(yī)者：1.使用胰島素或降糖藥后血糖控制不理想抚芦；
2.已出現(xiàn)并發(fā)癥者；
3.有其它非糖尿病相關(guān)癥狀，但無有效治療措施叉抡。如便秘尔崔、腰痛、腿痛褥民，但血糖正常季春。
一、葛根芩連湯：傷寒論里用來治療下利消返、腹瀉载弄。利遂不止，脈促撵颊，喘而汗出宇攻。
葛根20-60克 黃芩6-20克 黃連 5-10克 生甘草3-10克。
葛根：治療口渴倡勇，項背強(qiáng)痛逞刷，含葛根黃酮，有降糖作用妻熊。
黃連：也有降糖作用亲桥，量可適量加大」淘牛可用于二型糖尿病题篷。
三種情況下用：
1、伴有舌紅厅目，腹瀉番枚，心率偏快。
黃連可用來治療消渴损敷，古代有很多的經(jīng)驗葫笼。本草綱目：用酒制黃連治療消渴。治療熱利拗馒。其作用類似二甲雙胍路星。
2. 伴有項背強(qiáng)痛，或頭痛诱桂，或腰腿痛洋丐，全身乏力。如高血壓挥等，或頸椎病導(dǎo)致友绝。
葛根善于治療“項背強(qiáng)幾幾”癥候群，主訴可能有：腰酸肝劲，腿拖不動迁客，疲勞郭宝，頭痛。
3．嗜酒者掷漱，可導(dǎo)致血糖居高不下粘室。
有口渴，喝酒后口干得不得了：葛根最好卜范。有解酒毒作用育特。適用于糖尿病患者出現(xiàn)嚴(yán)重口渴。
形體特征：壯實先朦，中年缰冤，喜喝酒吃肉，肌肉發(fā)達(dá)喳魏，滿臉油膩棉浸，容易出現(xiàn)大便不成形或腹瀉，吃得多刺彩，飲食上不大忌口迷郑，全身無力，困重创倔，特別是頭項腰背強(qiáng)痛不舒嗡害。尤其是應(yīng)酬多工作壓力大的。體檢常發(fā)現(xiàn)血糖高或血壓高畦攘。
應(yīng)用注意事項：
葛根：屬于食品霸妹，量要大，30克以上知押，甚至60-100克叹螟。也可采用先煎葛根，再把連台盯、芩放入罢绽。對于消除頭痛、腰背拘急静盅，頸項強(qiáng)痛有效果良价，同時有降壓作用。
加減法：
加制大黃：適用于有高血壓蒿叠，有出血傾向明垢。合為三黃瀉心湯，有降壓栈虚，止血作用袖外。也可清火，對牙周膿腫魂务、牙痛有效。
加懷牛膝：可用來治療糖尿病導(dǎo)致的性功能障礙。原因：下半身供血障礙粘姜，導(dǎo)致陽萎鬓照。還可治療腰痛，腿痛（下肢供血不好）孤紧。對擴(kuò)張下肢血管非常有好處（引血下行）豺裆。糖尿病足，伴腰椎間盤突出或椎管狹窄者可用号显。量要大臭猜，至少15克，甚至30克押蚤。
二蔑歌、白虎加人參湯：
《傷寒論》：“渴欲飲水，口干舌燥等揽碘，白虎加人參湯主之次屠。”雳刺；
“大汗出后劫灶，大煩渴不解，脈洪大者掖桦，白虎加人參湯主之本昏。”
生石膏15-60克 知母10-30克 生甘草6-12克 粳米30-50克（山藥20-40克） 人參（生曬參6-12克枪汪，黨參或北沙參10-20克）凛俱。
知母也有降血糖作用，清熱除煩止汗止渴料饥，多食易致腹瀉蒲犬，適于便干結(jié)者。
適用于各型糖尿舶斗取（1型原叮、2型、妊娠糖尿惭舱骸）奋隶，要見到煩渴多飲，口渴程度非常嚴(yán)重悦荒。
一定要看舌苔唯欣，舌干燥，大便干結(jié)搬味，如羊矢狀境氢。多汗或易汗蟀拷，動則出汗。
形體消瘦萍聊。
臨床使用機(jī)會不是很多问芬。對于人要求比較嚴(yán)格。
人參寿桨、知母：有降血糖作用此衅。
體質(zhì)特征：明顯消瘦，白瘦亭螟，皮膚白凈挡鞍，但少光澤。消瘦后消耗比較多预烙。
大便干結(jié)如栗墨微。
口渴感明顯，口唇默伍，舌可能淡（不一定很紅）欢嘿，但舌面要干燥。
易出汗也糊，汗多炼蹦。
皮膚黑暗、黃狸剃、浮腫掐隐、或滿面紅光者，無效（謹(jǐn)慎使用）钞馁。
人參切片口服或含服：吸收率80%虑省。白參、紅參僧凰、別直參：效果相同探颈。
精神萎靡，出汗多训措，氣喘伪节，脈虛者：用吉林參最好（別直參、白參）绩鸣。
口干舌燥：用西洋參怀大。
食欲不振：用黨參，降血糖作用不明顯呀闻。
干咳或便秘：用北沙參或玄參化借。北沙參治療干咳，養(yǎng)肺陰捡多；玄參治療咽喉疼痛和大便秘結(jié)蓖康。
配合其它藥物：麥冬铐炫，生地，芍藥钓瞭，石斛驳遵，丹參淫奔，懷牛膝山涡。
麥冬：治療贏瘦（消瘦得厲害禀挫，肌肉萎縮）蚯涮；
生地：有降糖作用，可治療便秘梳庆。消瘦唐责，口干鳞溉，大便干結(jié)者適用；
芍藥（白/赤芍）：治大便干結(jié)和糖尿病足（小腿抽筋鼠哥，麻木熟菲、疼痛）；
石斛：涼藥朴恳，治口渴抄罕，對糖尿病引起的周圍血管損害，糖尿病足于颖，下肢疼痛血栓呆贿，腰腿無力有效；
丹參：活血化瘀森渐，保護(hù)心腦血管做入；
牛膝：引血下行，治療糖尿病腎病同衣，糖尿病足竟块。
三、黃芪桂枝五物湯：治療胖人耐齐，尊榮人（地位比較顯赫浪秘，平時好逸惡勞）
生黃芪3兩 桂枝3兩 白芍3兩 生姜 6兩 大棗十二枚。
適用于糖尿病導(dǎo)致的血管和神經(jīng)損害蚪缀。
主訴：肢體麻木秫逝，感覺減退，蟻行感询枚，火燒感违帆，怕冷，不能吹風(fēng)金蜀。
下肢皮膚發(fā)暗刷后，發(fā)黑的畴，或變蒼白，出現(xiàn)潰瘍（足診）尝胆。
注意穿寬松的鞋子丧裁，不要穿皮鞋，不能磨破含衔。
治療糖尿病性心臟病煎娇，糖尿病腎病，糖尿病性高血壓贪染，糖尿病周圍血管病缓呛，糖尿病視網(wǎng)膜病，都可以使用杭隙。
松軟無力哟绊，肌肉萎縮。
它是糖尿病患者的血管痰憎、神經(jīng)票髓、肌肉的營養(yǎng)劑。
芪桂五物湯體質(zhì)：肌肉松軟铣耘，水多洽沟，易浮腫，易自汗涡拘。
食欲很好玲躯，吃了后不脹。
但無力鳄乏，頭暈跷车，氣短，心慌橱野，爬樓梯都?xì)獯跤酢?br>嚴(yán)重時胸悶胸痛朽缴，頭暈眼花，提示心腦供血不足水援。
臉色：黃暗密强，也有暗紅。
舌質(zhì)淡紅蜗元，或淡胖或渤，不是通紅。甚至紫奕扣，有紫斑（有瘀血薪鹦，心腦供血有問題）。
一般都是食欲旺盛，腹部松軟池磁。如進(jìn)食后腹痛腹脹者奔害，慎用黃芪。
瘦瘦的地熄，有膽囊炎华临，膽石癥，返流性胃炎端考，返流性食道炎患者雅潭，不能用黃芪。
加減：
加葛根川芎：機(jī)率很高跛梗，血壓高寻馏，頭暈頭痛棋弥，有腦梗塞的核偿，對心腦血管供血有促進(jìn)作用。
腰痛下肢痛：加懷牛膝顽染，治下肢浮腫漾岳，或腰痛。
生姜：用量大粉寞，祛寒藥尼荆，促進(jìn)周圍血液循環(huán)，能發(fā)汗唧垦。
祛風(fēng)寒捅儒，通血痹。服藥后要注意保暖振亮。
四巧还、桂枝茯苓丸：千古名方：活血化瘀，而瘀血的病理因素在慢性病中很多坊秸。
適用于糖尿病導(dǎo)致的血管損傷伴有瘀血證麸祷。
瘀血證：較壯實，皮膚干燥褒搔，如蛇皮阶牍，肌膚甲錯；
舌質(zhì)暗紅星瘾，紫紅走孽，也有暗淡。
問診：腰腿痛琳状，大便干結(jié)磕瓷。
摸下腹部：往往有疼痛（盆腔供血不好）。
或有腦梗塞：瘀血的一種表現(xiàn)算撮。
視網(wǎng)膜血管病變生宛，糖尿病足县昂，引起潰瘍疼痛，或糖尿病腎蚕菥恕：也有瘀血倒彰。
治療糖尿病腎病：
1.加大黃莱睁，牛膝：治BUN待讳，CREAT居高不下，而且大便干結(jié)者：
幫助腎功能得到改善仰剿，使BUN创淡，CREAT降低。
2.出現(xiàn)下肢浮腫南吮，面色黃琳彩、多汗，即出現(xiàn)黃芪桂枝五物湯證的患者：加黃芪部凑，葛根露乏。
黃芪用治腎病也非常有效，補(bǔ)氣活血涂邀。
3.痛瘟仿，兩腿疼痛（糖尿病足的一種表現(xiàn)）：重用芍藥。芍藥甘草湯治腳攣急比勉，用赤芍30-60克劳较。
五、芍藥甘草湯：腳攣急浩聋，用芍藥甘草湯观蜗，其腳即伸。糖尿病足的常用方赡勘。
芍藥嫂便、甘草：原方各四兩。現(xiàn)代：芍：甘=6：1
白芍/赤芍20-60克 生甘草3-10克闸与。
又名去杖湯：治療下肢麻木毙替、疼痛、步履困難践樱。
腳冷加炮附子厂画，芍藥甘草附子湯
四味健步湯：芍藥 石斛 牛膝 丹參，治療糖尿病足拷邢，加甘草也可：
治下肢疼痛袱院，麻木，發(fā)冷，潰瘍可用忽洛。
石斛：《千金方》腻惠，《外臺秘要》用得很多：治療腰腿痛，腳弱不能步履欲虚，糖尿病患者集灌。
芍藥甘草湯還能治療便秘：尤其是大便干結(jié)如粒狀。芍藥50克以上有通便作用复哆，有解除腸痙攣的作用欣喧。
赤芍：活血化瘀，舌暗紫梯找，或血液粘稠度大唆阿。
腦梗、心梗锈锤、下肢血栓驯鳖，或閉塞性動脈炎，血液粘稠牙咏，血管不通臼隔。
白芍：養(yǎng)血柔肝，用于肌肉痙攣性疾病妄壶，如腓腸肌，胃腸平滑肌痙攣寄狼。
六丁寄、金匱腎氣丸：
生地15-30克 山藥15-30克 山萸肉10-20克 澤瀉10-20克 丹皮10-20克 茯苓10-20克 肉桂5-10克/桂枝6-12克 制附子5-10克。即桂附八味丸泊愧。
“男子消渴伊磺，小便反多，以飲一斗删咱，小便一斗屑埋，腎氣丸主之√底蹋”可能是糖尿病腎病摘能。腰痛，小腹拘急疼痛敲街，小便多：糖尿病腎病的表現(xiàn)团搞。
小便多，口渴者多艇，適用逻恐。
真正治病的是八味丸不是六味丸。
適用人群：中老人群，患有糖尿病复隆，高血壓拨匆，動脈硬化。
神情倦怠挽拂，易累易疲勞涮雷，皮膚肌肉松軟，腰膝酸軟（很多由糖尿病引起）轻局，
下半身常感到冷和浮腫洪鸭，也有煩熱感。
重要的腹證：小腹（肚臍下仑扑，關(guān)元览爵，氣海）感覺松軟無力，或拘急不適镇饮。
表現(xiàn)為男人陽萎遺精蜓竹，想小便而不出，而且憋不住储藐。
按壓腹部松軟無力俱济。肚子上面大，肚臍下面松钙勃。
前列腺炎蛛碌，前列腺肥大等會出現(xiàn)。
類方：加牛膝辖源，車前子：濟(jì)生腎氣丸蔚携，治糖尿病腎病很好。
日本用于治療糖尿病性神經(jīng)損害克饶≡脱眩或合四味健步湯。
高血壓病引起腎功能損害亦可用矾湃，
或其它的慢性腎功能不全亡脑，肝硬化腹水也可用。
余聽鴻：《診余集》治療腹水邀跃。
病例：
1霉咨、糖尿病，高血壓坞嘀，腦垂體瘤躯护，呼吸暫停綜合征，系膜增生性腎炎丽涩。腹大棺滞，軟裁蚁，浮腫，頭暈继准，皮麻無力腰酸口干枉证，能食，舌體胖大移必。黃芪桂枝五物湯合四味健步湯加葛根（芪60室谚，牛膝30）。
效果：兩月后崔泵，血壓穩(wěn)定秒赤，疲勞感消失，下肢有力憎瘸。
2入篮、糖尿病多年，喝酒多幌甘，壯實潮售，背部肌肉發(fā)達(dá)。出黃汗锅风，腰腿麻木酥诽，大便稀，舌紅皱埠。
葛根芩連湯加桂枝肮帐，芍藥，牛膝漱逸。堅持服用一年多泪姨，血糖穩(wěn)定。
3饰抒、68歲老太，糖尿病7-8年诀黍，血糖不穩(wěn)定袋坑，服用格列齊特。腰痛眯勾，下肢無力枣宫，凹陷性浮腫。四味健步湯加枸杞吃环。兩月后：訴口感好也颤，泡沫樣小便消失。
4郁轻、70歲翅娶。糖尿病文留，血糖餐前9.2，餐后17.3竭沫。頭痛燥翅，大便干結(jié)，小腿抽筋蜕提，眼睛模糊森书。舌頭疼痛，裂紋谎势。白虎加人參湯凛膏，芍藥甘草湯，四味健步湯脏榆。服后口渴感減輕猖毫，一直在服。體重回升姐霍，眼睛也好鄙麦。
