大腦也缺葉酸非迹？
1? ?什么是腦葉酸缺乏癥声畏？
1994年激率，一位名叫Vincent T. Ramaekers的比利時醫(yī)生研究了20位患有神經(jīng)發(fā)育障礙的兒童病人铁追。
這些病人出生時一切都很正常璧亚，但在約4個月大的時候，他們開始出現(xiàn)多種無法解釋的癥狀脂信。
最初是明顯的煩躁不安和睡眠障礙，然后出現(xiàn)心智和運動能力發(fā)育遲緩透硝，一些還會患有運動障礙和小腦性共濟(jì)失調(diào)狰闪；約三分之一的兒童患有癲癇癥；大多數(shù)患者從4到6個月大時開始出現(xiàn)頭部生長速度減緩濒生；一些患者在3歲左右時開始出現(xiàn)視覺障礙埋泵，并從6歲開始逐漸出現(xiàn)神經(jīng)性聽力損失。
Ramaekers發(fā)現(xiàn)：同健康兒童相比罪治，這些患兒的腦脊液中的葉酸水平都很低丽声，但他們血液中的葉酸濃度卻都很正常。
由于腦脊液的5-甲基四氫葉酸濃度能代表整個大腦中的葉酸水平觉义，因此他將這種神經(jīng)發(fā)育障礙現(xiàn)象命名為“大腦葉酸缺乏綜合癥”雁社。
當(dāng)大腦葉酸缺乏時，會影響各種神經(jīng)遞質(zhì)的合成（血清素晒骇、多巴胺霉撵、去甲腎上腺素等），從而導(dǎo)致腦神經(jīng)出現(xiàn)病變洪囤，出現(xiàn)抑郁徒坡、注意力缺失等其它神經(jīng)精神紊亂。也就是說瘤缩，不是葉酸沒吃夠喇完，而是大部分葉酸都沒進(jìn)入大腦。
那么問題來了
2? ?為什么葉酸沒有進(jìn)入大腦剥啤？
因為能夠進(jìn)入大腦血腦屏障的葉酸形式只有一種锦溪！
? ? ?葉酸的形式主要有3種 ↓
Folate：天然葉酸
存在于深綠色葉類蔬菜不脯、蘆筍、草莓海洼、花生和豆類等日常食物中跨新，是一組葉酸，包含二氫葉酸坏逢，5,10-亞甲基葉酸和5-甲基四氫葉酸域帐；但食物中的葉酸50~95%都會在烹飪中損失掉。
Folic acid：合成葉酸
也叫蝶酰谷氨酸是整，目前國內(nèi)大部分營養(yǎng)補(bǔ)充劑都是這種形式肖揣。合成葉酸需要在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-甲基四氫葉酸，才會被人體吸收利用浮入。
5-MTHF（5-methyltetrahydrofolate）
5-甲基四氫葉酸龙优，也就是活性葉酸，無需經(jīng)過代謝事秀，可直接透過血腦屏障進(jìn)入大腦彤断。在胚胎發(fā)育早期，主要是5-甲基四氫葉酸受體對胎盤和胚胎葉酸的轉(zhuǎn)運方面有重要作用易迹。
三種葉酸形式宰衙，只有活性葉酸（5-甲基四氫葉酸）才能直接進(jìn)入大腦。
葉酸在體內(nèi)的載體主要包括還原葉酸載體睹欲，葉酸受體1（FR1）和葉酸受體2（FR2）是葉酸跨腦血屏障的主要轉(zhuǎn)運體供炼，主要存在于上皮細(xì)胞中，血液中的5-甲基四氫葉酸與脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞上的FR1結(jié)合窘疮，經(jīng)內(nèi)吞作用進(jìn)入細(xì)胞袋哼，再轉(zhuǎn)運至腦脊液。
另外闸衫，葉酸在代謝過程中需要考慮MTHFR基因突變的問題涛贯。中國人因為遺傳基因問題，MTHFR酶的基因突變率高達(dá)78.4%楚堤，這些人群就不能代謝出足夠的5-甲基四氫葉酸疫蔓。
所以中國人存在活性葉酸普遍缺乏的現(xiàn)象（詳見下圖）。
3? ?科學(xué)補(bǔ)充葉酸身冬，首選5-MTHF
悲催的是衅胀，目前市面上大部分孕期女性補(bǔ)充的，還是以folic acid（合成葉酸）為主酥筝。
如果folic acid攝入過多滚躯，就會在體內(nèi)蓄積，和細(xì)胞受體結(jié)合，從而阻斷活性葉酸的吸收掸掏。所以想要大腦葉酸充足茁影，首選5-甲基四氫葉酸。（目前國內(nèi)通過正規(guī)渠道上市的活性葉酸丧凤，只有醫(yī)維他）
此外募闲，我們在補(bǔ)充5-甲基四氫葉酸時，需要同時注意維生素B12愿待、維生素B6浩螺、甜菜堿的攝入，因為在甲基化的生化代謝通路中需要“輔酶因子”的參與仍侥。同時在沒有基因突變的情況下要出，毒性金屬也可以阻止代謝通路和反應(yīng)的進(jìn)行，比如鉛农渊、汞等患蹂。
目前國內(nèi)通過正規(guī)渠道上市，而且同時含有活性葉酸+B6+B12+甜菜堿的活性葉酸多維營養(yǎng)產(chǎn)品砸紊，只有醫(yī)維他活性葉酸多維營養(yǎng)素传于。
根據(jù)孕期營養(yǎng)需求差別和營養(yǎng)學(xué)會推薦，上市：
醫(yī)維他Ⅰ型（含活性葉酸400ug和7種必需營養(yǎng)）：用于備孕期和孕早期
醫(yī)維他Ⅱ型（含活性葉酸150ug和21種必需營養(yǎng)）：用于孕中晚期和哺乳期
