每個醫(yī)院都制定有本醫(yī)院的制度励烦，應該說考慮的很周到贝或，但制定的制度多半懸掛在墻壁或印刷成冊閑置于書柜上吼过，真正員工掌握了多少，很少有人過問咪奖，當然到執(zhí)行上自然更少了盗忱。幾乎大部分醫(yī)院都面臨執(zhí)行力弱的問題，許多醫(yī)院熱衷于對醫(yī)院員工進行執(zhí)行力內(nèi)訓，醫(yī)院領導迫切需要改變執(zhí)行力弱的現(xiàn)狀，然而有多少人思考過制度落地涉及到哪些因素先巴？這些因素在本醫(yī)院能解決么泽示？這是制度如何落地有聲的必要條件。

一更耻、制度本身問題

1自沧、制度缺乏合理性：制定制度不被醫(yī)院高層重視纵柿，往往由職能部門自己制定序矩，院班子不討論鸯绿，直接下發(fā)執(zhí)行，甚至一些職能部門東拼西湊簸淀，照搬硬套一些現(xiàn)成的制度楞慈，沒有認真分析本醫(yī)院的實際情況制定出來的制度自然缺乏合理性，不切合實際是制度執(zhí)行中無法落地啃擦。

2、制度缺乏合法性：醫(yī)院管理幾乎成了各級醫(yī)院的軟肋饿悬，是由于多數(shù)人錯誤的認為醫(yī)院管理誰都能干令蛉，不需要什么技術，只要會協(xié)調(diào)關系就可以了狡恬。其實錯誤的意識導致錯誤的行為珠叔，醫(yī)院管理同樣是一門技術，制定制度的管理人員必須熟悉管理流程弟劲，熟悉國家法律法規(guī)祷安，必須持續(xù)學習，掌握現(xiàn)代管理技術兔乞，制定制度時必須首先考慮與國家法律法規(guī)相一致汇鞭，貫徹執(zhí)行國家法律法規(guī)，否則制定出來的制度不合法庸追，就無法執(zhí)行霍骄。

3、制度缺乏完善性：許多醫(yī)院制定的制度并不完善淡溯，原因是制度規(guī)定了如何做读整，做什么，怎么做等問題咱娶，但缺乏如果不做該怎么辦米间？一般缺乏不做者應付的代價是什么？沒有明確的規(guī)定膘侮。所以正常情況下不執(zhí)行制度也就不了了之屈糊。

4、制度缺乏與時俱進：隨著醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的變化喻喳，部門職責變動另玖，功能細分，但制度并沒有跟著修訂，這也是導致制度自然失效的原因谦去。

二慷丽、領導者本身問題

1、缺乏以身作則：這幾乎又是個共性問題鳄哭，凡是制度執(zhí)行好的醫(yī)院要糊，首先領導是一個以身作則的典范，鼓勵員工的行為積極起表率作用妆丘；凡是不允許員工做的首先自己不能做锄俄，只有這樣制度才能起作用。實際工作中一些領導往往自己超越了制度勺拣，不讓員工違反的自己帶頭違反奶赠，這種權力大于制度讓員工心里不服氣，自然員工執(zhí)行中會抵觸药有。

2毅戈、缺乏制度權威性：下級遇到問題首先不找制度找領導，領導喜歡下級匯報愤惰，尤其是在處理一些問題上苇经，卻忘記了制度或制度束之高閣。而習慣于自己憑經(jīng)驗拍腦袋宦言，久而久之制度自然成了擺設扇单。

3、缺乏有效授權：許多院長抱怨下屬不盡職盡責奠旺，讓自己天天忙得暈頭轉向蜘澜。我們曾對26名院長作過一天工作流程分析，結果發(fā)現(xiàn)80％的工作理應下屬工作職責范圍內(nèi)自己可以解決的凉倚，但必須匯報才能得到解決兼都。這些源于院長的觀念，不善于授權稽寒，不會授權所導致扮碧，有制度有職責，分工清晰杏糙，崗位說明書一目了然慎王，然而下屬做什么工作，院長都要聽匯報宏侍，院長沒有決定的事下屬做了反而受批評赖淤，這樣院長不忙才怪！大大降低了工作效率谅河。

4咱旱、缺乏持續(xù)性：許多醫(yī)院頒發(fā)制度時有轟轟烈烈的開頭确丢，常常習慣于紅頭文件下發(fā)，時間一久吐限，就出現(xiàn)虎頭蛇尾的結果鲜侥。

5、缺乏全員參與性：制定制度的最終目的在于執(zhí)行诸典，很多醫(yī)院做管理者喜歡自己制定描函，下發(fā)文件后就不管不問。其實制度制定流程中本身就缺乏廣泛征求員工意見的環(huán)節(jié)狐粱；制度下文后又缺乏廣泛組織員工學習的過程舀寓。沒有員工參與，員工不知道肌蜻，怎么讓他執(zhí)行互墓？不能達到員工人人皆知的程度，制定的規(guī)章制度執(zhí)行中也是乏力的蒋搜。

三轰豆、執(zhí)行人的問題

制度是靠人執(zhí)行的，執(zhí)行人能否執(zhí)行到位還涉及能力問題齿诞，實踐工作中，我們常聽部門負責人抱怨骂租，科室人不少祷杈，但是還要人，原因是能出色完成任務的人少渗饮，有能力勝任崗位的人少但汞，能干活的人少，所以眼前看起來人不少互站，干氣活來缺人私蕾。員工適應崗位任資需求，應從招聘時就應開始胡桃，單位缺乏培養(yǎng)員工能力提升手段踩叭，應從管理細節(jié)中抓起，否則員工素質(zhì)達不到翠胰，執(zhí)行力也會打折容贝。

四、執(zhí)行監(jiān)督問題

之所以制度不能落地之景，盡管制度合理斤富、合法又很完善，但仍不能有效執(zhí)行锻狗，這就源于執(zhí)行過程缺失重要的一環(huán)满力，就是制度監(jiān)督考核與個人利益沒有緊密掛鉤的問題焕参，這也是許多醫(yī)院存在的共性問題，不重視監(jiān)督考核或沒有與個人利益掛鉤油额，或者愛于面子不敢監(jiān)督叠纷，那么制度同樣形同虛設，沒有任何實質(zhì)意義悔耘。

制度不能落實一般源于上述問題讲岁，做為醫(yī)院管理者需要冷靜的思考，如果想把醫(yī)院做好衬以，需要在上述制度執(zhí)行環(huán)節(jié)上多查查問題缓艳，采取針對性解決辦法，否則盡管你做這樣那樣的培訓看峻，這樣那樣的管理阶淘，其結果都是事倍功半。醫(yī)院管理是一門科學互妓，是一門技術溪窒，各級管理者要轉變觀念，不要把管理當作一種權利牢牢把握在自己手中冯勉，一切領導說了算澈蚌，這樣的經(jīng)驗式管理致使制度不落實、工作效率低灼狰、糾紛事故多宛瞄、醫(yī)院發(fā)展慢是必然的。如今的時代已經(jīng)是高鐵的時代了交胚，必須轉變觀念份汗，引入科學的管理方法，尤其是在醫(yī)院推行績效管理是一個行之有效的做法蝴簇，會讓你的醫(yī)院發(fā)展進入高鐵的時代杯活。