前幾天混圈，美女小若知道我是醫(yī)生蔚润，就來(lái)問(wèn)我磅氨，
大叔，我經(jīng)常頭痛嫡纠，有時(shí)還耳鳴烦租，是怎么回事啊除盏？幫忙看看唄叉橱。
今天早上，鬧鈴響了者蠕，女兒還沒(méi)有起床窃祝，她媽去拉她，她說(shuō)：
頭痛踱侣，我不想去上學(xué)了锌杀。
邊說(shuō)邊打起噴嚏，死活不起床泻仙。媳婦手機(jī)打給我糕再，
閨女頭痛，不想去上學(xué)了玉转，咋辦突想？
現(xiàn)在越來(lái)越多的年輕人因?yàn)楦鞣N原因開(kāi)始出現(xiàn)頭痛，到醫(yī)院做頭顱CT，以及其他各種各樣的檢查猾担，結(jié)果顯示都是大致正常袭灯，醫(yī)生給出的診斷多是：慢性頭痛，以前還有其他的一些名稱(chēng)绑嘹，如神經(jīng)性頭痛稽荧、偏頭痛，枕大神經(jīng)痛工腋、外感頭痛等等
每天因?yàn)轭^痛來(lái)找我看病的姨丈，在我的門(mén)診量近二分之一，除去顱內(nèi)腫瘤擅腰、炎癥蟋恬、出血引起的頭痛，小若和我女兒這樣的所謂慢性頭痛占了大半趁冈。
小若的情況是因?yàn)檫^(guò)度疲勞歼争，長(zhǎng)期熬夜碼文。因?yàn)槟贻p渗勘，大多數(shù)不存在腦血管硬化的問(wèn)題沐绒，以目前的常規(guī)腦血管檢查，最多是多普勒超聲顯示：某一側(cè)血管流速變快旺坠，提示血管輕度狹窄洒沦，該側(cè)腦供血不足。如果遇到我這樣很有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生价淌，一般性做一個(gè)常規(guī)的頭顱CT就可以明確診斷了申眼。
遇到頭痛病人，做頭顱CT是一項(xiàng)必須要做的檢查蝉衣，因?yàn)橐欢ㄒ懦怙B內(nèi)出血和顱內(nèi)腫瘤括尸，這二個(gè)更為常見(jiàn)的病因。如果把這二種嚴(yán)重的疾病漏診病毡，會(huì)出大事的濒翻。所以，當(dāng)醫(yī)生讓你去檢查頭顱CT時(shí)啦膜，你千萬(wàn)不要說(shuō)：我年輕有送，不會(huì)有你說(shuō)的那些嚴(yán)重的疾病。去年僧家，我通過(guò)頭顱CT雀摘，早期診斷了一個(gè)垂體瘤的病人，年齡不到30歲八拱。還有因?yàn)橄忍煨阅X血管畸形破裂的蛛網(wǎng)膜下腔出血阵赠，我見(jiàn)到的最小病人只有10歲涯塔。
我的本事就是讓你只做一個(gè)頭顱CT，不需要再做更多的輔助檢查清蚀，就可以大致判斷出你腦供血的情況匕荸，也沒(méi)有什么特殊需要保密的，這個(gè)判斷是基于我多年看CT片的經(jīng)驗(yàn)：
供血不足的大腦區(qū)域溝回加深枷邪，腦葉輕度萎縮榛搔，就像種花，花的葉子打蔫了东揣，應(yīng)該是澆水少了践惑，我是通過(guò)觀察葉子，推測(cè)你腦部供血情況的救斑，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)是看不到的。所以很多病人拿著放射科醫(yī)生出具的CT報(bào)告真屯，找我茬脸候，
醫(yī)生，CT報(bào)告上說(shuō)：大致正常绑蔫。不就是沒(méi)有問(wèn)題嗎运沦？怎么到你這里就說(shuō)有問(wèn)題了呢，你是不是唬我芭渖睢携添？
遇到這樣的病人，我只有讓他多花費(fèi)些金錢(qián)篓叶，再給他開(kāi)顱內(nèi)血管多普勒超聲烈掠，如果他需要更精確的，就讓他去做腦血管造影檢查缸托，至少多花3000大洋左敌，等結(jié)果全部出來(lái)了，還是我最初的判斷俐镐，他就乖了矫限。
我曾經(jīng)多次遇到過(guò)這樣的病人，也極大地豐富了我的經(jīng)驗(yàn)佩抹，我還是挺感謝他們的叼风。
總結(jié)一下小若的問(wèn)題，最大的可能是腦供血不足棍苹，因?yàn)樗呀?jīng)出現(xiàn)耳鳴无宿，所以問(wèn)題應(yīng)該不輕，建議去做一個(gè)頭顱CT枢里，排除了顱內(nèi)腫瘤后吃藥懈贺，我常用一些中成藥：川芎清腦经窖，頭痛寧，都梁膠囊等梭灿。小若的情況還要再加一些養(yǎng)血活血的藥画侣，比如養(yǎng)血清腦丸，銀杏葉片等堡妒。我從來(lái)不會(huì)直接開(kāi)點(diǎn)止痛片給病人配乱，因?yàn)槟鞘遣唤鉀Q根本問(wèn)題的，止痛片只是通過(guò)提高人感受疼痛的閾值皮迟，來(lái)讓人感覺(jué)不到疼痛搬泥，提高了疼痛閾值后，下次發(fā)作伏尼，頭痛可能會(huì)更加劇烈忿檩，除非特殊情況，我不用西藥止痛爆阶。
說(shuō)完了小若的問(wèn)題燥透，再來(lái)說(shuō)說(shuō)我女兒的問(wèn)題，打噴嚏辨图，頭痛班套，典型的受涼了，感冒了故河，有時(shí)候直接吃點(diǎn)風(fēng)寒感冒藥就可以了吱韭，不行，就再加點(diǎn)中成藥鱼的，比如川芎茶調(diào)丸理盆，都梁膠囊。如果頭痛癥狀很重凑阶，出現(xiàn)發(fā)燒熏挎，嘔吐，不排除可能得了腦炎晌砾，這是重癥坎拐，一定要盡早去醫(yī)院看病。
啰里啰嗦地講了一下养匈，可能不夠系統(tǒng)全面哼勇，但應(yīng)該對(duì)你是有幫助的，記得幫我點(diǎn)文章末尾左下角紅心?啊呕乎。
