股骨頭壞死手術(shù)之誤
股骨頭壞死說法有誤，從拍片上看俗孝，肌骨頭部出現(xiàn)陰影酒甸，那屬于骨膜部分，骨膜變暗屬于該處血流不暢赋铝，腎生骨髓插勤，骨髓生骨，而骨生骨骨膜革骨，尤如血生肉农尖，肉生皮一樣，皮破可以封口愈合良哲，那么只要腎強(qiáng)盛卡，血旺，股骨頭自然回春筑凫，整個股骨頭根本沒有壞死滑沧，有什么理由要把整個股骨頭手術(shù)換掉，此病一般從著涼巍实、勞傷過度而得滓技，暖腎養(yǎng)血很快可以恢復(fù)，一旦手術(shù)棚潦，用死的“部件”去換活的骨頭必將永無寧日令漂。
股骨頭壞死
陳玉琴………股骨頭壞死實際上是股骨頭供血不足，股骨頭為什么供血不足，是因為患者肝臟藏血不足洗显，而與股骨頭所處位置相對應(yīng)的肝臟部分有病灶外潜，造成這部分的供血情況比其他地方更差，更糟糕挠唆。要救他，首先要解決的不是針對股骨頭嘱吗，單純針對股骨頭進(jìn)行治療玄组，一定沒有多大療效，而且不能持久谒麦。既然是你的病人俄讹，你可以經(jīng)常遇到他。仔細(xì)觀察治療過程中的變化绕德。我的建議是讓病人身體里的血不斷上升患膛，要血上升只要滿足二點，一耻蛇，有造血材料踪蹬，二，有造血時間臣咖。桌面上的食物一般應(yīng)該沒有問題跃捣，大部分人的氣血不足是由于長期營養(yǎng)吸收不良，所以抓膽汁分泌的狀態(tài)為首要任務(wù)夺蛇，如果你有好的處方疚漆，當(dāng)然是用中藥，要不然也可以用敲膽經(jīng)的方法來強(qiáng)迫膽汁分泌刁赦。每天堅持敲五分鐘大腿外側(cè)娶聘，從屁股開始沿大腿敲到膝蓋。這樣做二周甚脉，病人的手掌顏色就看得到變化丸升，敲一個月，手臂的血管就有變化宦焦，人體造的血開始是在人體的外循環(huán)的发钝，當(dāng)血累積到一定量時就會到肝臟去。當(dāng)血的累積越來越多時波闹，肝臟的血也多了酝豪，人體的小便就比較深，這時候就會有我們平時說的肝熱現(xiàn)象精堕，實際上是因為肝臟的血多了肝臟的工作量也就大了孵淘，只是一件好事，我會讓我的患者開始加敲肝經(jīng)歹篓，因為當(dāng)肝臟的工作量增加時瘫证，人體還沒有能夠完全適應(yīng)新的工作量揉阎，所以往往經(jīng)絡(luò)里的體液會來不及排除，任何一條經(jīng)絡(luò)里有積水的時候背捌，人體都會有不舒服的感覺毙籽，這時候就一定要壓這條經(jīng)絡(luò)，通過指壓幫助人體驅(qū)除積水毡庆。至于股骨頭的問題坑赡，到這時候也就不成為問題了。
董氏奇穴……股骨頭壞死
明月老師你好,你還記得你教我的股骨頭壞死的針方,我用了,肩六,腕順,骨關(guān)木關(guān),么抗。三次那病人今天來很高興,自己說三年多了,就三天好了百分八十了,不疼了,睡好覺走路輕松了,她會再來做,敢謝明月
河南鄭州市宋德培的經(jīng)典案例是: 1992年10月毅否， 原中央統(tǒng)戰(zhàn)部部長李維漢(李鐵映父)夫人吳景芝被三輪車撞到，拍片檢查為股骨頸骨折蝇刀，經(jīng)中國中醫(yī)研究所治療螟加，? 骨折愈合，但一年后疼”忍吞琐，經(jīng)檢查為股骨頭壞死捆探，宋德培采用f
醫(yī)藥為吳老治療，用藥三天后疼痛明顯減顽分。兩個月后徐许，X光片顯示，新骨明顯生長卒蘸，行動基本正常雌隅。
? 補(bǔ)充說明:
? 宋德培利用中醫(yī)藥治療缺血性骨壞死被確定為“國家二級科研項目”和獲得“河南省中醫(yī)藥科技二等獎”之后，有日本人曾以千萬元巨資要購買其成果缸沃，遭到宋德培果斷拒絕恰起。
彭堅教授……麻黃附子細(xì)辛湯、桂枝茯苓丸合百損丸趾牧、陽和湯治療股骨頭壞死
胡某检盼，女，65歲翘单，農(nóng)民吨枉，2009年11月10日初診：患腰腿疼痛十多年，從去年開始哄芜，出現(xiàn)左側(cè)臀部以下骨頭疼痛酸脹貌亭，跛行，不能任力认臊，每走十余步即須休息圃庭，怕冷，飲食、二便尚可剧腻。西醫(yī)診斷有腰椎骨質(zhì)增生拘央，椎間盤突出，左側(cè)股骨頭壞死书在。察之面色不華灰伟，舌暗淡，脈沉緩無力蕊温。擬用麻黃附子細(xì)辛湯袱箱、桂枝茯苓丸、百損丸义矛、陽和湯加減：
處方：麻黃10克，附子10克盟萨，細(xì)辛5克凉翻，肉桂3克，丹皮10克捻激，桃仁10克制轰，赤芍10克，白芥子10克胞谭，炮甲5克垃杖，蜂房10克，鹿角膠10克丈屹，炮姜5克调俘，土鱉蟲10克 ，三七片10克旺垒，雞血藤30克彩库。七劑。
2009年11月20日二診：上方服后先蒋，療效顯著骇钦，酸脹基本消失，痛稍減竞漾，擬用原方為蜜丸常服：
處方：麻黃10克眯搭，附片15克，細(xì)辛5克业岁，肉桂5克鳞仙，丹皮10克，桃仁10克叨襟，赤芍10克繁扎，茯苓10克，干姜5克，乳香10克梳玫，沒藥10克爹梁，三七15克，琥珀10克提澎，血竭10克姚垃，續(xù)斷15克，補(bǔ)骨脂15克盼忌，杜仲10克积糯，骨碎補(bǔ)10克，雞血藤15克谦纱，炮甲10克看成，白芥子10克，全蝎10克跨嘉，蜂房10克川慌，鹿角膠15克，土鱉蟲15克祠乃，白芍15克梦重，自然銅15克，地龍15克亮瓷，龜板膠15克琴拧，小海馬15克。?
二劑嘱支，為蜜丸蚓胸，每日2次，每次10克斗塘，大約可以服兩個月赢织。
2010年2月12日三診：上方服完一料，疼痛大為減輕馍盟，跛行亦不明顯于置，腿腳有力許多，能夠行走幾百米贞岭，近日來天氣升溫潮濕八毯，腰腿又覺得有些酸脹，擬用原方加蒼術(shù)15克瞄桨、黃柏15克话速，為蜜丸續(xù)服。一年后隨訪芯侥，病情穩(wěn)定泊交，行走自如乳讥，未繼續(xù)檢查。
附記：2009年1月29日大年初四廓俭，我應(yīng)邀赴上海為作家潘肖玨治病云石，潘女士患雙側(cè)股骨頭壞死Ⅳ期，只能坐輪椅研乒，在服中藥的同時汹忠，堅持進(jìn)行按摩、艾灸雹熬，積極探索食療宽菜、營養(yǎng)和各種自我保健的方法，經(jīng)歷了一年多的綜合調(diào)理竿报，終于獲得臨床治愈铅乡，能夠行走自如，經(jīng)照片確認(rèn)烈菌，原已凹陷的股骨頭壞死處表面較為光滑隆判，頭內(nèi)長出了新的骨小梁，出現(xiàn)了不可思議的“奇跡”僧界。她將自己求醫(yī)問藥以及自我診療的真實歷程，寫成了一部書：《我們該把自己交給誰》（復(fù)旦大學(xué)出版社2011年1月）臭挽，書中收載了我給她開的第一張?zhí)幏剑?/p>
熟地10克捂襟，鹿角膠10克，干姜8克欢峰，桂枝10克葬荷，白芥子10克，雞血藤15克纽帖，紅景天10克宠漩，炙甘草10克，土鱉10克懊直，穿山甲10克（研末沖服）扒吁，蜂房10克，骨碎補(bǔ)15克室囊，仙靈脾10克雕崩，神曲10克。
組方解讀：麻黃附子細(xì)辛湯溫陽散寒融撞，走經(jīng)脈盼铁，桂枝茯苓丸通陽活血，走絡(luò)脈尝偎，兩方合用饶火，對于寒客經(jīng)絡(luò)鹏控、陽氣受阻、血脈不通引起的肢體疼痛肤寝，往往有很好的療效当辐。然而，對于這種或因寒氣入骨醒陆，或因跌打損傷導(dǎo)致痰瘀交阻瀑构、股骨頭得不到營養(yǎng)而壞死的頑疾來說，單憑以上兩方溫通的力量有所不第刨摩。
我從《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗集》中得到一首“百損丸”寺晌，據(jù)蒲老介紹：“此方為老中醫(yī)口授方，我得此方已六十余年澡刹，治跌打損傷呻征，不論內(nèi)傷臟腑，外傷筋骨罢浇，以及勞傷經(jīng)絡(luò)陆赋。并治遺精、腳弱嚷闭、腰膝酸痛攒岛，諸虛日損，久服自效胞锰。功專滋補(bǔ)肝腎灾锯，強(qiáng)壯筋骨，活血消瘀嗅榕，續(xù)斷傷顺饮，補(bǔ)骨髓，純屬以通為補(bǔ)凌那，而無滯補(bǔ)之弊兼雄。”
從我的臨床閱歷來看帽蝶，本方所適合的病機(jī)應(yīng)當(dāng)是由瘀致虛赦肋、由虛致瘀、虛瘀夾雜的病癥嘲碱，特別適合于骨頭的退行性疾病金砍。原方取法于著名的“青娥丸”，以補(bǔ)骨脂麦锯、骨碎補(bǔ)恕稠、杜仲、續(xù)斷扶欣、肉蓯蓉補(bǔ)腎強(qiáng)筋壯骨鹅巍；當(dāng)歸千扶、黑豆、雞血藤骆捧、川牛膝補(bǔ)血澎羞、通經(jīng)絡(luò)、利腰膝敛苇；沉香理氣妆绞，三七、血竭枫攀、琥珀活血止痛括饶。全方補(bǔ)消兼施，藥性平和来涨。我借鑒朱良春先生用動物藥的經(jīng)驗图焰，更將海馬、全蝎蹦掐、土鱉技羔、鹿角霜等融入方中，多年以來卧抗，用其治療中老年腰腿退行性骨病藤滥，取得普遍的療效。在本案中社裆，我嘗試將兩首經(jīng)方溫通的作用與此方治療骨病的效果結(jié)合起來超陆，治療股骨頭壞死，初步積累了一些經(jīng)驗浦马。
朱長庚治療股骨頭壞死經(jīng)驗（附治療方劑）
李行之國醫(yī)傳習(xí)所? 今天
朱長庚教授曾任全國股骨頭缺血壞死專業(yè)委員會委員，陜西中醫(yī)學(xué)院骨傷教研室主任及陜西中醫(yī)學(xué)院附院骨傷科主任张漂，他在應(yīng)用中醫(yī)藥方法治療股骨頭壞死方面積累了豐富的經(jīng)驗晶默，現(xiàn)介紹如下：
股骨頭壞死的中醫(yī)病機(jī)
股骨頭壞死是指由于某種原因?qū)е鹿晒穷^的活骨組織壞死的一種病理過程，由于其病理機(jī)制多為骨質(zhì)的血供障礙所致航攒，所以也稱為股骨頭缺血性壞死磺陡。中醫(yī)學(xué)根據(jù)其發(fā)病部位、證候特點漠畜、病理機(jī)制币他，將其歸于“骨蝕”、“骨痹”范疇憔狞。袁浩據(jù)《靈樞·刺節(jié)真邪篇》之“虛邪之入于身也深蝴悉，寒與熱相搏，久則內(nèi)著瘾敢，寒勝其熱拍冠，則骨痛而肉枯尿这，熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿庆杜，內(nèi)傷骨為骨蝕射众。”稱之為“骨蝕”晃财。劉柏齡據(jù)《圣濟(jì)總錄》中所述的“腎脂不長則髓涸叨橱，而氣不行，骨內(nèi)痹断盛，其證寒也”罗洗、“痹為閉而不通之意”，認(rèn)為寒邪傷及腎陽致氣滯血瘀形成瘀痹郑临，且該病的發(fā)病部位又在髖部栖博，故稱之為“髖骨痹”。朱長庚根據(jù)多年臨床經(jīng)驗認(rèn)為厢洞，股骨頭缺血性壞死是由于肝腎不足仇让、氣血凝滯、經(jīng)脈痹阻躺翻、不能濡養(yǎng)關(guān)節(jié)所致丧叽。
伴魚繪本
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股骨頭壞死的中醫(yī)治療
朱長庚提出以補(bǔ)腎、活血公你、生骨為治療股骨頭缺血性壞死大法踊淳，取得了滿意的臨床療效。
方藥組成：黃芪30g陕靠，丹參15g迂尝，三七15g，土元10g剪芥，鹿角膠10g垄开，牛膝8g，生甘草6g税肪。
方解：黃芪起補(bǔ)脾肺之氣溉躲，益氣生血的作用，為君藥益兄。丹參活血化瘀锻梳，行氣止痛，三七活血化瘀净捅，消腫止痛疑枯，鹿角膠功能為溫補(bǔ)肝腎，強(qiáng)壯筋骨蛔六，活血消腫神汹，通調(diào)督脈庆捺，為血肉有情之品，性味咸溫屁魏，入肝腎二經(jīng)滔以，三藥共為臣藥。土元破血逐瘀氓拼，接骨續(xù)筋你画，為佐藥。牛膝主下焦血分桃漾，善活血通脈坏匪，引血下行為，為使藥撬统。甘草益氣和中适滓，調(diào)和諸藥，為使藥恋追。
使用方法：研磨裝膠囊每次服用含生藥量1.2g凭迹，每日3次。每療程10天苦囱。
適應(yīng)范圍：I期嗅绸、II期股骨頭壞死。
外敷方劑：
朱長庚臨癥時常常配合中藥外敷治療撕彤，明顯增強(qiáng)了治療效果鱼鸠。
方藥：熱敷散(陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院經(jīng)驗方)
組方：劉寄奴12g，獨活12g羹铅，防風(fēng)12g蚀狰，秦艽12g，紅花9g职员，艾葉9g造锅，桑枝30g，赤芍15g廉邑，花椒9g，川芎9g倒谷，草烏9g蛛蒙，生姜30g，梔子9g渤愁，五加皮15g牵祟，大蔥3根，透骨草12g抖格。用食醋將藥拌濕诺苹，用紗布包裹咕晋，蒸熱后熱熨患處，每日2～3次收奔，每次40分鐘掌呜。
主治：適用于股骨頭壞死患處疼痛較劇者。
臨床體會
本病的治療效果與股骨頭缺血壞死的范圍大小坪哄、是否有股骨頭塌陷及塌陷的程度质蕉、病人接受治療的時間有密切關(guān)系。對于Ⅰ期和Ⅱ期的股骨頭缺血性壞死翩肌，通過中西醫(yī)結(jié)合治療后模暗，取得滿意效果，Ⅲ期以上的患者由于股骨頭已出現(xiàn)塌陷念祭，如不及時正確的治療兑宇，絕大多數(shù)病人都有進(jìn)一步發(fā)展的趨勢。因此粱坤，及早治療刻不容緩隶糕，同時應(yīng)聯(lián)合其他保守治療方法。
本文摘自《中國中醫(yī)藥報》2010-01-13第3233期比规。作者 / 袁普衛(wèi)
王三虎醫(yī)案--坐骨神經(jīng)痛
中醫(yī)? 王三虎? 2018-03-08
2018年2月14為求醫(yī)而成微友若厚。“我坐骨神經(jīng)痛有七十幾天了蜒什，吃了五十天的藥测秸，都沒有治療好，還連續(xù)做了四天針灸都沒有效果灾常。請您幫我治療霎冯，我出診費(fèi)。現(xiàn)在屁股到膝彎這段痛钞瀑，大小便正常沈撞。”
根據(jù)舌暗紅雕什，苔薄黃缠俺，我以補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)濕贷岸，益氣血壹士，止痹痛的獨活寄生湯為主方：獨活12克，桑寄生12克偿警，秦艽12克躏救，防風(fēng)12克，細(xì)辛6克，川芎12克盒使，當(dāng)歸12克崩掘，生地黃30克，白芍30克少办，肉桂9克苞慢，杜仲12克，牛膝15克凡泣，黨參12克枉疼，炙甘草12克，龜甲20克鞋拟，骨碎補(bǔ)30克骂维，鹿角霜10克。10劑贺纲。問答曰：那您說我需要治療多久的時間呢航闺？先吃10劑。是一個月還是兩個月猴誊？醫(yī)生說坐骨神經(jīng)有點難治潦刃，是不是？是懈叹。我還有股骨頭缺血性壞死乖杠。這個方子也有效。
? ? ? ? 2018年2月21日問答曰：我已經(jīng)服了你開的藥五付了澄成，怎么沒有一點好轉(zhuǎn)胧洒？一般來說，這個病吃藥有個過程墨状。那一般吃多少付藥可以感覺得到呢卫漫？2周。2月25日曰：王醫(yī)生肾砂，您好列赎。您開的十付藥今天服完了，感覺腳還是有點痛镐确，這幾天大便跟以前不同包吝，小便有點燙的樣子。主要是不敢蹲下去拉大便源葫，如果蹲下去拉完大便后走路五十米左右屁股腳都痛诗越，這三天每天都有拉三次大便部凑，現(xiàn)請您開藥方帮碰。我依證有濕熱之像雕沉，酌加清利濕熱之品：獨活12克蛔钙，桑寄生12克储矩，秦艽12克感耙，防風(fēng)12克，細(xì)辛6克持隧，川芎12克即硼，當(dāng)歸12克，生地黃30克屡拨，白芍30克只酥，肉桂9克，杜仲20克呀狼，牛膝30克裂允，車前草12克，黨參12克哥艇，炙甘草12克绝编，龜甲30克，骨碎補(bǔ)30克貌踏，滑石10克十饥，薏仁30克。10劑祖乳。
? ? ? ? 2018年3月2日微信曰：現(xiàn)在已經(jīng)服了兩個星期的藥了逗堵，這幾天屁股到腳還是痛，您到底會不會治療坐骨神經(jīng)眷昆，請您告訴我是什么原因蜒秤。答曰：任何病都不是絕對的，程度有不同隙赁，治療方法也不一定垦藏，感冒也不敢夸海口 伞访。他竟有如下話語：“那您說我現(xiàn)在還要不要繼續(xù)服那幾付藥掂骏？診金都要二百一次，我還以為你真的行呢厚掷，結(jié)果是浪得虛名弟灼。純粹的是騙人的診金。我是個殘疾人冒黑，一個月才二千田绑，被你騙了四百診金病都沒有治療好”我無語。
? ? ? ? 2018年3月8日微信曰：“王醫(yī)生抡爹，您好掩驱。我不該那樣說您，實在是對不起，請您原諒欧穴！您的藥我全部服完了民逼。服到第十七天起屁股到腳都不那么明顯的痛了，真的涮帘。我以前錯怪您了拼苍，對不起，請原諒调缨！昨天下到現(xiàn)在大便有點拉稀疮鲫，昨天到今天腰有點痛，肚子今天有點不舒服∠乙叮現(xiàn)在請您開藥方俊犯。還有我股骨頭缺血性壞死也請您治療⊥迓”乃再加強(qiáng)活血行瘀之力：獨活12克瘫析，桑寄生12克，秦艽12克默责，防風(fēng)12克贬循，細(xì)辛6克，川芎12克桃序，當(dāng)歸12克杖虾，生地黃30克，白芍30克媒熊，肉桂9克奇适，杜仲20克，牛膝30克芦鳍，車前草20克嚷往，黨參12克，炙甘草12克柠衅，龜甲30克皮仁，骨碎補(bǔ)30克，滑石15克菲宴，蒼術(shù)12克贷祈，桃仁12克，紅花12克喝峦，薏仁30克势誊。10劑。
按語：當(dāng)醫(yī)生難谣蠢，當(dāng)名醫(yī)更難粟耻，要做到寵辱不驚查近，不計前嫌難上加難。
股骨頭無菌性壞死
活血養(yǎng)骨湯(何天祥)
(組成] 當(dāng)歸10克延胡索10克陳皮10 克郁金10克
獨活15克白芷10克肉桂10克骨碎補(bǔ)15 克續(xù)斷10 克狗脊15 克懷牛膝6克透骨草10克
[功效] 活血理氣挤忙、散寒除濕嗦嗡、溫通筋脈、強(qiáng)筋壯骨饭玲。
[主治] 股骨頭骨骺無菌性壞死癥。
[用法] 上藥可煎湯內(nèi)服叁执，每日1劑茄厘，早晚服。亦可共碾為藥末
煉蜜為丸谈宛，每丸重10 克次哈，日服3 丸∵郝迹可再加乳香6 克窑滞、沒藥6克共
研細(xì)末，用白酒調(diào)外敷于痛處恢筝。
[方解] 股骨頭骨骺無菌性壞死癥哀卫，又稱股骨頭骨骺軟骨癥，或
扁平髖撬槽，由于髖部強(qiáng)力負(fù)重此改，股骨頭骨骺多次受到損傷，氣滯血淤侄柔，
復(fù)感風(fēng)寒濕邪共啃，致使血液供應(yīng)受阻，失卻濡養(yǎng)而致病暂题。中醫(yī)無此病
名移剪，但古醫(yī)藉中早有描述，如清《醫(yī)宗金鑒》卷八十九載有:“胯
骨薪者，既髖骨也纵苛。若素受風(fēng)寒濕氣，再遇跌打損傷啸胧，淤血凝滯赶站，腫硬筋
翻，足不能直行纺念，筋短者足尖著地贝椿，臀努斜行......此病初期由于
癥狀不明顯，髖部疼痛較輕陷谱，休息后又覺疼痛消失烙博，常易漏診誤診瑟蜈，
本病在青少年中并不鮮見。本方當(dāng)歸渣窜、元胡铺根、乳香、沒藥活血祛淤鎮(zhèn)
痛:陳皮乔宿、郁金位迂，開郁行氣: 骨碎補(bǔ)、續(xù)斷详瑞、肉桂掂林、狗脊、透骨草溫
陽益腎坝橡，強(qiáng)筋壯骨: 獨話泻帮、白芷散寒濕、消腫痛计寇。全方補(bǔ)肝腎锣杂、益氣
血、散寒濕番宁、溫經(jīng)脈元莫、強(qiáng)筋骨。
[加減] 使用本方時蝶押，若氣血凝滯可酌加土鱉柒竞、血竭: 寒濕較重
者可加蒼術(shù)、威靈仙山:
病程日久播聪，體質(zhì)虛弱者可加黃芪朽基、白術(shù)、紫河
車离陶，以健脾祛濕稼虎，補(bǔ)益氣血。
[按語) 本方是何氏治療股骨頭骨骺無菌性壞死的基礎(chǔ)方招刨，療效顯著霎俩。
…………結(jié)束………
