血液透析中疼痛的解讀
疼痛是透析患者常見的一種癥狀似炎，50%--60%的病人都有疼痛辛萍，只是疼痛的部位、程度的輕重不同而已羡藐，臨床上表現(xiàn)為關(guān)節(jié)肌肉疼痛叹阔、腰背痛、頭痛等传睹，有的患者非常嚴(yán)重，常常需要服用止疼劑岸晦，病人很苦惱欧啤，很影響病人的心情以及生活質(zhì)量睛藻。
引起疼痛的原因有很多，大概包括：
1.原有疾病引起的疼痛：關(guān)節(jié)炎邢隧、糖尿病神經(jīng)病變店印、周圍血管病變、多囊腎合并出血倒慧、腎結(jié)石等按摘。
2.透析相關(guān)性并發(fā)癥：透析骨病、透析相關(guān)性淀粉樣變纫谅、痛風(fēng)等炫贤。
3.透析相關(guān)性的疼痛：動靜脈內(nèi)瘺引起的竊血綜合癥、肌肉痙攣付秕，以及透析不耐受導(dǎo)致的頭痛等兰珍。
4.不明原因的疼痛。
疼痛嚴(yán)重困擾著患者及其家屬的生活询吴。最主要的治療是在原發(fā)病的基礎(chǔ)上對癥治療掠河，減輕患者的癥狀。目前全社會都很關(guān)注疼痛的防治猛计，一些大醫(yī)院專門成立了疼痛科唠摹，有專科醫(yī)生指導(dǎo)治療奉瘤。不過透析患者比較特殊勾拉，不僅存在軀體上的癥狀，而且心理因素占有相當(dāng)比重毛好。
所以望艺，有效控制透析患者的疼痛并不是簡單地給予一些止疼藥，更重要的是要考慮如下情況：
1.明確疼痛的原因：這是基礎(chǔ)療治肌访。
2.考慮局部治療：如關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素或麻藥找默。
3.明確疼痛對于每個患者的意義。
4.確定患者是否存在心理因素：透析病人存在心理上的障礙吼驶，常常把一點(diǎn)不舒服癥狀放大為疼痛惩激，過早用一些止痛藥，反而會引起其它的副作用蟹演。
5.治療各種潛在的抑郁癥风钻。
6.給予藥物干預(yù)：原則上應(yīng)口服藥物，按時和按需給藥酒请，階梯治療和個體化治療骡技。
7.一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用藥物，并調(diào)整劑量
