疫情趨于平緩,防疫步入常態(tài)白对。此時盟步,我想與大家討論一個話題——“中國人缺失的死亡教育”。
2019年初躏结,有一條微博熱搜“建議全民開展死亡教育”,這是人大代表狰域、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師顧晉媳拴,為了改變?nèi)藗儗λ劳龅恼J識,讓患者有尊嚴地離開這個世界兆览,讓人生更幸福完美而提出的屈溉。
在大醫(yī)院的ICU待上一段時間,你就會意識到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常常辜負人們對它的過高期待抬探。步入人生終點的人們把僅剩的日子交給各種機構(gòu)子巾,如療養(yǎng)院和病房,無形的束縛使他們與生活中更重要的東西隔絕開小压。人們一直在猶豫线梗,不肯誠實地面對衰老和垂死的窘境,使本應(yīng)獲得的緩和醫(yī)療與許多人擦肩而過怠益。過度的采用現(xiàn)代科技治療反而增加了對逝者和親屬的傷害仪搔,剝奪了他們最后在一起相處的平靜時光。那么蜻牢,應(yīng)該如何優(yōu)雅地跨過生命的終點呢?
我們深知烤咧,生命是一條單行線,一步一步走向衰老和死亡是不可避免的自然規(guī)律抢呆。但是煮嫌,對于大眾來講,因文化影響抱虐,人們骨子里不接受“死亡”這一現(xiàn)實昌阿,“死亡”成為殘酷且忌談的話題,這種錯誤認識讓很多垂危病人成為無效醫(yī)療的犧牲品。
死亡是一個必然會達到的終點宝泵。至于是76歲離去好啰,還是86歲離去,還是96歲離去儿奶,無論科學(xué)如何進步框往,它終究會成為現(xiàn)實。(做成圖)
有一部影片《遺愿清單》闯捎,主人公被診斷出癌癥之后椰弊,他們寫下the bucketlist,就去了埃及,去了雪山瓤鼻,在三萬里高空之上翱翔秉版,雖然人生最終塵歸塵,土歸土茬祷,他選擇了最壯美的方式清焕。(圖)如果沒有死亡的到來,那么我們的生活會變得低質(zhì)量祭犯。只有向死而生秸妥,從死亡的角度回看現(xiàn)在,才會明白如何更好地活在當下沃粗。
泰戈爾詩句寫道“生如夏花般燦爛粥惧,死如秋葉般靜美”,在他的背后有對生命的認識最盅,在于有某種宗教因素在起作用突雪。
在草原上對待死亡不像在漢族地區(qū)這么哭天搶地、雇人來哭涡贱、雇人唱戲場面極熱烈咏删。在草原上走了,是回到自然當中去了问词,吃飯的時候擺一雙筷子饵婆,母親唱一首歌就過去了。自然對蒙古族人來說是一種宗教的力量戏售,所以他會這樣去看待死亡:你從自然中來侨核,死后回到自然中去。
《道德經(jīng)》中有四個字灌灾,“出生入死”搓译,含義是人一出生就直奔死亡而去。所以后面接著說锋喜,其實長壽的人十有三些己,不長壽的人也十有三豌鸡,但是還十有三是原本應(yīng)該長壽最后短壽了的,原因就是他為長壽做了太多的事段标。
《道德經(jīng)》里面還有一句話表達了那個時候漢人的死亡觀:死而不亡者壽涯冠。人死了,但是人的名聲逼庞、精神蛇更、人格沒有在人世間消亡,這才是真正的長壽赛糟。說明那個時候的漢人并沒有把生命物質(zhì)的終點當成是終點派任,他有更高的追求。現(xiàn)在的漢人又是怎么樣呢璧南?好死不如賴活著掌逛。
在“好死不如賴活著”這種觀念下,醫(yī)學(xué)界探討“如何讓死亡有尊嚴”是一個具有極大挑戰(zhàn)的事情司倚。我們要對四種人談這個話題:醫(yī)生豆混、告別者、告別者的親人和家屬动知,以及圍觀者皿伺。醫(yī)生要面對三種人群,兩種是具體的拍柒,一種是無形的。死亡有的時候像一場作秀屈暗,像一場表演拆讯,像一場面子工程,原因在于圍觀者施加了相當大的壓力养叛。我曾在醫(yī)院見習(xí)時詢問導(dǎo)師种呐,很多癌癥晚期患者飽受病痛折磨,但家屬為什么拒絕接受舒緩治療呢弃甥?我得到的答案是:“因為他們怕被認為是不孝爽室。”
事實上所有的醫(yī)生都很清楚淆攻,最后幾天的醫(yī)療費用在人生的全部醫(yī)療費用中占比是極高的阔墩,這既有孝順成分,也有圍觀者施加的社會壓力瓶珊。這不是醫(yī)學(xué)能夠解決的問題啸箫,這是社會學(xué)的問題。而圍觀者想要從這里消失掉的話伞芹,需要解決的是對死亡的正確認識忘苛。
過好今天蝉娜,活在當下,而非為了未來犧牲現(xiàn)在扎唾。當生命進入暮期的人們主動選擇緩和醫(yī)療時召川,生的愉悅與死得坦然都將成為生命圓滿的標志。