2016年10月21日，何梁何利基金2016年度頒獎(jiǎng)大會(huì)在京召開，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院（下稱中山醫(yī)院）院長(zhǎng)、國(guó)內(nèi)肝外科領(lǐng)域頂尖專家樊嘉喜獲學(xué)術(shù)大獎(jiǎng)“科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)”摧找。在學(xué)術(shù)上，樊嘉取得了令人矚目的成績(jī)：曾獨(dú)立完成亞洲首例成人肝心聯(lián)合移植牢硅；首次提出適合中國(guó)國(guó)情的肝癌肝移植適應(yīng)證“上海復(fù)旦標(biāo)準(zhǔn)”……而在醫(yī)院管理方面蹬耘，樊嘉也取得了驕人的成就，過去3年减余，作為中山醫(yī)院第十二任院長(zhǎng)综苔，與中高層管理者同舟共濟(jì)，持續(xù)提升醫(yī)院管理位岔、學(xué)科建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)如筛，中山醫(yī)院在業(yè)內(nèi)的影響力與日俱增。
管理：五個(gè)關(guān)鍵詞
“我們醫(yī)院定了不少制度抒抬，都很接地氣杨刨。”樊嘉接受健康界訪談時(shí)強(qiáng)調(diào)擦剑，醫(yī)院管理注定離不開制度約束妖胀，不過制度一定要貼近醫(yī)院實(shí)際，否則容易淪為形式主義惠勒。其實(shí)赚抡，相對(duì)完善的制度，是中山醫(yī)院追求“全面纠屋、嚴(yán)格涂臣、科學(xué)、精細(xì)化管理”的密碼巾遭。
一個(gè)典型案例是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理肉康，至今，中山醫(yī)院沉淀出6條核心經(jīng)驗(yàn)：講規(guī)則灼舍、重培訓(xùn)、抓流程涨薪、多溝通骑素、重實(shí)效授嘀、明獎(jiǎng)罰挫以。基于這些指導(dǎo)原則，他們出臺(tái)個(gè)性化的臨床培訓(xùn)帶教制度寇僧、門急診工作制度、疑難危重和死亡病例討論制度射亏、外科手術(shù)分級(jí)管理制度和非計(jì)劃再手術(shù)病例匯報(bào)討論制度等虫腋，并實(shí)行科主任、病區(qū)主任妥畏、大組長(zhǎng)三級(jí)負(fù)責(zé)制邦邦。
完善制度只是第一步。健康界了解到醉蚁，該院還借助管理工具促進(jìn)制度落地燃辖。
比如，他們?cè)趪?guó)內(nèi)較早開展“質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)”网棍，運(yùn)用QCC等工具調(diào)動(dòng)員工和中層的創(chuàng)造力黔龟，攜手發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，形成良性循環(huán)滥玷，不斷改進(jìn)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量氏身。就在最近舉行的第四屆全國(guó)醫(yī)院品管圈大賽期間，中山醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)團(tuán)隊(duì)的“醫(yī)質(zhì)圈”和放射科的“螺旋圈”惑畴，從數(shù)百個(gè)品管圈中脫穎而出蛋欣，分別斬獲一等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)。
當(dāng)然桨菜，制度并非萬能鑰匙豁状。正因?yàn)槿绱耍猩结t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子活用醫(yī)院積淀80年的文化力量倒得，敦促全員自覺向上泻红。該院官網(wǎng)和多個(gè)場(chǎng)合把醫(yī)院的文化精髓描述得很清楚：始終秉承以病人為中心的精神，倡導(dǎo)“嚴(yán)謹(jǐn)霞掺、求實(shí)谊路、團(tuán)結(jié)、奉獻(xiàn)”的院訓(xùn)菩彬，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)缠劝、精湛的醫(yī)療技術(shù)和嚴(yán)格的科學(xué)管理，努力為國(guó)內(nèi)外病人提供更多更好的醫(yī)療服務(wù)骗灶。
值得一提的是惨恭，相比不少醫(yī)院過于熱衷于創(chuàng)新，樊嘉領(lǐng)頭的中山醫(yī)院管理者耙旦，強(qiáng)調(diào)管理活動(dòng)必須遵循醫(yī)院發(fā)展規(guī)律脱羡。“我們追求創(chuàng)新型醫(yī)院目標(biāo)，但不倡導(dǎo)別出心裁锉罐》瘢”樊嘉的主張是，醫(yī)院管理創(chuàng)新一定要找到吻合醫(yī)療規(guī)律的切入點(diǎn)脓规，同時(shí)符合院內(nèi)實(shí)際栽连。
提升醫(yī)院管理，秉承這些原則就夠侨舆？中山醫(yī)院說“NO”秒紧。
在他們看來，管理者除了緊盯院內(nèi)态罪，還要放眼院外噩茄，隨時(shí)掌握國(guó)內(nèi)乃至國(guó)際醫(yī)療領(lǐng)域的風(fēng)吹草動(dòng)，知己知彼才能避免走彎路复颈。同時(shí)绩聘，身為管理者理應(yīng)集思廣益『睦玻“不同崗位的人凿菩，特別是一線人員更深刻理解醫(yī)院，他們的意見有助于管理層做出正確決策帜讲⌒乒龋”樊嘉稱。
不難看出似将，中山醫(yī)院的管理获黔，注重制度、文化在验、規(guī)律玷氏、視野、協(xié)同五個(gè)關(guān)鍵詞腋舌。
學(xué)科：揚(yáng)強(qiáng)扶弱
最新發(fā)布的復(fù)旦版“中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜”中盏触，中山醫(yī)院的學(xué)科實(shí)力雄踞第六名。究其原因块饺，除了多年的積淀赞辩，還源于該院的學(xué)科建設(shè)綱領(lǐng)--多科協(xié)作、綜合發(fā)展授艰。
該院提供的一份資料中辨嗽，詮釋了實(shí)踐思路：按照“支持重點(diǎn)學(xué)科、發(fā)展中間學(xué)科淮腾、扶植薄弱學(xué)科召庞，形成多學(xué)科優(yōu)勢(shì)岛心，全面提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力”的原則来破，確立學(xué)科方向篮灼，建立亞專業(yè)和亞專科徘禁，提升學(xué)科的整體影響力诅诱；同時(shí)，突出學(xué)科特色送朱，對(duì)于一些比較弱勢(shì)的學(xué)科特別要側(cè)重顯示技術(shù)上的優(yōu)勢(shì)娘荡，尤其是新技術(shù)的發(fā)明、引進(jìn)驶沼、應(yīng)用和推廣炮沐。
思路之下還有具體做法。
健康界獲悉回怜，該院學(xué)科建設(shè)倡導(dǎo)的理念是大年，每個(gè)學(xué)科追求臨床和基礎(chǔ)結(jié)合，科研成果向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化玉雾，以及跨學(xué)科融合翔试。之所以如此，多位院級(jí)管理者指出复旬，醫(yī)院的生命力在于新技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用垦缅，尤其是臨床適宜技術(shù)的研發(fā)與應(yīng)用，各科室理應(yīng)不斷創(chuàng)新思維驹碍，重視臨床新技術(shù)的申報(bào)壁涎，隨后把研究發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化到臨床應(yīng)用。中山醫(yī)院已經(jīng)連續(xù)多年開展臨床新技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)活動(dòng)志秃，這項(xiàng)每年一屆的活動(dòng)怔球，已經(jīng)成為臨床新技術(shù)的孵化器。
除此之外洽损，醫(yī)院每年還會(huì)組織科室主任自評(píng)庞溜，分析所引領(lǐng)學(xué)科在上海乃至全國(guó)和全球處在哪個(gè)位置、具備哪些特色碑定、存在哪些不足流码，隨后闡述改進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃，倒逼科室主任橫向觀察和深度思考延刘。與此同時(shí)漫试，掌握學(xué)科詳情的院級(jí)管理者會(huì)提供針對(duì)性的支持。
事實(shí)上碘赖，科室主任推進(jìn)學(xué)科建設(shè)的動(dòng)力并不全部來自“倒逼”驾荣。
目前外构，中山醫(yī)院仍延續(xù)院科兩級(jí)管理，給科室主任留出較大的管理空間播掷。權(quán)力也意味著義務(wù)审编。因此，科室主任平時(shí)主動(dòng)摸底歧匈，尋找促進(jìn)學(xué)科成長(zhǎng)的力量垒酬，包括開展新技術(shù)研究，提升醫(yī)教研水平和學(xué)科影響力件炉。當(dāng)然勘究，院級(jí)管理者會(huì)審視每個(gè)學(xué)科的方向是否切合實(shí)際。
跟管理強(qiáng)調(diào)符合醫(yī)院發(fā)展規(guī)律一樣斟冕，該院的學(xué)科建設(shè)同樣拒絕“一味追新”口糕。副院長(zhǎng)秦凈就曾提到，“醫(yī)院關(guān)注學(xué)科建設(shè)磕蛇，但在追求高精尖技術(shù)的同時(shí)景描，對(duì)于基礎(chǔ)、常規(guī)性工作的安全和規(guī)范不能忽視孤里。時(shí)下各類排行榜可能會(huì)影響醫(yī)院管理的價(jià)值取向伏伯，但我們身為醫(yī)務(wù)人員，尤其是職責(zé)重大的綜合性三甲醫(yī)院捌袜，決不能用冷冰冰的指標(biāo)來衡量醫(yī)療服務(wù)说搅。畢竟，醫(yī)學(xué)是有溫度的行業(yè)虏等。我們關(guān)注的核心弄唧，應(yīng)該是患者本身--人的生命』羯溃”
任何醫(yī)院想要學(xué)科建設(shè)風(fēng)生水起候引，人才隊(duì)伍建設(shè)至關(guān)重要。中山醫(yī)院把“層次分明敦跌、梯隊(duì)建設(shè)”作為核心理念澄干，堅(jiān)持內(nèi)部培養(yǎng)和外部引進(jìn)并舉。目的很明確柠傍，打造一批有影響力的骨干和領(lǐng)軍人才麸俘，特別是從亞學(xué)科、亞專業(yè)上選拔和培育骨干惧笛，使其成為熟諳臨床从媚、科研、教學(xué)和管理的復(fù)合型干將患整。此外拜效，醫(yī)院還組織全員培訓(xùn)喷众，保證“梯隊(duì)”合理。
至于培養(yǎng)方式紧憾，樊嘉認(rèn)為絕不局限于“送出去學(xué)習(xí)”到千，“使用”和“壓擔(dān)子”也是培養(yǎng)路徑，這樣更容易造就復(fù)合型人才稻励。由此父阻，院級(jí)管理者要求科室主任的其中一個(gè)管理任務(wù)是，每個(gè)亞屚椋科培育一兩名技術(shù)與學(xué)術(shù)兼具的骨干，而且他們能夠帶動(dòng)身邊人提升履婉。
服務(wù)：醫(yī)患并重
在中山醫(yī)院煤篙，“以病人為中心”被提到“宗旨”的高度。
曾經(jīng)有媒體刻畫一個(gè)場(chǎng)景：“不一樣的病人毁腿，差不多的疑問辑奈，周而復(fù)始。每周四上午的專家門診已烤，坐在椅子上的樊嘉仿佛陷入一場(chǎng)無法謝幕的舞臺(tái)劇鸠窗，一群又一群病人和家屬來來往往。他用手撐住頭胯究，臉色疲倦稍计，聲音始終溫和≡Ｑ”業(yè)內(nèi)外不少人知道臣嚣，樊嘉是出了名的“熱心醫(yī)生”，每天工作10多個(gè)小時(shí)剥哑，臉上還始終保持迅速拉近距離的微笑硅则。“服務(wù)株婴，服務(wù)怎虫，服務(wù)！”樊嘉院長(zhǎng)長(zhǎng)期在醫(yī)院干部大會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)“服務(wù)意識(shí)”困介。
針對(duì)醫(yī)療服務(wù)大审，副院長(zhǎng)顧建英談起一段樸實(shí)的感想，以病人為中心就是一切為了病人逻翁，主動(dòng)想病人之所想饥努，不僅讓他們方便就醫(yī)，更是給他們找到最恰當(dāng)?shù)脑\斷和治療方法八回。
得益于這些理念和榜樣酷愧，中山醫(yī)院的臨床驾诈、行政和后勤等系統(tǒng)著眼于多個(gè)維度改善患者體驗(yàn)，推出琳瑯滿目的舉措溶浴。比如乍迄，考慮到急診區(qū)與西院區(qū)門診之間相隔約800米，旨在避免患者在這段途中發(fā)生緊急情況而得不到及時(shí)救治士败，醫(yī)院把長(zhǎng)廊劃分成若干區(qū)域闯两，實(shí)行醫(yī)生分區(qū)負(fù)責(zé)制×陆患者一旦出現(xiàn)突發(fā)情況漾狼，負(fù)責(zé)該區(qū)域的醫(yī)生立即趕往現(xiàn)場(chǎng)救治。
另外饥臂，他們還不定期組織快速救治的專題討論逊躁。中山醫(yī)院的院內(nèi)新聞顯示，2016年8月16日隅熙，門診部牽頭全科醫(yī)學(xué)科稽煤、老年科、婦產(chǎn)科囚戚、耳鼻喉科酵熙、補(bǔ)液室、門診護(hù)理部門召開專題討論會(huì)驰坊，針對(duì)西院區(qū)門診危重病人搶救流程匾二、門診危重孕產(chǎn)婦及食道異物急救流程，結(jié)合西院區(qū)門診急救過程中發(fā)現(xiàn)的問題庐橙，逐一梳理各搶救環(huán)節(jié)假勿，明確職責(zé)。
其中的部分共識(shí)是态鳖，增設(shè)門診危重病人急救登記表转培，常態(tài)化跟蹤門診急救；制定門診危重病人急救演練制度和評(píng)估表浆竭，確定每年至少進(jìn)行一次門診危重病人急救演練浸须。
中山醫(yī)院管理講求“以人為本”，這里的“人”不僅指患者邦泄，更包括“員工”删窒。
在改善病人體驗(yàn)的同時(shí)，中山醫(yī)院也側(cè)重關(guān)懷員工顺囊。
主要做法在于肌索，改善工作環(huán)境、提高薪酬特碳、搭建平臺(tái)等诚亚，幫助醫(yī)護(hù)人員在工作中體現(xiàn)尊嚴(yán)和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值晕换，擁有成長(zhǎng)空間和實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想的支撐條件。除此之外站宗，保障醫(yī)護(hù)人員安全也是管理者的必修課闸准。2016年7月，該院基于“醫(yī)療安全宣傳月”活動(dòng)梢灭，面向醫(yī)護(hù)人員開展4個(gè)主題的培訓(xùn)--依法行醫(yī)夷家、醫(yī)療訴訟、醫(yī)療事故（損害）鑒定敏释、醫(yī)患糾紛人民調(diào)解库快，先后邀請(qǐng)資深律師和法官、上海市醫(yī)療事故鑒定辦主任等人來院授課颂暇。
同樣地缺谴，關(guān)懷員工并不等于放棄醫(yī)療本分。樊嘉拿一個(gè)案例予以解釋耳鸯，某個(gè)已經(jīng)忙碌一天的醫(yī)生正準(zhǔn)備下班，突然來了一個(gè)需要他急救的病人膀曾，此時(shí)這名醫(yī)生肯定要無條件參與搶救县爬，而不能說員工至上，醫(yī)院要保障自己的休息權(quán)添谊，對(duì)病人不管不顧财喳。
“我呢，就是一個(gè)承上啟下的角色斩狱《撸”樊嘉在一次受訪時(shí)表示，自己的使命就是進(jìn)一步推進(jìn)中山醫(yī)院的臨床工作所踊，把科研引向深入并更好地轉(zhuǎn)化到臨床泌枪，同時(shí)與搭檔們一起培養(yǎng)更多的復(fù)合型人才★醯海或許是受樊嘉的謙遜和務(wù)實(shí)的影響碌燕，健康界從接觸的幾位中山醫(yī)院院級(jí)管理者身上，體會(huì)到向上的熱情继薛。種瓜得瓜修壕，2016年6月25日，中山醫(yī)院斬獲“2015-2016年中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最佳雇主”稱號(hào)遏考。而這是自2012年以來慈鸠，該院第四次獲此榮譽(yù)。
