阿綠今年56歲考婴。體檢發(fā)現(xiàn)肺部有個影子贩虾。
門診醫(yī)生初步判斷,那個影子有癌變的可能沥阱,需要進一步完善一項檢查缎罢,名曰纖維支氣管鏡。
阿綠于臘月二十三辦理了入院手續(xù),接診醫(yī)生是我策精,可以叫我小曹或者曹醫(yī)生舰始。
詳細(xì)的詢問了阿綠的病史,阿綠略顯緊張的看著我咽袜,我微笑著安慰她丸卷,“我們需要一些時間,安排檢查酬蹋,待氣管鏡病理出來及老,我們可以進行下一步打算,病灶比較局限范抓,萬一是癌,我們可以切了它食铐∝暗妫”阿綠點了點頭。
“這次要把煙戒了”虐呻,我看著阿綠堅定的說象泵。
醫(yī)學(xué)上有個名詞喚作吸煙指數(shù)。吸煙指數(shù)=每天吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù)斟叼。阿綠每天平均吸20支煙偶惠,已有20年的吸煙史,那么她的吸煙指數(shù)就是400朗涩。吸煙指數(shù)超過400的人列為發(fā)生肺癌的“高危險人群”忽孽。
阿綠看著我,點點頭谢床,“我盡力”兄一,“做不到的話我可以給你安排戒煙門診”,我握了下她冰冷的手指识腿。
阿綠的常規(guī)檢查比較順利出革,各項結(jié)果均無明顯異常,可以耐受氣管鏡檢查渡讼。氣管鏡檢查被安排到了臘月二十六骂束。
臘月二十五,我找到阿綠和她的家屬進行進一步的談話成箫。
纖維支氣管鏡適用于做肺葉展箱、段及亞段支氣管病變的觀察,活檢采樣伟众,細(xì)菌學(xué)析藕、細(xì)胞學(xué)檢查。阿綠的病變位于亞段支氣管,初步判定病灶是可以觸及的账胧,但是我們還是要看鏡下的情況竞慢,取到病灶進行活檢,等待病理結(jié)果治泥。
進行氣管鏡檢查我們會用麻藥筹煮,是霧化吸入的,患者全程清醒居夹,檢查過程中败潦,尤其是氣管鏡進入聲門時會有不舒服,放松心情准脂,配合指令劫扒,會更順利,痛苦也會更小狸膏。
氣管鏡檢查之后可能會有發(fā)熱沟饥,因為檢查中灌洗液吸收所致吸收熱,一般為一過性的湾戳,不用擔(dān)心贤旷。氣管鏡檢查時組織活檢,檢查后可能會有少量痰中帶血是正忱裕現(xiàn)象幼驶,如果咯血量較多,及時通知我韧衣。氣管鏡檢查后會有麻藥殘存盅藻,檢查后兩小時禁食水,兩小時后試喝水無異承谧澹可進食萧求。
阿綠說我知道了,就是有些緊張顶瞒。
我說別怕夸政,明天我會陪你一起去的。
阿綠躺到臺上的時候榴徐,是更加緊張的狀態(tài)守问,我握住了她的手。
氣管鏡通過聲門的時候坑资,阿綠嗆咳的厲害耗帕,抓住我的手緊緊的,越攥越緊袱贮。我心里一驚仿便,心想,“壞了,阿綠指甲有點長”嗽仪。小曹我作為內(nèi)科不動刀的醫(yī)生荒勇,在家不怎做家務(wù)的姑娘,手有點太嫩了闻坚,阿綠阿姨的長指甲沽翔,抓進我的肉里了…”做醫(yī)生真不好,都不能留長指甲做美甲窿凤,不開心”,我恨恨的想仅偎。
檢查完畢,扶阿綠坐到輪椅上雳殊,阿綠咳了兩下橘沥,用紙去擦眼淚,我瞬間很理解她夯秃,甚至有些心疼威恼,環(huán)住她的后背對她說,“受委屈啦寝并,沒關(guān)系,我們做完了腹备,過程很順利”衬潦。阿綠的先生看了看她說“沒事,做檢查還能好受了植酥,忍下就過去了”镀岛。我看著阿綠先生的表情,很想笑友驮,那是個在外大男子主義,在家很疼媳婦的漢子。像極了老爸磁椒。
下午尋房慨默,阿綠的精神恢復(fù)的很好,拉著我對我說“小曹你是個好醫(yī)生耻瑟,對不起旨指,做檢查時我太緊張了,把你手攥疼了”
嗯喳整,這時阿綠的手很溫暖谆构。