那么為什么我們今天又把它叫中醫(yī)?它為什么具有了跟人類其他地方的原始醫(yī)學不同的地方拐云。
我們又得回到第一節(jié)課查吊,請大家想想我第一節(jié)課東西方文化溯源,我講中國文化是什么漓柑?是一個封閉地貌下的原始農耕基地教硫。我一再講直到孔子課我都講這個,封閉地貌使得民族擾攘和文化交流發(fā)生阻隔辆布。于是它就把人類最原始的文明思想和文化在不受外來沖擊和干擾的情況下瞬矩,精雕細琢數(shù)千年而不輟,這就叫中國傳統(tǒng)文化锋玲。我們也可以說它是人類原始文化的僵化態(tài)景用。我們也可以說它是人類原始文化的幼稚老成現(xiàn)象,我一說這你應該想起孔子課惭蹂,我們不用這些貶義詞伞插,那么我們換成另一個詞,它是人類原始文化的數(shù)千年精雕細琢的產物盾碗。
那么中醫(yī)唯一跟世界上其他地方的原始醫(yī)學的不同媚污,就是它經過了數(shù)千年的精雕細琢,是不是這樣呢廷雅?所以中醫(yī)當年它是非常合理的耗美,而且它比世界上任何地方的原始醫(yī)學還要精致,還要發(fā)達航缀,還要編織得更為清晰商架,積累的經驗及其效果還要更多、更好芥玉。盡管那個時代的思維方式是非科學的思維方式蛇摸,非科學的思維方式只能處理較小的信息量。請注意那個時代是個信息量偏小的時代飞傀,因此當年的中醫(yī)不管從理論上還是從實踐上皇型,它都是非常跟當時人類的生存匹配的,是非常好的醫(yī)學砸烦,有效地維護了人類高度文明之前數(shù)千年人類的健康生存基礎。
那么科學這個思維范式绞吁,它也同樣不是真理幢痘。我哲學課一再講,人類永遠得不到真理家破,它只不過是能夠處理更大信息量的一個思維學術范式颜说,僅此而已购岗。
所以面對今天大信息量的社會,面對文明的惡性發(fā)展门粪,面對文明病的大規(guī)模烈性調動喊积,中醫(yī)隨之失匹配,隨之顯出式微衰落之態(tài)玄妈,豈不是理所當然乾吻?這就是中醫(yī)的文明史定位。我想我已經說得很清楚了拟蜻,這就是我對中醫(yī)最基本的看法绎签。
你如果仔細聽,你應該聽出來褒義高于貶義酝锅,是不是這樣呢诡必?可是這個自然療法,這個跟原始生態(tài)相匹配的醫(yī)藥維生體系搔扁,它必須是在那個時代那個生存環(huán)境下它才匹配爸舒,它才有效。希波克拉底和蓋倫把它叫自然療法稿蹲,這是對中醫(yī)或者對人類原始醫(yī)學最恰當?shù)谋硎雠っ恪R驗槿祟惍敃r生活在自然生態(tài)中,于是對應的就是輕微的疾病和生理不適的波動场绿,于是對應的就是自然療法剖效。大家知道中醫(yī)講疾病怎么講?病是非常少的焰盗,你看古老的中醫(yī)璧尸,大多數(shù)是這樣幾個病全是跟自然環(huán)境波動造成的生理不適。
比如傷寒熬拒,你受寒了爷光,可是注意今天西醫(yī)上傷寒這個病可是個烈性病,指傷寒桿菌所引起的可能帶來腸穿孔的那個病澎粟,那是要人命的病蛀序。今天西醫(yī)上所講的傷寒,跟中醫(yī)上當年所講的傷寒完全不是一回事活烙,請大家務必搞清楚徐裸。古代中醫(yī)所講的傷寒,就是你身體受寒了帶來的那個不適啸盏。
再下來風濕重贺。古代中醫(yī)所講的風濕,就是你受風了受濕了,它跟今天西醫(yī)上那個風濕病可全然不是一回事气笙。大家要明白次企,今天西醫(yī)上的風濕病是指A型溶血性鏈球菌感染。由于它的蛋白抗原跟人體自組織的某些蛋白抗原接近潜圃,分子結構接近缸棵,由此引起的自體免疫性疾病,也就是自己的免疫系統(tǒng)攻擊自己的人體組織谭期。比如心臟瓣膜堵第,比如關節(jié)滑膜,這是現(xiàn)代西醫(yī)所說的風濕病崇堵。它是當年西醫(yī)傳入中國的時候型诚,中國人用古老的這些中醫(yī)名詞命名它造成的誤解。所以今天西醫(yī)上所說的風濕病是一個非常嚴重的疾病鸳劳,而且是一個自體免疫性疾病狰贯。而當年中醫(yī)所說的風濕僅僅僅是受風了、受濕了的非常輕微的那種疾病赏廓。
再比如溫病涵紊,受熱了,再比如四時不調幔摸,僅僅是因為季節(jié)變化帶來的生理波動摸柄。
這些病,傷寒既忆、風濕驱负、溫病、四時不調……這就是早期中醫(yī)所列舉出來的疾病患雇,你聽一聽它是疾病嗎跃脊?放到今天它都不是疾病,它僅僅是感覺上的不適和生理上的波動苛吱,是不是這樣酪术?這就是中醫(yī)當年處理疾病的狀態(tài)。
你想想翠储,你只是在生理波動輕微不適的層面上處理绘雁,你處理的是什么?一個調試狀態(tài)援所,一個維護狀態(tài)庐舟,一個防病狀態(tài),一個免疫系統(tǒng)的調理狀態(tài)住拭,不就是這些最基礎的動作继阻,所以它傷害度最低耻涛,奠定基礎力度最高废酷,而且它跟當時的治療匹配最有效地維護了當年人類的養(yǎng)生生存瘟檩。
所以請大家想中醫(yī)到現(xiàn)在辨證施治,西醫(yī)上確定的一個病澈蟆,你讓不同的中醫(yī)醫(yī)師墨辛、老中醫(yī)去看病,一人一個方子趴俘,梁漱溟就講這件事情睹簇,說中醫(yī)就是胡扯淡。但你仔細想想寥闪,從遺傳學上講太惠,每一個人是有個體差異的,同樣受寒了疲憋,受熱了凿渊,受風濕了,你的生理反應或者你的病理反應一定是每一個人都不一樣的缚柳。
所以在西醫(yī)上確定的同一個病埃脏,在中醫(yī)上治療,每一個人處理的方子全不一樣秋忙,不說明它混亂彩掐,恰恰說明它高明,恰恰說明它對癥灰追,恰恰說明它照顧到了個體差異堵幽。不是如此嗎?所以你今天看到的中醫(yī)的種種弊端弹澎,你回歸到數(shù)千年前中醫(yī)發(fā)生的那個時代朴下,中醫(yī)維護原始健康的那個時代,它不是最合理最高明的一個處理系列嗎裁奇?
我在這里講的意思是首先搞清中醫(yī)的文明史定位桐猬,因為這個世界是流變的,而且是衰變的刽肠,因此中醫(yī)處在最前期溃肪,它一定是衰變程度最低,扭曲程度最低音五,損害程度最低惫撰。因此在某種程度上是最好的一種醫(yī)學。但是反過來躺涝,由于它當年是處理一個低信息量的一個經驗模型厨钻,它的思維范式跟我們今天科學時代哲科文化的那個思維范式完全不同。
它是怎樣的思維范式呢?我一再講夯膀,叫經驗類比模型诗充,它跟哲科思維的那個抽象邏輯模型完全不是一回事。它在當時這個理論模型有效地匹配這個治療的措施诱建。所以它的那個理論模型在當年甚至在今天你都不敢破壞蝴蜓。你今天把中西醫(yī)結合,把中醫(yī)的理論換成西醫(yī)科學理論俺猿,那么中醫(yī)整個有效的經驗系統(tǒng)就會散架茎匠。所以今天中西醫(yī)結合的中醫(yī)教育方式,在很大程度上反而損害了中醫(yī)的嚴謹學說實踐體系押袍。
大家想诵冒,人類在遠古時代,尤其是中國特定的農業(yè)文明時代谊惭,思維方式是經驗類比范式汽馋,它在這樣一個模型下建立整個中醫(yī)的理論體系。你今天站在科學精密邏輯的角度上午笛,你當然覺得它非常粗糙惭蟋,粗糙到荒唐的程度。
我舉例子药磺,比如中醫(yī)講白糖性寒告组,紅糖性熱,因為白糖像冰癌佩,紅糖像火木缝。其實紅糖和白糖有什么區(qū)別?紅糖就是比白糖多了一些雜質围辙。你把紅糖提純就是白糖我碟。所以這說法你站在今天的角度上看太荒唐了,沒有任何解釋力可言姚建。
例如中醫(yī)又講:肝主謀慮矫俺,膽主決斷,脾主運化掸冤。
你今天覺得這種說法簡直是不著邊際厘托。你的謀慮在哪?你今天知道都在腦稿湿。人類古代說心里想铅匹,古希臘人都說心想,為什么人類那時候不知道人類的思維在哪進行饺藤?發(fā)現(xiàn)身體其他部分都是安靜的包斑,只有心臟在那沒完沒了地跳流礁,然后發(fā)現(xiàn)人的思慮是停不了的,于是思想一定是從心臟跑出來的罗丰,全人類早年都這樣看神帅,所以叫心里想,我們到現(xiàn)在不說腦里想丸卷。
那么肝主謀慮枕稀,肝跟謀慮有什么關系?我們今天覺得完全不能解釋谜嫉。我們到今天還說一個人膽大,一個人膽小凹联,你的勇敢程度跟你膽囊有什么關系沐兰?膽囊是貯存膽汁的地方,肝臟分泌膽汁蔽挠,膽汁每天分泌量非常大住闯,達幾千毫升。膽汁平常是不需要的澳淑,僅在吃高油脂含量食物的時候比原,膽汁才排到腸道,因為膽汁起到的是乳化作用杠巡。大家知道脂肪是不溶于水的量窘,你把油倒在水里油和水是分層的,你如果加入乳化劑氢拥,比如膽汁蚌铜,它就會把油乳化為極小的溶于水的顆粒,于是油水立即變成一個相容的白色液體嫩海,膽汁是乳化作用冬殃。那么在你吃含有脂肪的食物的時候,膽汁排入腸道叁怪,那么平常大量不斷肝臟分泌的膽汁怎么辦审葬?只好放在膽囊里濃縮,把水分吸收掉奕谭,把膽汁濃縮化涣觉,然后在吃油脂食物的時候排入腸道,這就是膽囊的作用展箱。它跟你決斷不決斷旨枯,膽量大不大有什么關系?什么關系都沒有混驰,可我們到今天還說這個人膽大攀隔,你打開他的膽囊看看大不大皂贩?
脾主運化。古人說脾胃昆汹,脾跟胃一點關系都沒有明刷。那么為什么古人總是把脾和胃放在一起,拋開肚子满粗,從動物到人體辈末,脾跟胃連得很緊,位置接近僅此而已映皆。我們知道今天的脾臟跟消化系統(tǒng)沒有任何關系挤聘,它是一個純粹的免疫器官,根本就不是消化器官捅彻。所以中醫(yī)在你今天回過頭來看组去,在大信息量情況下,它的理論全是錯的步淹。
好从隆,我們再往下看,中醫(yī)講“怒傷肝缭裆,喜傷心键闺,思傷胃,悲傷肺澈驼,恐傷股辛燥。”
你仔細一聽很有道理盅藻,如果在經驗上购桑,比如你發(fā)怒了,你右肋下會疼痛氏淑,剛好這是肝區(qū)勃蜘。其實是因為你過度緊張,肋間神經興奮性增加假残,肋間肌收縮痙攣造成的缭贡。
比如喜傷心,你突然遇見一件非常高興的事情辉懒,你高興得會流眼淚阳惹,所以確實傷了心了。比如思傷胃眶俩,你總是處在思考狀態(tài)莹汤,你就容易得胃病。比如孔子得胃下垂颠印,憂傷肺纲岭,憂愁了好像肺就受損傷了抹竹,比如林黛玉。
恐傷骨止潮,你突然碰見一件讓你十分恐懼的事情窃判,你的腿就發(fā)軟。于是你覺得傷了你的骨了喇闸。但實際上這完全是一個經驗類比模型袄琳,在今天看來完全沒有任何道理。
所以中醫(yī)的理論今天在一個高信息量時代燃乍,它完全無法契合了唆樊,它呈現(xiàn)出一些對比之下的尷尬之舉¢倭ぃ可你不要忘了窗轩,它是當年那個時代低信息量處理下的一個兼容性理論模型。你到今天高信息量時代座咆,用另外一個思維方式反觀它,當然就顯得比較拙劣了或者出問題了仓洼。
但是大家要知道介陶,我前面講過,今天中醫(yī)的這個理論雖然很尷尬色建,但是它積累了幾千年的經驗哺呜,精雕細琢數(shù)千年而不輟。于是它的治療有效性恰恰必須在這個今天看來非常過時的理論框架下勾連箕戳。
你破壞這個理論框架某残,你也就把幾千年形成的有效經驗積累形成的一個調用體系,破壞陵吸。這就像書架子上擺了大量的書玻墅,你要是找一本書,把書架子全部過一遍壮虫,永遠找不見那本書澳厢,你得分類列綱列目,你才能找見它囚似。那么中醫(yī)的理論今天雖然過時了剩拢,但它當年是一個經驗有效匹配系統(tǒng)的綱目。
如果你把它的理論系統(tǒng)破壞了饶唤,它的經驗調用過程也就紊亂徐伐。這就是為什么章太炎和胡適就說“中醫(yī)不會說卻能治病”,然后他們還攻擊西醫(yī)募狂,說西醫(yī)相反办素,能說不能治角雷。所以你看中醫(yī)的很多理論,你覺得它很荒唐摸屠,但治療很有效谓罗。
比如中醫(yī)講“脾濕生痰”,說你有痰了季二,咳嗽是你脾臟濕了檩咱,然后它只用的中藥是造脾去了。脾跟你咳嗽跟你呼吸道疾病有什么關系胯舷?用今天在理論框架上看刻蚯,這不是亂說一氣嗎?你咳嗽是因為你支氣管內膜被細菌或者異物感染桑嘶,然后支氣管內膜的杯狀細胞分泌出粘液炊汹,把它粘浮在上面,通過微纖毛逆向運動逃顶,再通過你的咳嗽氣流把它沖出來讨便。咳嗽是這樣一個保護機制以政“园“脾濕生痰”,完全不相干盈蛮。但是它無礙于你把桔梗废菱、貝母、杏仁抖誉、前胡這些作用于支氣管病灶上的藥物殊轴,調動出來進行有效治療。
中醫(yī)講“肺和皮毛”袒炉,說你發(fā)燒了旁理,是因為肺和皮毛這個關系紊亂。這我們今天知道在理論上根本說不通梳杏,但是它一點都不妨礙你用銀花韧拒、連翹麻黃、柴胡這些解表劑去疏解體溫十性。
中醫(yī)講“腎生骨髓”叛溢,我們今天知道骨髓跟腎沒有任何深刻聯(lián)系的,它的效用跟它的理論是匹配關系劲适。盡管它的理論相對于今天的高信息量科學邏輯模型理論不匹配楷掉,所以你如果站在今天的科學理論范式上攻擊中醫(yī),你處處都攻到要點上一點問題都沒有霞势,中醫(yī)幾乎沒有招架之力烹植,可你不能因此就否定中醫(yī)斑鸦,說中醫(yī)一無可取,是不是這樣呢草雕?