日常生活中，我們常常會(huì)聽(tīng)到許多保健品廣告宣傳自己的產(chǎn)品可以清除“血管垃圾”警医。但我們的血管亿胸，真的有垃圾嗎？其實(shí)這些所謂的清理垃圾的說(shuō)法预皇，就是在“坑”你的錢(qián)侈玄！今天，陜西省中醫(yī)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)與食療專家?guī)私庋堋?

謊言一

血管里面有“垃圾吟温、毒素”

? ? ? ? 醫(yī)生介紹序仙，血管里根本沒(méi)有所謂的“垃圾”、“毒素”鲁豪，有的只是人體正常的“代謝廢物”潘悼。

? ? ? ? 代謝廢物是人體新陳代謝時(shí)產(chǎn)生的自然產(chǎn)物，正常情況下爬橡，會(huì)隨著血液運(yùn)輸?shù)教囟ǖ呐判蛊鞴僦位剑罱K排出體外，并不會(huì)對(duì)身體造成任何傷害糙申。

? ? ? ? 我們平時(shí)適當(dāng)多喝水宾添，增加排尿，就可以幫助代謝廢物加速清理郭宝。除此之外辞槐，任何保健品都不可能把它們從身體里清出去。?

謊言二

堵塞血管的是“垃圾”

? ? ? ? 人體正常的代謝廢物粘室，既不會(huì)堵塞血管榄檬，也不會(huì)誘發(fā)三高。

? ? ? ? 堵塞血管的是脂類物質(zhì)衔统。例如膽固醇鹿榜，適度水平的膽固醇可以維持人體正常運(yùn)轉(zhuǎn)海雪，但如果長(zhǎng)期膽固醇水平較高，就容易引起動(dòng)脈血管粥樣斑塊舱殿。這個(gè)斑塊一旦破裂了奥裸，就會(huì)形成血栓，可能導(dǎo)致血管堵塞沪袭，引起腦梗死湾宙、心肌梗死等危重疾病。

? ? ? ? 合理飲食冈绊、適量運(yùn)動(dòng)侠鳄、戒煙限酒，都有利于降低血脂水平死宣，必要時(shí)還要配合藥物治療伟恶，防止血管堵塞。

謊言三

保健品能幫你“清理”血管

? ? ? ? 其實(shí)毅该，導(dǎo)致血脂高的主要原因博秫，并不僅僅是吃了太多脂肪，更重要的是我們身體對(duì)脂類物質(zhì)的代謝出了問(wèn)題眶掌。

? ? ? ? 身體的代謝問(wèn)題想依靠保健品來(lái)解決是不可能的挡育。一味輕信那些保健品，放棄了正規(guī)的調(diào)脂治療畏线，不但不會(huì)降血脂静盅，反而可能加重血脂紊亂，增加心梗寝殴、中風(fēng)的危險(xiǎn)蒿叠。

謊言四

我們血管需要“排毒”

? ? ? ? 首先，人體真的不需要排毒蚣常。

? ? ? ? 其次市咽，對(duì)健康人來(lái)說(shuō)，人體本身就有強(qiáng)大的排泄能力抵蚊，產(chǎn)生的廢物都會(huì)正常排出施绎。根本就不需要任何額外的方式來(lái)“排毒”。

? ? ? ? 比如贞绳，所謂的“腸道排毒”谷醉，其本質(zhì)就是瀉藥，讓你拉肚子冈闭，這樣反而不利于腸道的健康俱尼。另外，長(zhǎng)期服用那些亂七八糟的產(chǎn)品萎攒，反而可能增加了肝腎的工作負(fù)擔(dān)遇八。

? ? ? ? 總而言之矛绘，血管里根本沒(méi)有“垃圾”！以后再跟你說(shuō)“血液排毒”的刃永，就是在“坑”你的錢(qián)货矮！

真像血栓

血栓（thrombus）是指在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊斯够。正常情況下囚玫，血液具有潛在的可凝固性，主要作用是在外傷读规、出血等情況下起到局部凝固劫灶、止血等作用。但有時(shí)凝血過(guò)程會(huì)被異常觸發(fā)掖桦，導(dǎo)致血栓形成。

血栓癥狀

典型表現(xiàn)

血栓的形成對(duì)破裂血管起止血作用供汛，這是對(duì)機(jī)體有利的一面枪汪。但多數(shù)情況下，血栓對(duì)機(jī)體有不同程度的不利影響怔昨，如阻塞血管雀久、栓塞、引起心瓣膜變形和廣泛性出血趁舀。

1赖捌、阻塞血管

動(dòng)脈血管管腔未完全阻塞時(shí)，可引起局部器官或組織缺血矮烹，完全阻塞而又無(wú)有效的側(cè)支循環(huán)時(shí)越庇，則引起梗死。如腦梗死奉狈、心肌梗死及血栓閉塞性脈管炎引起肢體的梗死等卤唉。深靜脈阻塞則可引起淤血、水腫仁期、出血甚至壞死（如腸出血性梗死等）桑驱。

2、栓塞

當(dāng)血栓與血管壁黏著不牢固時(shí)跛蛋，或在血栓軟化熬的、碎裂過(guò)程中，血栓的整體或部分脫落成為栓子赊级，隨血流運(yùn)行押框，引起栓塞。若栓子內(nèi)含有細(xì)菌此衅，可引起組織的敗血性梗死或膿腫形成强戴。

3亭螟、心瓣膜變形

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎和感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，心瓣膜上可反復(fù)形成血栓骑歹，發(fā)生機(jī)化后可使瓣膜增厚變硬预烙、瓣葉之間粘連，造成瓣膜口狹窄道媚，并引起瓣膜關(guān)閉不全扁掸。

4、廣泛性出血

廣泛最域、大面積的血管內(nèi)血栓形成谴分，可導(dǎo)致肺、腎镀脂、腦牺蹄、肝、胃腸薄翅、腎上腺沙兰、胰腺等器官出現(xiàn)組織廣泛壞死及出血。有時(shí)也可因凝血因子大量消耗等原因翘魄，出現(xiàn)血液凝固障礙鼎天，引起患者全身廣泛性出血和休克，稱耗竭性凝血障礙病暑竟。?

原因

總述
血栓的形成是血液在流動(dòng)狀態(tài)斋射，由于血小板的活化和凝血因子被激活致血液發(fā)生凝固。血栓的形成條件包括：心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷但荤、血流狀態(tài)的異常以及血液凝固性增加罗岖。癥狀起因

1、心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷

心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷是血栓形成的最重要和最常見(jiàn)的原因腹躁。多見(jiàn)于風(fēng)濕性和感染性心內(nèi)膜炎呀闻，心肌梗死區(qū)的心內(nèi)膜，嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化斑塊潰瘍潜慎，創(chuàng)傷性或炎癥性的動(dòng)捡多、靜脈損傷部位等。缺氧铐炫、休克垒手、敗血癥和細(xì)菌內(nèi)毒素等可引起全身廣泛的內(nèi)皮損傷，激活凝血過(guò)程倒信，造成彌散性血管內(nèi)凝血科贬，在全身微循環(huán)內(nèi)形成血栓。

2、血流狀態(tài)異常

主要指血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等榜掌，有利于血栓的形成优妙。靜脈比動(dòng)脈更易于發(fā)生血栓，常發(fā)生于心力衰竭憎账、久病和術(shù)后臥床患者套硼。雖然心臟和動(dòng)脈內(nèi)的血流快，不易形成血栓胞皱，但在二尖瓣狹窄時(shí)的左心房邪意、動(dòng)脈瘤內(nèi)或血管分支處血流緩慢及出現(xiàn)渦流時(shí)，也易并發(fā)血栓形成反砌。

3雾鬼、血液凝固性增加

是指血液中血小板和凝血因子增多，或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低宴树，導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)策菜。此狀態(tài)可見(jiàn)于原發(fā)性（遺傳性）和繼發(fā)性（獲得性）疾病。

（1）遺傳性高凝狀態(tài)

最常見(jiàn)為第V因子基因突變酒贬，常見(jiàn)于患有復(fù)發(fā)性深靜脈血栓形成的患者做入。此外還與抗凝血酶Ⅲ、蛋白C或蛋白S的先天性缺乏有關(guān)同衣。

（2）獲得性高凝狀態(tài)

常見(jiàn)于廣泛轉(zhuǎn)移的晚期惡性腫瘤，如胰腺癌壶运、肺癌耐齐、乳腺癌、前列腺癌和胃癌等蒋情。此外還可出現(xiàn)在嚴(yán)重創(chuàng)傷埠况、大面積燒傷、大手術(shù)后或產(chǎn)后導(dǎo)致大失血時(shí)棵癣，以及妊娠期高血壓辕翰、高脂血癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狈谊、吸煙和肥胖癥等喜命。

常見(jiàn)疾病

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、感染性心內(nèi)膜炎河劝、心肌梗死壁榕、敗血癥、心力衰竭赎瞎、二尖瓣狹窄牌里、動(dòng)脈瘤、胰腺癌务甥、肺癌牡辽、乳腺癌喳篇、前列腺癌、胃癌态辛、妊娠期高血壓麸澜、高脂血癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化因妙、肥胖癥等痰憎。?

就醫(yī)

急診（120）指征

1、長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)下肢腫脹攀涵、疼痛铣耘，要警惕下肢深靜脈血栓，這些患者若突發(fā)急性呼吸困難以故、胸痛蜗细、咯血等，要警惕肺栓塞怒详；

2炉媒、突發(fā)劇烈頭痛，突發(fā)偏癱昆烁、嘴歪眼斜吊骤、言語(yǔ)不清等，要警惕腦血栓等静尼；

3白粉、突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，伴大汗鼠渺、極度恐懼感鸭巴、呼吸困難等，要警惕急性心肌梗死拦盹；

4鹃祖、出現(xiàn)其它危急情況。

以上均須緊急處理普舆，及時(shí)前往急診科恬口，必要時(shí)撥打急救電話。

就診科室

1沼侣、血栓形成后楷兽，常造成危及生命的急癥，應(yīng)及時(shí)到急診科處理华临。

2芯杀、如血栓堵塞腦血管者，須在神經(jīng)外科接受診治。

3揭厚、若血栓堵塞在心臟却特，須在心血管內(nèi)科接受診治。

4筛圆、若是肢體血栓形成裂明，須在血管外科接受診治。

就醫(yī)準(zhǔn)備

1太援、提前預(yù)約掛號(hào)闽晦，并攜帶身份證、醫(yī)碧岵恚卡仙蛉、就醫(yī)卡等。

2碱蒙、可能需要進(jìn)行血常規(guī)荠瘪、肝腎功能等多種抽血檢查。建議檢查前一晚10點(diǎn)后禁食赛惩，次日清晨空腹抽血哀墓。

3、就醫(yī)前建議正常飲食喷兼，避免進(jìn)食過(guò)于肥膩食物以及過(guò)量飲酒篮绰，以免影響部分檢查結(jié)果。

4季惯、若近期有就診經(jīng)歷吠各，請(qǐng)攜帶相關(guān)病歷、檢查報(bào)告星瘾、化驗(yàn)單等。

5惧辈、近期若服用一些藥物來(lái)緩解癥狀琳状，可攜帶藥盒。

6盒齿、可安排家屬陪同就醫(yī)念逞。

7、患者及家屬可提前準(zhǔn)備想要咨詢的問(wèn)題清單边翁。

醫(yī)生可能問(wèn)患者哪些問(wèn)題

1翎承、什么時(shí)候開(kāi)始發(fā)現(xiàn)有血栓的？

2符匾、其他部位還發(fā)現(xiàn)有血栓嗎叨咖？

3、還有哪些不適癥狀？

4甸各、平時(shí)的血壓垛贤、血糖、血脂的水平怎么樣趣倾？有沒(méi)有高血壓聘惦、糖尿病、高血脂儒恋？

5善绎、平時(shí)應(yīng)酬多嗎？有沒(méi)有抽煙或喝酒的習(xí)慣诫尽？具體的量是多少禀酱？

6、親屬中有患高血壓箱锐、糖尿病比勉、高血脂、心臟病的嗎驹止？

7浩聋、還得過(guò)其他什么病臊恋？

8衣洁、最近有接受過(guò)什么治療？吃過(guò)什么藥抖仅？

9坊夫、平時(shí)的飲食、活動(dòng)情況是怎樣的撤卢？

患者可以問(wèn)醫(yī)生哪些問(wèn)題

1环凿、是什么導(dǎo)致的血栓？嚴(yán)重嗎放吩？

2智听、我需要做哪些檢查？需要住院?jiǎn)幔?/p>

3渡紫、推薦采用什么治療方法到推？這些治療方法有什么風(fēng)險(xiǎn)？

4惕澎、針對(duì)目前的病情莉测，可以達(dá)到怎樣的治療效果？

5唧喉、治療后是否可以正常生活捣卤？有沒(méi)有后遺癥忍抽？

6、我還有其他疾病腌零，會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生影響嗎梯找？

7、平時(shí)需要注意什么益涧？需要控制飲食嗎锈锤？

8、是否需要復(fù)查闲询？多久一次久免？

檢查

預(yù)計(jì)檢查

醫(yī)生首先應(yīng)做詳細(xì)的全身體格檢查與神經(jīng)系統(tǒng)檢查，初步了解患者的情況扭弧；然后再結(jié)合病史與陽(yáng)性體征阎姥，根據(jù)臨診需要，選做CT鸽捻、MRI呼巴、多普勒超聲或血管造影等檢查；必要時(shí)御蒲，還可進(jìn)行血常規(guī)衣赶、凝血功能、血糖厚满、血脂府瞄、腎功能等檢查，以明確診斷碘箍。

體格檢查

檢查時(shí)注意患者的精神狀態(tài)是否良好遵馆、生命體征是否穩(wěn)定，有無(wú)感覺(jué)障礙或反射異常丰榴，病變部位是否存在壓痛或腫塊等货邓。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血液化驗(yàn)：包括血常規(guī)、凝血功能四濒、血糖换况、血脂、腎功能及血電解質(zhì)等峻黍。這些檢查可判斷血液的情況复隆，有利于發(fā)現(xiàn)血栓形成的危險(xiǎn)因素拨匆。

影像學(xué)檢查

1姆涩、CT、核磁共振檢查（MRI）

可觀察到血栓引起組織梗死的部位惭每，并對(duì)血栓的治療和患者預(yù)后情況的判斷有一定價(jià)值骨饿。

2亏栈、多普勒（TCD）及動(dòng)脈超聲檢查

TCD可發(fā)現(xiàn)大動(dòng)脈狹窄、閉塞并評(píng)估側(cè)支循環(huán)的情況宏赘，還可進(jìn)行微栓子監(jiān)測(cè)绒北，對(duì)于治療及預(yù)后判斷有參考意義。動(dòng)脈超聲可顯示動(dòng)脈硬化斑塊察署、血管狹窄及閉塞闷游。

3、血管造影

能更清晰的顯示血栓的栓塞部位及血流情況贴汪。

診斷

診斷原則

根據(jù)病史脐往、臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果扳埂，一般不難診斷业簿。醫(yī)生在診斷過(guò)程中，還應(yīng)注意區(qū)分白色血栓阳懂、混合血栓梅尤、紅色血栓、透明血栓等不同類型岩调，以上四類雖均為血栓巷燥，但其病理變化及原發(fā)疾病有所不同，治療也有所差異誊辉。

鑒別診斷

不同類型的血栓需要鑒別矾湃，具體鑒別點(diǎn)如下：

1、白色血栓

發(fā)生于血流較快的部位（如動(dòng)脈堕澄、心室）或血栓形成時(shí)血流較快的時(shí)期邀跃，如靜脈混合性血栓的起始部，即延續(xù)性血栓蛙紫。鏡下拍屑，白色血栓主要由許多聚集呈珊瑚狀的血小板小梁構(gòu)成，其表面有許多中性白細(xì)胞黏附坑傅，形成白細(xì)胞邊層僵驰，推測(cè)是由于纖維素崩解產(chǎn)物的趨化作用吸引而來(lái)。血小板小梁之間由于被激活的凝血因子的作用而形成網(wǎng)狀的纖維素唁毒，其網(wǎng)眼內(nèi)含有少量紅細(xì)胞蒜茴。肉眼觀呈灰白色，表面粗糙有波紋浆西，質(zhì)硬粉私，與血管壁緊連。

2近零、混合血栓

靜脈的延續(xù)性血栓的主要部分（體部）诺核，呈紅色與白色條紋層層相間抄肖，即是混合性血栓。其形成過(guò)程是：以血小板小梁為主的血栓不斷增長(zhǎng)以致其下游血流形成漩渦窖杀，從而再生成另一個(gè)以血小板為主的血栓漓摩，在兩者之間的血液發(fā)生凝固，成為以紅細(xì)胞為主的血栓入客。如是交替進(jìn)行管毙，乃成混合性血栓。在二尖瓣狹窄和心房纖維顫動(dòng)時(shí)桌硫，在左心房可形成球形血栓锅风，這種血栓和動(dòng)脈瘤內(nèi)的血栓均可見(jiàn)到灰白色和紅褐色交替的層狀結(jié)構(gòu)，稱為層狀血栓鞍泉，也是混合性血栓皱埠。

3、紅色血栓

發(fā)生在血流極度緩慢甚或停止之后咖驮，其形成過(guò)程與血管外凝血過(guò)程相同边器。因此，紅色血栓見(jiàn)于混合血栓逐漸增大阻塞管腔托修，局部血流停止后忘巧，往往構(gòu)成延續(xù)性血栓的尾部。鏡下睦刃，在纖維素網(wǎng)眼內(nèi)充滿如正常血液分布的血細(xì)胞砚嘴。肉眼觀呈暗紅色。新鮮的紅色血栓濕潤(rùn)涩拙，有一定的彈性际长，陳舊的紅色血栓由于水分被吸收，變得干燥兴泥，易碎工育，失去彈性，并易于脫落造成栓塞搓彻。

4如绸、透明血栓

這種血栓發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi)，只能在顯微鏡下見(jiàn)到旭贬，故又稱微血栓怔接，主要由纖維素構(gòu)成，見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血稀轨。

治療

預(yù)計(jì)治療
血栓的治療目的為溶解和去除血栓扼脐，恢復(fù)血管功能。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的具體病因來(lái)實(shí)施個(gè)體化的干預(yù)措施靶端。目前主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩種常用的治法谎势。治療方法

1、藥物治療

（1）溶栓藥物

重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）和尿激酶（UK）是我國(guó)目前使用的主要溶栓藥物杨名。

（2）其他藥物

①抗血小板藥物：如阿司匹林脏榆、氯吡格雷、西洛他唑等台谍。

②抗凝藥物：如肝素（普通肝素须喂、低分子肝素等）、華法林等趁蕊。

③降纖藥物：如降纖酶及安克洛酶等坞生。

以上藥物均有一定的溶栓和抑制血栓形成的作用。

2掷伙、手術(shù)治療

必要時(shí)可行手術(shù)取出血栓是己。

3、其他治法

恢復(fù)期間或者遺留后遺癥者任柜，可采取針灸卒废、理療或按摩的方法進(jìn)行治療，以促進(jìn)其恢復(fù)宙地。

相關(guān)藥物

纖溶酶原激活劑摔认、尿激酶、阿司匹林宅粥、氯吡格雷参袱、華法林等

預(yù)防

預(yù)防措施

1、積極治療可能引發(fā)血栓的疾病秽梅，如高血壓抹蚀、高血脂、高血糖企垦、肺心病及感染等况鸣。

2、合理膳食竹观，保證營(yíng)養(yǎng)均衡镐捧，低鹽、低脂臭增、清淡飲食懂酱，戒煙限酒，多喝水降低血液黏稠度誊抛，可降低血栓的發(fā)生列牺。

3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)拗窃，增強(qiáng)體質(zhì)瞎领，減少慢性病的發(fā)生或加重泌辫。

4、長(zhǎng)期臥床患者九默，定期改變體位震放；術(shù)后患者在醫(yī)生指導(dǎo)下早期下床活動(dòng)，可降低深靜脈血栓的發(fā)生驼修。

5殿遂、具有高危因素的患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血栓彈力襪來(lái)減少血栓的發(fā)生。

營(yíng)養(yǎng)與食療

? ? ? ? 營(yíng)養(yǎng)與食療因時(shí)乙各、因地墨礁、因人施膳，根據(jù)患者個(gè)體情況耳峦，選擇相適宜的食物恩静，利用食物的特性或調(diào)節(jié)膳食中的營(yíng)養(yǎng)成分，滿足患者的生理需求蹲坷，改善患者的體質(zhì)情況蜕企，平衡陰陽(yáng)，調(diào)和臟腑冠句，達(dá)到防治疾病轻掩，促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。

“營(yíng)養(yǎng)與食療”適宜人群

? ? ? ? 肥胖人群：根據(jù)實(shí)際情況制定“個(gè)體化減脂調(diào)理方案”懦底，讓您在調(diào)理身體的同時(shí)健康減重唇牧。

? ? ? ? 慢病人群：針對(duì)高血壓、高血脂聚唐、糖尿病丐重、脂肪肝等慢病人群，制定“食療養(yǎng)生調(diào)理方案”杆查，讓您遠(yuǎn)離慢病扮惦，合理進(jìn)行養(yǎng)生保健。

參考鏈接：
【1】人民日?qǐng)?bào)社主辦健康時(shí)報(bào)：陜西省中醫(yī)藥研究院 http://www.jksbshanxi.com/articlecontent/4063【2】中國(guó)醫(yī)藥信息查詢平臺(tái)：血栓 https://www.dayi.org.cn/symptom/1151721?from=sg#originIntro

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