作者:李士懋
編輯:李邦源
導(dǎo)讀:不汗而汗,只因陰陽調(diào)和统舀,汗出病愈匆骗。
徐某,男誉简,35歲碉就。1977年7月13日初診
肝炎病史12年,1976年底加重闷串,發(fā)熱無汗铝噩,雖酷暑亦干熱無汗。體溫38℃左右窿克,反復(fù)鼻衄骏庸,惡心嘔吐,不欲食年叮,心中煩熱具被,至夜尤甚≈凰穑渴喜飲冷一姿,連飲冷水三四碗心中方暢七咧。腹如鼓,臍突叮叹,腹圍達(dá)110cm艾栋,陰囊腫如孩頭,因腹壓大而出現(xiàn)腹股溝斜疝蛉顽,臥床不能翻身蝗砾,每日尿量200ml左右。皮膚及鞏膜黃染(++)携冤,食道中下段及胃底靜脈曲張悼粮。血小板22×109/L,白蛋白與球蛋白比為2.7:3.9曾棕。
曾用激素扣猫、利尿劑、血漿蛋白等翘地;中藥用健脾利尿申尤、清熱解毒法等,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療半年衙耕,病情日漸惡化昧穿。
脈弦數(shù),舌絳少苔臭杰。面色暗滯粤咪,肌膚甲錯(cuò)谚中。
證屬:瘀血搏結(jié)渴杆,化熱傷陰。
法宜:活血化瘀宪塔,軟堅(jiān)散結(jié)磁奖。
方以膈下逐瘀湯主之:
桃仁9g,紅花9g某筐,五靈脂15g
赤芍9g比搭,丹參15g,丹皮12g
青蒿12g南誊,郁金6g身诺,生地12g
銀柴胡6g,生牡蠣30g抄囚,海藻15g
玄參15g
服藥23劑霉赡,腹圍減至84cm,每日尿量增至1800ml幔托。身熱穴亏、心中煩熱蜂挪、渴喜冷飲、惡心嘔吐等癥均除嗓化,周身已見汗出棠涮。改用養(yǎng)陰益氣軟堅(jiān)法。10月中旬刺覆,腹水消退后严肪,右胸腔出現(xiàn)大量積熱,為懸飲停留胸脅隅津,改用瀉肺活瘀法诬垂。至11月14日,胸水全部消失伦仍。1978年1月结窘,黃染消退,自覺癥狀消失充蓝,肝功能多次化驗(yàn)正常隧枫,鋇餐未見食管及胃底靜脈曲張,于1978年3月12日出院谓苟。又配活血軟堅(jiān)丸藥一料繼服官脓。隨訪2年,情況良好涝焙,一直全日工作卑笨。
按:本例曾因水勢泛濫而用十棗散逐水,初服0.4g仑撞,魄門如烙赤兴,未瀉。再服加至0.6g隧哮,均未瀉水桶良,后用活血軟堅(jiān)法而效。
患者干熱無汗沮翔,即使盛暑亦無汗陨帆,何也?蓋因瘀血阻塞采蚀,陽氣不布疲牵,津液不敷,故無汗榆鼠。
治療中纲爸,始終未著眼于汗,然瘀熱解璧眠,氣機(jī)暢缩焦,陽可布读虏,津可敷,反不汗而汗袁滥。據(jù)此汗可推知瘀熱已解盖桥,氣機(jī)已暢,陰陽調(diào)和题翻,乃自然而然汗出揩徊。發(fā)汗原無定法,此案乃為有力證明嵌赠。地氣升為云塑荒,天氣降為雨;人身亦陰陽調(diào)和姜挺,陽加于陰乃為汗齿税。