倪海廈傷寒論筆記(六零)

傷寒論第53條辨: 病常自汗出者拣挪,此為榮氣和擦酌。榮氣和者,外不諧菠劝,以衛(wèi)氣不共榮氣和諧故爾赊舶。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外赶诊,復(fù)發(fā)其汗笼平,榮衛(wèi)和則愈,宜桂枝湯舔痪。

病人經(jīng)常自汗出的寓调,這是營(yíng)氣和,但營(yíng)氣雖和锄码,而在外的衛(wèi)氣不和夺英,由于衛(wèi)氣不能與營(yíng)氣諧和鸠珠,所以常自汗出。因?yàn)闋I(yíng)行于脈中秋麸,衛(wèi)行于脈外,可以再用發(fā)汗的方法炬太,使?fàn)I衛(wèi)趨于協(xié)調(diào)而愈灸蟆,宜用桂枝湯。

中醫(yī)對(duì)營(yíng)衛(wèi)的觀念亲族,營(yíng)就是血炒考,衛(wèi)就是氣,營(yíng)在肌肉里面霎迫,營(yíng)的路線,從動(dòng)脈血管到小血管到孫絡(luò)斋枢,中醫(yī)講的孫絡(luò)就是微血管的部份;氣就是我們的動(dòng)能知给,所以氣虛掉的時(shí)候瓤帚,就沒有什么力氣,講話都懶得講涩赢。

衛(wèi)氣的路線就從腑戈次,往往這個(gè)氣從腸胃吸收營(yíng)養(yǎng)后,從淋巴系統(tǒng)一直走筒扒,走在皮膚毛孔怯邪;所以有流汗和流血兩種,在血管里面看到的是血花墩,血管的外面有一層薄膜圈到了悬秉,這層網(wǎng)膜就是中醫(yī)講的氣的走向。

網(wǎng)膜的力量很強(qiáng)冰蘑,常見心臟的動(dòng)脈血管破掉的時(shí)候和泌,網(wǎng)膜會(huì)把它包到,在沒有完全破裂之前祠肥,還有一段時(shí)間可以急救允跑,而且在破掉之前會(huì)有癥狀。病人的癥狀就是心痛徹背搪柑,背痛徹心聋丝,或心口絞痛、刺痛工碾。

五六十歲的人常常在副主動(dòng)脈上面破裂弱睦,在心臟的上方有一副主動(dòng)脈,血出來很多渊额,往往有網(wǎng)膜包到况木,就是被氣包到了垒拢。病人不會(huì)馬上死,可是火惊,很危險(xiǎn)求类,病人不能動(dòng),一動(dòng)就噴出來了屹耐。

中醫(yī)的方法是讓血急速的流回去尸疆,加強(qiáng)網(wǎng)膜的力量,讓血管愈合惶岭。西醫(yī)的方法就是把這一段割掉寿弱,接個(gè)血管上去,在接的時(shí)候按灶,把動(dòng)脈導(dǎo)到維生機(jī)上面症革,很快的接完血管再導(dǎo)回來,接個(gè)人工血管鸯旁,這樣就沒有網(wǎng)膜了噪矛,就沒有第二次機(jī)會(huì)了。往往再發(fā)病的時(shí)候铺罢,血已經(jīng)噴出來了摩疑,所以中醫(yī)講的氣血同源,講的就是血管外面的網(wǎng)膜畏铆。

病人常常自汗出雷袋,病人本身平常就在流汗。營(yíng)行脈中辞居,衛(wèi)行脈外楷怒,復(fù)發(fā)其汗,營(yíng)衛(wèi)和則愈瓦灶。

人的氣血要兩和鸠删,血管的網(wǎng)膜和淋巴系統(tǒng)的氣是相通的,如果血管里面的水少了贼陶,它會(huì)自動(dòng)供應(yīng)水刃泡,如果血管里面的水太多,水自然會(huì)出來碉怔,給淋巴系統(tǒng)傳到皮膚毛孔烘贴,發(fā)汗發(fā)掉了〈殡剩互相有協(xié)調(diào)作用桨踪,所以兩者的管路是通的。

當(dāng)氣和血不協(xié)調(diào)的時(shí)候芹啥,“桂枝湯”最大的功能就是“調(diào)和營(yíng)衛(wèi)”,湯劑下去后锻离,本來不協(xié)調(diào)的變得協(xié)調(diào)了铺峭,本來淋巴系統(tǒng)里面的水份,要進(jìn)入血管里面的汽纠。如果氣太旺了卫键,水太過了發(fā)到皮膚表面,這水原本應(yīng)進(jìn)入血的虱朵,結(jié)果跑出去莉炉,就代表營(yíng)衛(wèi)不協(xié)調(diào)。

所以平常沒事流汗的人卧秘,氣候又沒變化,突然流虛汗官扣,就是代表“營(yíng)衛(wèi)不協(xié)調(diào)”翅敌。這時(shí)候沒有病無(wú)所謂,有癥狀逆就可以吃桂枝湯惕蹄,讓它協(xié)調(diào)蚯涮。中風(fēng)證是傷到衛(wèi)分,只需要用到桂枝卖陵,而傷寒是營(yíng)衛(wèi)兩傷遭顶,因此麻黃與桂枝必須并用。

新藥物學(xué)知道麻黃素有刺激中樞神經(jīng)的功能泪蔫,是作用于交感神經(jīng)興奮藥棒旗,我們用作發(fā)汗藥。麻黃素撩荣,西醫(yī)用在急救铣揉、興奮上面。也知道麻黃會(huì)發(fā)汗餐曹,但是西醫(yī)只用單味的麻黃逛拱,用麻黃素發(fā)汗和維他命,造成很多的問題台猴。

?吃單味的麻黃素并不能發(fā)汗,朽合,如果麻黃素沒有桂技,,只是個(gè)宣肺的藥饱狂,不能得到真的汗曹步。因?yàn)槁辄S素是陽(yáng)藥,能把氣管打開來休讳,性輕而且升箭窜,一下就跑到腦部去了。頭部陽(yáng)氣很盛衍腥,當(dāng)然會(huì)睡不著覺磺樱,所以張仲景在湯劑用麻黃的時(shí)候纳猫,一定把麻黃素先煮掉。

中藥講“氣”和“味”竹捉,所以《神農(nóng)本草經(jīng)》上面一定講“氣”和“味”芜辕。藥有的時(shí)候要取藥的“氣”,有的時(shí)候要取藥的“味”块差。例:大黃用來瀉頭面五官的熱侵续,大黃是寒涼的藥,是消炎的藥憨闰,如果牙齒痛状蜗、頭上的病、眼睛紅腫鹉动,取大黃的性就要用開水煮轧坎。所以,麻黃湯就是用滾水煮下去泽示,這消炎的藥就走上面缸血,就是取它的氣。如果把大黃煮兩個(gè)小時(shí)械筛,藥味都煮出來了捎泻,這是取它的味,這時(shí)候大黃是往下走埋哟,而不是走到頭上笆豁,所以大承氣湯就一定是取它的味,因?yàn)橐ハ隆?/p>

所以麻黃煮過以后赤赊,就不取它的氣渔呵,取它的味了,麻黃直接進(jìn)入肺砍鸠,用麻黃發(fā)表流汗的時(shí)候扩氢,一定加桂枝在里面,因?yàn)闆]有桂枝爷辱,麻黃不會(huì)流汗录豺,麻黃進(jìn)入肺讓氣管打開來,不論寒證熱證都用得到麻黃饭弓,所以小青龍大青龍都有麻黃双饥。

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