羅氏正骨:半月板損傷

生活中,半月板損傷的患者十分常見镐侯,但許多患者對于半月板損傷的基本知識了解甚少奕巍,什么是半月板吟策?什么情況下會造成半月板損傷?

什么是半月板

半月板是膝關(guān)節(jié)之間的一塊纖維軟骨的止,是膝蓋里面的兩個襯墊(內(nèi)外側(cè)各一個)檩坚。因?yàn)槭前朐滦蔚模越邪朐掳遄绺!T谙リP(guān)節(jié)內(nèi)測的稱為內(nèi)側(cè)半月板匾委,呈C型;在膝關(guān)節(jié)外側(cè)的叫做外側(cè)半月板氓润,呈O型赂乐。那么膝關(guān)節(jié)的兩個襯墊的主要作用是什么呢?

? ①增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和匹配性

? ②緩沖震蕩咖气,減少軟骨之間的摩擦

? ③增加軟骨面之間的接觸面積

如下圖所示挨措,膝關(guān)節(jié)上面的軟骨是圓的,下面的軟骨是平的崩溪,那么兩者之間在摩擦?xí)r就是形成一個很小的接觸面積浅役。軟骨是一種比較脆弱的組織,每平方厘米的人軟骨能夠承擔(dān)的最大重量是30kg伶唯,超過這個重量觉既,軟骨就會發(fā)生損害和退變。而半月板就像一個很有彈性的面團(tuán)抵怎,壓扁奋救、恢復(fù)、壓扁反惕、恢復(fù),這樣就增加了關(guān)節(jié)面之間的接觸面積演侯,從而保護(hù)軟骨姿染。

哪種情況容易損傷半月板

摔倒時猛烈扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié),尤其在負(fù)重的情況下,會損傷半月板悬赏;

側(cè)向過大的活動和壓力狡汉,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)變向或突然發(fā)力,會損傷半月板闽颇;

患有關(guān)節(jié)炎的老年人盾戴,軟骨逐漸退化,骨頭間摩擦力很大兵多,會損傷半月板尖啡;

半月板先天發(fā)育不佳,前面說道正常半月板是半月型剩膘,發(fā)育不佳的半月板可能是滿月型衅斩,所以即便沒有出現(xiàn)前兩種對膝關(guān)節(jié)施壓或扭轉(zhuǎn),在運(yùn)動過程中也容易損傷半月板怠褐。

最后一種就是體重過重的人群畏梆,身體重量較大,導(dǎo)致膝蓋承受壓力更大奈懒,半月板自然容易損傷奠涌。

如何確定是否為半月板損傷

膝蓋疼——走路時明顯感覺到膝蓋疼痛,坐下或者躺下休息時磷杏,感覺膝蓋疼痛減輕溜畅。?

膝蓋腫——膝蓋受過傷,或者劇烈運(yùn)動后感覺到膝蓋不適茴丰。通常膝蓋腫脹癥狀不明顯达皿。

膝蓋有彈響——膝關(guān)節(jié)在活動時,出現(xiàn)“咔噠”的響聲贿肩,并且關(guān)節(jié)不能伸直峦椰,需要借助外力晃動幾下小腿,再次聽到“咔噠”聲后關(guān)節(jié)能夠伸直汰规。這里有一個專業(yè)詞語稱為“膝蓋交鎖”汤功,通常下蹲、站起時會發(fā)生這樣的情況溜哮。

以上三條你中招了嗎滔金?如果出現(xiàn)上述癥狀中的任意一種,就需要及時就醫(yī)茂嗓。

進(jìn)入醫(yī)院之后餐茵,在不確定是否為半月板損傷的情況下需要通過以下檢查進(jìn)一步確定。

a.膝關(guān)節(jié)正側(cè)位 X 線攝片檢查述吸,X 線攝片不能用于診斷半月板撕裂忿族,其目的是為了排除膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似于半月板撕裂的其他膝關(guān)節(jié)紊亂道批。

b.MRI(磁共振)错英,是迄今為止診斷半月板損傷、韌帶斷裂等陽性敏感率和準(zhǔn)確率最高的影像學(xué)檢查手段隆豹,準(zhǔn)確率達(dá) 98%椭岩。半月板撕裂的 MRI 主要表現(xiàn)為半月板內(nèi)低信號區(qū),有線狀或複雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面璃赡。國外學(xué)者依據(jù) MRI 表現(xiàn)判哥,可將半月板退變和損傷分為 4 級,可為半月板損傷的治療以及臨床預(yù)后提供參考鉴吹。


其他的影像學(xué)診斷方法如膝關(guān)節(jié)高分辨率超聲姨伟、高分辨率 CT 等對膝關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂的診斷也有一定幫助。

c.關(guān)節(jié)鏡檢查豆励,關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段夺荒。但關(guān)節(jié)鏡不是半月板撕裂的常規(guī)檢查手段。只有初步診斷為半月板撕裂后良蒸,為證實(shí)診斷并同時進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)處理時技扼,關(guān)節(jié)鏡才能顯示其優(yōu)越性。

半月板破裂可自行修復(fù)嗎

半月板破裂后不能自行修復(fù)嫩痰!因?yàn)樯眢w任何部位的自行愈合都需要血液的營養(yǎng)才可以剿吻,越是血液豐富的部位越容易愈合。但半月板處于膝關(guān)節(jié)處串纺,屬纖維軟骨丽旅,其本身無血液供應(yīng),其營養(yǎng)主要來源于滑液纺棺,只有與關(guān)節(jié)囊相連的邊級部分能從滑膜得到一些血液供應(yīng)榄笙。所以,除邊緣部分損傷后在制動的情況下(比如用石膏祷蝌、支具固定)可以自行修復(fù)外茅撞,半月板破裂是無法自行修復(fù)的,一定要及時就醫(yī)巨朦。

如何預(yù)防半月板損傷

a.運(yùn)動前要充分做好準(zhǔn)備活動米丘,將膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶充分活動開。

b.加強(qiáng)股四頭肌的力量練習(xí)糊啡,增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性拄查。

c.避免在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行劇烈的運(yùn)動,以免因反應(yīng)遲鈍棚蓄、活動協(xié)調(diào)性差而引起半月板損傷靶累。

d.運(yùn)動時注意個人防護(hù)腺毫,如佩戴運(yùn)動護(hù)具防止運(yùn)動中的意外損傷癣疟。

e.日常生活中挣柬,要有預(yù)見意外發(fā)生的可能性,充分利用身邊的工具幫助降低半月板意外損傷睛挚。如上下公車或上下樓的時候,不要過于匆忙,可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走疏橄,有職業(yè)習(xí)慣的人伟叛,最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。


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