《我不是藥神》前期點(diǎn)映時就口碑爆表，上映短短數(shù)天婿着，單日票房近5000萬授瘦，未正式上映票房破億，7月5日上映當(dāng)日評分9.1竟宋，我抱著去看中國版《達(dá)拉斯買家俱樂部》的期待去觀賞了此片提完，可以說是近兩年國產(chǎn)片前三不為過，符合預(yù)期丘侠，淚點(diǎn)無數(shù)徒欣。走出影院時，卻隱隱有一種未明的遺憾蜗字，似乎有些對立是被刻意面具化了打肝。

? ? ? ? 到底誰錯了

黃毛因?yàn)樘颖芫熳凡端懒耍逃聦⒕熳采蠅ε稹八皇窍牖蠲膊叮鲥e了什么粗梭？” 臺詞質(zhì)樸而震撼。那么下一個問題是级零，做錯的究竟是誰断医？影片似乎將矛頭指向了那個最大且唯一的反派，即李乃文扮演的藥商身上奏纪。即使是兜售真正假藥的張長林都在最后被程勇感化鉴嗤，但是對于藥商從始至終是諷刺和丑化，顯然是找錯了靶子序调。

究其原因想必是徐崢風(fēng)格的一貫立場醉锅，在這里面似乎有討巧的成分。

徐崢囧系列電影发绢，以及《幕后玩家》等電影所呈現(xiàn)給我們的價值觀就是

1硬耍、富人是無道德的，貪婪的朴摊，有家庭危機(jī)的

2默垄、底層人物無道德瑕疵雖然荒誕，但是有自洽的淳樸甚纲，家庭觀念重

3口锭、 人物成長史都是富人的覺醒之路

這些邏輯梳理起來雖然簡單廉價，但是對于一部喜劇電影或者說是有超現(xiàn)實(shí)意義的懸念片等類型片來說沒有太大問題。因?yàn)閷τ诖蠖鄶?shù)電影觀眾而言鹃操，看這種挖苦富人道德感韭寸，又可以嘲笑底層人窘迫的電影容易獲得情感滿足——電影觀眾都介于這兩種人之間。

但是對于《我不是藥神》荆隘，這部以真實(shí)事件為原型的現(xiàn)實(shí)主義題材而言恩伺，將反面角色刻畫得如此刻板，就有將悲劇粗暴歸因的嫌疑了椰拒。

? ? ? ? ? ? 誰殺死了他們晶渠？

影片所重點(diǎn)反映的慢粒白血病作為白血病中較輕的一種，發(fā)病率為十萬分之1-2燃观，在白血病總患病群體里面占到15%褒脯，按照發(fā)病率，屬于世界衛(wèi)生組織（WHO）所定義的罕見病——患病人數(shù)占總?cè)丝诘?.65‰～1‰的疾病缆毁。但是又屬于罕見病中的”幸運(yùn)兒”番川。在研制出酪氨酸激酶抑制劑(TKI)伊馬替尼（最早上市的伊馬替尼商品名格列衛(wèi)，即影片所稱格列寧）之前脊框，慢粒病人的存活率只有3-5年颁督，而后格列衛(wèi)時代，病人十年死亡率為7%浇雹〕劣基本上可以說，如果能夠得到特效藥的治療箫爷，慢粒白血病和普通慢性病并無明顯區(qū)別嚷节。

那么在我國聂儒，有藥可醫(yī)的罕見病有多少呢虎锚？數(shù)字十分驚人——僅有5%。缺乏罕見病特效藥的原因是因?yàn)樯碳叶诜e居奇衩婚，饑餓營銷嗎窜护？答案是否定的，這種治療罕見病的藥非春，因?yàn)椴∪藬?shù)量相對于高發(fā)病來說極少柱徙，按照基本的經(jīng)濟(jì)學(xué)供需邏輯，藥廠并沒有動力去關(guān)注和支持這些病人奇昙。

??? ?罕見病患者占人口比重僅為0.065%-0.1%护侮，由于市場容量過小，罕見病藥品的研發(fā)储耐、生產(chǎn)成本難以攤薄羊初，這是導(dǎo)致罕見病特效藥價格過高的直接原因。而由于市場過小、定價困難长赞，對罕見病特效藥的商業(yè)投資有著風(fēng)險過高且回報率過低的屬性晦攒，從純市場的角度來評判，自然與企業(yè)的經(jīng)營目標(biāo)相悖得哆。藥企缺乏對罕見病藥品研發(fā)生產(chǎn)的動力脯颜，也就不意外了。

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興許大家還記得贩据，幾年前有一項叫做“冰桶挑戰(zhàn)”的爆火活動全球風(fēng)靡栋操。 2014年8月，由美國波士頓學(xué)院（BOSTON COLLEGE）前棒球選手發(fā)起了冰桶挑戰(zhàn)(IceBucket Challenge)饱亮，包括奧巴馬讼庇、比爾蓋茨在內(nèi)的各界大佬紛紛濕身挑戰(zhàn)，并且向ALS組織進(jìn)行募捐近尚，截至2017年7月蠕啄，這項募捐就已超過1.15億美金。漸凍癥協(xié)會現(xiàn)在已經(jīng)使用超過8900萬美元用于該疾病的研究戈锻，但是對于這種罕見癥的實(shí)驗(yàn)仍然非常初步的停留在小白鼠階段歼跟。可見對于一些罕見病癥的關(guān)注和研究往往是需要天文數(shù)字的支撐格遭，且并不一定會有突破哈街。

一般原研藥的研究成本在在10億美金左右，10-15年的時間才能研制出來一個拒迅， 而仿制藥的成本只是原料成本加上生產(chǎn)成本而已骚秦。針對罕見病的特效藥，在國外一般稱為孤兒藥（Orphan Drug）璧微，因?yàn)槭鼙姌O少作箍，所以單價極高，可以說這是符合商業(yè)邏輯和理性的前硫。

筆者的一個小侄女出生就患有結(jié)核硬化癥胞得，這種看起來并無特別的病也是一種罕見病，發(fā)病率為1/6000屹电，除了外觀上有影響以外阶剑，還,會智力減退以及隨時癲癇。這種病不僅沒有有效治療手段危号，也無法預(yù)測病程和嚴(yán)重程度牧愁。國外針對該種疾病的藥物也還在研發(fā)當(dāng)中，如果想嘗試實(shí)驗(yàn)藥品外莲，就只有當(dāng)志愿者這一條途徑猪半，但風(fēng)險不可控。站在這類患者的角度，能夠有制藥公司愿意研發(fā)藥品办龄，至少能看到康復(fù)或者減少痛苦的希望烘绽。

那么，對制藥者提出過高的道德要求俐填，一味的講海外制藥巨頭如何黑心安接，美化印度神藥，實(shí)際上只是在減少制發(fā)新藥的動力英融，給更多需要特效藥的患者帶來痛苦和絕望盏檐。

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? ??人們在絕望什么

在為《我不是藥神》落淚，被人物悲喜打動的時候驶悟，我們到底在難過什么胡野？

我們接受得了絕癥，因?yàn)槟鞘敲\(yùn)痕鳍，但接受不了最后人的壽命是由財富多寡決定的硫豆。人在面的死亡的時候，那個人人平等的“一起穿越墳?zāi)沽簦瑯拥恼驹谏系勖媲啊钡臋C(jī)制一定程度的消失了⌒芟欤現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)把人的壽命大大延長，100年前導(dǎo)致人類死亡的主要疾病是急性熱性病诗赌，如鼠疫汗茄、天花、結(jié)核铭若、急性肺炎洪碳，感染者很快就死去了，所以死亡過程很短叼屠。然而100年后的今天瞳腌，疾病譜發(fā)生了明顯的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致死亡的主要疾病是腫瘤环鲤、心腦血管病纯趋、慢性肺炎，這些都是慢性病冷离，病人得病后的死亡過程延長了〈棵患病的富人通過各種昂貴的醫(yī)療手段真的可以活得比較久西剥。沒有人統(tǒng)計過財富不同的人的平均壽命長短，因?yàn)檫@個統(tǒng)計太過殘忍亿汞。當(dāng)生命在死亡面前都是不平等的時候瞭空，我們絕望了。所以《我不是藥神》真正討論的問題是“窮”和“生存公平”，而不僅僅是“病”咆畏。