【藥品名稱】腹膜透析液(乳酸鹽)
【適應(yīng)癥】本品適用于因非透析治療無效而需要連續(xù)不臥床性腹膜透析與連續(xù)周期性腹膜透析治療的急性和慢性腎功能衰竭患者翔烁。
【用法用量】
總則
腹膜透析液僅供腹腔使用,不能靜脈使用旨涝。
建議成年患者在做連續(xù)不臥床腹膜透析液(CAPD)前應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下做適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)蹬屹。
透析患者的治療模式、每日換液次數(shù)、液體濃度慨默、交換液量贩耐、留腹時(shí)間及透析療程的長短應(yīng)由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。
為了避免嚴(yán)重脫水和血容量過低的風(fēng)險(xiǎn)厦取,并減少蛋白質(zhì)的丟失潮太,建議每次腹膜透析時(shí)盡量選擇滿足水分清除要求的滲透性最低的透析液。
當(dāng)患者體重越來越接近理想干重蒜胖,建議降低腹膜透析液葡萄糖含量消别。腹膜透析液(乳酸鹽-G4.25%)是一種高滲透壓溶液抛蚤,所有交換均使用可能會(huì)導(dǎo)致脫水台谢。
在連續(xù)不臥床腹膜透析中,對(duì)于成人患者岁经,將1.5-3.0升腹膜透析液(依患者體積而定)灌入腹腔內(nèi)朋沮,然后關(guān)閉連接短管上的管夾。對(duì)于兒童患者缀壤,推薦使用的劑量為30-50ml/公斤體重樊拓,最大用量為2升。腹膜透析液在腹腔內(nèi)停留的時(shí)間塘慕,日間為4-8小時(shí)筋夏,夜間為8-12小時(shí),每一次留腹結(jié)束時(shí)图呢,打開連接短管上的管夾条篷,排除液體在灌入新鮮的透析液,此過程每天重復(fù)3-5次蛤织,一周進(jìn)行6-7天赴叹,液體交換的頻率因人而異,以獲得理想的生化及液體的控制指蚜。大部分液體的交換使用1.5%或2.5%葡萄糖透析液乞巧。如需清除更多的液體,可使用含4.25%葡萄糖透析液摊鸡。定期測(cè)量患者的體重可以用以指導(dǎo)脫水量的設(shè)定绽媒。
在連續(xù)周期性腹膜透析中,患者在晚間接收3次或4次透析交換免猾,腹腔內(nèi)停留時(shí)間為2.5-3小時(shí)是辕,一般的做法是用自動(dòng)腹膜透析機(jī)在每一個(gè)周期提供1.5-2升透析液(依患者體積而定)。在晚間最后一次液體排除后掸刊,再灌入一次新鮮的透析液免糕,然后將透析機(jī)與患者身體脫離,日間透析停留在腹腔內(nèi)14-15小時(shí)知道下次透析交換。夜間的液體交換應(yīng)用1.5%或2.5%葡萄糖透析液石窑。而當(dāng)需要額外的交換時(shí)(如日間的液體交換)牌芋,則使用含4.25%葡萄糖透析液。定期測(cè)量患者的體重可以用以指導(dǎo)脫水量的設(shè)定松逊。
【禁忌】
已知存在嚴(yán)重乳酸酸中毒的患者躺屁;
有無法糾正的機(jī)械性缺陷以妨礙腹膜透析有效進(jìn)行的或者感染風(fēng)險(xiǎn)增加的患者;
有喪失腹膜功能病史的或者因廣泛粘連而影響腹膜功能的患者经宏。