看病穿越之旅——簡(jiǎn)看西方醫(yī)學(xué)進(jìn)化史

感冒了要去藥店選藥窜骄,遵醫(yī)囑吃藥锦募;生病了要去醫(yī)院看病。這些已經(jīng)成為現(xiàn)在的常識(shí)邻遏,那目前這個(gè)完備的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)是怎么發(fā)展過來的呢糠亩?

古代混沌期

在人類還未定居、文明沒有興起的時(shí)候准验,是沒有太多的疾病的赎线,最多也就傷風(fēng)感冒死亡或傷口感染死亡或被野獸一擊擊殺,從來沒有傳染病這回事糊饱。因?yàn)閭魅静⌒枰欢ǖ臏卮埠图纳膭?dòng)物還有大量的人類垂寥,所以等到人類定居,家畜養(yǎng)殖另锋,衛(wèi)生條件不合理導(dǎo)致廢物和污物滋生細(xì)菌矫废,尸體后期處理不當(dāng)?shù)模瑐魅静〔庞袡C(jī)會(huì)大肆傳播砰蠢,毀滅數(shù)百萬人。公元165年左右唉铜,羅馬肆虐了天花台舱,導(dǎo)致500萬人死亡;1346年左右潭流,黑死病肆虐歐洲竞惋,殺死了約1/4的歐洲人口。

文明是有代價(jià)的灰嫉。

我們的祖先積極地探索大自然拆宛,尋求撫慰和解救的大道。神農(nóng)嘗百草讼撒,埃及人解剖動(dòng)物或者奴隸的尸體等實(shí)驗(yàn)獲得寶貴的經(jīng)驗(yàn)浑厚,這時(shí)候的全世界的文明治病都是植物藥以及認(rèn)為人也是有三個(gè)心室的股耽。對(duì)于世界的未知讓祖先們構(gòu)想出來合理的理論:神。神愛世人钳幅。所以人們經(jīng)常到神廟(那時(shí)還沒有醫(yī)院)去找德高望重的巫師求得治療物蝙,有時(shí)候會(huì)給植物制成的各種藥,有時(shí)候在神廟的一個(gè)房間里睡一晚(神會(huì)給予治療的方法)敢艰。直到12诬乞、13世紀(jì)才有專門的醫(yī)院出現(xiàn),不過那時(shí)候是麻風(fēng)病院

這個(gè)時(shí)期的醫(yī)療并不怎么受人們的重視钠导,因?yàn)榭偸菦]有用嘛震嫉。

近代狂熱期

在18、19世紀(jì)牡属,各種因素的相互交錯(cuò)影響票堵,醫(yī)學(xué)才逐漸發(fā)展起來,真正成為一只人類不可或缺的臂膀湃望。

戰(zhàn)爭(zhēng)换衬、貿(mào)易和征服這3項(xiàng)絕對(duì)是獲得疾病災(zāi)難的強(qiáng)大因素。還記得出國(guó)旅游下飛機(jī)那麻煩的檢驗(yàn)檢疫嗎证芭?哥倫布帶去新大陸的豬流感大疫瞳浦,哥倫布帶回歐洲的魔鬼疾病梅毒,印度次大陸的風(fēng)土病霍亂由于戰(zhàn)爭(zhēng)被帶到了歐洲废士。

我們自詡為高等動(dòng)物叫潦,坐以待斃不是我們的風(fēng)格,醫(yī)學(xué)也在不斷地發(fā)展中官硝。

首先是對(duì)自己身體的了解矗蕊,解剖學(xué)在發(fā)展。早前認(rèn)為身體是神圣不可觸碰的氢架, 到1543年維薩里出版《人體構(gòu)造與機(jī)能》傻咖。生理學(xué)出現(xiàn)發(fā)展,1761年《疾病的病灶與原因》讓人們對(duì)疾病的臨床癥狀關(guān)注轉(zhuǎn)到具體的病灶岖研。病理學(xué)出現(xiàn)并發(fā)展卿操,1799年,柏夏《論組織》奠定了19世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)孙援。

第二是其他科學(xué)知識(shí)害淤、技術(shù)的發(fā)展,加成醫(yī)學(xué)拓售,最后成為地位崇高的科學(xué)窥摄。顯微鏡和細(xì)胞學(xué)說更細(xì)致地發(fā)現(xiàn)人的身體;18世紀(jì)础淤,助產(chǎn)術(shù)的發(fā)展降低嬰兒出生死亡率以及血管結(jié)扎術(shù)的出現(xiàn)讓外科手術(shù)的地位緩慢地提升崭放;19世紀(jì)簡(jiǎn)易聽診器的發(fā)明讓醫(yī)生更好觀察病人的某些身體病變部位情況哨苛,40年代全身麻醉術(shù)的出現(xiàn)更是大大降低了外科手術(shù)的局限性,從前只有勇敢的人才敢冒風(fēng)險(xiǎn)做外科手術(shù)莹菱,但還是有大量的患者死于傷口感染移国;微生物學(xué)在巴斯德的代表下發(fā)展起來,特別是微生物病原論道伟。在當(dāng)時(shí)迹缀,人們更愿意相信疾病是通過土壤和空氣中惡臭氣體,而巴斯德證明了疾病源自入侵身體的微生物蜜徽。再根據(jù)科赫法則祝懂,找到了象皮病、瘧疾拘鞋、黃熱病等的病源砚蓬;20世紀(jì)免疫學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)盆色、內(nèi)分泌學(xué)灰蛙、實(shí)驗(yàn)神經(jīng)生理學(xué)、分子生物學(xué)欣欣向榮并助力醫(yī)學(xué)隔躲。

第三是完整的研究機(jī)構(gòu)摩梧,研究系統(tǒng)的出現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)在19世紀(jì)并不是新鮮的玩意兒宣旱,但是各科的科學(xué)研究人員都相信只有實(shí)驗(yàn)室才能進(jìn)行有系統(tǒng)的控制實(shí)驗(yàn)仅父,并且開始發(fā)展科學(xué)理論。19世紀(jì)浑吟,李比希的定量化學(xué)分析方法對(duì)當(dāng)時(shí)產(chǎn)生了很大的影響笙纤;20世紀(jì)青霉素在弗萊明的實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn),艾爾利希在實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)了600多種砷化物组力,最后找到了治療梅毒的胂凡納明省容,化學(xué)藥物開始展露光輝。后期更多的抗生素的出現(xiàn)更有效地治療人的疾病燎字,讓研究者和人們對(duì)科學(xué)產(chǎn)生的極大的信心腥椒,認(rèn)為夢(mèng)想中的治療革命即將到來,人類果然是偉大的生物

現(xiàn)代理性期

時(shí)間證明了轩触,偉大的治療革命沒有到來,任然有許多的疾病在困擾人類的健康家夺,并且同時(shí)發(fā)生了一些人禍——1957年沙利度胺作為緩解孕婦的前期嘔吐反應(yīng)上市脱柱,結(jié)果由于藥物的不同旋光性藥效不同,導(dǎo)致了上萬的畸形海豹嬰兒悲劇拉馋。

人們開始理性的認(rèn)識(shí)到科學(xué)的局限性榨为,它并不是救世主惨好。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)被商業(yè)化,人們更加關(guān)注自己的健康随闺,延長(zhǎng)壽命之后日川,出現(xiàn)了很多醫(yī)療方向的陷阱。以保健品為代表的醫(yī)學(xué)類藥品深深抓住人們的心理矩乐,企圖利用簡(jiǎn)單的營(yíng)銷手段龄句,勾住患者心理需求吸引他們購買。人們從剛開始的盲目相信到后來的理性分析真假與必要性散罕。

人類需要有自己的理性邏輯分析分歇,從以上的簡(jiǎn)易醫(yī)學(xué)史批判現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)實(shí)踐——醫(yī)生是否在盲從條規(guī)忽略真正的需求?醫(yī)生真的在治病救人嗎欧漱?病人在現(xiàn)行的醫(yī)療怪圈中還能怎么相信所謂的科學(xué)醫(yī)學(xué)职抡?

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