缺鐵性貧血:
缺鐵性貧血是最常見的盆血類型,是由于機(jī)體缺乏鐵,血紅蛋白合成減少所導(dǎo)致的貧血.鐵參與組成血紅蛋白,血紅蛋白負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣.當(dāng)身體缺乏鐵時,血紅蛋白無法正常合成,血液中的紅細(xì)胞無法正常攜帶氧氣,人體無法獲得足夠氧氣,便會出現(xiàn)乏力李茫、氣短等貧血的表現(xiàn).
病因:
1.需鐵量增加而鐵攝入不足
多見于嬰幼兒肺缕、青少年兔辅、妊娠和哺乳期婦女.嬰幼兒需鐵量較大藏姐,若不補(bǔ)充蛋類望浩、肉類等含鐵量較高的輔食伤锚,易造成缺鐵.青少年偏食易缺鐵.女性月經(jīng)增多、妊娠或哺乳险胰,需鐵量增加汹押,若不補(bǔ)充高鐵食物,易造成缺鐵性貧血.
2.鐵吸收障礙
常見于胃大部分切除術(shù)后起便,胃酸分泌不足且食物快速進(jìn)入空腸棚贾,繞過鐵的主要吸收部位(十二指腸),使鐵吸收減少榆综。此外妙痹,多種原因造成的胃腸道功能紊亂,如長期不明原因腹瀉鼻疮、慢性腸炎等均可因鐵吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血怯伊。
3.鐵丟失過多
慢性長期鐵丟失而得不到糾正則造成缺鐵性貧血。如:慢性胃腸道失血(包括痔瘡判沟、胃十二指腸潰瘍震贵、食管裂孔疝、消化道息肉水评、胃腸道腫瘤、寄生蟲感染媚送、食管/胃底靜脈曲張破裂等)中燥、月經(jīng)量過多、咯血和肺泡出血(肺含鐵血黃素沉著癥塘偎、肺出血-腎炎綜合征疗涉、肺結(jié)核拿霉、支氣管擴(kuò)張、肺癌等)咱扣、血紅蛋白尿及其他(遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥绽淘、慢性腎功能衰竭行血液透析、多次獻(xiàn)血等)闹伪。
臨床表現(xiàn):
1沪铭、貧血表現(xiàn)
乏力、易倦偏瓤、頭暈杀怠、頭痛、眼花厅克、耳鳴赔退、心悸、氣短证舟、納差硕旗、蒼白、心率增快女责。
2漆枚、組織缺鐵表現(xiàn)
精神行為異常,如煩躁鲤竹、易怒浪读、注意力不集中、異食癖辛藻;體力碘橘、耐力下降;易感染吱肌;兒童生長發(fā)育遲緩痘拆、智力低下;口腔炎氮墨、舌炎纺蛆、口角皸裂、吞咽困難规揪;毛發(fā)干枯桥氏、脫落;皮膚干燥猛铅、皺縮字支;指(趾)甲缺乏光澤、脆薄易裂,重者指(趾)甲變平堕伪,甚至凹下呈勺狀(反甲).
診斷:
(1)血清鐵蛋白<14μg/L揖庄;
(2)骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失欠雌,鐵粒幼細(xì)胞<0.15蹄梢;
(3)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<0.15;
(4)FEP/Hb>4.5μg/gHb富俄;
(5)小細(xì)胞低色素性貧血:男性Hb<120g/L禁炒,女性Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L蛙酪;
應(yīng)強(qiáng)調(diào)病因診斷:只有明確病因齐苛,缺鐵性貧血才可能根治;有時缺鐵病因比貧血本身更為嚴(yán)重桂塞。例如胃腸道惡性腫瘤伴慢性失血或胃癌術(shù)后殘癌所致缺鐵性貧血凹蜂,應(yīng)多次檢查糞潛血,必要時做胃腸道X線或內(nèi)窺鏡檢查阁危;對月經(jīng)期婦女玛痊,應(yīng)檢查有無婦科疾病。