隨著人們生活水平的提高呀忧，越來(lái)越多的人每年都會(huì)健康體檢泻蚊。體檢報(bào)告中被告知發(fā)現(xiàn)肺部有“陰影”或“小結(jié)節(jié)”等異常靶病，看到報(bào)告中有多項(xiàng)異常会通，特別是肺結(jié)節(jié)，很多人會(huì)心生不安娄周，感覺(jué)心頭被蒙上了一層陰影涕侈，擔(dān)心肺部的“陰影、結(jié)節(jié)”長(zhǎng)大變成“腫塊”煤辨，最后發(fā)展成肺癌裳涛。真的是這樣嗎？
什么是結(jié)節(jié)众辨？
結(jié)節(jié)是影像學(xué)的一個(gè)描述性名詞端三，指的是病灶的大小，而不是病灶的性質(zhì)鹃彻。在影像檢查中（如CT或是胸片）發(fā)現(xiàn)類(lèi)圓形的直徑小于3cm的病灶技肩，通常描述為結(jié)節(jié)灶，當(dāng)直徑小于1cm時(shí)，補(bǔ)描述為“小結(jié)節(jié)”虚婿；而直徑小于0.5cm時(shí)旋奢，被稱(chēng)為微小或細(xì)小結(jié)節(jié)。
就診科室
主要就診于呼吸內(nèi)科或肺結(jié)節(jié)診治分中心然痊。
如果病因和治療需要可能就診“腫瘤科至朗、胸外科、感染科”剧浸。
現(xiàn)狀
隨著醫(yī)學(xué)檢查儀器分辨率的提高以及多排螺旋CT檢查的普及導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)檢出率達(dá)到20~30%锹引。肺內(nèi)結(jié)節(jié)分為良性、惡性?xún)煞N唆香，常無(wú)明顯癥狀嫌变。
根據(jù)結(jié)節(jié)的密度不同，可以分為純磨玻璃結(jié)節(jié)躬它、部分實(shí)性磨玻璃和純實(shí)性結(jié)節(jié)腾啥，這三類(lèi)惡性病變分別占18%、63%冯吓、7%倘待。初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)，80~90%是良性病變组贺，但也要高度重視凸舵，因仍有30%~40%是惡性結(jié)節(jié)，定期檢查必不可少失尖。
發(fā)病原因
孤立性肺結(jié)節(jié)的病因有良惡性之分啊奄，90%以上的孤立性肺結(jié)節(jié)病因?yàn)榱夹缘模绶谓Y(jié)核掀潮、真菌感染增热、感染性疾病、慢性炎癥胧辽、職類(lèi)因素和吸煙等引起的肉芽腫等病變。
孤立性結(jié)節(jié)惡性率約20~40%公黑，隨著年齡增高而增高邑商，40歲以上，惡性度為50%凡蚜，生長(zhǎng)緩慢人断，從發(fā)現(xiàn)到確診為惡性能常大于2年。
醫(yī)學(xué)檢查
體檢時(shí)問(wèn)診朝蜘、肺部聽(tīng)診（吸煙史恶迈、是否從事粉塵類(lèi)職業(yè)等）
血液檢查（結(jié)核真菌、組合肺癌生物標(biāo)志物L(fēng)CBP）
影像學(xué)檢查 （胸部CT、必要時(shí)增強(qiáng)CT等）
活檢（對(duì)適合活檢的肺結(jié)節(jié)選擇暇仲，判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)）
疾病表現(xiàn)
孤立性肺結(jié)節(jié)多為隱匿性起病步做，結(jié)節(jié)相對(duì)小，多無(wú)明顯癥狀奈附，少數(shù)人偶有刺激性咳嗽全度、咳痰、痰血及胸痛斥滤。
如為惡性侵襲性高将鸵，生長(zhǎng)速度快，對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生壓迫感佑颇，對(duì)周?chē)芏サ簟⑸窠?jīng)侵犯，出現(xiàn)咯血挑胸、陣發(fā)性咳嗽痒筒、刺激性咳嗽等。
由感染引起的肺結(jié)節(jié)嗜暴，出現(xiàn)低熱凸克、盜汗、消瘦闷沥、咯血等萎战。
醫(yī)生建議
因肺結(jié)節(jié)癥狀不明顯，其發(fā)現(xiàn)主要對(duì)高危人群進(jìn)行定期體檢篩查舆逃。
關(guān)于肺結(jié)節(jié)的要特別關(guān)注以下幾點(diǎn)蚂维？用來(lái)判斷是良性結(jié)節(jié)，還是惡性結(jié)節(jié)路狮。
個(gè)數(shù)：?jiǎn)伟l(fā)惡性較多發(fā)惡性率高虫啥；
大小：越大惡性率越高奄妨，直徑≤5mm多為良性涂籽，直徑≥2cm，約50%為惡性砸抛；
邊緣：光滑评雌，良性概率大；分葉狀直焙，惡性度60%景东；毛刺狀，惡性度90%奔誓；
位置：分葉惡性概率大斤吐；
外觀：毛玻璃與實(shí)性混合的惡性概率大；
鈣化：牛眼征、爆米花和措、彌漫性~良性概率大庄呈；細(xì)小或偏心狀~惡性概率大；
空洞：壁光滑臼婆，壁厚度≤5mm抒痒，良性概率大；壁不規(guī)則颁褂，厚度≥15mm惡性概率大故响。
治療方式
對(duì)于孤立性肺結(jié)節(jié)的治療，還是要根據(jù)良性颁独、惡性及病因決定治療方案彩届，針對(duì)類(lèi)型、病因的不同采取不同的處理方式誓酒，強(qiáng)調(diào)個(gè)性治療樟蠕。心理治療、藥物治療靠柑、中醫(yī)治療寨辩、手術(shù)治療。
良性肺結(jié)節(jié)不同的病因需針對(duì)性治療歼冰；
惡性肺結(jié)節(jié)應(yīng)積極手術(shù)干預(yù)靡狞。
預(yù)后效果
大多數(shù)良性肺結(jié)節(jié)，感染性肺結(jié)節(jié)的預(yù)后都比較好隔嫡。
惡性結(jié)節(jié)甸怕，如早期肺癌（早期肺癌10年存活率還到90%），得到及時(shí)診斷和治療腮恩，通常預(yù)后比較好梢杭，治療后也可也康復(fù)。晚期肺癌預(yù)后取決于手術(shù)心肺功能的影響及術(shù)后管理秸滴。
并發(fā)癥
良性肺結(jié)節(jié)一般不會(huì)有并發(fā)癥武契。
惡性肺結(jié)節(jié)在早期做積極治療沒(méi)有轉(zhuǎn)移，也很少有并發(fā)癥荡含；晚期或手術(shù)后有轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤咒唆。
投保時(shí)必須提供的健康資料
一般問(wèn)題（由保險(xiǎn)公司提供）
有關(guān)肺結(jié)節(jié)詳細(xì)病歷及歷年體檢報(bào)告
可能參與的體檢項(xiàng)目
體檢，胸部CT等
核保參考
首先考慮有無(wú)肺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素：吸煙内颗、輻射、致癌物質(zhì)的工作相關(guān)暴露史或肺癌家族史敦腔。
結(jié)節(jié)＜8mm均澳，CT報(bào)告描述偏向良性的，從發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)至投保需滿1年，如前后CT對(duì)比沒(méi)有變化找前，重疾除外【肺惡性腫瘤（包括原位癌）及其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移】承保糟袁，壽險(xiǎn)標(biāo)保。
結(jié)節(jié)＜8mm躺盛，CT報(bào)告描述偏向惡性的项戴，延期3年，如3年后沒(méi)有變化槽惫，重疾除外【肺惡性腫瘤（包括原位癌）及其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移】承保周叮，壽險(xiǎn)標(biāo)保。
結(jié)節(jié)＞8mm界斜，重疾/壽險(xiǎn)延期到術(shù)后
結(jié)節(jié)治療中仿耽，不論是良性還是惡性，重疾/壽險(xiǎn)延期各薇。
