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各位親愛的朋友，大家好万伤！我是雪輝老師窒悔，很高興今天能夠和大家一起來分享《家庭治療的概念與方法》這本書。
我自己從事心理治療已經(jīng)將近快20年了敌买，也是Davie saver“首屆中國家庭治療與伴侶治療”的學(xué)員简珠。同時，我也是我們廣東省家庭婚姻咨詢師的面試組組長放妈。
在我自己長期從事這個心理咨詢和家庭治療的過程當(dāng)中北救，我非常認(rèn)同托爾斯泰在安娜·卡列尼娜這本書上寫的一句話荐操，他說：“幸福的家庭都是相似的芜抒，但是不幸的家庭各有各的不幸，每一個不幸的家庭都有其不幸的方式托启，但是宅倒，他們都被家庭生活中常見的挑戰(zhàn)打倒在地上”。毫無疑問屯耸，這些挑戰(zhàn)是學(xué)會一起生活拐迁、處理困難的人際關(guān)系蹭劈、教育孩子和應(yīng)對青春期的問題等等。然而线召，并不是每個人都意識到铺韧，可以用一些系統(tǒng)動力來解釋這些問題，而一旦理解到這一點缓淹，就可以幫助家庭成功地克服生活中的困境哈打。
這本書的開頭為我們講述了霍利的故事⊙逗霍利因為決策困難來到了咨詢室料仗，無法決定畢業(yè)后要做什么，她開始失眠伏蚊、逃課立轧，甚至是抑郁。在與霍利做了一個月的咨詢躏吊，霍利的情況也沒有得到好轉(zhuǎn)氛改，在得到同意后，咨詢師約見了她的父母比伏。見到霍利父母時平窘，咨詢師才發(fā)現(xiàn)，霍利的問題并不僅僅是個人的問題凳怨，而是瑰艘，這個家庭中所有家庭成員的問題。
個體心理咨詢和家庭治療都提供了治療和理解人類的一種方法肤舞，兩個療法各具優(yōu)點紫新。
個體治療的焦點最終是幫助人面對他們的恐懼，并且學(xué)習(xí)如何更全面地成為自己李剖，個體治療通常會認(rèn)識到芒率，家庭生活在個體個性形成時的一些重要作用。但是他們認(rèn)為篙顺，這些影響已經(jīng)被個體內(nèi)化偶芍，其內(nèi)在的心理動力就成為控制行為的主要力量。因此德玫，治療能夠匪蟀，并且應(yīng)該直接指向個體和他們個性的主要成分。
另一方面宰僧，家庭治療師就會認(rèn)為材彪，我們生活中的主要的動力在于個體的外部，也就是家庭以外，我們很多家庭治療以此理論為治療的基礎(chǔ)段化，就是想要幫助改變家庭的內(nèi)部結(jié)構(gòu)嘁捷，當(dāng)家庭的內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的時候，所有家庭成員的生活也會相應(yīng)的發(fā)生改變显熏。
我們說雄嚣，家庭治療并不是只改變家庭環(huán)境中的某一個人，家庭治療影響的是整個家庭喘蟆，因此现诀，改變可以被維持，因為每個家庭（成員）都得到了改變履肃。通過自己的改變仔沿，可以使得其他的家庭成員做出同樣的改變。通常我們說尺棋，任何一種困難封锉，都可以用個體治療或者家庭治療去解決，但是一些特定的問題膘螟，可能更適合家庭治療成福，比如說兒童的問題，不管治療中發(fā)生什么事情荆残，兒童最終是要回到他的父母身邊的奴艾。我們說，就好像我們在臨床上經(jīng)衬谒梗看到有很多的孩子蕴潦，他們在治療室里，可能會和治療師有很好的互動俘闯，但是潭苞，如果他的家庭環(huán)境沒有改變的話，他的行為或者癥狀就會反反復(fù)復(fù)真朗。所以此疹，如果我們在家庭的過渡期出現(xiàn)一些問題，治療師應(yīng)該首先意識到家庭（在其中）的作用遮婶。
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家庭治療正式產(chǎn)生之前蝗碎，有幾個理論基礎(chǔ)我們是需要了解的。
一個是醫(yī)院精神病學(xué)旗扑。治療師們逐漸注意到蹦骑，當(dāng)病人癥狀好轉(zhuǎn)時，他的家庭里的某一個其他成員就會不舒服肩豁，仿佛這個家庭里面必須要有一個病人存在一樣脊串。書中提到一個奇怪的俄狄浦斯情結(jié)案例辫呻，這位年輕的男子因為試圖挖出自己的雙眼而進(jìn)行住院治療清钥，他在精神病院時各項指標(biāo)都顯示正常琼锋，但每次回到家里，他又開始出現(xiàn)自殘行為祟昭。（當(dāng)我們）關(guān)注到他的家庭缕坎，發(fā)現(xiàn)這個男子跟母親的關(guān)系十分親密，在父親神秘失蹤之后篡悟，他與母親的關(guān)系更加地緊密谜叹，而當(dāng)父親的再次神秘歸家后，他開始了怪異的自殘行為搬葬。
二是團(tuán)體動力荷腊。第一代試圖理解和治療家庭的治療師們，發(fā)現(xiàn)團(tuán)體中存在一些類似家庭的東西急凰，在格式塔學(xué)派直覺理論的基礎(chǔ)上女仰，勒溫發(fā)展了“整體大于部分之和”的觀點。
團(tuán)體的優(yōu)越特性與家庭治療師有顯而易見的關(guān)聯(lián)抡锈，他們不僅要對家庭中的個體做工作疾忍，還要對家庭系統(tǒng)，以及家庭系統(tǒng)對改變的抗拒做工作床三。
三是兒童指導(dǎo)運(yùn)動一罩。兒童指導(dǎo)工作中逐漸總結(jié)出這樣一個觀點：真正的問題不是一個兒童的表面癥狀，而是家庭內(nèi)部的緊張關(guān)系撇簿，這種緊張關(guān)系正是導(dǎo)致兒童相應(yīng)癥狀的根源聂渊。大衛(wèi)·利維認(rèn)為，兒童問題的主要原因是母親的過度保護(hù)四瘫。那些曾經(jīng)被奪去愛的母親們會變得過度保護(hù)自己的孩子歧沪，其中一些母親會表現(xiàn)得專制蠻橫，而另一些則表現(xiàn)得百依百順莲组。
四是婚姻咨詢诊胞。多年前，婚姻咨詢師作為一個獨(dú)立職業(yè)的需要還不是很明顯锹杈，人們通常會找他們的醫(yī)生撵孤、牧師、律師或者老師談?wù)摶橐鲋谐霈F(xiàn)的問題竭望。直到后面才陸陸續(xù)續(xù)出現(xiàn)一些婚姻咨詢機(jī)構(gòu)邪码。
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從研究到治療，家庭治療的歷史中出現(xiàn)了很多的家庭治療師咬清。
約翰·埃爾德金·貝爾闭专，是一個就職于馬薩諸塞州奴潘，伍斯特城克拉克大學(xué)的心理學(xué)家，他在20世紀(jì)50年代就開始給家庭做治療影钉，但他直到十年以后才把自己的理念發(fā)表出來画髓。貝爾采用的方法是從團(tuán)體治療中借鑒過來的，基本上平委，家庭團(tuán)體治療奈虾，就是通過激發(fā)家庭，進(jìn)行開放式的討論來幫助他們解決問題廉赔。貝爾認(rèn)為肉微，和由陌生人組成的團(tuán)體一樣，家庭團(tuán)體也會經(jīng)過幾個可預(yù)見的階段蜡塌，他仔細(xì)地把治療分成幾個連續(xù)的階段碉纳，第一個是孩子中心階段崎岂，鼓勵孩子們表達(dá)他們的愿望和擔(dān)憂请祖；第二個是父母中心階段泵三，父母可以像往常一樣吐槽孩子的行為钾麸，在這個階段中竖伯，貝爾盡可能弱化父母眼里的批評刽辙，把關(guān)注點放在問題解決上面勺爱；最后一個階段促煮，又稱為家庭中心階段迫吐，當(dāng)家庭繼續(xù)改善他們的溝通库菲、想辦法解決問題時，治療師會為整個家庭提供平等的支持志膀。
莫雷·鮑恩是一名精通精神分裂癥的精神科醫(yī)生熙宇。當(dāng)鮑恩開始把家庭成員聚集在一起討論問題時，他被這些家庭成員的情感反應(yīng)震撼到了溉浙，他的感受吞沒了理性烫止，鮑恩感到這個家庭似乎要把他拉進(jìn)到這個未分化的家庭團(tuán)體漩渦中，他必須花費(fèi)很大的力氣才能保持客觀戳稽。鮑恩發(fā)現(xiàn)馆蠕，治療師也很難不受家庭沖突的影響，這一次察覺使他產(chǎn)生了最難得的洞察：只要兩人陷于無法解決的沖突中時惊奇，都會自動地卷入第三者互躬。比如一個不能容忍妻子總是遲到、但又不敢表達(dá)的丈夫可能會開始抱怨他的孩子颂郎。
納森·艾克曼是一個兒童精神科醫(yī)生吼渡，他在家庭領(lǐng)域的開創(chuàng)性工作與他心理分析的學(xué)習(xí)背景是一脈相承的，他認(rèn)為乓序，家庭從表面上看是一個聯(lián)合體寺酪，但背后卻分成了若干個競爭的小團(tuán)體坎背，這與個體心理分析模型相似。艾克曼既關(guān)注個體內(nèi)在發(fā)生的事情寄雀，也關(guān)注個體外在發(fā)生的事情得滤，為了鼓勵家庭放松對情感的克制，他自己（的治療風(fēng)格）就表現(xiàn)得無拘無束咙俩。
成年人在愛情和工作的煩惱日益增長耿戚，我們無法逃避與家庭的連接湿故，家庭治療可以幫我們從根源上探討家庭困境阿趁、理解人類行為。當(dāng)我們無法在其他地方找到安慰坛猪，便會來尋求心理治療脖阵，以尋找安全感、滿足感和價值感墅茉。
有些父母擔(dān)心他們的孩子行為命黔，便會送孩子去接受輔導(dǎo)和咨詢。在很多方面就斤，心理治療取代了家庭在解決日常生活中問題的一個作用悍募。弗洛伊德曾經(jīng)把家庭排除在精神分析以外，以此來幫助他的病人能夠安全地探索他們所有的想法和感情洋机。
弗洛伊德指出坠宴，他說，家庭首先是兒童性欲的棲身地绷旗，后來又成為文化壓抑的代言人喜鼓。如果人們在成長的過程中變得有些神經(jīng)質(zhì)，害怕他們自己的天性衔肢，除了他們的父母外庄岖，我們又能責(zé)怪誰呢？在進(jìn)行個體治療的時候角骤，弗洛伊德會保護(hù)他的病人對治療關(guān)系的信任隅忿，以使他們最大可能的展現(xiàn)他們兒童期產(chǎn)生的誤解和理解。
卡爾·羅杰斯也認(rèn)為邦尊，心理問題源于不健康的家庭關(guān)系背桐。羅杰斯說我們每個人生來就有一種自我實現(xiàn)的本能。為了實現(xiàn)這種本能胳赌，我們會遵循自己利益的最大化原則牢撼。但是不幸的是，我們渴望被認(rèn)同的欲望顛覆了我們對自我實現(xiàn)的本能傾向疑苫。我們會學(xué)著去做很多熏版、我們認(rèn)為別人希望我們做的事情纷责，即使對于我們而言不是最好的，就好像我們中國撼短，很多時候在家庭教育里面再膳，我們會夸這個孩子很乖、很懂事曲横、很聽話喂柒，實際上就會扼殺孩子自我實現(xiàn)的本能。他會去嘗試學(xué)著做一些自己認(rèn)為禾嫉，別人希望我們做的事情灾杰，漸漸的，哪怕是這種自我實現(xiàn)和認(rèn)可需要之間的沖突熙参，都會導(dǎo)致我們對真實自我進(jìn)行否定艳吠，甚至也會否定那些，表達(dá)我們真實情感的孽椰、一些自我的真實想法昭娩。我們會壓抑憤怒，抑制自己的活力黍匾，生活于巨大的期望之下栏渺。
羅杰斯創(chuàng)立的治療流派，他是想要幫助來訪者锐涯，發(fā)現(xiàn)他們的一些真實的感受磕诊。很多羅杰斯流派的治療師會富有同情心地去傾聽來訪者，并尊重和理解來訪者全庸。面對這樣一個接納的傾聽者秀仲，來訪者就會開始逐漸的接觸到自己的內(nèi)部動力。
我們個體治療師在探索個體行為方式時壶笼，會從線性的神僵、因果關(guān)系的角度去考慮。比如說一個年輕的女性覆劈，她的自尊心比較低保礼，那可能也許是因為她的母親經(jīng)常批評她，而家庭治療師更傾向于考慮循環(huán)的因果關(guān)系责语，并考慮到人們相互影響炮障。年輕的女性在家里表現(xiàn)得悶悶不樂，是對她母親吹毛求疵的一種回應(yīng)坤候。反過來胁赢，母親的吹毛求疵，或許也是對女兒在家總是悶悶不樂的一種回應(yīng)白筹。如此反復(fù)智末，這個母親的批評越多谅摄，這個年輕女性就會越退縮，這樣又會導(dǎo)致母親更多的一些批評系馆。
所以送漠，我們說當(dāng)關(guān)系出現(xiàn)問題的時候，大多數(shù)人都會把這個歸咎于其他人由蘑，因為我們是站在自己的立場去看待世界闽寡，所以很容易把我們相互關(guān)系中的問題說成是別人造成的，責(zé)怪別人就成為一種很自然的事情了尼酿。治療師也會受到這種單向影響的影響爷狈，尤其是當(dāng)他們只聽到故事的一個方面時。但是一旦我們意識到人和人之間的關(guān)系的建立是在互惠的基礎(chǔ)上谓媒，我們就不會這么片面的去思考問題淆院，（我們）會從加害者和受害者兩方面開始思考問題何乎。
假設(shè)一位父親在抱怨他十幾歲兒子的行為的時候句惯，比如父親講：“我的兒子有些粗魯和無禮”。治療師可能會說：“那是誰教會他這樣的呢支救？”這位治療師沒有接受父親把他兒子的惡行當(dāng)成一個犧牲品的觀點抢野，而是邀請父親去探索相互影響的一個模式。所以解決的問題的關(guān)鍵各墨，不是把責(zé)任從一個人推向另外一個人指孤，而是要擺脫相互責(zé)備。
家庭最大的作用就是在于將父母和孩子放在一起贬堵，以改變他們之間的互動關(guān)系恃轩。這個療法不會將個體與他們情感沖突隔開來，而是從根源上探討問題黎做。所以我經(jīng)常說心理治療應(yīng)該伴隨人一生的成長叉跛，其實家庭治療也是如此，我們幫助的并不是有問題的人蒸殿，而是那些遇見問題的人和家庭筷厘。
謝謝大家的聆聽！下一個章節(jié)我會跟大家介紹家庭治療中的代際模型宏所。
