重生手記（2021）

凌志軍

44個筆記

前言

對于很多這樣的家庭闺魏，這是無比沉重的一個事情堡妒。聽到了這樣的消息搀庶，晴天霹靂锯仪，亦可以說是滅頂之災泵督。

>> 癌癥患者用自己的希望和金錢催生了當今中國最繁榮最賺錢的一個醫(yī)療部門，可他們的發(fā)病率和死亡率每年都在增加庶喜，中晚期患者的“五年存活率”在過去30年幾乎沒有提高小腊。

科學的盡頭是神學救鲤，醫(yī)學的盡頭會不會就是這個古老的，傳承了幾千年的中醫(yī)秩冈。本缠？

>> 醫(yī)學越是發(fā)達，越是剝奪患者的主動性和判斷力入问，越是造成病人的恐懼和錯誤丹锹。

前段時間，我也有這樣的想法芬失。

>> 事實上楣黍，醫(yī)生不僅會犯專業(yè)性的錯誤，還經(jīng)常會犯常識性的錯誤棱烂。然而他們最大的錯誤租漂，是從來不會把自己的錯誤告訴患者，只一味地對患者講述自己的成功病例颊糜。

第一章 別讓醫(yī)生嚇死你

他們哩治，擁有著老百姓沒有的勢。

>> 中國的老百姓在官員和醫(yī)生面前是最沒有尊嚴的衬鱼。我了解平民百姓在官員面前的低三下四和逆來順受业筏，但我始終不能想象，病人在醫(yī)生面前也會如此這般馁启。

醫(yī)學上驾孔，就比如現(xiàn)在去醫(yī)院看病，哪里有什么準確的惯疙，甚至說是百分之百的論斷？都是可能妖啥，或者是中性的一種肯定霉颠。

>> 這種“模棱兩可”比一個最糟糕的診斷結論還要糟。

有多少家庭在這樣的一個事情到來的時候是這樣的荆虱。

不由得想到我們的曾經(jīng)蒿偎，我們面對著同樣的問題。

那時候怀读，在異國他鄉(xiāng)诉位，難道就沒有祈禱過嗎？難道心里就沒有說菜枷，異國他鄉(xiāng)的神明苍糠，也要幫忙聽聽祈禱呀。

>> 夜深人靜啤誊，長跪不起岳瞭，雙手合十向蒼天祈禱拥娄，她在醫(yī)學的殿堂里感覺不到希望，只能從神靈的聲音中得到慰藉瞳筏。

當被告知有這樣的一個病癥的時候稚瘾，再堅強的人都會有這樣的想法。

>> 我滿腦子都是一個念頭：這是最后一個春節(jié)了姚炕！

巨大的絕望面前摊欠，人應該都有僥幸心理，而且柱宦，尤其是在那個絕望的時候些椒，都相信，會有奇跡的發(fā)生捷沸。

>> 我們都抱著一點僥幸心理

如果是普通人摊沉，能夠有這么多的專家，有這么多的資源去幫助普通人嗎痒给？普通人沒有那么多的資源和人脈说墨。

往深度一些來說，同樣的病癥苍柏，普通人完全是沒有對等的醫(yī)療條件的尼斧。

這里不是去說作者如何如何，如果說真的要去羨慕的试吁，并不是他有良好的醫(yī)療條件棺棵，而是，他能夠繼續(xù)活下去熄捍。

不要去說只有有了好的醫(yī)療條件烛恤，才能讓他活下來。

即便有了好的醫(yī)療條件余耽，沒有幸運的活下來的缚柏，也是有很多人的。

>> 曉東到達上海那天是大年初四碟贾。走進華山醫(yī)院會診室的時候币喧，屋里已經(jīng)有一群人，圍著大會議桌坐了滿滿一圈袱耽，都是上海腦癌和肺癌治療領域里最好的專家杀餐。大家彼此拜年，互道珍重朱巨∈非蹋可惜這種輕松氣氛很快就被我的膠片給打斷了。

步步為營，如履薄冰恶座，腳踏實地搀暑，

說起來容易，堅持下去很難跨琳。

>> 輕率自点、傲慢和自以為是，是導致一個成功者犯錯誤最重要的原因脉让。

當年桂敛，湘雅醫(yī)院的醫(yī)生或許不是什么最大的那個專家。說的話溅潜，大概真不是這個樣子术唬。

>> 醫(yī)生對病人的影響是迅速和壓倒性的，特別是那些擁有專家頭銜滚澜、每次收取高額門診掛號費的醫(yī)生粗仓。病人本能地想從他們那里得到希望或者至少是安慰，可他們的話總是讓病人感到絕望设捐，好像經(jīng)歷了一次粗魯?shù)木癖迵榻枳恰８档没匚兜氖牵谠馐芰诉@一切之后萝招，病人和他們的家人依然把自己的信任蚂斤、希望和金錢傾注在這些專家身上。

時間過去了很久了槐沼，也許這么耳熟的一句話曙蒸，也是事過境遷。

>> 我記得岗钩，那時候國內(nèi)的醫(yī)生不是這樣啊

作者還是很清醒的纽窟。當然，也是幸運的

>> 一個沒有任何權力兼吓、金錢或者特殊因緣的病人师倔，在大多數(shù)情形下都會有類似遭遇。如果真像醫(yī)生們說的周蹭，樂觀積極的精神是戰(zhàn)勝癌癥的重要力量，那么我可以肯定疲恢，很多醫(yī)生的表現(xiàn)甚至比疾病本身更加讓病人絕望凶朗。

的確，這樣的一個輕率的人显拳，不應該被信任棚愤。

>> 自從我知道此人是如此輕率和如此自以為是地面對病人的那一刻，我就不再信任他。

普通的人宛畦，也會有這樣的心思或者狀態(tài)瘸洛。對于自己不懂的東西，沒有人愿意真正的去承認自己的不足次和》蠢撸或者說大一些，就是沒有人愿意真心的承認自己的無知踏施。

但是石蔗，作為一個站在頂端的人，他多少應該知道畅形，站得越高养距，他應該更加注重自己的言行∪瞻荆可能他的一句話棍厌，就會對很多事情有不一樣的影響。

德以配位是多么的重要竖席。

可是耘纱，有時候，某些人怕敬，大概也只是會做一些單一的事情揣炕。比如只會考試。

>> 大多數(shù)醫(yī)生竟是以一種居高臨下的態(tài)度來對待自己不懂的東西东跪。

就是這樣的一些詞語畸陡，普通人，甚至更加底層的人虽填，怕是很難看懂丁恭。

>> 報告上要是像先前那樣寫個“占位”“結節(jié)”或者“增厚”，我還能明白其中含義斋日，可現(xiàn)在這一串字符太深奧牲览，我怎么也搞不懂

德行太重要了。

警醒自己恶守，不論做什么事情第献，在什么時候，謙虛兔港，并且大膽的承認自己的不足庸毫。承認有自己不懂的東西。的確是一個優(yōu)秀的習慣和品質(zhì)衫樊。

再說飒赃，即便是自己的已經(jīng)知道的東西利花，也需要用一個新的眼光和謙虛的態(tài)度來面對。

這大概才是真正的空杯狀態(tài)载佳。

>> 炒事。他們不能持續(xù)地學習新知識，以彌補自己的不足蔫慧，甚至不愿承認自己也有不懂的東西挠乳。他們也許覺得，對病人承認自己不懂藕漱，是一件丟臉的事欲侮！

有態(tài)度的，有責任心的肋联。

警醒自己吧威蕉。對待工作，需要這樣橄仍。對待生活韧涨，期望一直堅持。優(yōu)秀的品質(zhì)侮繁，請多多的重復虑粥。培養(yǎng)成習慣。

>> 她在這件事上投入的不僅是智慧和專業(yè)學識宪哩，還有感情和責任心娩贷。那些專家行醫(yī)只不過投入了他們的時間——短暫的、以金錢來計算的時間锁孟，而妹妹投入的是全部心血彬祖。她也有可能犯錯誤，但她犯錯誤的概率一定要比那些專家小得多。

并不是非要因為我自己的某些想法和作者一樣，就一定是非常贊同這樣的話炼列。

雖然有時候也是特別的相信，比如突倍，每個人都是不一樣的體質(zhì)，每個人對待某些疾病的生理狀況也是不一樣的盆昙。

所以說羽历，這也是我曾經(jīng)總結出來的。

可是淡喜，曾經(jīng)我也與醫(yī)生溝通過這樣的問題窄陡，他們也是用他們的權威，來看待我這個外行人提出的一些看法拆火。

然后，直接不肯定我的一些想法。

>> 一個簡單的事實是们镜，人的生理狀況千差萬別币叹，疾病也是五花八門。即使是同一種病模狭，比如癌癥颈抚，也是形形色色。千

這也可能是癌癥很難被用一個統(tǒng)一的治療方案來治療的可能吧嚼鹉。

或者說贩汉，真正能夠治療癌癥的，就只有中醫(yī)了锚赤。但是匹舞，這個階段，還沒有那個條件线脚。

>> 更沒有任何一臺機器赐稽，能夠精確地分辨出每一種情況。真正能夠最準確浑侥、最精微地感受到病人身體變化的姊舵，不是機器，不是醫(yī)生寓落，而是病人自己括丁。

姑奶奶當時說的，可能也是對的伶选。

>> 他這是在開導我們史飞，不要急于使用破壞性的手段。

無話可說

>> 西醫(yī)是讓人明明白白地死去考蕾，中醫(yī)是讓人稀里糊涂地活著祸憋。

生活中，也喜歡這樣的人

>> 說實話肖卧，有才華的醫(yī)生當然可敬可佩蚯窥，但我更相信富有同情心、敢于擔當而又不那么自以為是的人塞帐。

第二章 癌癥不是絕癥

我不知道拦赠，當我走近那張診斷報告。我打算拿出手機葵姥，只是把當時的那些數(shù)據(jù)告訴給我學醫(yī)的朋友荷鼠。可能也有想拍照的沖動榔幸≡世郑可是為什么醫(yī)生會有那么大的反應矮嫉？第一反應就是把他的報告給拿回去。然后告訴我這個東西是不能拍照的牍疏。

我不是醫(yī)生蠢笋。我也沒有去拿著這個報告耀武揚威或者去威脅某人的這個想法。

可是這樣的一個經(jīng)歷鳞陨。讓我去怎么相信這些人昨寞。

這讓我很費解。當然厦滤，我也能夠理解援岩。

可是對于我們來說，我們在醫(yī)院治病也好掏导，或者說是調(diào)理身體也罷享怀。

這所有的一切從市場交易的角度上來說。難道不是我們花錢買到的一些結果嗎碘菜？

換個角度來看這個問題凹蜈。這難道不是我們應該知道的，有關于我們身體的一切嗎忍啸？

也許是我多慮了仰坦。但我更希望中國的醫(yī)療環(huán)境會越來越好。

>> 在歐洲计雌，你隨便在哪一家醫(yī)院做了透視掃描悄晃，醫(yī)生都會把電子文本備份儲存在電腦里，此后你到別的醫(yī)院會診——任何一家凿滤，都可以通過互聯(lián)網(wǎng)調(diào)取過來供你使用妈橄，這叫資源共享。

無紙化辦公的今天翁脆。我們也多希望中國的醫(yī)院可以做到這一點眷蚓。

可就當我生小孩的時候。想去看一看醫(yī)院開出的診斷證明反番。想去拍一張照片沙热。都是那么的艱難。

>> 在歐洲罢缸，你隨便在哪一家醫(yī)院做了透視掃描篙贸，醫(yī)生都會把電子文本備份儲存在電腦里，此后你到別的醫(yī)院會診——任何一家枫疆，都可以通過互聯(lián)網(wǎng)調(diào)取過來供你使用爵川，這叫資源共享。

我不明白同樣的設備息楔，只不過是時間不同寝贡。為什么同樣的一個東西在另外一家醫(yī)院就不會被認可扒披？

就好比我的妻子生小孩的時候。如果想換一家醫(yī)院去生小孩兔甘。所有的生化指標就需要重新檢驗一遍谎碍。

難道是幾天前上一個醫(yī)院的一些驗血驗尿的那些化驗結果？在這極短的一天內(nèi)就會變得洞焙，變得那么不屬于這個人嗎？

當然拯啦。我們不排除在一天內(nèi)有什么樣的變化澡匪。

我只是想說。

現(xiàn)在的醫(yī)生太看重的只是那個他們看到的那個化驗結果褒链。只是他們看到的在他們醫(yī)院拍出來的那個影像資料唁情。

這妥妥的是舍我其誰，唯我獨尊呢甫匹。

>> 然而醫(yī)生們還不只是忠實于膠片甸鸟。我們沮喪地發(fā)現(xiàn)，他們其實只忠實于自己醫(yī)院里掃描的膠片兵迅。

這是不是把人的人性寫的特別的好了抢韭？

我們總覺得自己是無所不能的。東北人提出一些跟我們一直相左的東西的時候恍箭。我們總想去貶低別人刻恭。用貶低別人來抬高自己。用貶低別人來告訴那個聽眾扯夭。我們才是最權威的鳍贾。

固步自封的不敢往前走一步。走一步那邊是萬劫不復的地方交洗。

醫(yī)學本質(zhì)是向前發(fā)展的骑科。醫(yī)學上有些不治之癥，為什么不去嘗試呢构拳？

嘗試不成功咆爽，只可能認為是方法錯了。嘗試成功了隐圾，這難道不是一個奇跡嗎伍掀？

>> 大多數(shù)醫(yī)生——不論西醫(yī)還是中醫(yī)——除了讓你感到他們自己無所不能，以及別人什么都不能之外暇藏，幾乎不能給你提供任何禁得起挑戰(zhàn)的意見蜜笤。

這當然有關系。頭痛醫(yī)頭盐碱，腳痛醫(yī)腳把兔。這不就是現(xiàn)在醫(yī)院干的事兒嗎沪伙。

是因為一個高血壓。他們都沒有辦法給你一個正確的方向县好。就別說這個基本上被宣告于死刑的癌癥了围橡。

反正我現(xiàn)在的那家醫(yī)院是沒有啥好感。

>> 一個高墻林立缕贡、壁壘森嚴翁授、充斥著門戶之見、連最基本的信息共享都做不到的醫(yī)療環(huán)境晾咪，與醫(yī)生的誤診率收擦、病人的治愈率之間，有沒有關系谍倦？

看到這個又想到了曾經(jīng)自己下了一些結論塞赂。

我曾經(jīng)說。

醫(yī)生一定是醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)的昼蛀，一定是受過科班教育出身的宴猾。可是叼旋。并不是所有的醫(yī)生都是一個真正的人仇哆。這并不是去否認他們作為人的資格。只是他們在現(xiàn)在的這個情況下送淆。他們有他們所謂的追求税产。這也并不是說所有的醫(yī)生都是這樣。會有這樣的好醫(yī)生偷崩。那是結合了醫(yī)生和人性辟拷。而有些則不是。

我很贊同作者的觀點阐斜。醫(yī)生真的是等于醫(yī)學加上人衫冻。

只有受過科班訓練的。只有一個真正成為人的谒出。那才能真的算是一個合格的醫(yī)生隅俘。

>> 請記住，醫(yī)生不等于醫(yī)學笤喳。

醫(yī)生=醫(yī)學+人为居。

人與人之間。其實更應該是動物與動物之間的那種關系杀狡。這里所說的更應該是保持生物原本的特性蒙畴。而我們之所以為人。只是有了人性的光輝。人性的光輝區(qū)別于其他動物膳凝。我們有愛有相互幫助碑隆。當然了，這不能說動物就沒有愛蹬音，就沒有相互幫助上煤。只是說。因為我們的靈魂著淆。因為我們是萬物之長劫狠。所以我們就要有區(qū)別于動物的那些。所以我們就必須永部。顯示出更加富有人性的光輝的一面嘉熊。這才是生而為人。我們是同類扬舒。我們應該相互扶持，相互幫助凫佛。不應該僅從表面去判斷我們的同類是如何如何讲坎。這好像馬丁路德金曾經(jīng)說過的一樣。希望黑人和白人孩子能夠在一起愧薛。

>> 從醫(yī)學的立場上看晨炕，醫(yī)生是權威。從人性的角度來度量毫炉，醫(yī)生和他們面前的病人沒有什么不同瓮栗。

這樣的醫(yī)療顧問在現(xiàn)行的環(huán)境下是非常難的。

上游都是為了利益瞄勾。下游怎么可能只為了吃飯费奸。

>> 此人不僅醫(yī)術精湛，經(jīng)驗豐富进陡，而且還具有很高的做人水準愿阐。善解人意，對病人有足夠的耐心趾疚，可以回答病人遇到的所有問題缨历，幫助病人選擇最好的治療方向。他并不直接為病人治病糙麦，但知道哪里有最好的醫(yī)生辛孵，哪里可以提供最好的治療。在他心里赡磅，“最好的”不是“最昂貴的”魄缚，而是“最合適的”；不是“最有名的”仆邓，而是“最有效的”鲜滩。最重要的是伴鳖，他與任何醫(yī)療機構和醫(yī)學門派都沒有瓜葛，因此在向病人提供建議時絕不夾雜任何功利動機徙硅。

別人說的話隨便聽一聽榜聂，自己做決定。

>> 我想說的是嗓蘑，對于醫(yī)生的話须肆，一定要搞清楚什么是該聽的，什么是不該聽的桩皿。我希望能從醫(yī)生那里學到盡可能多的對自己有用的東西豌汇，同時排除那些會誘使自己犯錯誤的東西。

之前我一直是這樣想的

>> ①不讓醫(yī)生的話左右自己的心情——不論是樂觀的話還是悲觀的話泄隔。

②盡可能仔細拒贱、客觀地體會自己身體的變化。有沒有新的不良感覺佛嬉？老癥狀是更嚴重了逻澳，還是減輕了？通過醫(yī)生的臨床檢查來驗證自己的感覺是否準確暖呕，并把自己的感覺與醫(yī)生的診斷加以對照斜做。

③記住每個醫(yī)生都有犯錯誤的可能，也會有失敗的病例湾揽。了解他犯錯誤的概率和了解他的成功概率同樣重要瓤逼。通過直接觀察和間接調(diào)查，對其醫(yī)術和醫(yī)德做出評估库物，以確定醫(yī)生的可信度霸旗。

④盡可能全面地收集與自己疾病有關的信息。

⑤把所有信息綜合在一起艳狐，判斷哪些是無關緊要的定硝，哪些有可能是錯誤的，哪些是正確的毫目。哪些事應當盡快去做蔬啡，哪些事應當暫緩和等待，哪些事根本不能做镀虐。

⑥對那些正面作用很小箱蟆、副作用卻很大的治療措施，特別慎重刮便。

⑦對那些不能肯定有正面效果空猜、卻肯定會帶來副作用的治療措施，更要慎重。

⑧對那些有明顯或潛在利害關聯(lián)的醫(yī)生提出的治療建議辈毯，保持警惕坝疼。

⑨對那些特別關心你的身份和錢包的醫(yī)生提出的治療建議，冷靜面對谆沃。

⑩對那些名氣雖大卻過于自信輕率的醫(yī)生钝凶，切不可盲目追隨。

到現(xiàn)在唁影，我也不知道耕陷，父親當年是不是過度的治療了

>> 其實，過度治療正是目前癌癥治療領域里最嚴重的弊端之一据沈。有無數(shù)證據(jù)證明哟沫，過度治療會破壞人的基本生理平衡，顛覆人體的免疫系統(tǒng)锌介，致使患者更快更痛苦地死亡（這一點我在后面還要詳細說明）嗜诀。

合適的，才是最好的孔祸。

>> 同時我們還必須記住裹虫，最激進、最先進融击、最昂貴的，不一定是最好的雳窟，只有最適合你的才是最好的尊浪。

時刻我自己的身體還有內(nèi)心對話。發(fā)現(xiàn)自己的身體需要什么封救。不喜歡什么拇涤。

>> 結果呢？藥停了誉结，燒退了鹅士，我也很快恢復了。

第三章 做一個聰明的患者

坦誠的公開惩坑，并且接受自己的錯誤掉盅。這才是進步的可貴機會。

>> 所以以舒，如果有哪一位醫(yī)生坦率地告訴我趾痘，他有哪一次錯誤地估計了病人的病情，或者告訴我蔓钟，他沒有治好的病人占有多大比例永票，那么我對他的信任就會大大增加。

大概作者，也只能順著原話說到這里了侣集。

>> “不要被那些表面的光環(huán)蒙蔽了键俱。”

父親當年做手術世分，前一夜把我安排回家编振，那一夜，不知道父親是如何度過的罚攀。而對于我党觅，時至今日，看到這段話斋泄，想想杯瞻，父親未讀過很多書，大概也許炫掐，寫不出這樣跟作者一樣有水平的話魁莉。但是！我相信募胃，樸素的旗唁，屬于生命的話，他也會說痹束。

>> 我躺在病床上冥想靜思检疫，看著窗前云聚云散，目睹身邊的病友在垂死中掙扎祷嘶，一分一秒地爭奪生命的活力屎媳，默想自己也將經(jīng)歷完全一樣的過程，忐忑不安而又滿懷期待论巍。整個天地仿佛與世隔絕烛谊，又好像把靈魂拋在地獄中修煉，對于穿門而入的嘈雜嘉汰、叫嚷和呻吟丹禀，充耳不聞。

父親當年鞋怀，一句不堅強的話也沒說過双泪，沒有任何一點點動靜是因為疼痛發(fā)出來的。那時候醫(yī)生都說密似，從沒見過在這樣的時候攒读，還能如此堅強的病人。父親走了辛友，但是薄扁，作為父親剪返，需要給兒子的教育，沒有缺失邓梅。

>> 看得出來脱盲，他正強忍著撕心裂肺般的疼痛，只是在實在忍不住的時候日缨，才把嘴唇松開一下钱反，吐出一聲輕輕的呻吟。他的家人圍在病床邊匣距，滿臉的焦慮和無奈面哥。

第四章 康復九策

當時父親被診斷有癌癥的時候。對于我而言毅待。很相信這句話尚卫。

并不是因為他，是我的父親尸红。

而是因為很多東西吱涉。

尤其是周易得到我的啟示。

你中有我外里，我中有你怎爵。大家和諧共處。

>> 癌癥只是慢性病”的說法

得不到的永遠在騷動盅蝗，被偏愛的都有恃無恐鳖链。

>> 有些東西，你總是要到失去時墩莫，才會知道它的珍貴撒轮。

這樣的事情應該可以多做。

我們?yōu)樯犊傁胫@個是事情沒啥好處贼穆，可是，我們?yōu)槭裁床蝗ハ胂肜挤郏绻@是一個沒有什么壞處的事情故痊，那就是可以去做的。

沒錯玖姑，做了么愕秫？可以嘛？做一做沒有壞處的事情焰络，不是挺好戴甩。

>> 至少沒什么壞處

普通人的情況可能就不一樣了。不過闪彼，也應該能夠找到平替的甜孤。比如說遠離城市的地方协饲。

>> 朋友把我安頓在蘇州郊外金雞湖畔的一處宅子里。這里遠離城市中心缴川，遠離交通干道茉稠。房子被一片寬闊的草坪和鮮花簇擁著，郁郁蔥蔥把夸，風景宜人而线。