文/Dailei
你是一個(gè)普普通通的人，為什么要求醫(yī)生全部都是圣人溅潜！
01
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課上术唬，老師總是刻意引誘著我們說(shuō)某些醫(yī)生的不好或者道德上的不規(guī)范，或者說(shuō)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)生的強(qiáng)烈不滿(mǎn)滚澜，舉出各種報(bào)道或者數(shù)據(jù)粗仓，顯示出進(jìn)入醫(yī)學(xué)院后道德更加低落，80%的實(shí)習(xí)醫(yī)生有不道德行為……
還舉例說(shuō)：國(guó)內(nèi)一位麻醉科的住院醫(yī)師以自身經(jīng)驗(yàn)為例，他最初實(shí)習(xí)醫(yī)生時(shí)很怕替呼吸窘迫綜合癥的新生兒插管借浊，總醫(yī)師教他：“不要把嬰兒當(dāng)成生命”塘淑，果真讓他變“堅(jiān)強(qiáng)”；但這種理性主義往往會(huì)讓醫(yī)師失去用其它角度思考蚂斤、反省的能力存捺，和社會(huì)價(jià)值出現(xiàn)落差，以致醫(yī)患關(guān)系日益緊張曙蒸。
她的目的估計(jì)是欲揚(yáng)先抑捌治，讓我們重視這門(mén)課，通過(guò)學(xué)習(xí)纽窟，然后成為一個(gè)“完美”的醫(yī)生肖油。但是這些舉例，卻引發(fā)了我極強(qiáng)的不適感臂港！
“不要把嬰兒當(dāng)成生命”放在手術(shù)這個(gè)具體情境中并沒(méi)有錯(cuò)森枪，因?yàn)橹挥行娜缰顾竽酢⒗潇o沉著的醫(yī)生才能一次性做好插管，避免對(duì)孩子二次插管損傷瓷胧。如果慌里慌張棚愤、優(yōu)柔寡斷、手心冒汗宛畦，插了一次又一次，你來(lái)負(fù)責(zé)嗎次和？
術(shù)后，孩子你是最美的天使踏施，我們無(wú)比疼愛(ài)你。但是畅形，術(shù)中，不好意思日熬，為了減少對(duì)你的傷害，我們只好把你當(dāng)成物件，恰恰因?yàn)槲覀儫o(wú)比愛(ài)你耘纱！
試想一下，如果你一面面對(duì)一個(gè)生命滿(mǎn)懷柔情一面還能把冷冰冰的手術(shù)儀器伸向那個(gè)生命束析，那不是更可怕嗎？醫(yī)者畸陡，需要仁心，但永遠(yuǎn)不能失去理性丁恭。前者為行醫(yī)的出發(fā)點(diǎn)，而后者牲览，貫穿診治的始終墓陈。
02
a.外界從不把醫(yī)生當(dāng)人看
現(xiàn)實(shí)生活中第献，人們對(duì)醫(yī)生抱有太高的期望贡必，即使你不是華佗再世，也應(yīng)該藥到病除庸毫，但已知治療措施的疾病與人類(lèi)存在的疾病相比仔拟，實(shí)在是滄海一粟。這使得現(xiàn)實(shí)中出現(xiàn)太多的妻離子散飒赃、人財(cái)兩空利花。巨大的落差激發(fā)著現(xiàn)有矛盾。醫(yī)學(xué)發(fā)展到如今载佳，還差的太遠(yuǎn)太遠(yuǎn)炒事，未來(lái)很有希望，現(xiàn)實(shí)舉步維艱蔫慧，一切都是盡力而為挠乳。
最關(guān)鍵的是，醫(yī)生也是人姑躲，但卻喪失了太多的權(quán)利睡扬。加班、熬夜肋联、還不能有怨言威蕉，更不能有一絲絲失誤，患者罵你也只能默默忍受橄仍，更不能背后發(fā)發(fā)牢騷韧涨。只是因?yàn)槟銓W(xué)醫(yī)牍戚，你就要救死扶傷，你就要怎么怎么樣虑粥，醫(yī)生就這樣被道德綁架著如孝。做著圣人的工作，卻沒(méi)有圣人應(yīng)有的尊重娩贷，這種圣人究竟有多少人可以堅(jiān)持得了一輩子呢第晰？
醫(yī)生是人，醫(yī)生也是一個(gè)職業(yè)彬祖。我相信世界上有圣人茁瘦，發(fā)自?xún)?nèi)心地想要懸壺濟(jì)世、救死扶傷储笑，徹底燃燒自己甜熔，面對(duì)詆毀責(zé)難辱罵依舊不該初心。但是不可否認(rèn)突倍，真正的圣人只有少數(shù)腔稀，你想讓所有的醫(yī)生都成為圣人一般，那是萬(wàn)萬(wàn)不可能的羽历，最后只能竹籃打水一場(chǎng)空。并且這些最初的圣人并沒(méi)有見(jiàn)過(guò)現(xiàn)實(shí)的殘酷和無(wú)奈秕磷，當(dāng)夢(mèng)想破碎的時(shí)候，又將何去何從呢涂圆？
《天行九歌》中，韓非蓋聶俠儒論道：儒分為腐儒和王儒颈抚，俠分為兇俠與義俠嚼鹉。腐儒一味求圣人治天下锚赤，輕視律法的疏導(dǎo)。如果一年四季每日都是晴天赐稽，才可以五谷豐登，以此治天下晰绎，忽略了人性善惡括丁，未免不切實(shí)際……
我想說(shuō)的就是：一味強(qiáng)調(diào)圣醫(yī)治病人史飞，輕視法律的約束、機(jī)制的反饋抽诉，忽略人性善惡蚯窥，未免不切實(shí)際拦赠！
b.系統(tǒng)的思考更加重要
現(xiàn)代物理學(xué)的一個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)就是，部分的性質(zhì)通常來(lái)說(shuō)不是最重要的句携；最重要的是它們的組織矮嫉，它們組合起來(lái)的模式和形式牍疏，也就是各個(gè)部分之間的關(guān)系鳞陨。思考“關(guān)系”，而非“人和事物”援岩。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也是如此掏导，細(xì)胞與細(xì)胞之間相互聯(lián)系竟然能夠形成大腦，進(jìn)而產(chǎn)生思維趟咆，這樣的組織與聯(lián)系有時(shí)候比細(xì)胞本身更讓人驚奇！
我們習(xí)以為常的思維方式：社會(huì)之所以復(fù)雜仰坦，是因?yàn)槿耸菑?fù)雜的。就拿魏則西事件來(lái)看：百度沒(méi)有良心玫霎，莆田系發(fā)不義之財(cái)庶近，你看谷歌不作惡多好眷蚓。人們大量轉(zhuǎn)發(fā)的文章，基本在說(shuō)兩件事情：百度太可惡了叉钥，為了利益沒(méi)有道德底線(xiàn)投队；莆田系醫(yī)院太可怕爵川，背后黑幕太多寝贡。
《好好學(xué)習(xí)》中提及：這些分析不是沒(méi)有啟發(fā)。只是碟案，如果看問(wèn)題最后都?xì)w結(jié)到人的品性和黑幕上蟆淀，對(duì)我們理解現(xiàn)在澡匪、遇見(jiàn)未來(lái)沒(méi)什么幫助唁情。從系統(tǒng)思考的角度看甫匹，百度和其他系統(tǒng)（京東、美團(tuán)等）之間有一個(gè)重要的差別：反饋機(jī)制抢韭。
在京東等系統(tǒng)里刻恭，消費(fèi)者C可以對(duì)B的產(chǎn)品/服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行即時(shí)鳍贾、公開(kāi)的評(píng)價(jià)，而評(píng)價(jià)的結(jié)果會(huì)對(duì)潛在用戶(hù)C產(chǎn)生影響-B的廣告效果不僅取決于A的推薦橡淑，還有C的評(píng)價(jià)梁棠。因此斗埂，B為了利益最大化，是有動(dòng)力對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn)的濒蒋。
而在百度的案例里沪伙，用戶(hù)對(duì)醫(yī)院服務(wù)的評(píng)價(jià)既缺乏有效的反饋渠道县好，也沒(méi)有公開(kāi)的評(píng)價(jià)體系缕贡。最后，魏則西的反饋是在這個(gè)系統(tǒng)之外的“知乎”上進(jìn)行的收擦。因此谍倦，在百度的系統(tǒng)里昼蛀，用戶(hù)C的反饋有一個(gè)極大的延遲圆存，大到出了人命沦辙。
系統(tǒng)思考的一個(gè)迷人之處在于：我們可以通過(guò)系統(tǒng)模型分析油讯，找到系統(tǒng)關(guān)鍵解辟拷，實(shí)現(xiàn)四兩撥千斤的效果。所謂系統(tǒng)關(guān)鍵解诀紊，是指一個(gè)系統(tǒng)中的特定位置—對(duì)其施加一個(gè)小小的變化邻奠，就能導(dǎo)致系統(tǒng)行為發(fā)生顯著的改變为居。多數(shù)情況下我們的答案看似有效蒙畴，但往往只是“癥狀解”：摁下去葫蘆，未來(lái)就會(huì)浮起瓢碑隆。
荷蘭的一個(gè)住宅開(kāi)發(fā)商在給小區(qū)房屋安裝電表的時(shí)候上煤，因?yàn)楣こ淘蛑徊糠址课莸碾姳戆惭b在了地下室，一部分房屋的電表安裝在了門(mén)口前廳独泞。在沒(méi)有其他區(qū)別的情況下懦砂，電表在門(mén)口的家庭用電量比電表在地下室的家庭低了30%。這樣看來(lái)，把電表安裝在門(mén)口比大力呼吁節(jié)約用電更加有效率晨炕！系統(tǒng)關(guān)鍵解是什么瓮栗，一目了然。
03
這個(gè)世界不是簡(jiǎn)單的因果關(guān)系弥激，理解事物最重要的方式是對(duì)事物之間的關(guān)系進(jìn)行思考微服。我們?cè)谒伎际虑榈臅r(shí)候缨历，會(huì)情不自禁地以個(gè)體身份來(lái)思考和行動(dòng)。但是丛肮，系統(tǒng)背后有超越個(gè)人的力量在影響著世界的運(yùn)作宝与。
如果患者可以掌握更多醫(yī)生的信息冶匹，進(jìn)行自主選擇；如果患者治病結(jié)束后可以對(duì)醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)分榜聂、評(píng)價(jià)與反饋须肆；如果患者擁有自己的”就醫(yī)會(huì)員積分“桩皿，醫(yī)生根據(jù)患者的主訴完整性泄隔、治療配合度對(duì)其進(jìn)行評(píng)級(jí)……這樣做是不是比一味的強(qiáng)調(diào)道德更加有用一些呢？
小學(xué)初中的時(shí)候逻澳，我一直堅(jiān)信自己在古代肯定是一個(gè)千古明君；但是到了高中苞氮，我比之前更加確信我大概率是一個(gè)昏君瓤逼。因?yàn)橛刑嗾T惑無(wú)法抵御，我肯定會(huì)沉迷其中贷帮，”慎獨(dú)“只是在嘴皮子上說(shuō)說(shuō)诱告。
人性都是脆弱的，尤其是在各種利益誘惑面前更加不堪一擊诲侮。所以沟绪，我一直不怎么相信道德，我覺(jué)得更加完善的法律體系才是解決問(wèn)題的關(guān)鍵绽慈。尤其是要學(xué)會(huì)使用系統(tǒng)思考坝疼，不要總歸因于人性的復(fù)雜谆沃，然后呼吁幾聲就完了唁影。
要知道，站在道德制高點(diǎn)對(duì)其他人進(jìn)行口誅筆伐据沈，是每個(gè)人都可以做到的事情锌介，而思考自己能不能做到猾警，從來(lái)不在鍵盤(pán)俠的考慮范疇內(nèi)发皿。
