近期,日本九州大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Shuhei Ito教授團(tuán)隊(duì)發(fā)表了使用Celution系統(tǒng)分離的ADRCs富集的脂肪移植在乳腺癌術(shù)后病人乳房重建的臨床研究結(jié)果,結(jié)果表明ADRC富集的自體脂肪移植技術(shù)在乳房重建中長(zhǎng)期安全和有效。
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,其病因尚不完全清楚灰粮,但研究發(fā)現(xiàn)具有乳腺癌高危因素的女性更容易患乳腺癌隶校。根據(jù)乳腺癌病理組織形態(tài)漏益,國(guó)內(nèi)多采用以下分型1.非浸潤(rùn)性癌2.早期浸潤(rùn)性癌3.浸潤(rùn)性癌4.其它罕見癌。臨床應(yīng)用的乳腺癌分子分型主要是基于免疫組化檢測(cè)的ER深胳、PR和HER2三種蛋白的表達(dá)狀態(tài)绰疤,分為L(zhǎng)uminal A亞型(ER+/PR+, HER2–)、Luminal B亞型(ER+/PR+, HER2+)舞终、HER2陽(yáng)性(ER–/PR–/HER2+)和三陰型(ER–/PR–/HER2–)轻庆。ER/PR激素受體陽(yáng)性乳腺癌是最常見的一類,它占乳腺癌中大概60%~70%敛劝,而且也是發(fā)展最緩慢的一種亞型榨了。
全球每年新發(fā)乳腺癌病例約167.1萬(wàn),每年約52.2萬(wàn)患者死于乳腺癌攘蔽,發(fā)達(dá)國(guó)家乳腺癌發(fā)病率相對(duì)于欠發(fā)達(dá)國(guó)家更高。與其他大多數(shù)國(guó)家一樣呐粘,乳腺癌也成為了中國(guó)女性最常見的癌癥满俗;每年中國(guó)乳腺癌新發(fā)數(shù)量和死亡數(shù)量分別占全世界的 12.2% 和9.6%。根據(jù)全球腫瘤流行病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(GLOBOCAN)作岖,我國(guó)乳腺癌年齡標(biāo)化率(ASR)為每 10萬(wàn)人 21.6 例唆垃。城市地區(qū)的 ASR(34.3 例 /10 萬(wàn)女性)是農(nóng)村地區(qū)的 2 倍(17.0 例 /10 萬(wàn)女性)。但我國(guó)的乳腺癌發(fā)生率還在不斷的升高痘儡,以目前的趨勢(shì)辕万,預(yù)估到 2021 年,中國(guó)乳腺癌患者將高達(dá) 250 萬(wàn)沉删,發(fā)病率將從不到 60 例 /10 萬(wàn)女性(年齡在 55 歲到 69 歲之間)增加到超過(guò) 100 例 /10 萬(wàn)女性渐尿。
進(jìn)行保乳術(shù)后的乳腺癌患者,亟需更多的乳房重建選擇矾瑰。本研究的目的是為了評(píng)估自體脂肪來(lái)源的再生細(xì)胞( adipose-derived ?regenerative cell 砖茸,ADRC)富集的脂肪移植在乳腺癌術(shù)后重建在圍手術(shù)期和長(zhǎng)期的治療效果。
入組了10位接受保乳術(shù)聯(lián)合放射治療的女性病人殴穴。在收集病人自體脂肪組織后凉夯,即刻進(jìn)行ADRC富集的脂肪移植。對(duì)移植手術(shù)進(jìn)行后的圍手術(shù)期和長(zhǎng)期效果進(jìn)行評(píng)估采幌,包括安全性劲够,有效性,和基于問(wèn)卷調(diào)查的滿意度評(píng)估休傍。?
ADRCs富集的脂肪移植技術(shù)操作流程
平均手術(shù)時(shí)間為188±30分鐘,術(shù)后住院時(shí)間平均為1.2±0.4天征绎。沒(méi)有發(fā)生與手術(shù)相關(guān)的嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后?7.8±1.5年 的隨訪期間磨取,未觀察到乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移性疾病炒瘸。在9名患者中淤堵,對(duì)乳房外觀和整體滿意度“超過(guò)或等于平均”滿意度的病人分別有6位(66.7%)和5位(55.6%)患者。
隨訪9年期間顷扩,乳腺癌未復(fù)發(fā)拐邪,病人非常滿意,見下圖隘截。
a-c ADRCs修復(fù)1年結(jié)果扎阶,d ADRCs修復(fù)9年結(jié)果
e-f:ADRCs富集脂肪移植前,g~h:術(shù)后一年效果?
對(duì)于接受保乳術(shù)治療或聯(lián)合放射治療的乳腺癌病人來(lái)說(shuō)婶芭,ADRC富集的自體脂肪移植被認(rèn)為是一種圍手術(shù)期安全的东臀,沒(méi)有長(zhǎng)期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的的乳房重建技術(shù)。
研究表明犀农,Celution系統(tǒng)分離的ADRCs提高了移植到病人體內(nèi)的脂肪組織存活率惰赋。
分化形成脂肪組織的脂肪細(xì)胞
ADRCs促進(jìn)移植部位的血管形成,為移植的脂肪組織提供營(yíng)養(yǎng)
ADRCs分泌促進(jìn)新血管形成的細(xì)胞因子
參考文獻(xiàn):
LeiFan呵哨,Breast cancer in China 赁濒,Lancet Oncol 2014; 15: e279–89.?
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