用讀書品味生活群叶，用文字書寫悲歡
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縣政府辦公室脫貧攻堅(jiān)紀(jì)實(shí)
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本專題主要為專業(yè)人士以通俗易懂的形式針對婦產(chǎn)科進(jìn)行的科普环鲤，向女性朋友分享女性健康纯趋、婦科疾病防治及孕產(chǎn)知識，幫助女性朋友更好的愛護(hù)、保護(hù)自己吵冒，孕育健康可愛的寶寶纯命，永遠(yuǎn)做美美噠女人！
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一直有個想法，把病人提出的問題穿插在難忘的醫(yī)患的故事中揪阿，你記住故事疗我，就不會忘記婦科產(chǎn)科那些醫(yī)學(xué)知識。于是便有了《婦產(chǎn)科那些事》系列故事—— ? ????????1.3血漫金山 ? 2008年．我在中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)南捂。 ? 長海醫(yī)院相比其他III甲醫(yī)院吴裤，婦產(chǎn)科科室并不大∧缃。可能是醫(yī)院名氣很大麦牺，日門診量處于超負(fù)荷狀態(tài)（800到1000人次）。加上部隊(duì)醫(yī)院每年都有軍醫(yī)轉(zhuǎn)業(yè)名額要求鞭缭，門急診醫(yī)生缺口很大枕面、進(jìn)修醫(yī)師中有中級以上職稱的，在協(xié)理醫(yī)師（相當(dāng)于地方醫(yī)院的二線值班和住院總雙重身份）的指導(dǎo)下接替大量門急診工作.缚去。我被安排到婦科急診輪班。 ? 2008年8月8號晚八點(diǎn)琼开，令世界矚目的易结，讓中國人倍感驕傲和自豪的北京奧運(yùn)會開幕式準(zhǔn)時開始了」窈颍可我卻成了“幸運(yùn)兒”——當(dāng)值夜班搞动。平時急診夜班大約接診60人左右，這些人中渣刷，其實(shí)真正屬于急診范疇不足一半鹦肿。08年全球金融危機(jī)波及上海，一時間人人自危辅柴，怕失業(yè)箩溃，所以一部分本屬于平診病人的，卻夜間來看病碌嘀，白天堅(jiān)持上班涣旨。故每天夜班（下午4點(diǎn)到次晨8點(diǎn)）急診部都車水馬龍般熱鬧！當(dāng)時在我們進(jìn)修醫(yī)師中流行這樣一句話“長海女人像男人一樣干活股冗，進(jìn)修醫(yī)師像畜生一樣干活霹陡！”，話雖糙，但醫(yī)務(wù)人員的辛苦可見一斑烹棉。我暗含僥幸：今晚全國人民都在看開幕式攒霹，看急診的一定會少吧！ ? 果然從接班后浆洗，病人比平時少了很多催束，叫的外賣也比平時吃得從容！最平常的西紅柿炒雞蛋蓋澆飯辅髓，細(xì)細(xì)咀嚼起來也是那么香甜可口泣崩！雖然錯過精彩絕倫的奧運(yùn)會開幕式，有點(diǎn)遺憾洛口，但能獲得片刻閑暇也很滿足矫付！吃完飯，我正準(zhǔn)備給兒子打電話第焰，關(guān)懷一下他的生活學(xué)習(xí)买优，也傾訴一把相思之苦⊥伲可急診室又來了急診病人杀赢。 患者華×，女湘纵，55歲脂崔，絕經(jīng)5年。神志清醒梧喷，輕度貧血貌砌左，陰道出血2小時，多于經(jīng)量铺敌。否認(rèn)外傷等特殊病史汇歹，拒絕婦科檢查，要求用最好的止血藥偿凭，輸液止血产弹。我反復(fù)強(qiáng)調(diào)專科檢查和輔助B超對明確診斷的重要性弯囊，但她和丈夫一再拒絕痰哨，并簽字后果自負(fù)。我只好在向協(xié)理醫(yī)師匯報(bào)后給她開了立止血（凝血酶）匾嘱，在觀察室輸液觀察作谭。等再處理好幾個臨產(chǎn)需住院的孕婦后， 一個小時過去了奄毡。我去輸液廳巡視折欠，老遠(yuǎn)就發(fā)現(xiàn)華X面色更加蒼白，肉眼貧血癥狀明顯加重，可以肯定的是她還在活動性出血锐秦，輸液止血無濟(jì)于事咪奖，血壓尚在正常范圍，心率卻明顯增快酱床。復(fù)查血色素：60g／dl羊赵，是失血導(dǎo)致重度貧血，已經(jīng)進(jìn)入失血性休克代償期扇谣。我嚴(yán)肅地告訴他們：再不配合檢查昧捷，就會發(fā)生失血性休克，錯過最佳搶救時機(jī)罐寨，甚至導(dǎo)致死亡靡挥。 ? 絕經(jīng)后出血最常見原因：可能發(fā)生子宮內(nèi)膜癌及宮頸癌等，我一邊給她急診配血鸯绿，一邊考慮怎么樣說服這對頑固的夫妻配和婦科檢查跋破，取樣活檢排除癌性出血。忽然瓶蝴，我發(fā)現(xiàn)患者丈夫面露出尷尬之色毒返，欲言又止！我的心猛然一動舷手，腦子里想起我20年前當(dāng)實(shí)習(xí)醫(yī)生時遇到的因性生活用力過猛導(dǎo)致陰道后穹隆撕裂拧簸，血漫金山案例。時間不等人男窟，我直奔主題盆赤，問他是不是有了‘高亢’的性生活后發(fā)生的出血。他紅著臉蝎宇，點(diǎn)了頭，始終沒有說出一句話〉话玻現(xiàn)在距離出血已經(jīng)發(fā)生3個多小時了姥芥，治療必須爭分奪秒！我一邊向協(xié)理醫(yī)師匯報(bào)汇鞭，一邊和急診護(hù)工阿姨推起病人飛奔手術(shù)室凉唐。在麻醉狀態(tài)下，華某的傷口暴露的很清晰霍骄，陰道上段近后穹窿出有一3.5cm的破裂口台囱，還在發(fā)生活動性出血。迅速給予縫合傷口读整，出血停止簿训，加上輸血輸液，病人轉(zhuǎn)危為安！ ? ? 按常理强品，婦產(chǎn)科急診一般包括婦科急腹癥（最常見的疾病有宮外孕膘侮，黃體破裂，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)）及各種產(chǎn)科并發(fā)癥需急診入院者的榛。但相對少見急診病例也不容忽視琼了。如外傷導(dǎo)致婦科出血，尤其是性生活引起創(chuàng)傷出血夫晌，往往因?yàn)槿藶橐蛩馗蓴_（病人羞于承認(rèn)雕薪，故意隱瞞，拒絕配合檢查）而使病史病程撲朔迷離晓淀，延誤診治所袁！ ? 性生活后出血，可能是“啪啪”缺少前戲要糊、濕潤不夠纲熏，黏膜禁不住摩擦，陰道撕裂引起锄俄。特別是婦女絕經(jīng)后局劲，或者是哺乳期閉經(jīng)者，雌激素水平低落奶赠，導(dǎo)致陰道鱗狀上皮發(fā)生退行性改變鱼填，上皮組織既薄，彈性又差毅戈，抵抗力下降苹丸，性交中易引起損傷而出血∥“啪啪”本身沒有錯赘理，即使是絕經(jīng)也無可厚非，應(yīng)該享有“性干鹊ィ”生活的商模。但“啪啪”確實(shí)是用力需謹(jǐn)慎！不能只要激情而不顧生理特點(diǎn)蜘澜，否則‘啪啪’有風(fēng)險 施流，就可能會出現(xiàn)“血漫金山”。
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簡友投稿須知 http://www.reibang.com/p/337eaa41440e （本專題只收干貨银受，只收疾病的科普践盼，治療。不收錄醫(yī)患關(guān)系等各類醫(yī)院關(guān)系類文章蚓土，此類文章可投至 醫(yī)患小語http://www.reibang.com/c/b3d00d57e9c9） 這個專題吶宏侍，就是科普一些疾病的發(fā)病機(jī)制以及發(fā)病癥狀。這是主推的蜀漆。 很少見的疾病以及你根本就沒聽過的病谅河，有可能也能在我這兒能找著。 其他的一些也有但是少确丢。 歡迎關(guān)注姊妹專題：關(guān)于護(hù)理http://www.reibang.com/c/2a6bd975cd94
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