三種形式的情緒變化

在臨床實(shí)踐的過(guò)程中，克萊因?qū)W派的治療對(duì)象一直在發(fā)生變化，從最開始是兒童值漫，后來(lái)是精神分裂癥的病人，隨著投射認(rèn)同的溝通功能提出來(lái)之后织盼，治療對(duì)象又逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榉蔷癫⌒缘娜烁裾系K患者。

這些人格障礙患者可能會(huì)大量使用投射認(rèn)同來(lái)與現(xiàn)實(shí)接觸酱塔，這使得他們無(wú)法區(qū)分自己和他人沥邻，也無(wú)法很好的理解自己和他人。他們還可能會(huì)受到死本能的誘惑羊娃，熱衷對(duì)自己的生命進(jìn)行破壞唐全，讓自己的情感生活變得非常麻木。

隨著反移情是一種治療工具這個(gè)觀點(diǎn)的提出，克萊因?qū)W派的治療師們也在改良和這些病人工作的方式邮利。他們現(xiàn)在更關(guān)注和病人在當(dāng)下的互動(dòng)中弥雹，產(chǎn)生的移情和反移情，留意當(dāng)下的情緒變化延届，治療的重點(diǎn)也更多地放在解釋治療過(guò)程中的情緒變化上剪勿，并認(rèn)為這樣做，能夠帶來(lái)病人心理狀態(tài)的變化和成長(zhǎng)方庭。

既然在治療過(guò)程中厕吉，病人的情緒變化如此重要，那么我們?nèi)绾文軌驅(qū)Σ∪说那榫w變化有更好的了解和應(yīng)用呢械念？在精神分析的治療過(guò)程中头朱，病人會(huì)有許多情緒的變化，這些變化大概可以分為以下三種形式龄减。

1 持續(xù)的情緒波動(dòng)

在每一個(gè)人際互動(dòng)的瞬間项钮，都會(huì)引起情緒反應(yīng)，也會(huì)引起自身心理狀態(tài)的一些活動(dòng)希停。出現(xiàn)情緒波動(dòng)時(shí)烁巫，會(huì)給人帶來(lái)擾動(dòng)，焦慮開始出現(xiàn)脖苏，緊接著程拭，人們就會(huì)用各種辦法減輕焦慮的感覺(jué)，好讓自己盡快恢復(fù)心理上的平衡棍潘。

那么恃鞋，在治療中，情緒波動(dòng)過(guò)程又是怎樣的呢亦歉？在書中恤浪，講到了克萊因?qū)W派分析師約瑟夫的一個(gè)兒童病人C的例子。這個(gè)小男孩在某次會(huì)談中肴楷，出現(xiàn)劇烈的情緒波動(dòng)水由，他突然拽住治療師的頭發(fā)，并且扯下了一小撮赛蔫，然后他恐懼地看著自己手中的頭發(fā)砂客，用毯子把治療師的頭包起來(lái)。我們看到呵恢，當(dāng)小男孩C傷害了自己的分析師之后鞠值，他不得不想辦法面對(duì)由此引發(fā)的感受，他把治療師的頭發(fā)包起來(lái)渗钉，好讓自己不用看見自己造成的破壞彤恶，這樣他就避開了懊悔和憤怒的感覺(jué)钞钙。

那面對(duì)這個(gè)情況治療師是怎么做的呢？治療師首先理解了他所作所為背后的情緒声离，并且嘗試著用語(yǔ)言芒炼，來(lái)形容她對(duì)這個(gè)男孩的理解。一開始术徊，C還是在逃避治療師本刽，并且把治療師想象成是那個(gè)具有攻擊性的壞男孩。這時(shí)治療師進(jìn)一步理解弧关，他這樣做盅安，是為了避開擔(dān)心自己是個(gè)壞人的焦慮感。后來(lái)經(jīng)過(guò)幾次會(huì)談之后世囊，C開始平靜下來(lái)别瞭，也能夠面對(duì)事實(shí)，主動(dòng)說(shuō)起自己扯了治療師的頭發(fā)株憾，并且他還補(bǔ)充說(shuō)蝙寨，他親吻了治療師，而實(shí)際上男孩當(dāng)時(shí)并沒(méi)有這樣做嗤瞎。但是治療師明白墙歪，小男孩是在用這個(gè)幻想中的親吻，來(lái)修復(fù)自己所造成的傷害贝奇。

我們可以看到虹菲，在這個(gè)治療過(guò)程里，分析師和男孩C都能夠覺(jué)察到強(qiáng)烈的情緒掉瞳，而且雙方都能夠接納那些不愉快的情緒流動(dòng)毕源。盡管男孩一開始想要試圖否認(rèn)發(fā)生的事實(shí)，但是他的經(jīng)驗(yàn)并沒(méi)有減弱陕习，有一部分的他霎褐，仍然能夠跟事實(shí)保持接觸，使他能夠有機(jī)會(huì)處理這些情緒和經(jīng)驗(yàn)该镣。

約瑟夫認(rèn)為冻璃，精神分析治療的主要目標(biāo)，就是和這些情緒變化工作损合，減少它們的麻木性省艳，讓病人能夠更加意識(shí)到情緒以及情緒的元素，這樣才能夠用一種更健康嫁审、更靈活和更現(xiàn)實(shí)的方式來(lái)處理它們跋炕。作者則指出，分析師能不能做到用一種不帶評(píng)判的方式土居，去和這些情緒變化做連接是非常重要的，因?yàn)檫@樣才能夠幫助病人理解自己的經(jīng)驗(yàn)，消化自己的感覺(jué)擦耀。就像我們剛剛講的那個(gè)案例棉圈，正是因?yàn)榉治鰩煹睦斫猓约白允贾两K跟病人的情緒做連接眷蜓，最終讓男孩C承認(rèn)了自己對(duì)治療師造成的傷害分瘾，并且用幻想中的親吻來(lái)處理自己的內(nèi)疚。

2 靜態(tài)平衡的狀態(tài)

這是什么意思呢吁系？就是有些病人一旦出現(xiàn)各種困擾的情緒德召，就會(huì)想盡一切辦法去終止流動(dòng)的情緒反應(yīng)，甚至在某些時(shí)刻汽纤，當(dāng)他們出現(xiàn)了情緒波動(dòng)時(shí)上岗，可能會(huì)用一些非常原始、暴力的方式蕴坪，來(lái)消除這些波動(dòng)肴掷。而這樣的做法，只會(huì)讓病人遠(yuǎn)離自己的經(jīng)驗(yàn)背传、自己的情緒呆瞻，遠(yuǎn)離治療師，從而無(wú)法產(chǎn)生真正的接觸径玖。

舉個(gè)例子痴脾。約瑟夫的另外一個(gè)病人T先生，是一位充滿了嫉妒的病人梳星，而且他經(jīng)常通過(guò)將嫉妒投射在他人身上赞赖，來(lái)讓自己擺脫困擾，也就是說(shuō)丰泊，他可能會(huì)常常感覺(jué)到是別人在嫉妒他薯定。

在一次會(huì)談的某個(gè)時(shí)刻，T先生開始意識(shí)到瞳购，好像自己總是巧妙地讓治療師的話變得沒(méi)有意義话侄，讓真正的理解無(wú)法發(fā)生，在看到真相的那一瞬間学赛，他突然感覺(jué)了到釋然年堆，但是緊接著，又對(duì)治療師產(chǎn)生了一絲強(qiáng)烈的憎恨盏浇”渖ィ或許大家還記得，這其實(shí)就是我們之前提到過(guò)的绢掰，嫉妒的典型表現(xiàn)痒蓬。

在這個(gè)時(shí)刻童擎，T先生跟自己真實(shí)的體驗(yàn)有了接觸，他真實(shí)的感覺(jué)到了自己的嫉妒和對(duì)治療師的敵意攻晒。但是在下一刻顾复，僅僅一秒鐘之后，他立刻又平靜地說(shuō)鲁捏，自己感受到的憎恨的方式芯砸，也一定是他的學(xué)生對(duì)他的感覺(jué)。也就是给梅，他運(yùn)用新的知識(shí)假丧，通過(guò)談?wù)撍膶W(xué)生，來(lái)消除自己的憎恨和嫉妒动羽。對(duì)他來(lái)說(shuō)包帚，保持一種持續(xù)的情緒層面的平靜，是非常重要的曹质，他要立刻恢復(fù)平靜的狀態(tài)婴噩，但是這個(gè)狀態(tài)是非常單調(diào)的，是一種麻木的狀態(tài)羽德，也是一種僵化的几莽、停滯的平衡狀態(tài)。

作者指出宅静，每個(gè)個(gè)體都擁有一些特定的方法章蚣，來(lái)維持情感停滯的狀態(tài)。而且在有些人身上姨夹，這些特定的方式互相配合纤垂，形成一個(gè)牢固的結(jié)構(gòu)，會(huì)演變成一種僵化的人格模式磷账。

當(dāng)代克萊因?qū)W派的學(xué)者們也發(fā)現(xiàn)峭沦，一些病人通過(guò)使用客體，來(lái)建立起一整套反應(yīng)體系逃糟，目的是為了抑制情感生活吼鱼。這些人雖然沒(méi)有像精神病患者那樣，通過(guò)摧毀自己的心智來(lái)避免情感生活绰咽，但是他們?cè)诟腕w接觸的過(guò)程當(dāng)中菇肃，會(huì)盡可能的使用各種方法來(lái)減少情感接觸。所以他們?cè)谧龇治鰰r(shí)取募，常乘霭卡在一個(gè)無(wú)法前進(jìn)的僵局狀態(tài)，分析師也常被他們利用玩敏，來(lái)回避現(xiàn)實(shí)生活的痛苦斗忌。這不僅使得他們的精神分析過(guò)程质礼，彌漫著情感匱乏的感覺(jué)，同時(shí)也大大阻礙了他們?nèi)穗H關(guān)系的發(fā)展织阳。

舉個(gè)例子几苍，一些有著自戀的人格結(jié)構(gòu)的病人，在跟客體接觸的過(guò)程當(dāng)中陈哑，總是利用客體，來(lái)滿足自己全能自戀的幻想伸眶。他們對(duì)治療師的解釋并不真正好奇惊窖，對(duì)探索自己也沒(méi)有興趣，所有的互動(dòng)和交談厘贼，都被他們利用來(lái)滿足自己的全能感界酒。比如，當(dāng)治療師做出有用的解釋時(shí)嘴秸，他們認(rèn)為是自己創(chuàng)造出來(lái)的毁欣；或者是通過(guò)貶低治療師，來(lái)感覺(jué)到自己比治療師優(yōu)越岳掐，或者他們持續(xù)地要求治療師凭疮，同意自己的與眾不同等等。這導(dǎo)致他們的治療過(guò)程變得非常單調(diào)貧乏串述。

作者指出执解，如果治療師在一段時(shí)間之內(nèi)，能夠持續(xù)的接觸這些病人的情緒變化纲酗，以及他們回避情緒流動(dòng)的方法衰腌，就可以促進(jìn)病人對(duì)自己的理解，病人就能夠更多的維持與治療師發(fā)生情緒接觸的時(shí)刻觅赊，最終就會(huì)帶來(lái)一些永久的人格結(jié)構(gòu)上的改變右蕊。

3 長(zhǎng)期的心智改變

這種改變并沒(méi)有消除，持續(xù)變動(dòng)的情緒狀態(tài)吮螺，而是在內(nèi)在世界饶囚，增加了一些新的內(nèi)容，讓內(nèi)在世界變得更加豐富规脸，病人的視野變得得開闊坯约，對(duì)自己人格的理解變得更全面。

同樣莫鸭，我們來(lái)看看約瑟夫的另外一位病人B的例子闹丐。這位病人一開始的模式是，他將自己的焦慮和困擾投射給他的妻子被因，他認(rèn)為是妻子充滿了擔(dān)心卿拴，這樣他就不用體驗(yàn)到為自己擔(dān)心的感覺(jué)衫仑。隨著分析的進(jìn)展，病人B感受到了自己的焦慮堕花，也越來(lái)越能夠在會(huì)談中感受到自己的活力文狱，以及能夠清晰的感受到妒忌和憤怒的感覺(jué)。他還在會(huì)談中缘挽，回憶了自己的童年瞄崇，并感覺(jué)到快樂(lè)，同時(shí)伴隨著愛(ài)和妒忌的感覺(jué)壕曼。

我們可以看到苏研，這位病人在精神分析中獲得了進(jìn)展，人格得到了一定程度的整合腮郊，他的內(nèi)在世界的景象發(fā)生了變化摹蘑。他的體驗(yàn)增加了，他體驗(yàn)到了自己的妒忌和憤怒轧飞，為此感到痛苦衅鹿；他覺(jué)察到了自己的需要，為此感到焦慮过咬；他面對(duì)自己的童年大渤，重新感受到了愛(ài)和快樂(lè)的感覺(jué)。所以我們說(shuō)他內(nèi)在世界變得豐富了掸绞。

作者指出兼犯，心智改變的目的并不是獲得一種免受痛苦的狀態(tài)，生命本來(lái)就是既令人痛苦集漾，又令人感到滿足的切黔。與真實(shí)的自己接觸，會(huì)攪動(dòng)內(nèi)心的情緒具篇，這種攪動(dòng)或許會(huì)讓人又愛(ài)又恨纬霞，但是它一定是充滿活力的，是生命本身的一部分驱显。如果減弱和消除這種接觸诗芜，雖然可以抑制憤怒和憎恨的感覺(jué)，但卻是缺乏生命力的埃疫。

心智改變的識(shí)別

那我們?nèi)绾稳プR(shí)別伏恐，病人的心智狀態(tài)是否真正發(fā)生了改變呢？

在臨床會(huì)談中栓霜，很多病人與治療師有一些真正的接觸后翠桦，又會(huì)立刻逃走，這和總體的結(jié)構(gòu)性的改變是不同的，它是一個(gè)由量變到質(zhì)變的過(guò)程销凑，什么意思呢丛晌？就是隨著病人不斷的，與一個(gè)具有理解力的斗幼、真實(shí)的外在客體（也就是治療師）接觸澎蛛，病人才能夠逐漸內(nèi)化一個(gè)有理解力的好客體，最終帶來(lái)真正的心理結(jié)構(gòu)上的改變蜕窿。

那么有沒(méi)有什么跡象可以表明改變已經(jīng)發(fā)生了呢谋逻？有的，改變的跡象包括：

第一桐经，內(nèi)化了一個(gè)具有理解能力的內(nèi)在客體斤贰，對(duì)自己的人格有著更廣闊的覺(jué)察；
第二次询，能夠收回自己的投射，承認(rèn)某些特質(zhì)是屬于自己的瓷叫；
第三屯吊，能夠?yàn)樽约旱那榫w以及自己的沖動(dòng)負(fù)責(zé)，尤其是一些壞的沖動(dòng)摹菠，出現(xiàn)內(nèi)疚和擔(dān)心的感覺(jué)盒卸；
第四，能夠面對(duì)客體真實(shí)的狀態(tài)次氨，承認(rèn)客體是與自己分開的不同的人蔽介。

盡管我們都期待治療中的進(jìn)展和改變，但是精神分析師的工作煮寡，也并不是一直朝向一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)虹蓄，而是總存在著波動(dòng)的。在治療過(guò)程中幸撕，病人會(huì)體驗(yàn)到情緒的流動(dòng)薇组，他會(huì)盡力的穩(wěn)定自己的情緒狀態(tài)，從而避免外在世界的刺激和軀體感覺(jué)的刺激過(guò)于強(qiáng)烈坐儿。所以律胀，病人總是在尋找一個(gè)情緒的平衡點(diǎn)，圍繞著這個(gè)平衡點(diǎn)進(jìn)行搖擺貌矿，在他能夠忍受的范圍內(nèi)炭菌，最大程度的體驗(yàn)生活。

約瑟夫指出逛漫，分析師需要發(fā)現(xiàn)并貼近病人時(shí)時(shí)的改變黑低，不是只關(guān)心這些改變是不是積極的，是標(biāo)志著進(jìn)展還是撤退酌毡，而是要把它們看作是病人處理焦慮及關(guān)系的獨(dú)特方法投储。當(dāng)病人出現(xiàn)情緒波動(dòng)時(shí)第练，他們需要?jiǎng)佑靡恍┓椒ǎ瑏?lái)保護(hù)自己免受焦慮的感覺(jué)玛荞，應(yīng)對(duì)關(guān)系中的困難娇掏。所以，治療師需要尊重病人使用這些方式的重要性。

比昂也提出灿渴，在治療的過(guò)程中蔓倍，治療師需要放棄對(duì)進(jìn)展的渴望，這樣才能一絲不茍的傾聽每時(shí)每刻發(fā)生的事塞蹭。

從克萊因?qū)W派的視角來(lái)看，病人愿意忍受治療中引發(fā)的痛苦感覺(jué)讶坯，源于病人想要了解真實(shí)的事物番电，想要了解真實(shí)的自己。擁有一個(gè)能夠提供理解辆琅、增強(qiáng)自知之明的內(nèi)在客體漱办，會(huì)加強(qiáng)病人對(duì)真相的了解，但也會(huì)讓人感到苦惱婉烟，痛苦和脆弱娩井。因此，分析師既要尋找病人身上想要自我探索的部分似袁，也要尋找病人自我當(dāng)中能夠忍受痛苦的部分洞辣，病人必須為各部分的自己負(fù)責(zé)，包括他眼中的負(fù)面感受和沖動(dòng)昙衅。這樣病人才能有一個(gè)更廣闊的視角扬霜。

說(shuō)到這里，我想大家可以看到而涉。在克萊因?qū)W派的精神分析師畜挥，越來(lái)越重視病人與精神分析師的接觸，病人與分析師在移情與反移情的互動(dòng)中接觸婴谱，努力尋找真相蟹但。目前，克萊因?qū)W派在臨床中關(guān)注的是谭羔，在咨詢室中华糖，病人的情緒變化與回避，它們已經(jīng)成為精神分析操作技術(shù)的前景瘟裸。當(dāng)病人出現(xiàn)緩解時(shí)客叉，分析師也需要區(qū)分，這是由回避情感接觸帶來(lái)的緩解，還是由于病人得到了分析師的涵容兼搏，理解了痛苦和困擾的意義之后卵慰，所帶來(lái)的緩解。

總的來(lái)說(shuō)佛呻，精神分析就是這樣一個(gè)雙人互動(dòng)的過(guò)程裳朋。作者最后在書上總結(jié)說(shuō)，這是一個(gè)無(wú)法完成的過(guò)程吓著，因?yàn)榧夹g(shù)與理念的進(jìn)步會(huì)永遠(yuǎn)持續(xù)下去鲤嫡。人類的心理狀態(tài)是非常迷人的，而兩個(gè)人的心智一起努力绑莺，去探索他們之間發(fā)生了什么暖眼，更是一個(gè)迷人的過(guò)程。