? ? ? ? ?一位患有抑郁焦慮和輕度暴食的來訪，我和TA工作了有十幾次耙饰，經(jīng)過開始的搜集資料纹笼，建立關(guān)系后，我使用心理動力學方法比較多苟跪，傾聽廷痘，共情蔓涧，支持，解釋笋额。我和來訪一起探索了目前問題形成可能的原因元暴，釋放了很多情緒，表達了以前壓抑的情感兄猩，但是抑郁的慣性負性消極思維模式和行為模式很難改變茉盏。近來針對抑郁，我看了一些正念枢冤、認知行為鸠姨、元認知方面的書籍，從自己的個人體會來說淹真，走出抑郁的消極思維行為模式必須要靠行動讶迁，而情緒是其中的中介，當情緒能夠正向積極一些核蘸，就有更多動力去行動巍糯。所以如何調(diào)動起來訪的積極情緒是關(guān)鍵。
? ? ? ? 這次咨詢的前20分鐘客扎，來訪者談了很想談的話題祟峦，TA馬上面臨一個面試，TA很想通過面試來證明自己虐唠，但是很不自信搀愧，為此緊張了一個禮拜，這20分鐘里疆偿，我們的談話仍然圍繞著焦慮咱筛，緊張，不自信杆故，怕比不過別人就會覺得自己很無能這些由來已久的消極思維情緒模式在談迅箩，當我試圖調(diào)動一些積極的東西時，問TA過去的生活經(jīng)歷里是否有感到有成就感的時刻处铛。TA想了想饲趋，說沒有。抑郁就是這樣撤蟆，對自己奕塑，對過去，對未來都是負面的家肯，看不到正向的東西龄砰。本來我想尋找一個成功時刻的畫面，然后在TA感到放松時用來調(diào)動積極情緒，這個努力暫時失敗换棚，我想還是要試一試式镐，那就先放松吧。放松之前固蚤，我先給TA講了原理娘汞。
? ? ? ? 我指出TA的學習障礙，暴食都是在消極情緒下產(chǎn)生的回避防御行為夕玩，TA對自己的能力評價過低你弦，一遇到困難就覺得自己無法完成，自己很無能风秤，未來沒有希望鳖目，這樣想就會產(chǎn)生焦慮情緒，一焦慮就想回避或吃東西缤弦。這是抑郁狀態(tài)以及過去被過度評判使然，已經(jīng)形成了消極的思維情緒習慣彻磁，對自己碍沐，對過去對未來都是負面的，因此整日都在抑郁之中衷蜓，實際上一定會有高興開心有成就感的時刻累提，只是被忽略了。TA感到被理解磁浇，心情有所放松斋陪，突然想到了一個過去的成功事件。那是一次課堂匯報置吓，TA事前做了充分的準備无虚，匯報很流利，狀態(tài)很自信衍锚，觀眾聽的很專注友题，而且提出的問題也都能回答出來。課后老師還邀請TA去更大范圍內(nèi)做一個展示戴质。TA感到非常有成就感度宦。
? ? ? ?接下來，我詳細的問了當時TA看到告匠、聽到老師同學的正向反饋的細節(jié)戈抄，問那是白天還是晚上？回想起來后专，還應該問當時TA穿什么顏色的衣服划鸽，長頭發(fā)短頭發(fā)？問越多的細節(jié)就越可能調(diào)動起當時的感受行贪。我讓TA回憶和想像當時TA的神情漾稀，心情模闲，感受那種自信自如的狀態(tài)，臺下觀眾專注的眼神崭捍，回答問題自信的狀態(tài)尸折，老師贊賞肯定的語氣，充分想像以后我們開始正念深呼吸殷蛇。
? ? ? ? 將正念和深呼吸結(jié)合起來是為了當腦中有其他思維飄過的時候可以以一種覺察的实夹，接納的，不評判的態(tài)度回到當下此刻粒梦。5分鐘左右的深呼吸后亮航，放松下來了（我和來訪者一起做），接著我開始說指導語匀们，讓TA充分想像自己的成就時刻缴淋，我用盡可能細節(jié)的語言來引導TA的回憶和想像，（這個部分可以和來訪者商量泄朴，也可以不用我的引導重抖，只要我們之前討論充分，因為我可能打斷TA的思路祖灰，不過這次咨詢來訪者的反饋是我的引導語都很有用）钟沛。最后我加了兩句積極暗示語，一句是“我是有能力做很多事情的”局扶，當說完這句話恨统，我聽到閉著眼睛的來訪有力的“恩”了一聲，還有一句是“過去的都已經(jīng)過去三妈，當下的我是有能力畜埋，有信心的”。積極想像和積極暗示后沈跨，又做了幾次深呼吸由捎，慢慢的睜開眼睛。
? ? ? ? TA馬上說饿凛，我感覺好多了狞玛，我看TA的神情也變得沉靜堅定了，以前都躲閃不敢看我涧窒，TA說你說的話都很有用心肪，我感覺有自信些了。我說可以自己回去練習纠吴，應對暴食時的情緒也可以用這個方法來設計硬鞍，我們下次可以一起設計。TA說好，走的時候還說一句固该，很幸運今天能來咨詢锅减，因為中午就要面試。我說祝你順利伐坏！
